Аннотация:

Хемодектомы представляют собой редкие, в большинстве случаев доброкачественные новообразования. Они происходят из хеморецепторных клеток каротидного гломуса в бифуркации сонной артерии. Лечение хемодектом - хирургическое. Классическое удаление опухоли несет высокие риски повреждения артерий и нервов. Мы представляем наблюдение удаления каротидной хемодектомы высокой локализации (С1) в гибридной операционной. Опухоль была успешно удалена после селективной эмболизации хемодектомы с защитой дистального русла внутренней сонной артерии. Данный подход помог минимизировать интраоперационную кровопотерю, а также, сократить время вмешательства.

Список литературы

1.     De Franciscis S, Grande R, Butrico L, et al. Resection of Carotid Body Tumors reduces arterial blood pressure. An underestimated neuroendocrine syndrome. International Journal of Surgery. 2014; 12: 63-67.

https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.05.052

2.     Serra R, Grande R, Gallelli L, et al. Carotid body paragangliomas and matrix metalloproteinases. Annals of Vascular Surgery. 2014, 28(7): 1665-1670

https://doi.org/10.1016/j.avsg.2014.03.022

3.     Luo T, Zhang C, Ning YC, et al. Surgical treatment of carotid body tumor: Case report and literature review. J. Geriatr. Cardiol. 2013; 10: 116-118.

https://doi.org/10.3969/j. issn.1671-5411.2013.01.018

4.     Sajid MS, Hamilton G, Baker DM. A multicenter review of carotid body tumor management. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007: 34(2): 127-130.

https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2007.01.015

5.     Knight TTJr., Gonzalez JA, Ray JM, Rush DS. Current concepts for the surgical management of carotid body tumor. Am. J. Surg. 2006; 191: 104-110.

https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2005.10.010

6.     Scudder CL. Tumor of the inter carotid body. A report of one case, together with one case in the literature. Am J Med Sci. 1903; 126: 384-9.

7.     Dickinson PH, Griffin SM, Guy AG, McNeill IF. Carotid body tumor: 30 years experience. Dr J Surg. 1986; 73: 14-6.

https://doi.org/10.1002/bjs.1800730107

8.     Amato B, Serra R, Fappiano F, et al. Surgical complications of carotid body tumors surgery: a review. Int Angiol. 2015; 34(6.1): 15-22.

9.     Lim JY, Kim J, Kim SH, et al. Surgical treatment of carotid body paragangliomas: outcomes and complications according to the Shamlin classification. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2010; 3(2): 91-5.

https://doi.org/10.3342/ceo.2010.3.2.91

10.   Amato B, Bianco T, Compagna R, et al. Surgical resection of carotid body paragangliomas: 10 years of experience. American Journal of Surgery. 2014; 207(2): 293-298.

https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2013.06.002

11.   Sahin MA, Jahollari A, Guler A, et al. Results of combined preoperative direct percutaneous embolization and surgical excision in treatment of carotid body tumors. Vasa. 2011; 40(6): 461-6.

https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000149

12.   Thakkar R, Qazi U, Kim Y, et al. Technique and role of embolization using ethylene vinylalcohol copolymer before carotid body tumor resection. Clin. Pract. 2014; 4(3).

https://doi.org/10.4081/ср.2014.661

13.   Carroll W, Stenson K, Stringer S. Malignant carotid body tumor. Head Neck. 2004; 26(3): 301-306.

https://doi.org/10.1002/hed.20017

14.   Shamblin WR, Remine WH, Sheps SG, Harrison EG. Carotid body tumor (chemodectoma). Clinicopathologic analysis of ninety cases. Am J Surg. 1971; 122(6): 732-739.

https://doi.org/10.1016/0002-9610(71)90436-3

15.   Arya S, Rao V, Juvekar S, Dcruz AK. Carotid body tumors: objective criteria to predict the Shamblin group on MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2008; 29(7): 1349-54.

16.   Wu J, Liu S, Feng L, et al. Clinical analysis of 24 cases of carotid body tumor. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2015: 50(1): 25-27.

https://doi.org/10.3174/ajnr.A1092

17.   Базылев В.В., Шматков М.Г., Морозов З.А. Стентирование сонных артерий как этап в лечении пациентов с билатеральным поражением каротидного бассейна и сопутствующим поражением коронарного русла. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 5(5): 39-48.

Bazilev VV, Shmatkov MG, Morozov ZA. Carotid artery stenting as a stage in treatment of patients with bilateral carotid lesions and concomitant coronary affection. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2012; 5(5): 39-48 [In Russ].

18.   Базылев В.В., Шматков М.Г., Морозов З.А. и др. Сравнение показателей качества жизни пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию и стентирование сонных артерий. Диагностическая и интервиционная радиология. 2017; 11(11): 54-58.

Bazylev VV, Shmatkov MG, Morozov ZA, et al. Comparison of Indicators of quality of life in patients undergoing carotid endarterectomy and carotid stenting. Diagnosticheskaya i Interventsionnaya radiologiya. 2017; 11(11): 54-58 [In Russ].

Аннотация:

Актуальность: каротидная хемодектома - доброкачественная, медленно растущая, васкуляризируемая опухоль, представляющая собой одну из наиболее распространенных параганглиом головы и шеи. Локализуется в области передней поверхности шеи - в области бифуркации сонной артерии. Несмотря на относительную изученность заболевания, оперативное лечение пациентов с этими образованиями представляет сложности, в связи с развитием интраоперационных геморрагических осложнений.

Цель: оценить возможности первичной эмболизации в комплексном лечении пациентов с хемодектомой.

Материалы и методы: была обследована и пролечена пациентка 70 лет, поступившая с жалобами на безболезненное, пульсирующее, постепенно прогрессирующе образование шеи. После обследования установлен диагноз - каротидная хемодектома. Первым этапом была проведена селективная эмболизация ветвей наружной сонной артерии (НСА), питающих опухоль. Через три дня после эмболизации была проведена открытая хемодектомия.

Результаты: проведенный анализ литературы и наше клиническое наблюдение показало, что объем кровопотери во время проведения открытой операции по удалению хемодектомы при использовании эмболизации незначителен. Этот аспект также приводит к сокращению времени проведения вмешательства.

Выводы: предоперационная эмболизация хемодектомы существенно снижает объем кровопотери и риск развития иных осложнений.

Список литературы

1.     Qaqish N, Gaillard F. Carotid body tumor. 2020.

https://radiopaedia.org/articles/carotid-body-tumour

2.     Martins R, Bugalho MJ. Paragangliomas/Pheochromocytomas: clinically oriented genetic testing. Int J Endocrinol. 2014; 2014: 794187.

3.     Shamsi ZA, Shaikh FA, Wasif M. Hypoglossal Nerve Paraganglioma Depicting as Glomus Tumor of Neck. Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 2021; 33(115): 113-117.

4.     Lv H, Chen X, Zhou Sh, et al. Imaging findings of malignant bilateral carotid body tumors: A case report and review of the literature. Oncol Lett. 2016; 11(4): 2457-2462.

5.     Hoang VT, Trinh CT, Lai AKh, et al. Carotid body tumor: a case report and literature review. J Radiol Case Rep. 2019; 13(8): 19-30.

6.     Wieneke JA, Wieneke AS. Paraganglioma: Carotid Body Tumor. Head Neck Pathol. 2009; 3(4): 303-306.

7.     Cobb AN, Barkat A, Daungjaiboon W, et al. Carotid Body Tumor Resection: Just as Safe without Preoperative Embolization. Ann Vasc Surg. 2018; 46: 54-59.

8.     Jackson RS, Myhill JA, Padhya TA, et al. The Effects of Preoperative Embolization on Carotid Body Paraganglioma Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 153(6): 943-50.