Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация:

Цель работы. Сравнить состояние минеральной плотности костной ткани у женщин с хирургической менопаузой в ранние сроки ее развития и через 10 лет и более на фоне заместительной гормональной терапии и без нее.

Материалы и методы. Обследованы 87 женщин после двусторонней овариоэктомии с гистерэктомией. В зависимости от проведения заместительной гормональной терапии пациентки были разделены на 2 группы: 50 женщин принимали терапию (1 группа) и 37 пациенток не принимали заместительную гормональную терапию (2 группа). Все пациентки были сопоставимы по возрасту на момент проведения операции и сроков после нее. Пациентки 1 группы были обследованы дважды - до назначения заместительной гормональной терапии и через 13,1 ±5,6 лет после операции. Пациентки 2 группы были обследованы однократно через 11,4±4,1 года после операции. Показатели минеральной плотности костной ткани измеряли в 3-х областях скелета: поясничный отдел позвоночника, в области шейки бедра и в проксимальном отделе бедренной кости.

Результаты. На основании полученных данных снижение минеральной плотности костной ткани с течением хирургической менопаузы происходит неравномерно в различных частях скелета. Проведение заместительной гормональной терапии замедляет развитие остеопороза у пациенток с хирургической менопаузой, что способствует снижению рисков переломов в отдаленный период хирургической менопаузы. 


Список литературы

 

1.      Боневоленская Л.И. Остеопороз - актуальная проблема медицины. Остеопороз и остеопатии. 1998; 1: 4-7.

 

2.      Руководство по остеопорозу. (Под ред. Боневоленской Л.И.) М.: Бином. Лаборатория знаний. 2003; 523.

 

3.      Руководство по климактерию. (Под ред. Кулакова В.И., Сметник В.П.) М.: Мед. информ.издат. 2001; 685.

 

4.      Лесняк О.М., Боневоленская Л.И. Остео- пороз. Диагностика, профилактика, лечение. Клинические рекомендации. М.: «ГЭОТАР». 2009; 219.

 

5.      Jilka R.L., Cytokines, bone remodeling and estrogen deficiency: a 1998 update. Bone. 1998; 23: 75-81.

 

6.      Riggs B. The mechanisms of estrogen regulation of bone resorption. J.Clin. Invest. 2000; 106: 120-126.

 

7.      Kimble R.B., Matayoshi A.B., Vannice J.L., et al. Simultanious block of interleikin-1 and tumor necrosis factor is reguered to completely prevent bone loss in the early postovarioectomy period. Endocronol. 1995; 136: 3054-61.

 

8.      Кулаков В.И., Юренева С.В., Майчук Е.Ю. Постовариоэктомический синдром. Клиническая лекция. М.: Орион корпорейшн. 2003; 15.

 

9.      Рябцева И.Т., Шаповалова К.А. Заместительная гормональная терапия при синдроме постовариэктомии. Вестник Росс. Ассоц. акушеров-гинекологов. 2000; 2: 92-94.

 

10.    Шварц ГЯ. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА. 2002; 53-64.

 

11.    Ершова О.Б. Комментарии к практическому использованию Российских клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2010; 1: 34-46.

 

12.    Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М.: МИА. 2009; 475-495.

 

13.    Castelo-Branco C., Figueras F., Sanjuan A. et al. Long-term compliance with estrogen replacement therapy in surgical postmenopausal women: benefits to bone and analysis of factors associated with discontinuation. Menopause: The J. of the North Am.Menop.Soc. 1999; 6(4): 307-311.

 

14.    Chittacharoen A., Theppisai U., Sirisriro R. et al. Pattern of bone loss in surgical menopause: a preliminary report. J. Med. Assoc. Thai. 1997; 80 (1):731-737.

15.    Hreshchychyn M., Hopkins A., Zystra S. et al. Effect of natural menopause, hysterectomy and oophorectomy on lumbar spine and femoral neck bone densities. Obstet Gynecol. 1998; 8: 631-638.

 

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы