авторы:
|
Аннотация: Цель: разработать фармакокинетическую модель и осуществить моделирование кинетики радиофармпрепаратов в организме человека при функциональном исследовании гепатобилиарной системы с помощью метода динамической сцинтиграфии. Материалы и методы: в работе использованы метод камерного моделирования фармакокинетики лекарственных препаратов (фармакокинетическое моделирование) и результаты динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы пациента с холедохолитиазом до и после выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии для идентификации модельных параметров. Результаты: предложены различные способы идентификации параметров модели на основе количественных данных гепатобилисцинтиграфии. Приведены и проанализированы результаты фармакокинетического моделирования для динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы в случаях невизуализирующегося желчного пузыря (четырехкамерная модель) и визуализирующегося желчного пузыря со стимуляцией его опорожнения (пятикамерная модель). Заключение: представленные в статье результаты фармакокинетического моделирования (рассчитанные количественные параметры и кривые «Активность-время») хорошо согласуются с клиническими данными динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы в норме и при патологии. Из сравнительного анализа модельных кривых «Активность-время» для разных зон интереса обосновано время стимуляции опорожнения желчного пузыря, которое в норме должно составлять 35-40 мин. от начала исследования. Список литературы 1. Национальное руководство по радионуклидной диагностике. В 2-х томах. Т.2. (Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова). Томск: STT, 2010; 418. 2. Rassam F., Zhang T., Cieslak K.P. et al. Comparison between dynamic gadoxetate-enhanced MRI and 99mTc-mebrofenin hepatobiliary scintigraphy with SPECT for quantitative assessment of liver function. European Radiology. 2019; 29: 5063-5072. 3. Lambie H., Cook A.M., Scarsbrook A.F. et al. Tc99m-hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scintigraphy in clinical practice. Clinical Radiology. 2011; 66: 1094-1105. 4. Gupta M., Choudhury P.S., Singh S., Hazarika D. Liver functional volumetry by Tc99m mebrofenin hepatobiliary scintigraphy before major liver resection: A game changer. Indian Journal of Nuclear Medicine. 2018; 33: 277-283. 5. Сергиенко В.И., Джеллифф Р., Бондарева И.Б. Прикладная фармакокинетика: основные положения и клиническое применение. М.: Изд-во РАМН, 2003; 208. 6. Беллман Р. Математические методы в медицине. (Пер. с англ. А.П. Асаченкова, Н.А. Шальновой; под ред. Л.Н. Белых). М.: Мир, 1987; 200. 7. Котина Е.Д. Программный комплекс «Диагностика» для обработки радионуклидных исследований. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2010; 2: 100–113. 8. Матвеев А.В., Корнеева М.Ю. Особенности моделирования кинетики радиофармпрепаратов при функциональном исследовании гепатобилиарной системы. Вестник Омского университета. 2015; 3: 42-51. 9. Юсупова А.Ф., Валиуллина Н.М., Одинцова А.Х. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы в диагностике постхолецистэктомического синдрома. Казанский медицинский журнал. 2007; 88 (1): 44-46. 10. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. (2-е изд., перераб. и доп.). М.: Медицина, 1988; 304. 11. Матвеев А.В., Носковец Д.Ю. Фармакокинетическое моделирование и дозиметрическое планирование радиойодтерапии тиреотоксикоза. Вестник Омского университета. 2014; 4: 57-64. 12. Хук Р., Дживс Т.А. Прямой поиск решения для числовых и статистических проблем. М.: Мир, 1961; 219. 13. Кудряшова Н.Е. Радионуклидная диагностика при неотложных состояниях: Дисс. докт. мед. наук. М., 2009; 325. 14. Кудряшова Н.Е., Ермолов А.С., Иванов П.А. и др. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике механической желтухи. Вестник рентгенологии и радиологии. 2007; 3: 39-45. 15. Рогаль М.Л., Новиков С.В., Магомедбеков М.М. и др. Выбор тактики хирургического лечения больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 4: 41-45. 16. Хубутия М.Ш., Кудряшова Н.Е., Синякова О.Г. и др. Применение радиоизотопных методик исследования при подготовке больных к трансплантации печени и в послеоперационном периоде. Трансплантология. 2010; 1: 5-10.