Аннотация:

Введение: в настоящее время химиолучевая терапия широко применяется как основной метод специфического лечения местнораспространенного рака головы и шеи. Ранее полагалось, что лучевое повреждение сонных артерий возникает только спустя несколько лет после лечения.

Материал и методы: представлены два клинических случая стеноза внутренней сонной артерии, возникших непосредственно в процессе химиолучевого лечения злокачественных новообразований головы и шеи с применением селективной внутриартериальной химиотерапии. В первом случае, у пациента К., 54-х лет, был рак гортани (стадия III: Т3N1M0), во втором у пациента М., 40 лет - рак языка (стадия I: Т1N0M0).

Заключение: в статье представлены примеры развития стенозов каротидных артерий непосредственно в процессе химиолучевого лечения и в ранние сроки после его завершения, подтвержденные ангиографически. В обсуждении представлены данные о частоте случаев стенозирующего поражения сонных артерий, цереброваскулярных событий среди пациентов, подвергшихся лучевой терапии. Требуется привлечение внимания специалистов к проблеме возникновения ранних стенозов сонных артерий при лучевой и химиолучевой терапии опухолей головы и шеи.

Аннотация:

В настоящее время результаты диагностики и лечения рака желудка (РЖ) все еще остаются неудовлетворительными. С появлением современных катетеров и ангиографических установок регионарная внутриартериальная химиотерапия у больных раком желудка стала чаще применяться в клинической практике.

Цель: улучшить результаты лечения больных раком желудка с применением регионарной внутриартериальной полихимиотерапии (ВАПХТ).

Материал и методы: проанализированы непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения 110 больных раком желудка за период 2005-2020 гг. Средний возраст больных составил 59,2 + 4,3 года. Степень распространенности опухолевого процесса по классификации TNM была следующей: T3N0M0 - 37 (33,63%) больных, T3N1M0 - 41 (37,27%) больных и T3N2M0 - 32 (29,1%) больных. Гистологически у всех больных выявлены различные формы аденокарциномы.

Всем больным первым этапом проведена неоадъювантная внутриартериальная полихимиотерапия по схеме DPF (Доцетаксел 75мг/м² + Цисплатин 75мг/м² + Фторурацил 1000мг/м² в 1й день) 2 курса с интервалом 28 дней, затем операция.

Результаты: непосредственные результаты ВАПХТ показали эффективность лечения после 2 курсов неоадъювантной внутриартериальной регионарной полихимиотерапии, у 93 (84,5%) больных отмечена частичная регрессия, у 17 (15,5%) больных отмечена стабилизация процесса. Этим больным вторым этапом комплексного лечения проведена радикальная операция - расширенная гастрэктомия с лимфодиссекцией Д2. Лекарственный патоморфоз 1-2 степени отмечен у 34 (30,9%) больных, 3 степени отмечен у 38 (34,5%), патоморфоз 4 степени у 9 (8,1%) больных. При динамическом отслеживании пациентов 6 мес. прожили 9 (8,1%) больных, 12 мес. прожили 63 (57,2%) больных, 18 мес. прожили 59 (53,3%) больных, 24 мес. прожили 57 (51,8%) больных, 36 мес. прожили 47 (42,7%) больных, 48 мес. прожили 41 (37,2%) больных и 60 мес. и более продолжают жить 35 (31,8%) пациента. Медиана выживаемости составила 51,8 + 1,5 мес.

Заключение: результаты неоадъювантной внутриартериальной полихимиотерапии при лечении больных раком желудка оказалась эффективной у 84,5% больных. У 42,6% больных отмечен лечебный патоморфоз 3-4 степени. Показатели 3-х и 5-летней выживаемости оказались 42,7% и 31,8% соответственно. Медиана выживаемости составила 51,8 + 1,5 мес.

Выводы: предоперационная внутриартериальная полихимиотерапия может быть методом выбора для повышения показателей выживаемости и качества жизни у больных раком желудка.

Список литературы

1.     Кайдарова Д.Р. Показатели онкологической службы республики Казахстан за 2019 год (статистические и аналитические материалы). Алматы. - 2020. -137с.

2.     Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2018. - 250.

3.     https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/7-Stomach-fact-sheet.pdf

4.     Abdollah M.H., Farhad T.B., Reza M. Lack of Any Relationship of Stomach Cancer Incidence and Mortality with Development in Asia. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 2016, 17(8): 3775-3781.

https://doi.org/10.14456/apjcp.2016.169

5.     Smyth E.C., Nilsson M., Grabsch H.I., et al. Gastric cancer. Lancet. 2020; 396(10251): 635-648.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31288-5

6.     Зырянов Б.Н., Макаркин Н.А., Тихонов В.И., Тузиков С.А. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка. Российский онкологический журнал. 1997; 1:17-20.

7.     Barone C., Cassano A., Pozzo C., et al. Long-term follow-up of a pilot phase II study with neoadjuvant epidoxorubicin, etoposide and cisplatin in gastric cancer. Oncology. 2004; 67(1): 48-53.

https://doi.org/10.1159/000080285

8.     Wang J., Shi H., Yang G., et al. Combined intra-arterial and intravenous chemotherapy for unresectable, advanced gastric cancer has an improved curative effect compared with intravenous chemotherapy only. Oncology Letters. 2018; 15(4).

https://doi.org/10.3892/ol.2018.8068

9.     Song Z., Wu Y., Yang J., et al. Progress in the treatment of advanced gastric cancer. Tumour Biol. 2017; 39(7): 1010428317714626.

https://doi.org/10.1177/1010428317714626

10.   Choi A.H., Kim J., Chao J. Perioperative chemotherapy for resectable gastric cancer: MAGIC and beyond. World J Gastroenterol. 2015; 21(24): 7343-8.

https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i24.7343

11.   Johnston F.M., Beckman M. Updates on Management of Gastric Cancer. Curr Oncol Rep. 2019;21(8): 67.

https://doi.org/10.1007/s11912-019-0820-4

12.   Ikegame K., Terashima M. Perioperative Chemotherapy for Gastric Cancer. Gan to Kagaku Ryoho. 2020; 47(4): 569-573.

Аннотация:

Актуальность: диагностика и лечение рака легкого (РЛ) остается одной из нерешенных проблем современной онкологии. В настоящее время заболеваемость и смертность от РЛ во всем мире остается самой высокой и занимает ведущее место.

Цель: проанализировать результаты лечения РЛ с применением регионарной химиотерапии в бронхиальную артерию по данным городского онкологического центра г. Шымкент за период 2005-2020 гг.

Материал и методы: проанализированы результаты лечения 50 больных с местно распространенным, центральным РЛ (T2-3N1-2M0) в возрасте 42-65 лет. У 36 (72%) больных был плоскоклеточный рак, у 14 (28%) аденокарцинома. было проведено по два цикла НАПХТ: в основном использованы схема ЕР: Этопозид 120мг/м², Цисплатин 80мг/м² и схема ТР: Доцетаксел 75мг/м², Цисплатин 75мг/м². При этом у 25 (50%) больных произведено селективное внутриартериальное введение препаратов в бронхиальную артерию.

Результаты: после одного курса химиотерапии у 21 (42%) больных отмечена частичная регрессия процесса, в том числе у 3 (6%) больных восстановление дыхательной функции легких в ранее ателектазированных участках, у 29 (58%) больных стабилизация процесса. После 2-х курсов химиотерапии у 38 (76%) больных отмечена частичная регрессия процесса, эндоскопически у 14 (28%) проходимость бронхов восстановлена до сегментарных бронхов. Рентгенологически отмечена операбельность процесса во всех 38 случаях. Из 50 больных подвергнуты хирургическому лечению 35 (70%) больных (у 3-х больных отмечено противопоказание к хирургическому вмешательству в связи с присоединением сопутствующей сердечно-сосудистой патологии). Из 35 оперированных больных у 25 произведена расширенная пульмонэктомия, а у 10 расширенно-комбинированная пульмонэктомия с резекцией перикарда. Послеоперационный период во всех случаях протекал без особенностей. В раннем послеоперационном периоде умерла 1 больная из-за нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. 5-летняя выживаемость больных составила 13,5%, 7-летняя 7,9% и 10-летняя выживаемость составила 3,4%.

Выводы: использование базовых противоопухолевых препаратов, в первую очередь производных платины с селективным внутриартериальным введением в бронхиальную артерию позволило повысить операбельность больных с местно-распространенным НМРЛ. Предоперационная неоадъювантная химиотерапия с последующей операцией могут считаться апробированным методом и рассматриваться как один из вариантов лечения при III-III-B стадиях НМРЛ. Отдаленные результаты лечения показали 5-летнюю выживаемость у 13,5% и 10-летнюю выживаемость у 3,4% больных.

Аннотация:

Рак шейки матки (РШМ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире, для лечения которого применяется множество способов. Активно используются лучевая терапия (ЛТ), химиотерапия (XT), хирургическое лечение. Но, несмотря на определенные успехи, остаётся ряд нерешённых проблем. Для их решения изучается метод химиоэмболизации маточных артерий (ХЭМА). Этот вариант лечения представляется как один из перспективных методов в комплексной и комбинированной лучевой терапии первичного и рецидивного рака шейки матки. Это позволяет с минимальной травматичностью и частотой рецидивов остановить кровотечение и уменьшить размеры опухоли. В работе выполнен анализ данных мировой литературы о применении эмболизации и химиоэмболизации, а также результаты лечения с применением ХЭМА.

