Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

Аннотация:

Известно, что первое трансвенозное зондирование правого предсердия своего сердца в 1929 г провел немецкий врач W Forsmann. В 1966 г. с помощью этой методики американский радиолог WJ. Rashkind впервые выполнил атриосептостомию при врожденном пороке сердца.

Целью исследования: стал поиск приоритетов российских врачей в этой области интервенционной радиологии.

Материалы и методы: были изучены статьи W Forsmann (1929), WJ. Rashkind (1966), двух советских врачей: терапевта А.И. Яроцкого и хирурга И.П. Дмитриева, опубликованные соответственно в 1925 и 1926 гг, и ряд других источников. Анализ их содержания проведен методами, принятыми в историко-медицинских исследованиях.

Результаты: установлено, что в 1925 г советский терапевт А.И. Яроцкий из Московского клинического института (ныне - МОНИКИ) предложил проникать в правое предсердие через яремную вену для проведения внутрисердечных процедур, в частности, для создания отверстия в межпредсердной перегородке при помощи какого-либо инструмента В 1926 г эту идею в эксперименте на животных и на трупе человека реализовал его ученик И.П. Дмитриев из Института оперативной хирургии 1-го МГУ (ныне - Первый МГМУ им. И.М. Сеченова). При этом оба автора отметили, что при отсутствии визуальных способов контроля положения инструмента в правых камерах сердца трансторакальный доступ предпочтительнее эндоваскулярного. В 1929 г независимо от советских врачей W Forsmann из Эберсвальде (Германия) разработал методику зондирования правых отделов сердца концептуально повторившую методику Яроцкого - Дмитриева. В практику хирургии сердца у детей эту методику внедрил в 1966 г WJ. Rashkind из Детского госпиталя в Филадельфии (США).

Заключение: таким образом, А.И. Яроцкий, в 1925 г высказавший идею трансвенозного доступа в правое предсердие, и И.П. Дмитриев, в 1926 г реализовавший эту идею в эксперименте, являются пионерами концепции катетерной атриосептостомии. Отсутствие в их распоряжении методик визуального контроля проведения процедур внутри сердца не позволило авторам внедрить методику в клинику. 

 

Список литературы

1.      Forssmann W. Die Sondierung des rechten Herzen. Klin. Munch. Med. Wochenschr. 1929; 8: 2085-9.

2.      Бокерия Л.А., Работников В.С., Глянцев С.П., Алшибая М.Д. Очерки истории коронарной хирургии. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002: 201 - 4.

3.      Яроцкий А.И. К вопросу об операции внутри сердца при сужении левого венозного отверстия. Врачебная газета. 1925; XXIX(21): 498.

4.      Литвинов А.В. А.И. Яроцкий (1866 - 1944) и его роль в становлении и развитии отечественной терапевтической школы. 2001. Электронный ресурс: http://sgma.alpha-design.ru/MMORPH/N-7-html/LITVI- NOV/litvinov.html

5.      Дмитриев И.П. Экспериментальные наблюдения по вопросу об оперативных подступах к клапанам сердца и перегородке предсердий. [Experimental observations on the issue of operative approaches to heart valves and atrial septum.] Новый хирургический архив. 1926; XI (1-2): 3-11.

6.      Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Кокшенев И.В., Глянцев С.П. История учения о врожденных пороках сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011: 278-9.

7.      Rushkind W. J., Miller W. W. Creation of an atrial septal defect without thoracotomy: a palliative approach to complete transposition of the great arteries. JAMA. 1966; 196: 991-2.

8.      Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Глянцев С.П., Пурсанов М.Г. Рентгеноэндоваскулярная хирургия сердца и сосудов: от истоков до сегодняшнего дня. Часть 2. Хирургия сердца (к 50-летию первой эндоваскулярной операции на сердце. 1953-2003 гг.). Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005; 2: 33-42.

9.      Тимофеева Н.И., Лобанов А.Ю. Профессор А.И. Яроцкий и его вклад в развитие клинической медицины (к 150-летию со дня рождения). Бюлл. ННИИ ОЗ им. Н.А. Семашко. 2016; 2: 354-357.

10.    Shumacker H.B. The Evolution of Cardiac Surgery. Indianapolis: Indiana Press, 1992: 108. 

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы