Аннотация: Проведено экспериментальное исследование 0,5 М раствора Мn(II)-ДТПА (мангапен-тетат, ™Pentamang) с целью оценки возможностей его применения в клинической прак-тике в качестве МР-контраста, альтернативного потенциально токсичным препаратам гадолиния. Токсичность мангапентата изучалась на крысах, мышах и кроликах. Для сравнительной оценки FM-релаксивности растворов Мn(II)-ДТПА и Gd(III)-ДТПА (Magnevist) использовали стеклянные фантомы с растворами контрастного препарата различного разведения. Количественная оценка контрастирующего эффекта Мn(II)-ДТПА производилась in vivo на кроликах (п = 12), здоровых собаках (п = 5) и собаках со злокачественными новообразованиями (п = 5). Исследования острой токсичности Мn(II)-ДТПА показали, что LD50для крыс превышает 10 мл/кг, что очень близко к LD50 Gd(III)-ДТПА. В фантомных тестах мангапентетат и гадобутарол также дают сравнимые результаты. В эксперименте введение мангапентетата значительно улучшало МР-визуализацию почечной ткани у здоровых кроликов, хорошее накопление Мn(II)-ДТПА наблюдалось в ткани злокачественных опухолей грудной полости у собак. Таким образом, мангапентетат может быть применим в качестве контраста-парамагнетика для МРТ и заслуживает дальнейшего изучения входе клинических исследований. Список литературы 1. Синицын В.Е., Корниенко В.Н., Никитин В.Г. и др. Применение Омнискана (гадодиамида) в магнитно-резонансных исследованиях центральной нервной системы. Вест. рентгенол. радиол. 1995; 4: 5-11. 2. Runge V.M., Muroff L.R., JinkinsJ.R. Central nervous system: review of clinical use of contrast media. Top. Magn. Reson. Imaging. 2001; 12 (4): 231-263. 3. Griebsch I., Brown J., Boggis C. et al. Costef-fectiveness of screening with contrast enhanced magnetic resonance imaging vs X-ray mammography of women at a high familial risk of breast cancer. Br. J. Cancer. 2006; 95 (7): 801-810. 4. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М.: Мир. 2004. 5. Solomon G.J., Rosen P.P., Wu E. The roleof gadolinium in triggering nephrogenicsystemic fibrosis/nephrogenic fibrosingdermopathy. Arch. Pathol. Lab. Med. 2007;131 (10): 1515-1516. 6. Grobner T, Prischl F.C. Gadolinium andnephrogenic systemic fibrosis. Kidney. Int.2007; 72 (3): 260-264. 7. Kimura J., Ishiguchi T., Matsuda J. et al.Human comparative study of zinc and copperexcretion via urine after administration ofmagnetic resonance imaging contrast agants.Radiat. Med. 2005; 23 (5): 322-326. 8. Kang J.F., Young S.; Gorg C. et al. Studies offactors affecting the design of NMR contrastagents: manganese in blood as a modelsystem. Magn. Reson. Med. 1984; 1 (3): 396-409. 9. Koenig S.H., Baglin C., Brown R.D. et al.Magnetic field dependence of solvent protonrelaxation induced by gadolinium (3+) andmanganese (2+) complexes. Magn. Reson. Med.1984; 1: 496-501. 10. Lin Y.J., Koretsky A.P. Manganese ionenhances Tl-weighted MRI during brain acti-vation: an approach to direct imaging of brainfunction. Magn. Res. Med. 1997; 38 (3): 378-388. 11. Silva A.C., Lee J.H., Aoki I., Koretsky A.P.Manganese-enhanced magnetic resonanceimaging (MEMRI): methodological and practical considerations. NMR Biomed. 2004;17 (8): 532-543. 12. Rocklage S.M., Cacheris W.P., Quay S.C. et al.Manganese (II) N,N'-dipyridoxylethylenediamine-N,N'-diacetate 5,5'-bis (phosphate).Synthesis and characterization of a paramagnetic chelate for magnetic resonance imagingenhancement. Inorg. Chem. 1989; 28:477-485. 13. Elizondo G., Fretz C.J., Stark D.D. et al.Preclinical evaluation of MnDPDP: new paramagnetic hepatobiliary contrast agent forMR imaging. Radiology. 1991; 178 (1): 73-78. 14. Pomeroy O.H., Wendland M., Wagner S. et al. Magnetic resonance imaging of acute myocar dial ischemia using a manganese chelate, Mn-DPDP. Invest. Radiol. 1989; 24: 531-536. 15. Toft K.G., Hustvedt S.O., Grant D. et al.Metabolism and pharmacokinetics of MnDPDP in man. Acta. Radiol. 1997; 38: 677-689. 16. Small W.C., DeSimone-Macchi D., Parker J.R.et al. A multisite phase III study of the safetyand efficacy of a new manganese chloride-based gastrointestinal contrast agent for MRIof the abdomen and pelvis. J. Magn. Reson.Imaging. 1999; 10: 15-24. 17. Gallez B., Baudelet C., Adline J. et al.Accumulation of manganese in the brainof mice after intravenous injection of manganese-based contrast agents. Chem. Rev.Toxicol. 1997; 10 (4): 360-363. 18. Досон Р., Эллиот Д., Эллиот У., Джонс К.Справочник биохимика. М.: Мир. 1991; 338. 19. Caravan P., EllisonJ.J., McMurry Th.J., LaufferR.B. Gadolinium (III) Chelates as MRIContrast Agents: Structure, Dynamics, andApplications. Chem. Rev. 1999; 99: 2315. 