Список литературы

1.     Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2019; 236.

2.     Lindsey А.Т., Ahmedin J., Rebecca L. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2018; 68. 394-424.

3.     Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И. и др. Хирургический этап как один из основных компонентов в комплексном лечении рака шейки матки IIb-IIIb стадии. Российский онкологический журнал. 2007; (3): 21-25.

4.     Benedetti-Panici Р, Greggy S., Colombo A., et al. Neoadjuvant chemotherapy and radical surgery versus exclusive radiotherapy in locallyadvanced squamous cell cervical cancer: results from the Italian multicenter randomizedstudy. J Clin Oncol. 2002; (20): 179-188.

5.     Benedetti-Panici P.L., Zullo M.A., Muzii L., et. al. The role of neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery in the treatment of locally advanced cervical cancer. Eur J Gynecol Oncol. 2003; 24 (6): 467-470.

6.     Duenas-Gonzalez A., Lopez-Graniel C., Gonzalez-Enciso A., et al. A phase II study of multimodality treatment for locally advanced cervical cancer: neoadjuvant carboplatin and paclitaxel followed by radical hysterectomy and adjuvant cisplatin chemoradiation. Ann Oncol. 2003; 14 (8): 1278-1284.

7.     Sananes C., Giaroli A., Soderini A., et al. Neoadjuvant chemotherapy followed by radical hysterectomy and post­operative adjuvant chemotherapy in the treatment of carcinoma of the cervix uteri: long-term follow-up of a pilot study. Eur J Gynaecol Oncol. 1998; 19 (4): 368-373.

8.     Павлов A.C., Костромина K.H. Рак шейки матки (лучевая терапия). М.: Медицина; 1983; 160.

9.     Суворова Ю.В. Роль ангиографии и артериальной эмболизации при злокачественных опухолях матки и мочевого пузыря, осложненных кровотечением: Автореферат к диссертации на соискание степени канд.мед.наук. 1998; 24.

10.   Oliver J. Jr., Lance J. Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery. Am J ObstetGyn. 1979; (135): 431-2.

11.   Ravina J. H., Merland J. J., Herbreteau D. et al. Preoperative embolization of uterine fibroma. Preliminary results (10 cases). Pres Med 1994; (23): 1540.

12.   Chen C., Wang W., Zhou H. et al. Pharmacokinetic comparison between systemic and local chemotherapy by carboplatin in dogs. Department of Obstetrics and Gynecology, Nanfang Hospital, Guangdong Province, PR China. Reprod Sci. 2009; Nov.

13.   Косенко И.А., Матылевич О.П., Дударев В.С. и др. Эффективность комплексного лечения местно­распространенного рака шейки с использованием химиоэмболизации маточных артерий. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2012; (1): 15-19.

14.   Сабекия И.М., Столярова И.В., Винокуров В.М. Роль рентгеноэндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных местно-распространенным раком шейки матки. Вопросы онкологии. 2004; (5): 590-594.

15.   Kobayashi К., Furukawa A., Takahashi М., Murata К. Neoadjuvant intra-arterial chemotherapy for locally advanced uterine cervical cancer: clinical efficacy and factors influencing response. Cardiovasc Intervent Radiol. 2003; 26 (3): 234-241.

16.   Комов Д.В., Рощин E.M., Кучинский Г.А. и др. Итоги первой фазы клинических исследований комплекса доксорубицин-эстрон у больных со злокачественными новообразованиями печени при химиоэмболизации с липиодолом. Вестник ОНЦ АМН России. 1997; (4): 34-37.

17.   Huang К., Zhou Q., Wang R. et al. Doxorubicin-eluting beads versus conventional transarterial chemoembolization for the treatment of hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol. 2014; 29 (5): 920-925.

18.   Личиницер M.P., Гуторов С.Л. Новые Подходы к химиотерапевтическому лечению онкологических больных. Журнал Oncology.ru (интернет-ресурс). 2011:13.

https://rosoncoweb.ru/librarv/chemotherapy/001.pdf

19.   Дмитриев В.Н., ГоливецТ.П., Сухотерин И.В. и др. Химиотерапия опухолей женской репродуктивной системы: определения и методологические аспекты. Научные ведомости БелГУ, Серия Медицина Фармация. 2011; 22(177): 234-244.

20.   Thigpen J., Blessing Н., Homesley et al. Phase III trial of doxorubicin +/- cisplatin in advanced or recurrent endometrial carcinoma: a Gynaecologic Oncology group study. Proceedings of ASCO. 1993; (12): 261.

21.   Арыбжанов Д.Т., Байназарова A.A., Кулакеев O.K. Эмболизация маточных артерий при лечении больных раком шейки матки. Медицинский вестник Башкортостана. 2009; (2): 39-41.

22.   Суворова Ю.В., Таразов П.Г., Жаринов Г.М. Артериальная эмболизация при хроническом кровотечении у больных раком матки. Вопросы онкологии.1996; 42 (4): 59-61.

23.   Суворова Ю.В., Таразов П.Г. Артериальная эмболизация при опухолях матки и мочевого пузыря, осложненных кровотечением. Паллиативная медицина и реабилитация. 1999; (2): 79-80.

24.   Таразов П.Г., Суворова Ю.В., Некласова Н.Ю. Артериальная эмболизация при злокачественных опухолях матки, осложненных кровотечением. Акушерство и гинекология.1996; (3): 39.

25.   Кедрова А.Г., Лебедев Д.П., Шабловский O.R и др. Современная химиоэмболизация сосудов малого таза как этап лечения злокачественных опухолей тела и шейки матки. Клиническая практика. 2016; (2).

26.   Шахов Е.Б., Канищева Н.В., Ермолаева А.М. и др. Первый опыт применения селективной химиоэмболизации маточных артерий у пациенток с раком шейки матки. Онкология. Журнал Медицинский Альманах. 2016; (2): 124-126.

27.   Налгиева Ф.Х., Шаназаров Н.А. Проблема лечения осложненного рака шейки матки на современном этапе. Фундаментальные исследования. 2011; 11 (1): 221-226.

28.   Байназарова А.А., Якубова М.Б., Кулакеев О.К. и др. Эмболизация маточных артерий при лечении больных раком шейки матки. Онкология. Медицинский вестник Башкортостана. 2009; (2): 39-41.

29.   Байназарова А.А., Якубова М.Б., Кулакеев О.К. и др. Эмболизация маточных артерий при лечении больных раком шейки матки. Онкология. Тюменский медицинский журнал. 2010; (3-4): 37-39.

30.   Косенко И.А., Жаврид Э.А., Матылевич О.П. и др. Непосредственные результаты хирургического вмешательства после неоадъювантной полихимиотерапии с селективной химиоэмболизацией. Опухоли женской репродуктивной системы. 2009; (3-4): 121-124.

31.   Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. 2002; 544.

32.   Столярова И.В., Винокуров В.Л. Современные возможности химиолучевой терапии в лечении распространенного рака матки. VII Росс, онкол. конгресс 25-27 ноября 2003: материалы конгресса. - М., 2003; 198.

33.   Tian Z.Z., Li S., Wang Y, et al. Investigation of uterine arterial chemoembolization and uterine arterial infusion chemotherapy for advanced cervical cancer before radical radiotherapy: a long-term follow-up study. Arch Gynecol Obstet. 2014; 290. (1): 155-162.

34.   Yu L., Tan G.S., Xiang X.H. et al. Comparison of uterine artery chemoembolization and internal iliac arterial infusion chemotherapy for the combining treatment for women with locally advanced cervical cancer. Ai Zheng. 2009; 28 (4): 402-407.

35    Song J., Chen W., Zhu X. et al. Short-term efficacy, safety, and cost-effectiveness of transarterial chemoembolization with drug-eluting beads versus synchronous radiochemotherapy for cervical cancer.// Int J Gynaecol Obstet. 2019; 147 (1): 29-35.

36    Бабаева H.A., Антонова И.Б., Алешикова О.И., и др. Роль селективной химиоэмболизации маточных артерий в комплексном лечении местнораспространенного рака шейки матки. Доктор.Ру. 2018; 2 (146): 20-25.

Аннотация:

Цель: провести анализ первого опыта и оценить переносимость внутриартериального применения препарата Абраксан при масляной химиоэмболизации у больных аденокарциномой поджелудочной железы.

Материал и методы: в период с января по август 2018 г на базе ФГБУ РНЦ РХТ им. ак. А.М. Гранова 19 больных гистологически верифицированной протоковой аденокарциномой поджелудочной железы получили лечение в объеме внутриартериальной масляной химиоэмболизации с применением препарата Абраксан.

Результаты: у 14(73,6%) больных проявлялся умеренный болевой синдромом, не сопровождавшийся выраженными лабораторными изменениями, на фоне стандартной консервативной профилактики. В 5(26,4%) наблюдениях, у больных отмечались клинико-лабораторные признаки постэмболизационного синдрома, который расценивался как нежелательные явления противоопухолевой терапии 3 степени, проявившийся клинико-лабораторными признаками острого панкреатита легкой степени, во всех случаях купированного консервативно.

Лечение постэмболизационного синдрома продолжалось до 7 суток, до полного лабораторного купирования, заключающееся в снижении активности амилазы крови и диастазы мочи до нормальных значений. Во всех случаях постэмболизационный синдром был купирован консервативно. У описанных 5(26,4%) больных нежелательные явления в.а. ХЭ расценивались как постэмболизационный панкреатит легкой степени.

При оценки активности опухоли, у 9(90%) больных, с изначально повышенным онкомаркером СА 19-9, отмечено его снижение в среднем на 39%.

Следующим этапом всем больным локализованными формами опухоли было выполнено оперативное лечение в объеме пилоросохраняющей панкреатодуоденальной резекции (n=13) в срок от 7 до 15 суток после в.а. ХЭ.

Заключение: Процедуру масляной химиоэмболизации с препаратом Абраксан можно считать безопасной при соблюдении дозировок масляного рентгеноконстрастного препарата Липиодол. Отмечена тенденция к снижению уровня онкомаркера СА 19-9 крови у больных, после проведения процедуры. 

Список литературы

1.      Давыдов М.И., Аксель Е.М.Статистика злокачественных опухолей в России и странах СНГ в 2012. Издательская группа РОНЦ. 2014; 4: 226.

2.      Siegel R.L., Jemal А. Cancer statistics. CA. Cancer J Clin. 2018; 68: 7-30.

3.      Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2018; 250 с.

4.      Alexakis N. Current standards of surgery for pancreatic cancer. Br J Surg. 2004; (11) 91: 1410-27.

5.      Dennison A.R., Laparoscopic pancreatic surgery: a review of present results and future prospects. HPB (Oxford). 2010; 4(12): 239-43.

6.      Yang Z.Y, Yuan J.Q., Di M.Y, Zheng D.Y, Chen J.Z., Ding H., Wu X.Y, Huang YF., Mao C., Tang J.L. Gemcitabine plus erlotinib for advanced pancreatic cancer: a systematic review with meta-analysis. PLoS One. 2013;8(3): e57528. doi: 10.1371/journal.pone.0057528. Epub 2013 Mar 5.

7.      Hidalgo M. Pancreatic cancer. N Engl j med. 2010; 362: 1605-17.

8.      Burris H.A. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. J ClinOncol. 1997; 2403-13.

9.      Попова А.С., Покатаев И.А.,Тюляндин С.А. Комбинированные режимы химиотерапии при раке поджелудочной железы. Журнал Медицинский совет. 6: 62-70.

10.    Покатаев И. А., Базин И.С., Попова А.С., Подлужный Д.В. Эффективность и безопасность индукционной химиотерапии по схеме FOLFIRINOX при погранично резектабельном и нерезектабельном раке поджелудочной железы. Научно-практический журнал по онкологии «Злокачественные опухоли». 2018; 8(1): 38-47.

11.    Conroy T., Desseigne F., Ychou M. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011; 19(364): 1817-25.

12.    Stocken D.D. Meta-analysis of randomised adjuvant therapy trials for pancreatic cancer. Br J Cancer. 2005; 8(92): 1372-81.

13.    Desai N., Trieu V., Yao Z. Increased antitumor activity, intratumor paclitaxel concentrations, and endothelial cell transport of cremophor-free, albumin-bound paclitaxel, ABI-007, compared with cremophor-based paclitaxel. Clin Cancer Res. 2006; 1(4): 1317-24.

14.    Dranitsaris G., Yu B., Wang L. Abraxane versus Taxol for patients with advanced breast cancer: A prospective time and motion analysis from a Chinese health care perspective. J Oncol Pharm Pract. 2016; 2: 205-11

15.    Giordano G., Pancione M., Olivieri N. Nano albumin bound-paclitaxel in pancreatic cancer: Current evidences and future directions. World J Gastroenterol. 2017; 23(32): 5875-5886.

16.    Ottaiano A. Nab-Paclitaxel and Gemcitabine in Advanced Pancreatic Cancer: The One-year Experience of the National Cancer Institute of Naples. Anticancer Res. 2017; 4(37): 1975-1978.

17.    Von Hoff D.D. Gemcitabine plus nab-paclitaxel is an active regimen in patients with advanced pancreatic cancer: a phase I/II trial. ClinOncol. 2011; 29(34): 4548-54.

18.    Гранов Д.А., Поликарпов А. А., Павловский А. В., Моисеенко В. Е., Попов С. А. Оценка безопасности внутриартериальной химиотерапии гемцитабином и оксалиплатином в комбинированном лечении аденокарцинмы головки поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22(2): 54-59.

19.    Гранов Д.А., Павловский А.В., Суворова Ю.В., Гуло А.С., Попов С.А., Шаповал С.В., Тлостанова М.С. Неоадъювантнаявнутриартериальная масляная химиоэмболизация и адъювантная регионарная химиоинфузия в комбинированном лечении рака поджелудочной железы. Вопросы онкологии. 2008; 15(4): 501-503.

Аннотация:

Представлено описание методологических аспектов суперселективной интраартериальной химиотерапии (СИАХТ) в органосохраняющем лечении детей с интраокулярной ретинобластомой, а также подробно продемонстрированы различные пути доставки химиопрепарата к опухоли с учетом особенностей ангиоархитектоники глаза и орбиты.

Цель: повысить эффективность применения селективной интраартериальной химиотерапии у детей с интраокулярной ретинобластомой.

Материалы и методы: с марта 2013 по апрель 2017 г. выполнено 289 процедур СИАХТ 127 детям (143 глаза) в среднем по 3 процедуры на глаз (ранг 1-6). Были применены 2 методики селективной интраартериальной химиотерапии: 1) микрокатетерная техника - суперселективная катетеризация глазной артерии или коллатеральных ветвей из системы наружной сонной артерии при гемодинамическом перераспределении кровотока; 2)микробаллонная техника - использование баллона-окклюдера с ипсилатеральной стороны для предотвращения попадания химиопрепарата в сосуды мозга.

Результаты: технический успех составил 96,5%(279 процедура). Из 223 процедур с использованием микрокатетера инфузия проводилась в: а. ophthalmica - 156(70%), a.meningea media - 44(20%), a.infraorbitalis - 20(9%), a. temp. superficialis - 2 , a.facialis - 1. Из 58 процедур с применением микробаллона успешны 56, в 2 случаях завести баллон дистальнее места отхождения глазной артерии не удалось. Неудачных попыток - 10: неуспех катетеризации бедренной артерии - в 2 случаях, патологическая извитость внутренней сонной артерии (ВСА) - в 2 случаях, сосудистый коллапс в результате реакции на контрастный препарат и/или механическое воздействие на ВСА в тригерной зоне - в 2 случаях, отсутствие контрастирования сетчатки - в 3 наблюдениях, окклюзия внутренней сонной артерии - в 1 наблюдении.

Заключение: владение несколькими методиками и их правильное применение для доставки химиопрепарата к опухоли глаза позволяет преодолевать различные варианты сосудистой анатомии и гемодинамических особенностей перераспределения кровотока в магистральных сосудах глаза и орбиты и тем самым добиться максимального терапевтического эффекта у детей с интраокулярной ретинобластомой.

Список литературы

1.     Abramson D.H., Dunkel I.J., Brodie S.E., et al. A phase I/II study of direct intraarterial (ophthalmic artery) chemotherapy with melphalan for intraocular retinoblastoma initial results. Ophthalmology. 2008;115:1398-404, 1404.e1. Epub 2008 Mar 14.

2.     Abramson D.H., Dunkel I.J., Brodie S.E., et al. Bilateral superselective ophthalmic artery chemotherapy for bilateral retinoblastoma: tandemtherapy. Arch Ophthalmol 2010;128:370-72. AJNR Am J Neuroradiol. 33:1608-14.

3.     Abramson D.H., Dunkel I.J., Brodie S.E., et al.Superselective ophthalmic artery chemotherapy as primary treatment for retinoblastoma (chemosurgery). Ophthalmology. 2010; 117:1623-29.

4.     Abramson D.H. Super selective ophthalmic artery delivery of chemotherapyfor intraocular retinoblastoma: ‘chemosurgery’ the first Stallard lecture. Br J Ophthalmol. 2010; 94: 396-99.

5.     Gobin YP., Dunkel I.J., Marr B.P, et al.Intra-arterial chemotherapy for the management of retinoblastoma: four-year experience. Arch Ophthalmol. 2011;129: 732-37.

6.     Reese A.B., Hyman G.A., Merriam G.R. Jr, et al. Treatment of retinoblastoma by radiation and triethylenemelamine. AMA Arch Ophthalmol 1954; 53:505-13с.

7.     Hyman G.A., Reese A.B. Combination therapy of retinoblastoma with triethylene melamine and radiotherapy. J Am Med Assoc.1956; 162:1368-73.

8.     Meyer F., Zur anatomie der orbitalarteien. Morphologia Jahr. 1887; 12: 414-458.

9.     Hayreh S.S. The ophthalmic artery. III. Branches. British Journal of Ophthalmology. 1962; 46(4):212-247.

10.   Hayreh S.S. The ophthalmic artery: II. Intraorbital course. British Journal of Ophthalmology. 1962; 46(4): 212-247.

