Аннотация:

Цель. Изучить диагностическую и прогностическую значимость показателей импеданса паренхимы почки при острой (ОПН) и хронической почечной недостаточности (ХПН).

Материалы и методы. Исследование было выполнено на базе отделения гемодиализа. Обследовали 51, проходивших лечение в отделении в период с 2009-2010 гг., которым выполняли мнополярную биоимпедансометрию почек под УЗ контролем.

Результаты. Изменения абсолютных и относительных показателей электрического импеданса паренхимы почки показывают морфологические нарушения в органе при острой и хронической недостаточности, характеризуют выраженность компенсаторных процессов и дают информацию о функциональной активности ткани, что необходимо для верификации диагноза, назначения обоснованной фармакотерапии и определения прогноза течения патологического процесса.

Аннотация:

Цель исследования: оценка биофизических параметров паренхимы почки при экспериментальной острой и хронической почечной недостаточности у крыс.

Материалы и методы. Эксперимент проведен на 36 крысах обоего пола массой 180-250 г Биоимпедансный анализ паренхимы почки осуществляли интраоперационно на 7 сутки и спустя 2 месяца после моделирования острой почечной недостаточности по методу G. Greven. Исследованы абсолютные и относительные показатели электрического импеданса.

Результаты. Хроническая почечная недостаточность, в отличие, от острой характеризуется не только уменьшением абсолютных показателей электрического импеданса паренхимы почки, но и изменением относительных. По-видимому относительные показатели биоимпедансометрического анализа отражают изменение функционального статуса почечной паренхимы, а абсолютные особенности морфологического строения.

Заключение. Анализ результатов биоимпедансометрии в отдельных зонах почки, показал, что в нормальной почке электрический импеданс в различных частях органа неоднороден, однако при почечной недостаточности показатели импеданса выравниваются. Данный феномен необходимо проверить в клинических исследованиях и, в случае подтверждения экспериментальных результатов, его можно использовать в качестве диагностического критерия при постановке диагноза «острая почечная недостаточность».

Список литературы

1.    Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Kajukov I.G. i dr. Rekomendacii Nauchno-issledovatel'skogo instituta nefrologii Sankt-peterburgskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. Akad. I.P. Pavlova: opredelenie, klassifikacija, diagnostika i osnovnye napravlenija profilaktiki hronicheskoj bolezni pochek u vzroslyh. Nefrologija [Recommendation of scientific-research institute of nephrology, of St.Petersburg medical univercity named after I.P.Pavlov: definition, classification, diagnostics and major ways of prophylaxis of chronic renal diseases in adults. Nephrology.]. 2008; 12(2): 75-93 [In Russ].

2.    Tomilina N.A., Podkorytova O.L. Ostraja pochechnaja nedostatochnost'. Nefrologija i dializ. [Acute renal insufficiency. Nephrology and dialysis.] 2009; 11(1): 4-20 [In Russ].

3.    Golidorsky M.S., Liberbal W. Pathophysiology-ischemic acute renal failure. In: Atlas of Diseases of the Kidney. Ed. By R.W. Schreier. 1999; 460.

4.    Pal'cev M.A., Anichkov N.M. Patologicheskaja anatomija: Uchebnik [Pathological anatomy.]. V 2-h t. T. 2. Ch. II. M.: Medicina. 2001; 680 [In Russ]..

5.    Stecjuk E.A. Sovremennyj gemodializ [Modern dialysis]. - M.: MID, 1998; 356 [In Russ].

6.    John T., Dandirdas., Kunig P. et al. Neurological disease of Renal Failure. Neurology and general medicine. - 3rd ed. 2002; 131-142.

7.    Ermolenko V.M., Nikolaev A.Ju. Ostraja pochechnaja nedostatochnost': rukovodstvo [Acute renal insufficiency. Guide-book.]. M.: GJeOTAR-Media, 2010; 240 [In Russ].

8.    Rjabov S.I., Natochin Ju.V. Funkcional'naja nefrologija [Functional nephrology...]. S-Pb.: Lan', 1997; 304 [In Russ].

9.    Shejman D.A. Patofiziologija pochki [Pathophysiology of kidney]. Per. s angl. 2-eizd., ispr.- M.- S-Pb.: «Izdatel'stvo BINOM» «Nevskij dialekt», 1999; 260 [In Russ].

10.  Spencer J.A., Giussani D.A., Moore P.J., Hanson M.A. In vitro validation of Doppler indices using blood and water. J. Ultr. Med. 1991; 10: 305-308.

11.  Nagao M., Murase K., Saeki H. Pulsating renal blood flow distribution measured using power Doppler ultrasound: correlation with hypertension. Hypertens. Res. 2002; 25: 697-702.

12.  Hascaev B.D. Impedansnyj metod v mediko-biologicheskih issledovanijah i ego pribornoe osnawenie. Medicinskaja tehnika [Impedance method of medical-biological investigation and its equipment.]. 1996; 3: 34-40 [In Russ].

13.  Livenec V.P. Impedansometrija nebnyh mindalin kak sposob ob#ektivizacii klinicheskih form hronicheskogo tonzillita. Dis. kand. med. Nauk [Impedancometry of glands as a method of objectivization of clinical forms of tonsillitis]. M., 2006; 159[In Russ].

14.  Noskova A.P. Vlijanie furosemida i mannitola na vyzhivaemost' krys pri ostroj pochechnoj nedostatochnosti. Farmakologicheskaja reguljacija funkcii pochek [The influence of furosemid on survival rate of rats with acute renal insufficiency. Pharmacological regulation of kidneys.]. Pod red. A.A. Lebedeva. - Kujbyshev, 1981; 40-44 [In Russ].

Аннотация:

Диффузная патология печени занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний гепатобилиарной системы. Несмотря на наличие широкого спектра диагностических методик «золотым стандартом» остается биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани печени. Возможным методом оценки морфо-функционального состояния органа является биоимпедансометрия

Цель исследования: выяснить зависимость показателей электрического импеданса ткани печени от ее морфо-функционального состояния и определить общие принципы оценки абсолютных и относительных показателей электрического импеданса органа при диффузной патологии печени в эксперименте

Материалы и методы: экспериментальное исследование выполнено на 33 белых крысах линии Вистар массой 180-230 г Животным проводили моделирование диффузных изменений в печени путем введения 0,02% водного раствора N-нитроздиэтиламина c питьевой водой, которую крысы потребляли ad libitum на протяжении всего периода экспериментального исследования продолжительностью 120 суток. Биоимпедансометрию печени выполняли на 14, 30, 60, 90, 120 сутки параллельно с биохимическим исследованием сыворотки крови, УЗИ и морфологическим исследованием печени.

Результаты: биофизические параметры паренхимы печени при токсическом гепатите характеризовались повышением абсолютных значений импеданса более чем на 50% и увеличением коэффициента дисперсии электрического импеданса на 16%. При развитии признаков цирроза печени биофизические характеристики проявлялись снижением абсолютных значений электрического импеданса и повышением коэффициента неоднородности ткани печени от 50% до 100% на различных частотах измерения

Заключение: полученные данные свидетельствуют о диагностической ценности метода биомпедансометрии и дают предпосылки для дальнейшего изучения параметров электрического импеданса паренхимы печени в клинической практике.  

Список литературы

1.     Широких И.Н., Мавлитова Л.А., Туев А.В., Хлынова О.В. Диагностика фиброза печени: идеальны ли методы? Пермский медицинский журнал. 2013; 30(3): 93-102.

2.     Ющук Н.Д., Знойко О.О., Дудина К.Р., Белый П.А. Проблема вирусного гепатита C в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2014; 86(10): 77-81.

3.     Fedeli U., Avossa F., Guzzinati S., Bovo E., Saugo M. Trends in mortality from chronic liver disease. Ann. Epidemiol. 2014; 24(7): 522-526.