2 0. Касаткин А.Г. Основные процессы и аппараты химической технологии. М.: Химия. 1998. 21. Petersson H., Slone R.M., Spanier S. et al.Musculoskeletal tumors: T1 and T2 relaxationtimes. Radiology, 1988; 167 (4): 783-785. 22. Кармазановский ЕЕ Компьютерная томография - основа мощи современной рентгенологии. Мед. визуализация. 2005; 6: 139-145. 23. Ленская О.П. Радиоизотопные и термографические исследования при раке молочнойжелезы. Мед. радиол. 1981; 26 (12): 35-38. 24. Максимов Н.И., Лясс Ф.М. Гамма-энцефалография в диагностике рецидивов опухолей мозга. Мед. радиол. 1977; 22 (6):75-82. 25. Jenkinsson I.S., Wright P., Sorby P. 99mTc-DTPA in cerebral scanning. Int. J. Nucl. Med.ol. 1975; 2 (4): 175-178. 26. Wolfstein R.S., Tansescu D., Sakimura I.T. et al.Brain imaging with 99mTc-DTPA: a clinicalcomparison of early and delayed studies. J.Nucl. Med. 1974; 15 (12): 1135-1137. 27. Kim E.E., Domstad P.A., Choy Y.C. et al.Differential accumulation of 99mTc-DTPAand 99mTc-pyrophosphate within cerebraland cranial lesions: concise communication. J.Nucl. Med. 1980; 21 (9): 838-840. 28. Weinmann H.J., Brasch R.C., Press W.R.,Wesbey G.E. Characteristics of gadolinium-DTPA coplex: a potential NMR contrast agent. Am.J. Roentgenol., 1984; 142 (3): 619-624.
Аннотация: Один из методов определения локализации постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) - электрокардиография (ЭКГ). Хотя контрастная магнитно-резонансная томография (МРТ) считается высокоинформативным методом диагностики наличия и локализации некротических изменений миокарда, работы по сравнению ЭКГ и МРТ немногочисленны. Цель нашего исследования - сопоставление результатов ЭКГ по определению локализации поражения у пациентов с ПИКС c данными МРТ с отсроченным контрастированием. Было проведено сравнение результатов контрастной МРТ и показателей ЭКГ в определении локализации ПИКС у 59 больных, перенесших инфаркт миокарда. В 80% случаев было получено совпадение данных двух методов. В 5 наблюдениях (переднебоковое поражение - один случай, нижнее - 2 наблюдения, нижнебоковое - 2 случая) ЭКГ неверно отражала локализацию поражения. Список литературы 1. Myers G.B. et al. Correlation of electrocardio-graphic and pathologic findings in anteroseptal infarction. Am. Heart. J. 1948; 36:5535-5575. 2. Myers G., Howard A.K., Stofer B.E. Correlation of electrocardiographic and pathologic findings in lateral infarction. Am. Heart. J.1948; 37: 374-417. 3. Myers G., Howard A.K., Stofer B.E. Correlation of electrocardiographic and pathologic findings in posterior infarction. Am. Heart. J.1948; 38: 547-582. 4. Руда М.Я., Зыско А.П.. Инфаркт миокарда. М.: Медицина. 1981. 5. Shalev Y. et al. Does the electrocardiographic pattern of «Anteroseptal» myocardial infarction correlate with the anatomic location of myocardial injury? Am. J. Cardiol .1995; 75: 763-766. 6. Shen W., Tribouilloy C., Lesbre J.P. Relationship between electrocardiographic patterns and angiographic features in isolated left circumflex coronary artery disease. Clin. Cardiol. 1991; 14: 720-724. 7. Gallik D.M. et al. Simultaneous assessment of muocardial perfusion and left ventricular dysfunction during transient coronary occlusion. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 25:.1529-1538. 8. Zafrir B. et al. Correlation between ST elevation and Q waves on the predischarge electro cardiogram and the extent and location of MIBI perfusion defects in anterior myocardial infarction. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2004; 9: 101-112. 9. Wu E. et al. Vusualization of presence, location, and transmural extent of healed Q-wave and non-Q-wave myocardial infarction. Lancet. 2001; 357: 21--28. 10. Moon J.C. et al. The pathological basis of Q-wave and non-Q-wave myocardial infarction: a cardiovascular magnetic resonance study. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44: 554-560. 11. Simonetti O.P. et al. An improved MR imaging technique for the visualization of myocardial infarction. Radiology. 2001; 218: 215-223. 12. Cerqueira M.D. et al. Standardized myocardi-al segmentation and nomenclature for tomo-graphic imaging of the heart: a statement for healthcare professionals. Circulation. 2002; 105: 539-542. 13. Kannel W.B., Abbot R.D. Incidence, precursors and prognosis of unrecognized myocardial infarction (Framingham Study). Adv. Car-diol. 1990; 37: 202-214. 14. Sheifer S.E., Manolio T.A., Gersh B.J. Unrecognized myocardial infarction. Ann. Intern. Med. 2001; 135:. 801-811. 15 . Беленков Ю.Н., Терновой С.К. Функциональные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. М.: «ГЭОТАР-МЕДИА». 2007.