11.   Perrini P, Cardia A., Fraser K., Lanzino G. A microsurgical study of the anatomy and course of the ophthalmic artery and its possibly dangerous anastomoses. Journal of Neurosurgery. 2007; 106(1):142-150.

12.   Lang J. and Kageyama I. The ophthalmic artery and its branches, measurements and clinical importance. Surgical and Radiologic Anatomy. 1990; 12(2):83-90.

13.   Hayrehand S.S., Dass R. Theophthalmicartery: I.Origina and intra—cranial and intra—canalicular course. The British Journal of Ophthalmology. 1962; 46(2):65-98.

14.   Louw L. Different ophthalmic artery origins: embryology and clinical significance. Clinical Anatomy. 2015; 28(5): 576- 83.

15.   Hayreh S. S. Orbital vascular anatomy. Eye. 2006; 20(10):1130 -1144.

16.   Naeini R.M., De J., Satow T., Benndorf G. Unilateral agenesis of internal carotid artery with ophthalmic artery arising from posterior communicating artery. American Journal of Roentgenology. 2005; 184(2):571-573.

17.   Shimada K., Kaneko Y, Sato I., Ezure H., Murakami G. Classification of the ophthalmic artery that arises from the middle meningeal artery in Japanese adults. Okajimas Folia Anatomica Japonica. 1995; 72(2-3):163-176.

18.   Lasjaunias P, Vignaud J., Hasso A. N. Maxillary artery blood supply to the orbit: normal and pathological aspects. Neuroradiology. 1975; 9(2): 87-97.

19.   Geibprasert S., Pongpech S., Armstrong D., Krings T. Dangerous extracranial-intracranial anastomoses and supply to the cranial nerves: vessels the neurointerventionalist needs to know. American Journal of Neuroradiology. 2009; 30(8): 1459-1468.

20.   Klufas M.A., Gobin YP., Marr B., Brodie S.E., Dunkel I. J., Abramson D. H. Intra-arterial chemotherapy as a treatment for intraocular retinoblastoma: alternatives to direct ophthalmic artery catheterization. American Journal of Neuroradiology. 2012; 33(8):1608-1614.

21.   Picard L., Vignaud J., Lombardi G., Roland J. Radiological anatomy of the origin of the ophthalmic artery. Modern Problems in Ophthalmology. 1975; 4:164-169.

22.   Hassler W., Zentner J., Voigt K. Abnormal origin of the ophthalmic artery from the anterior cerebral artery: neuroradiological and intraoperative findings. Neuroradiology. 1989; 31(1): 85-87.

23.   Islak C., OgE G., Numan F., Cokyuksel O., Kuday C. Persistent nonmigrated ventral primitive ophthalmic artery. Report on one case. Journal of Neuroradiology. 1994; 21(1):46-49.

24.   Hannequin P, Peltier J., Destrieux C., Velut S., Havet E., Le Gars D. The interoptic course of a unique precommunicating anterior cerebral artery with aberrant origin of Anatomy Research International 7 an ophthalmic artery: an anatomic case report. Surgical and Radiologic Anatomy. 2013; 35(3): 269-271.

25.   Li Y, Horiuchi T., Yako T., Ishizaka S., Hongo K. Anomalous origin of the ophthalmic artery from the anterior cerebral artery. Neurologia Medico-Chirurgica. 2011; 51(8):579-581.

26.   Ogawa A., Tominaga T., Yoshimoto T., Kiyosawa M. Intraorbital ophthalmic artery aneurysm: case report. Neurosurgery. 1992; 31(6): 1102-1104.

27.   Kam C. K., Alvarez H., Lasjaunias P Double internal carotid origin of the ophthalmic artery with ruptured aneurysm of the posterior communicating artery. A case report. Interventional Neuroradiology. 2003; 9(4): 383-388.

28.   Uchino A., Saito N., Kurita H., Ishihara S. Double ophthalmic arteries arising from the internal carotid artery. Surgical and Radiologic Anatomy. 2013; 35(2): 173-175.

29.   Louw L., Steyl J., Loggenberg E. Imaging of dual ophthalmic arteries: identification of the central retinal artery. Journal of Clinical Imaging Science. 2014; 4(1): 40.

30.   Nakata H., Iwata Y Agenesis of the left internal carotid artery with an ophthalmic artery arising from the posterior communicating artery. No Shinkei Geka. 1987; 15(1):57- 62.

31.   Priman J., Christie D. H. A case of abnormal internal carotid artery and associated vascular anomalies. The Anatomical Record. 1959; 134(1):87-95.

32.   Sade B., Tampieri D., Mohr G. Ophthalmic artery originating from basilar artery: a rare variant. American Journal of Neuroradiology. 2004; 25(10):1730-1731.

33.   Schumacher M., Wakhloo A. K. An orbital arteriovenous malformation in a patient with origin of the ophthalmic artery from the basilar artery. American Journal of Neuroradiology. 1994; 15(3):550-553. 

Аннотация:

С мая 2005 года по март 2007 года 20 пациентам была успешно выполнена имплантация инфузионных систем для проведения длительной химиотерапии. Больным провели 204 цикла химиоинфузии (от 4 до 25, в ср. 10). Время функционирования инфузионных систем на настоящий момент - от 100 до 853 (в ср. 412) сут. За период наблюдения у 9 (45%) пациентов отмечены различные осложнения. После их устранения терапия была продолжена. Лишь в одном наблюдении потребовалось прекращение регионарного лечения. Более одного года прожили 18 (90%) пациентов.

Чрескожная установка системы «порт — катетер» для регионарной химиотерапии для лечения нерезектабельных метастазов колоректального рака (Мтс КРР) в печень — относительно простая, безопасная и малотравматичная процедура. Осложнения, возникающие при использовании этой системы нетяжелые и успешно корригируются общехирургическими мероприятиями и методами интервенционной радиологии.

Список литературы

1.     Поликарпов А.А. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени. Дис. д-ра мед. наук. С.-Пб. 2006; 161.

2.     Таразов П.Г. Роль методов интервенционной радиологии в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень. Практ. онкол. 2005; 6 (2):119-126.

3.     Hashimoto M., Watanabe O., Takahashi S. et al. Efficacy and safety of hepatic artery infusion catheter placement without fixation in the right gastroepiploic artery.J. Vasc. Intervent. Radiol. 2005; 16 (4): 465-470.

4.     Habbe T., McCowan T., Goertzen T. et al. Complicationsand technical limitations of hepatic arterial infusioncatheter placement for chemotherapy.J. Vasc. Interv. Radiol. 1998; 9 (2): 233-239.

5.     Sullivan R. Continuous arterial infusion cancer chemotherapy. Surg. Clin. N.Amer. 1962; 42: 365-388.

6.     Watkins E., Khazei A., Nahra K. Surgical basis for arterial infusion chemotherapy of disseminated carcinoma of the liver. Surg. Gynecol. Obstet. 1970; 130 (4): 581-605.

7.     Балахнин П.В.,Таразов П.Г., Поликарпов А. А. и др.Варианты артериальной анатомии печени по данным 1511 ангиографий. Анналы хирургической гепатологии. 2004; 9 (2): 14-21.

8.     Curley S.A., Chase J.L., Pharm D. et al. Technical consideration and complications associated with the placement of 180 implantable hepatic arterial infusion devices. Surgery. 1993; 114 (5): 928-935.

9.     Hildebrandt B., Pech M., Nicolaou A. et al. Interventionally implanted port catheter systems for hepatic arterial infusion of chemotherapy in patients with colorectal livermetastases: A phase II-study and historical comparisonwith the surgical approach. BMC Cancer. 2007; 24 (7): 69.

10.   Allen P., Nissan A., Picon A. et al. Technical complications and durability of hepatic artery infusion pumpsfor unresectable colorectal liver metastases. An institutional experience of 544 consecutive cases. J. Am.Coll. Surg. 2005; 201 (1): 57-65.

11.   Zhu A., Liu L., Piao D. et al. Liver regional continuouschemotherapy: Use of femoral or subclavian artery for percutaneous implantation of catheter-port systems.World.J. Gastroenterol. 2004; 10 (11): 1659-1662.

12.   Tajima T., Yoshimitsu K., Kuroiwa T. et al. Percutaneous femoral catheter placement for long-term chemotherapy infusions: Preliminary technical results. Am. J.  Roentgenol. 2005; 184 (3): 906-914.IduchiT., Inaba Y., Arai Y. et al. Radiologic removal andreplacement of port-catheter system for hepatic arterial infusion chemotherapy. Am. J. Roentgenol. 2006;187 (6): 1579-1584.

13.   Yamagami T., Kato T., Iida S. et al. Interventional radiologic treatment for hepatic arterial occlusion afterrepeated hepatic arterial infusion chemotherapy viaimplanted port-catheter system. J. Vasc. Interv. Radiol.2004; 15 (6): 633-639.

14.   Herrmann K., Waggershauser T., Sittek H. et al. Liverintraarterial chemotherapy. Use of the femoral artery for percutaneous implantation of catheter-port systems.Radiology. 2000; 215 (1): 294-299.