4.     Морозов С.В., Исаков В.А., Каганов Б.С. Современные методы неинвазивной оценки выраженности фиброза печени. Инфекционные болезни. 2009; 7(4): 44-49.

5.     Saba L., di Martino M., Bosco S., Del Monte M., de Cecco C.N., Lombardo V., Piga M., Catalano C. MDCT classification of steatotic liver: a multicentric analysis. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2015; 27 (3): 290-297.

6.     Toosi A.E. Liver Fibrosis: Causes and Methods of Assessment, A Review. Rom. J. Intern. Med. 2015; 53 (4): 304-314.

7.     Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Пурлик И.Л., Калачева Т.П. Состояние печени при хронических гепатитах различной этиологии (по данным морфологического исследования биоптатов печени). Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2014; 1: 31-36.

8.     Kobyliak N., Abenavoli L. The role of liver biopsy to assess non-alcoholic Fatty liver disease. Rev. Recent Clin. Trials. 2014; 9 (3): 159-169.

9.     Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.: Наука. 2009; 392С.

10.   Родин А.В., Плешков В.Г., Леонов С.Д. Определение жизнеспособности кишечника при острой кишечной непроходимости в эксперименте. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011; 4 (1): 145-147.

11.   Панченков Д.Н., Леонов С.Д., Родин А.В. Разработка алгоритма биоимпедансного анализа новообразований на модели перевиваемой опухоли РС-1 в эксперименте. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013; 6 (3): 287-291.

12.   Панченков Д.Н., Леонов С.Д., Родин А.В. Биоимпедансный анализ в медицине. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2014; 2: 80-86.

13.   Tornuev Yu.V., Koldysheva E.V., Lapiy G.A., Molodykh O.P., Balakhnin S.M., Bushmanova G.M., Semenov D.E., Preobrazhenskaya V.K. Bioimpedancemetry in the diagnostics of inflammatory process in the mammary gland. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2014; 156 (3): 381-383.

14.   Абдуллаев Н.А., Балахнин С.М., Бушманова Г.М., Карпова А.А., Колдышева Е.В., Криницына Ю.М., Лапий Г.А., Мжельская М.М., Майбородин И.И., Манвелидзе Р.А., Преображенская В.К., Сенчукова С.Р., Торнуев Ю.В., Шелковникова Н.В., Шоленберг Е.В., Яковлева А.Ю. Критерии дифференциальной диагностики новообразований, гастритов и язвенной болезни желудка по показателям биоимпеданса. Фундаментальные исследования. 2015; 1: 177-1779.

15.   Антониенко С.Г., Бердинских И.К., Мишнаевская Е.Г. Роль некоторых компонентов системы циклических нуклеотидов при гепатоканцерогенезе, индуцированном N-нитроздиэтиламином у крыс. Эксп. онкология. 1990; 12 (5): 18-21.

16.   Портяная Н.И., Осипенко Б.Г., Москадынова Г.А., Новохатский Н.К., Гущина А.А., Добролюбова Б.А., Черняк Ю.И., Соколовский В.В. К биохимическому механизму токсического действия гидразинов. Материалы 1 съезда токсикологов России. М., 1998; 306.

17.   Богданов Н.А. Патология, клиника и терапия поражений жидкими ракетными топливами. Ленинград: ВМА. 1970; 152 С.

18.   Авакян А.Х. Новые молекулярные критерии оценки токсического действия производных гидразина. Активные формы кислорода как ключевые агенты в механизме токсичности. Фармакол. и токсикол. 1990; 53 (1): 70-73.

19.   Образцов С.А., Леонов С.Д., Троицкий Ю.В., Федоров Г.Н. Устройство для измерения импеданса биологических тканей. Патент 2366360 РФ. Б.И. 2009.

20.   Смородинов А.В., Леонов С.Д. Электрод для проведения биоимпедансометрии. Патент 2318435 РФ. Б.И. 2008.