Сайт предназначен для врачей
Поиск:
Всего найдено: 106

авторы: 

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины. Основные разделы журнала • лучевая диагностика, лучевая терапия; • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата); • лекции и обзоры; • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики); • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям). Обязанности авторов Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений. Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати. Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора. Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями. Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ* Порядок подачи рукописей Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата). * По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html). * Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте. Правила оформления сопроводительного письма Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения. Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений. Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала. Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ. Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания. Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала. Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru Справка антиплагиата К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%. Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются. Оформление статьи Титульный лист содержит: • название статьи • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела) • корреспондирующий автор • аннотация к статье • ключевые слова 1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям: • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных); • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых; • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам. 2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора. Пример: В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx] к.м.н., врач по РЭДЛ1, ассистент2 А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx] врач по РЭДЛ1 М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx] доцент2 1Областная больница Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение 2Институт Кафедра Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку: Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон. Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи. Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors). Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации. 3. Аннотация. Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры»): • Введение/актуальность • Цель • Материалы и методы • Результаты • Выводы • Ключевые слова (не более 10) 4. Статья. Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы: • Введение/актуальность • Цель • Материалы и методы • Результаты • Выводы В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки. Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований. Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста. Ограничение по количеству используемых источников литературы: 5. Используемые источники литературы. К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года. Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации. Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы. Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте. Списки литературы представляются в двух вариантах: 1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания) Книги: 1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224. 2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37. 3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954. Диссертации: 1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180. 2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22. Статьи: Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле: https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример) 1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10. 2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354. 2) REFERENCES Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются. Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт. Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ]. Статьи: Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ]. Материалы конференции: Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272 [In Russ]. Книги: Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ]. Описание диссертации или автореферата диссертации: Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ]. Описание патента: Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006. Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы - выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок. На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования. На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации. Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы! При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru). Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ. Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11-78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании. В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов. По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

Аннотация:

Цель: изучить взаимное влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 и острого коронарного синдрома и оценить эффективность чрескожных коронарных вмешательств в этих условиях.

Материал и методы: за период с 21 марта 2020 г. по 31 октября 2021 г. по поводу COVID-19 на лечении находились 5093 пациента. Клиническая картина острого коронарного синдрома на фоне заболевания COVID-19 развилась у 208 пациентов. Всем больным был проведен ряд исследований: компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография, эхокардиография, коронароангиография и, при необходимости, чрескожное коронарное вмешательство.

Результаты: представлены данные о распределении больных COVID-19 по признаку наличия или отсутствия элевации сегмента ST на электрокардиограмме и степени поражения легочной ткани, а также сведения о характере коронарных вмешательств и летальности в данных группах. Продемонстрирована высокая частота массивного тромбоза инфаркт-ответственных коронарных артерий в группе пациентов с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Описаны возможные механизмы нарушения функции левого желудочка, сохраняющиеся после чрескожного коронарного вмешательства. Показано положительное влияние эндоваскулярной реваскуляризации миокарда на степень гипоксии у пациентов с COVID-19.

Заключение: развитие острого коронарного синдрома на фоне коронавирусной инфекции значительно ухудшает прогноз заболевания. Несмотря на успех эндоваскулярного лечения, отрицательная динамика развития COVID-19 может сопровождаться резким ухудшением состояния пациентов, приводя к летальному исходу.

 

авторы: 

 

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины.

Основные разделы журнала

 • лучевая диагностика, лучевая терапия;

 • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата);

 • лекции и обзоры;

 • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики);

 • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям).

Обязанности авторов

Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений. 

Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.

Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора.

Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями.

Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения.

ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ*

 

Порядок подачи рукописей

Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата). 

* По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html).

* Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте.

Правила оформления сопроводительного письма

Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения.

Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений.

Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала.

Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ.

Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.

Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала.

Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru

Справка антиплагиата

К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%.

Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются.

Оформление статьи

Титульный лист содержит:

 • название статьи

 • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела)

 • корреспондирующий автор

 • аннотация к статье

 • ключевые слова

1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям:

 • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных);

 • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых;

 • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.

2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора.

Пример:

В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

к.м.н., врач по РЭДЛ1, ассистент2

А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

врач по РЭДЛ1

М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

доцент2

1Областная больница

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

2Институт

Кафедра

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку:

Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон.

Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи.

Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors).

Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации.

3. Аннотация.

Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры»):

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

 • Ключевые слова (не более 10)

4. Статья.

Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы:

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки.

Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований.

Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста.

Ограничение по количеству используемых источников литературы:

5. Используемые источники литературы.

К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года.

Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации.

Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы.

Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте.

Списки литературы представляются в двух вариантах:

1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания)

 

Книги:

1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224.

2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37.

3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954.

 

Диссертации:

1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180.

2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22.

 

Статьи:

Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле:

https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример)

1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10.

2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354.

 

2) REFERENCES

Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются.

Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт.

Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ].

 

Статьи:

Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ].

 

Материалы конференции:

Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272 [In Russ].

 

Книги:

Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ].

 

Описание диссертации или автореферата диссертации:

Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ].

 

Описание патента:

Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006.

 

Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы - выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок.

На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования.

На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации.

Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы!

При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru).

Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ.

Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11-78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании.

В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов.

По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

авторы: 

2 июня 2022 года на 92-м году жизни скончался Анатолий Владимирович Покровский, доктор медицинский наук, профессор, академик РАН

А.В. Покровский родился в семье врачей. Окончив 2-й Московский медицинский институт имени Н.И. Пирогова, в 1953 году проходил интернатуру в клинике академика Б.В. Петровского. Работал на кафедре топографической анатомии и сосудистой хирургии 2-го МОЛГМИ под руководством Г.Е. Островерхова. В основу диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук, защищенной в 1958 году, легла активная работа и исследования проблемы адекватного анестезиологического обеспечения операций на сердце. С 1959 работал в Институте грудной хирургии АМН СССР, в отделении приобретенных пороков сердца. В 1964 году был назначен руководителем отделения хирургии магистральных сосудов Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, которое возглавлял на протяжении 20 лет. В 1966 году защитил диссертацию на соискание степени доктора медицинских наук «Хирургическое лечение коарктации аорты». В 1968 году был утверждён в звании профессора по специальности «хирургия».  В 1982 году был избран членом-корреспондентом Академии медицинских наук СССР, в 1997 году - академиком РАМН, в 2013 году - академиком РАН.

За заслуги в становлении отечественной хирургии А.В. Покровский удостоен высоких государственных наград. Он лауреат Государственной премии СССР (1975), премии имени А.Н. Бакулева (2001), Государственной премии Российской Федерации (2002), премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники (2004). А.В. Покровский являлся кавалером орденов «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени.

А.В. Покровский внес огромный вклад в развитие отечественной медицины - создал собственную научную школу, где под его руководством было защищено более 50 докторских и 110 кандидатских диссертаций.

Созданное Анатолием Владимировичем Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, президентом которого он являлся на протяжении длительного времени, в своей деятельности позволило объединить усилия сосудистых хирургов и врачей смежных специальностей в деле развития науки и практики в нашей стране, углубления контактов с международными сообществами.

Анатолий Владимирович вел активную научную деятельность. Список его публикаций насчитывает более 720 научных работ, среди которых 16 монографий, учебные пособия (двухтомное руководство «Клиническая ангиология», являющееся основным учебным пособием по этой проблеме в нашей стране). В 1994 году основал международный двуязычный журнал «Ангиология и сосудистая хирургия».

Анатолий Владимирович Покровский был крупнейшим ученым, педагогом, организатором здравоохранения, требовательным к себе и сотрудникам, принципиальным, честным и отзывчивым человеком. Вся его жизнь и трудовая деятельность была примером высокого профессионализма и верности науке. Его ученики трудятся в разных регионах России, активно развивая передовые идеи в медицине.

Редколлегия и Редакционный совет Российского журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» скорбят и выражают соболезнование родным и близким Анатолия Владимировича Покровского. Мы сохраним память об этом выдающемся враче, ученом и человеке.

 

Аннотация:

Введение: выполнение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) играет определяющую роль в лечении инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST. Однако, спорным моментом является актуальность применения данного метода лечения в отсроченном порядке (>12 часов с момента проявления симптоматики, характерной для подъёма сегмента ST).

Цель: провести сравнение результатов отсроченного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и консервативной терапии у пациентов, поступивших в стационар с диагнозом ОКС с подъёмом сегмента ST спустя 12 часов после появления первых симптомов от начала заболевания и оценить влияние этих методов лечения на клинические исходы у данной группы пациентов.