15.   Grosso M., Zanon C., Mancini A. et al. Percutaneous implantation of a catheter with subcutaneous reservoir for intraarterial regional chemotherapy :Technique and preliminary results. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000; 23 (3): 202-210.

16.   Oi H., Kishimoto H., Matsushita M. et al. Percutaneous implantation of hepatic artery infusion reservoir by sonographically guided left subclavian artery puncture. Am.J. Roentgenol. 1996; 166 (4): 821-822.

17.   Chen Y., He X., Chen W. et al. Percutaneous implantation of a port-catheter system using the left subclavian artery. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000; 23 (1): 22-25.

18.   Proietti S., De BaereT., Bessoud B. et al. Intervetionalmenagement of gastroduodenal lesions complicating intra-arterial hepatic chemotherapy. Eur. Radiol. 2007;17 (8): 2160-2165.

Аннотация:

Цель. Выявление эффективности органосохраняющего лечения интраокулярной (ИО) ретинобластомы (РБ) при использовании локальной химиотерапии (ЛХТ) в качестве альтернативы наружному облучению и энуклеации, что ведет к снижению локальной и системной токсичности химиотерапии (ХТ).

Материалы и методы. 8 детей (11 глаз) с ИОРБ получили ЛХТ с февраля по сентябрь 2011 года в НИИ детской онкологии и гематологии У РАМН РОНЦ. В качестве ЛХТ использовали 2 вида лечения - селективную внутри-артериальную в НИИ клинической онкологии - КО У РАМН РОНЦ или интравитреальную ХТ мелфаланом. ЛХТ выполняли после системной ХТ (СХТ) 4 больным из 8 пациентов с большой остаточной опухолью при показаниях к дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) c клиническими стадиями T2a (группа С - n = 1), T2b (группа D - n = 3) и T2c (группа E - n = 3) в пораженных глазах. Другим 4 больным с показаниями к энуклеации глаза ЛХТ проведена в связи с возникновением новых ретинальных, субретинальных или витреальных опухолевых очагов после предшествовавшего лечения - СХТ с лазеркоагуляцией либо в сочетании с брахитерапией (БТ) и/или ДЛТ. В одном случае ЛХТ сочетали с БТ рутениевым аппликатором (106Ru + 10^о) в ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова.

Результаты. Благодаря использованию альтернативных методов консервативного лечения ИОРБ у 8 детей (11 глаз) удалось спасти 10 из 11 глаз с показаниями к ДЛТ или энуклеации. Системных осложнений ЛХТ не наблюдалось. Офтальмологические эффекты были минимальными и включали отек век и покраснение лица после внутриартериальной ХТ.

Заключение. ЛХТ мелфаланом показала высокую эффективность как метода органосохраняющей терапии местнораспространенной РБ с минимальными непосредственными осложнениями. Небольшое количество наблюдений и их максимальный срок - 7 месяцев не позволяют достоверно оценить отдаленные результаты лечения, что требует продолжения исследования.

Список литературы

1.    Shields C.L. et al. Chemoreduction plus focal therapy for retinoblastoma: factors predictive of need for treatment with external beam radiotherapy or enucleation. Am. J. Ophthalmol. 2002; 133 (5): 657-664.

2.    Shields C.L. et al. The international Classification of Retinoblastoma predicts chemoreduction success. Ophthalmol. 2006; 113: 2276-2280.

3.    Shields C.L. et al. Chemoreduction for unilateral retinoblastoma. А. Ophthalmol. 2002;120: 1652-1658.

4.    Shields C.L. Development of new retinoblastomas after 6 cycles of chemo-reduction for retinoblastoma in 162 eyes of 106 consecutive patients. A. Ophthalmol. 2003;121: 1571-1576.

5.    Jehanne M. et al. Analisis of ototoxicity in young children receiving carboplatin in the context of conservative management of unilateral or bilateral retinoblastoma. Pediat. Bl. Cancer. 2009; 52: 637-643.

6.    Bayer E.. et al. Unilateral retinoblastoma with acquired monosomy 7 and secondary acute myelomonosytic leukemia. Cancer Genet. Cytogenet. 1998; 105: 79-82.

7.    Yamane T., Kaneko A., Moori M. The technique of ophthalmic arterial infusion therapy for patients with intraocular retinoblastoma. Int. J.  Clin.  Oncol. 2004; 9: 69-73.

8.    Yamane T. Ophthalmic arterial injection therapy for retinoblastoma patients by using melphalan. Technique and eye preservation rates. T. Yamane, S. Suzuki, A. Kaneko, M. Mohri. ISOO Meeting 2009. Cambridge, UK. Abstracts book. 2009; 8-12: 283.

9.    Kane A., Suzuki S. Eye-preservation treatment of retinoblastoma with vitreous seeding. Jpn. J.Clin. Oncol. 2003; 33 (12): 601-607.

10.  Abramson D.H., Frank C.M., Dunkel I.J. A phase I/II study of subconjunctival carboplatin for intraocular retinoblastoma. Ophthalmology.1999; 106: 1947-1950.

11.  Villablanca J.G., Jubran R., Murphree A.L. Phase I study of subtenon carboplatin I with systemic high dose carboplatin / etoposide / vincristine (CEV) for eyes with disseminated intraocular retinoblastoma (RB). Proceedings of the XIII Biannual Meeting of ISGED and the X International Symposium on Retinoblastoma. USA Fort Lauderdale, Fla. 2001; 4.

12.  Kaneko A. et al. Our recent modifications of local chemotherapies for preservation of eyes with retinoblastoma. ISOO Meeting. Cambridge, UK. Abstracts book. 2009; 8-12: 281.

13.  Abramson D.H. et al. A phase I/II study of direct intra-arterial (ophthalmic artery) chemotherapy with melphalan for intraocular retinoblastoma initial results. Ophthalmology. 2008;115: 1398-1404.

14.  Abramson D.H. et al. Superselective ophthalmic artery chemotherapy as primary treatment for retinoblastoma (chemosurgery). Ophthalmology. 2010; 117: 1623-1629.

15.  Shields C.L., Shields J.A. Intraarterial chemotherapy for retinoblastoma the beginning of a long journey. Clin. Exper. Ophthalmol. 2010; 38: 638-643.

16.  Suzuki S., Kaneko A. Ocular and systemic prognosis of selective ophthalmic arterial injection for intraocular retinoblastoma. ISOO Meeting. Cambridge, UK. Abstracts book. 2009; 8-12: 283.

Аннотация:

Цель. Оценка технической возможности и безопасности перераспределительной эмболизации ветвей внутренней грудной артерии (ВГА) в процессе регионарной химиотерапии рака молочной железы (РМЖ).

Материалы и методы. За 2000-2010 гг. у 42 больных с воспалительной формой местнораспространенного рака молочной железы (МРР МЖ) произведено комбинированное лечение, включавшее системную и внутри-артериальную химиотерапию, облучение. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства с применением методики перераспределения кровотока в бассейне ВГА осуществлены 6 пациенткам. Процедуру выполняли с целью предотвращения нецелевой перфузии химиопрепарата и эмболизата и связанных с этим осложнений (невралгия, некроз кожи, дисфункция внутренних органов). Были установлены металлические спирали во ВГА дистальнее отхождения передних межреберных ветвей. Затем производили химиотерапию во ВГА с использованием 5-фторурацила, метотрексата, доксорубицина, таксотера, сверхжидкого липиодола.

Результаты. Все процедуры были технически успешны. Осложнений эмболизации и последующей внутри-артериальной химиотерапии не выявлено. Повторные исследования показали сохраняющуюся окклюзию эмболизированных ранее ветвей и компенсаторное расширение артерий, питающих опухоль. Выживаемость пациенток составляет от 2 до 22 месяцев, с продолжающимся комбинированным лечением.

Выводы. Использование методики перераспределения кровотока позволяет безопасно выполнять внутри-артериальную химиотерапию при МРР МЖ.

Список литературы

1.    Гранов А.М., Давыдов М.И. Интервенционная радиология в онкологии. С.-Пб.: «Фолиант». 2007; 344.

2.    Chuang V.P., Wallace S. Hepatic arterial redistribution for intraarterial infusion of hepatic neoplasms. Radiology. 1980; 135 (2): 295-299.

3.    Таразов П.Г., Рыжков В.К. Эмболизация гастродуоденальной артерии при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах по поводу цирроза и опухолей печени. Вестник хирургии. 1988; 140 (1): 83-85.

4.    Таразов П.Г., Павловский А.В., Гранов Д.А. Химиоэмболизация при раке головки поджелудочной железы. Вопросы онкологии. 2001; 47 (4): 489-491.

5.    Таразов П.Г. Эмболизация печеночной артерии при нетипичных анатомических вариантах ее строения у больных злокачественными опухолями печени. Вестник рентгенологии. 1990; 2: 28-32.

6.    Salem R., Thurston K.G. Radioembolization with 90 Yttrium microspheresa. Aa state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies, technical and methodologic considerations. J. Vasc. Intervent. Radiol. 2006; 17 (8): 1251-1278.

7.    Woods D. et al. Gluteal artery occlusion. Intraarterial chemotherapy of pelvic neoplasms. Radiology. 1985; 155 (2): 341-343.

8.    Корытова Л.И., Гранов А.М., Хазова Т.В. и др. Способ лечения инфильтративно-отечного рака молочной железы. 2177349, Б.И. 2001.

9.    Таразов П.Г., Корытова Л.И., Шачинов Е.Г Внутриартериальная терапия рака молочной железы (обзор литературы). Вопросы онкологии. 2011; 57 (1): 126-131.

10.  Doughty J.C. et al. Anatomical basis of intraarterial chemotherapy for patients with locally advanced breast cancer. Br. J. Surg. 1996; 83 (8): 1128-1130.

11.  McCarter D.H.A. et al. Angiographic embolization of the distal internal mammary artery as an adjunct to regional chemotherapy in inoperable breast carcinoma. J. Vasc. Intervent. Radiol. 1995; 6 (2): 249-251.

Аннотация:

Цель - улучшение результатов лечения больных раком желудка (РЖ) путем применения внутриартериальной регионарной химиотерапии (ВАРХТ).

Материалы и методы. Проанализированы непосредственные результаты лечения 50 больных РЖ, средний возраст которых составил 58,1+0,8 года. Гистологически у 45 (90,0%) пациентов выявленааденокарцинома, у 5 (10,0%) больных- скиррозный рак. Всем исследуемым первым этапом проведены 2 курса с интервалом 28 дней неоадъювантной ВАРХТ по схеме ТРF - таксотер (75 мг/м2) + цисплатин (75 мг/м2) + фторурацил (1000 мг/м2) в 1-й день. А затем сделана операция.

Результаты. После 2 курсов неоадъювантной ВАРХТ 42 (84%) больным частичная регрессия процесса отмечена у 29 (58%) пациентов и значительная - у 13 (26%) больных, которым вторым этапом комплексного лечения проведена радикальная операция -расширенная гастрэктомия с лимфодиссекцией D3.

Выводы. Неоадъювантная ВАРХТ РЖ оказалась эффективной у 84% пациентов, и им удалось провести радикальное хирургическое вмешательство. У 54% больных отмечен лечебный патоморфоз 3-4-й степени. Таким образом, неоадъювантная ВАРХТ при РЖ - метод выбора для повышения операбельности процесса и улучшения непосредственных результатов лечения.

Список литературы

1.      Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Д. Показатели  онкологической  службы  Республики Казахстан за 2006 г. (статистические материалы). Алматы. 2005; 66.

2.      Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П.Г., Гранов    Д.А.    и    др.    Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). СПб.: Фолиант. 2007; 88-97.

3.      Давыдов   М.И.,  Алахвердян  А.С.,   Перевощиков   А.Г.   и   др.   Морфологическая и клиническая       оценка эффективности предоперационной регионарной полихимиотерапии у больных кардиоэзофагеальным раком. Вести ОНЦ АМН России. 1995;53-58.

4.      Зырянов Б.Н.,  Макаркин Н.А.,  Тихонов В.И. и др. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка. Российский онкологический журнал. 1997; 1: 17-20.

5.      Щепотин И.Б., Югринов О.Г., Галахин К.А. и др. Десятилетние результаты применения предоперационной суперселективной внутриартериальной химиотерапии в комбинированном и паллиативном лечении рака желудка. Практическая онкология. 2001; 7 (3); 67-71.

6.      Bonenkamp H.J., Hartgrink H.H., Van de Velde C.J. Influence of surgery on outcomes in gastric cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2000; 1: 97-117.

Аннотация:

Цель: анализ непосредственных и ближайших результатов использования органосохраняющей технологии лечения местнораспространенного рака гортани, основанной на селективной внутриартериальной химиотерапии, с последующим мультифракционированным лучевым лечением.

Материалы и методы: химиолучевое лечение с декабря 2010 г по сентябрь 2012 г проведено у 24 пациентов с III стадией рака гортани T3-4NxxM0. Внутриартериальная химиотерапия выполнялась через верхние щитовидные и гортанные артерии с обеих сторон цисплатином и 5-фторурацилом с чередованием препаратов в течение 30-45 мин. Средние дозы составляли: цисплатина (75мг/м2) и 5-фтроурацила (1000мг/м2). Через 48 ч проводили лучевую терапию в режиме мультифракционирования (1,1 Гр дважды в сутки, 5 дней в неделю) с планируемой суммарной дозой 74-78Гр. По достижении 26-30Гр. и 50Гр во время 2-3-х дневных перерывов повторяли селективную внутриартериальную химиотерапию.

Результаты: у 21 больных (87,5%) был отмечен 100% регресс опухоли. У 3-х пациентов (12,5%) отмечено склерозирование остаточных образований, без признаков опухолевого роста в контрольной биопсии. Только у одного больного (4,2%) через 6 месяцев отмечен продолженный рост опухоли и выполнена расширенная ларингэктомия. Стабильность достигнутых положительных результатов наблюдали в течение 12 месяцев после окончания лечения.

Список литературы

1.     Гаджиева А.К., Маджидов М.Г, Джамалутдинов Ю.А. Факторы риска рака гортани у населения разных климатогеографических зон южного региона Российской Федерации. Материалы XVII съезда оториноларингологов России, 26-28 апреля Санкт-Петербург. 2011;3:327-8.

2.     Шаньгина О.В., Сдвижков А.М., Кожанов Л.Г, Финкельштерн М.Р. Факторы риска развития рака гортани в странах восточной и Центральной Европы. Вопр.онкологии. 2007; 53(3):321-8.

3.     Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина. 2000; 467с.

4.     Brunin F., Rodriguez J., Jaulerry C. Laryngeal cancer and conservative treatment. Place of combined radiotherapy chemotherapy and modified fractionation radiotherapy. Bul Cancer. 1997; 84(2):191-8.

5.     Furness S., Glenny A.M., Worthington H.V., Pavitt S., Oiver R. et al. Interventions for the treatment of oral cavity and oropharyngeal cancer: chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev.2010; Sept 8(9): CD006386. 20.

6.     Katori H., Tsukuda M., Taguchi T. Analysis of efficacy and toxicity of chemotherapy with cisplatin, 5-fluorouracil, methotrexate and leucovorin (PFML) and radiotherapy in the treatment of locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Chemother. Pharmacol. 2007;59(6): 789-94.

7.     Porceddu S.V. Is induction chemotherapy the new standard in organ preservation treatment for locally advanced head and neck cancer in 2010? Asia Pac. J. Clin. Oncol. 2010;6(2):75-6.

8.     Гаспарян С.А., Островерхов Г.Е., Трапезников Н.Н. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей. М.: Медицина. 1970; 207с.

9.     Пачес А.И. Регионарная внутриартериальная химиотерапия в лечении опухолей головы и шеи: Сб. науч. тр. М.: Медицина, 1971; 159с.

10.   Lee W.T., Alkureishi, Remco de Bree, Gary L. Ross RADPLAT: An alternative to Surgery? The Oncologist. 2006; 11(5): 469-80.

11.   Rapidis A.D., Trichas M., Stavrinidis E., Roupakia A. et al. Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiation in advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: final results from a phase II study with docetaxel, cisplatine and 5-fluorouracil with a four-year follow-up. Oral. Oncol. 2006;42(7): 675-84.

12.   Van den Broek G.B., Balm A..J, van den Brekel M.W., Hauptmann M. et al. Relationship between clinical factors and the incidence of toxicity after intra-arterial chemoradiation for head and neck cancer. Radiother. Oncol. 2006; 81(2): 143-50.

13.   Corry J., Peters L.J., Rischin D. Optimising the therapeutic ratio in head and neck cancer. Lancet Oncol. 2010; 11(3): 287-91.

14.   Samant S., Robbins K.T., Kumar P. et al. Bone or cartilage invasion by advanced head and neck cancer: intra-arterial supradose cisplatin chemotherapy and concomitant radiotherapy for organ preservation. Arch. Otolarynogol. Head Neck Surg. 2001; 127: 1451-1456.

15.   Арыбжанов Д.Т., Сабуров А.Р. Непосредственные результаты неоадъювантной регионарной химиотерапии больных раком желудка. Диагностическая и интервенционная радиология. 2009; 3(3): 41-44.

16.   Balm A.J., Rasch C.R., Schornagel J.H. et al. High-dose superselective intra-arterial cisplatin and concomitant radiation (RADPLAT) for advanced head and neck cancer. Head Neck. 2004; 26:485-93.

17.   Nashimura T., Sanada J., Furukawa M. Cervical radiculopathy due to inra-arterial unfusion of cisplatin. J. Laryngol. Otol. 2005; 119(8): 649-50.

18.   Madasu R., Ruckenstein M.J., Leake F., Steere E., Robbins K.T. Ototoxic effect of supradose cisplatin with sodium thiosulfate neutralization in patients with head and neck cancer. Arch. Otolaryngol. Head and Neck Surg. 1997; 123(9): 978- 

Аннотация:

Цель: определить диагностическую ценность магнитно-резонансной томографии с оценкой качественных признаков и изменений размеров опухоли в определении эффекта предоперационной химиотерапии у больных с саркомами мягких тканей конечностей на различных этапах обследования.

Материалы и методы: проанализированы данные 74 больных с саркомами мягких тканей конечностей, обследованных с помощью МР-исследования. В каждом случае оценивались качественные МР-признаки и размеры опухоли. Анализировались данные, полученные до, в процессе и после проведения предоперационной химиотерапии.

Результаты: в процессе лечения чувствительность, ассоциированная с группой с III-IV степенью лечебного патоморфоза, качественных признаков МРТ составила 73%, специфичность, ассоциированная с группой с I-II степенью лечебного патоморфоза - 88%, оценки максимального размера опухоли - 69% и 100%, соответственно. По окончании предоперационной химиотерапии показатели чувствительности и специфичности качественных признаков МРТ снизились до 50% и 78%, соответственно. При оценке максимального размера опухоли чувствительность снизилась до 31%, специфичность сохранялась наивысшей - 100%.

Заключение: МРТ с оценкой качественных признаков и изменений размеров опухоли является информативным методом в мониторинге больных с саркомами мягких тканей опорно-двигательного аппарата в процессе предоперационной химиотерапии.

Список литературы

1.     Fletcher C.D.M. WHO Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Tumors of Soft Tissue and Bone. Lyon: IARC Press. 2002;312 p.

2.     Putnam J.B. Metastases from Sarcoma American Cancer Society Atlas of Clinical Oncology: Soft Tissue Sarcomas. Hamiliton-Ontario: BC Decker Inc. 2002; 266-278.

3.     Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей. Практическая онкология. 2004; 5(4):250-255.

4.     Pisters P.W.T., Patel S.R, Varma D.G.K., et al. Preoperative chemotherapy for stage IIIB extremity soft tissue sarcoma: long term results from single institution. J. Clin.Oncol. 1997;15:3481-3487.

5.     Gortzak E., Azzarelli A., Buesa J. et al. A randomized phase II study on neo-adjuvant chemotherapy for ‘high-risk’ adult soft-tissue sarcoma. Europ. J. Cacer. 2001; 37:1096-1103.

6.     Lucas D.R., Kshirsagar M.P., Biermann J.S. et al. Histologic alterations from neoadjuvant chemotherapy in high-grade extremity soft tissue sarcoma: clinicopathological correlation. Oncologist. 2008;13( 4):451-458.

7.     WHO Handbook for reporting results of cancer treatment. WHO Publication, Geneva. 1979;48:1-45.

8.     Park J.O., Lee S.I., Song S.Y et al. Measuring response in solid tumors: comparision of RECIST and WHO response criteria. Jpn. J. Clin. Oncol. 2003; 33: 533-537.

9.     Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A., et al.New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors (RECIST guidelines). J. Natl. Cancer Inst. 2000;92:205-216.

10.   Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J., et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur. J. Cancer. 2009;45: 228-247.

11.   Tuma R.S. Sometimes size doesn’t matter: reevaluating RECIST and tumor response end points. J. Natl. Cancer Inst. 2006; 98: 1272-1274.

12.   Gehan E.A., Tefft M.C. Will there be resistance to the RECIST (tumor Response Criteria in Solid Tumors. J. Natl. Cancer Inst. 2000; 92: 179-181.

13.   Vanel D., Lacombe M.J., Couanet D. et al. Musculoskeletal tumors: follow-up with MR imaging after treatment with surgery and radiation therapy. Radiology. 1987; 164(1): 243-245.

14.   Siegel M.J. Magnetic resonance imaging of musculoskeletal soft tissue masses. Radiol.Clin. North. Am. 2001; 39(4):701-720.

15.   Fletcher B.D., Reddick W.E., Taylor J.S. Dynamic MR imaging of musculoskeletal neoplasm. Radiology. 1997; 200:869-872.

16.   Biondetti P.R., Ehman R.L. Soft-tissue sarcomas: use of textural patterns in skeletal muscle as a diagnostic feature in postoperative MR imaging. Radiology. 1992:183(3):845-848.

17.   Wang X., Jacobs M., Fayad L. Therapeutic Response in Musculoskeletal Soft Tissue Sarcomas: Evaluation by Magnetic Resonance Imaging. NMR Biomed. 2011;24(6):750-763.

18.   Sanchez R.B., Quinn S.F., Walling A., et al Musculoskeletal neoplasms after intraarterial chemotherapy: correlation of MR images with pathologic specimens. Radiology. 1990;174:237-240.

19.   Erlemann R., Sciuk J., Bosse A., et al. Response of osteosarcoma and Ewing sarcoma to preoperative chemotherapy: assessment with dynamic and static MR imaging and skeletal scintigraphy. Radiology. 1990; 175:791-796.

20.   Glazer H.S., Lee K.T. J., Levitt R.G. et al Radiation fibrosis: differentiation from recurrent tumor by MR imaging. Radiology. 1985;156:721-726.

21.   Глазкова Т.Г. Оценка качества методов диагностики и прогноза в медицине. Вестник ОНЦ АМН России. 1994;2: 3-11.

22.   Eisenhauer E.A. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur. J. Cancer. 2009;45:228-247.

23.   Tuma R.S. Sometimes size doesn’t matter: reevaluating RECIST and tumor response end points J. Natl. Cancer Inst. 2006;98:1272-1274.

24.   Gehan E.A. Will there be resistance to the RECIST (tumor Response Criteria in Solid Tumors). J. Natl. Cancer Inst. 2000;92:179-181.

25.   Stacchiotti S., Collini P., Messina A. et al. High- grade soft-tissue sarcomas: tumor response assessment - pilot study to assess the correlation between radiologic and pathologic response by using RECIST and Choi criteria. Radiology. 2009;251:447-456.

26.   Carl Jaffe C. Response assistment in clinical trials: Implications for sarcoma clinical trial design. Oncologist. 2008;13(2):14-18.

27.   Choi H. Response evaluation of gastrointestinal stromal tumors. H. Choi. Oncologist. 2008;13(2):4-7.

Аннотация:

Хороший ответ опухоли на неоадъювантную химиотерапию является фактором благоприятного прогноза в отношении выживаемости при раке молочной железы. Клинически эффективность химиотерапии оценивается с помощью осмотра больной, маммографии и ультразвукового исследования молочных желез и регионарных зон до начала, в процессе и по окончанию лечения. В то же время, эти методы диагностики не позволяют прогнозировать эффективность лечения на него начальном этапе. Появление более точных радиологических методов ранней оценки ответа на химиотерапию позволит у многих пациенток отказаться от недостаточно эффективной и токсичной терапии.

В данном обзоре приводятся результаты применения современных методов лучевой диагностики для ранней оценки ответа на химиотерапевтическое лечение, включая диффузионно-взвешенную МРТ и МР-спектроскопию, маммосцинтиграфию и ПЭТ, диффузионнооптическую томо- и спектрографию.

Список литературы

1.     Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г.Москва, 2014;63-64

2.     Montagna E., Bagnardi V., Rotmensz N. Pathological complete response after preoperative systemic therapy and outcome: relevance of clinical and biologic baseline features. Breast Cancer Res Treat. 2010;124(3):689-99.

3.     Bonnefoi H., Litiere S., Piccart M. Pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy is an independent predictive factor irrespective of simplified breast cancer intrinsic subtypes: a landmark and two-step approach analyses from the EORTC 10994/BIG 1-00 phase III trial. Ann Oncol. 2014 Jun;25(6):1128-36.

4.     Семиглазов В.Ф., Палтуев Р.М., Семиглазова Т.Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы. СПб.: АБС-пресс. 2013; 234.

5.     Schmitt E.L., Threatt B.A. Effective breast cancer detection with filmscreen mammography. Canad. Ass. Radiol. 1985;36(4):303-307.

6.     Mistry K.A., Thakur M.H., Kembhavi S.A. The effect of chemotherapy on the mammographic appearance of breast cancer and correlation with histopathology. Brit. J. Radiol. 2016; 89:1057-1063.

7.     Helvie M.A., Joynt L.K., Cody R.L. et al. Locally advanced breast carcinoma: accuracy of mammography versus clinical examination in the prediction of residual disease after chemotherapy. Radiology. 1996;198:327-332.

8.     Комяхов А.В. Оценка эффективности неоадъювантной системной терапии рака молочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии и сонографии. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук СПб. 2016; 13-15

9.     Гажонова В.Е., Ефремова М.П., Дорохова Е.А. Современные методы неинвазивной лучевой диагностики рака молочной железы. РМЖ. 2016;5: 321-324.

10.   Меладзе Н.В., Терновой С.К., Абдураимов А.Б. МР-спектроскопия в дифференциальной диагностике узловых образований молочных желез. Бюллетень сибирской медицины. 2012;5:78-79.

11.   Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Криворотько П.В. и др. Руководство по лечению раннего рака молочной железы. СПб. 2016;12-13.

12.   Marinovich M.L., Macaskill P., Irwig L. et al. Metaanalysis of agreement between MRI and pathologic breast tumour size after neoadjuvant chemotherapy. Br. J. Cancer. 2013;109:1528-1536.

13.   Меладзе Н.В. Роль Мр-спектроскопии в комплексной диагностики рака молочной железы. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2014;78-79.

14.   Danishad K.K., Sharma U., Sah R.G., et al. Assessment of therapeutic response of locally advanced breast cancer (LABC) patients undergoing neoadjuvant chemotherapy (NACT) monitored using sequential magnetic resonance spectroscopic imaging. NMR Biomed. 2010;23(3):233-41.

15.   Jonathan K.P, Begley L., Thomas W. In vivo proton magnetic resonance spectroscopy of breast cancer: a review of the literature. Breast Cancer Research. 2012; 14:207.

16.   Bammer R. Basic principles of diffusion-weighted imaging. Eur Radiol. 2003;45:169-184.

17.   Kwee T., Takahara T., Ochiai R. et al. Whole-body diffusion weighted magnetic resonance imaging. Eur Radiol. 2009;70: 409-417.

18.   Смирнова Н.А., Назаров А.А., Дельгадильо-Кузнецов Л.Э. Радионуклидные методы в диагностике и лечении рака молочной железы. Вестник РУДН. 2005; (29)1:45-50.

19.   Брянцева Ж.В. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. Роль маммосцинтиграфии в оценке эффективности неоадъювантного лечения рака молочной железы. СПб. 2015;3-4.

20.   Qiufang Liu, Chen Wang, Panli Li. The Role of 18F- FDG PET/CT and MRI in Assessing Pathological Complete Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2016;2016:10.

21.   Tromberg B.J., Zhang Z., Leproux A. Predicting Responses to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer: ACRIN 6691 Trial of Diffuse Optical Spectroscopic Imaging. Сancer Research. 2016;5933.

22.   Baek H.M., Chen J.H, Nie K. Predicting Pathologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer by Using MR Imaging and Quantitative 1H MR Spectroscopy. Radiology. 2009 Jun; 251(3):653-662.

23.   Bufi E., Belli P, Matteo M. Hypervascularity Predicts Complete Pathologic Response to Chemotherapy and Late Outcomes in Breast Cancer. Clinical Breast Cancer. 2016; Jun 23. pii: S1526-8209(16)30162-8.

24.   Hylton N.M., Constantine A., Gatsonis M. Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer: Functional Tumor Volume by MR Imaging Predicts Recurrence-free Survival-Results from the ACRIN 6657/CALGB 150007 I-SPY 1 TRIAL. Radiology. 2016; Apr; 279(1):44-55.

25.   Schaefgen B., Mati M., Sinn H. Can Routine Imaging After Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer Predict Pathologic Complete Response? Annals of Surgical Oncology. 2016;23(3):789-795.

26.   Cho N., Im S.A., Kang K.W. Early prediction of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients: comparison of single-voxel (1)H-magnetic resonance spectroscopy and (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Eur Radiol. 2016; 26(7):2279-90.

27.   Bufi E., Belli P., Costantini M. Role of the Apparent Diffusion Coefficient in the Prediction of Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients With Locally Advanced Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2015 0ct;15(5):370-80.

28.   Leong K.M., Lau P., Ramadan S. Utilisation of MR spectroscopy and diffusion weighted imaging in predicting and monitoring of breast cancer response to chemotherapy. J Med Imaging Radiat Oncol. 2015 Jun;59(3):268-77.

29.   Novikov S.N., Kanaev S.V., Petr K.V. Technetium-99m methoxyisobutylisonitrile scintimammography for monitoring and early prediction of breast cancer response to neoadjuvant chemotherapy. Nucl Med Commun. 2015 Aug; 36(8):795-801.

30.   Trehan R., Seam R.K., Gupta M.K. Role of scintimammography in assessing the response of neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer. World J Nucl Med. 2014 Sep;13(3):163-9.

31.   Schaafsma B.E., van de Giessen M., Charehbili A. Optical mammography using diffuse optical spectroscopy for monitoring tumor response to neoadjuvant chemotherapy in women with locally advanced breast cancer. Clin Cancer Res. 2015 Feb; 21(3):5

Аннотация:

Цель: провести сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов химиолучевого лечения нерезектабельного местно распространенного рака ротоглотки с использованием стандартной химиолучевой терапии с внутривенным путем введения химиопрепарата и индивидуализированной объeмно-контролируемой суперселективной внутриартериальной химиотерапии.

Материалы и методы: в исследование включено 43 пациента с нерезектабельным раком ротоглотки. В 1 группу вошли 24 пациента. Схема лечения включала 3-4 курса селективной внутриартериальной химиотерапии (ВАХТ), цисплатином 90 мг/м2, вводимым селективно в артерию, питающую опухоль. Одновременно с ВАХТ начинали 3D конформную лучевую терапию в режиме классического фракционирования (2 Гр, 5 дней в неделю) до радикальной дозы 72 Гр. Схема лечения 2 группы, из 19 пациентов, включала внутривенную инфузию цисплатина 100 мг/м2 в 1, 22 и 43 день, одновременно с проведением облучения, в том же режиме

Результаты: в 1 группе осложнений при проведении 86 эндоваскулярных вмешательств не наблюдали. Не выдержали протокол лечения и были исключены из исследования 5 пациентов. Медиана наблюдения составила 21 ± 2,3 месяца в 1 группе и 36 месяцев во 2 группе. Из 19 пациентов, выдержавших протокол лечения, в группе ВАХТ у 19 (100%) наблюдался полный ответ первичного очага. Во 2 группе этот показатель составил 53% (10 пациентов, Ф = 6,820 при р<0,05). В 1 группе полный ответ исходно измененных N1 лимфоузлов отмечен у всех 8 пациентов (100%). У 9 из 10 пациентов с N2 полный ответ был достигнут в срок до 10 мес. после завершения лечения, что подтверждено данными ПЭТ-КТ Общая однолетняя выживаемость в 1 группе 95%, во 2 группе 79% (различия не значимы OR= 4,8; Ф = 1,51; р = 0,05). Двухлетняя выживаемость 90% и 58% соответственно (р<0,05).

Заключение: предложенная методика ВАХТ перспективна, однако необходимо её дальнейшее изучение. 

Список литературы

1.     Пачес А.И. Опухоли головы и шеи: (рук-во 5-е изд., доп. и перераб.) М.: Практическая медицина. 2013; 478С.

2.     Корытова Л.И., Сокуренко В.П., Масленникова А.В. Современные тенденции в терапии местнораспространенного рака ротоглотки и полости рта. СПб.: Фолиант. 2011; 112 С.

3.     Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний, 4-е изд., расширенное и дополненное (Под ред. Н.И. Переводчиковой, В.А. Горбуновой) М.: Практическая медицина, 2015; 154-158.

4.     Алиева С.Б., Ткачев С.И., Романов И.С. и др. Варианты и результаты химиолучевой терапии больных с местно-распространенным плоскоклеточным раком глотки. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012;57 (3): 32-38.

5.     Pignon J. P, Bourhis J., Designe L. Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analises of updated individual date. Lancet. 2000. 355(9208):949-55.

6.     Browman G.P, Hodson D.I., Mackenzie R.J. et al. Choosing a concomitant chemotherapy and radiotherapy regimen for squamous cell head and neck cancer: A systematic review of the published literature with subgroup analysis. Head Neck. 2001; 23(7):579-89.

7.     Гранов А.М., Давыдов М.И. Интервенционная радиология в онкологии: научно-практическое издание. СПб.: ООО Фолиант. 2013; 560 С.

8.     Kovacs A.F. Intraarterial induction high-dose chemotherapy with cisplatin for oral and oropharyngeal cancer: Long-term result.Br. J. Cancer. 2004. 90(7): 1323-1328.

9.     Robbins K. T., Kumar P., Harris J. et al. Supradose intra-arterial cisplatin and concurrent radiation therapy for the treatment of stage IV head and neck squamous cell carcinoma is feasible and efficacious in a multi-institutional setting: Results of radiation therapy. Oncology Group trial 9615. J. Clin. 0ncol.2005;23(7):1447-54.

10.   Ольшанский М.С., Знаткова Н.А., Стикина С.А., и др. Суперселективная внутриартериальная химиоинфузия и химиоэмболизация опухолевых сосудов при химиолучевом лечении неоперабельного рака ротоглотки. Злокачественные опухоли. 2016;4: 190-191.

11.   Rhode S., Paul M. C., Martens E. et al. Simulation of haemodynamic flow in head and neck cancer chemotherapy. Biomed. Enq. Online. 2011; 10.1186/1475-925X-10-104.

12.   Kumar P., Robbins K.T. Treatment of advanced head and neck cancer with intra-arterial cisplatin and concurrent radiation therapy: the “RADPLAT” protocol. Curr. Oncol. Rep. 2001;3(1):59-65.

13.   Robbins K.T., Kumar P., Regine W.F. et al. Efficacy of targeted supradose cisplatin and concomitant radiation therapy for advanced head and neck cancer: The Memphis experience. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997; 38(2):263-71.

14.   Robbins K.T., Kumar P., Wong FS, et al. Targeted chemoradiation for advanced head and neck cancer: analysis of 213 patients. Head Neck. 2000; 22(7):687-93.

15.   Yoshizaki T., Wakisaka N., Murono S. et al. Intraarterial chemotherapy less intensive than RADPLAT with concurrent radiotherapy for resectable advanced head and neck squamouse cell carcinoma: a prospective study. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2007;116(10):754-61.