Материал и методы: проанализированы данные 100 пациентов, у которых было выполнено отсроченное ЧКВ (n=62) - 1-я группа, и проведена медикаментозная терапия (n=38) ? вторая группа. Сравнивались клинические исходы, представляющие общую смертность и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события.

Результаты: общая смертность в группах отсроченного ЧКВ и медикаментозной терапии составила 4 (6,45%) больных и 9 (23,6%) больных соответственно (p <0,05). Было также зафиксировано меньшее число случаев сердечно-сосудистой смерти в группе отсроченного вмешательства в сравнении с группой консервативного лечения, 1 (1,6%) и 6 (15,7%) соответственно (p <0,05).

Таким образом, отсроченное чрескожное коронарное вмешательство в сравнении с консервативной терапией имеет преимущество в отношении снижения риска наступления общей и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с диагнозом ОКС с подъёмом сегмента ST.

Вывод: проведение отсроченного чрескожного коронарного вмешательства (свыше 12 часов с момента развития инфаркта миокарда) ведёт к снижению общей и сердечно-сосудистой смертности по сравнению с применением консервативной терапии у данной группы больных.

 

 

Аннотация:

В статье представлен ретроспективный анализ опыта применения модифицированного способа удаления окклюзирующего тромба из крупного сосуда головного мозга в острейшей фазе ишемического инсульта при безуспешности стандартной тромбэктомии.

Цель: изучить эффективность и преимущества техники тромбэктомии из внутричерепных артерий у пациентов с острым ишемическим инсультом, сочетающей стент-ретривер с реперфузионным катетером по сравнению со стандартной тромбоэкстракцией стент-ретривером.

Материал и методы: проанализированы истории болезни 54 пациентов, перенесших эндоваскулярную реканализацию интракраниальной окклюзии крупных артерий при остром ишемическом инсульте. Пациенты разделены на две сопоставимые группы в зависимости от метода удаления окклюзирующего субстрата. Первым этапом в обеих группах выполняли стандартную тромбэктомию стент-ретривером с применением баллонного катетера. У 27 пациентов (1-я группа) с безуспешной первой попыткой стандартной тромбэктомии, выполнено комбинированное удаление окклюзирующего субстрата стент-ретривером с аспирацией в реперфузионный катетер. Когда вывести ретривер без риска фрагментации и дистальной эмболии было невозможно, выполняли одномоментное удаление блокированного стент-ретривера с окклюзирующим субстратом и реперфузионного катетера через баллонный катетер с аспирацией из него. Еще у 27 пациентов (2-я группа) после безуспешной первой попытки стандартной тромбэктомии стент-ретривером операцию повторяли прежним способом.

Результаты: относительный риск эмболических осложнений составил 2,249 95% доверительный интервал (1,126–4,492); частота реперфузии mTICI 3 100% против 74,07% была выше в первой группе. Остальные результаты не различались.

Заключение: использование комбинации стент-ретривера с дистальной аспирацией и одномоментным переходом на вакуум-блокированную экстракцию после неудачной стандартной тромбэктомии увеличивает эффективность полной реперфузии на 25%. Её применение в 1,8 раза безопаснее стандартной тромбэктомии в отношении эмболических осложнений.

авторы: 

 

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины.

 

Основные разделы журнала

 • лучевая диагностика, лучевая терапия;

 • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата);

 • лекции и обзоры;

 • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики);

 • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям).

 

Обязанности авторов

Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений.

 

Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.

 

Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора.

 

Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями.

 

Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения.


ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ*

 

Порядок подачи рукописей

Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата).

 

* По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html).

* Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте.

 

Правила оформления сопроводительного письма

Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения.

 

Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений.

 

Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала.

 

Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ.

 

Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.

 

Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала.

 

Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru

 

Справка антиплагиата

К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%.

 

Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются.

 

Оформление статьи

Титульный лист содержит:

 • название статьи

 • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела)

 • корреспондирующий автор

 • аннотация к статье

 • ключевые слова

 

1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям:

 • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных);

 • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых;

 • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.

 

2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора.

 

Пример:

В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

к.м.н., врач по РЭДЛ1, ассистент2

А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

врач по РЭДЛ1

М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

доцент2

 

1Областная больница

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

2Институт

Кафедра

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

 

Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку:

Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон.

 

Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи.

Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors).

Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации.

 

3. Аннотация.

Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры»):

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

 • Ключевые слова (не более 10)

 

4. Статья.

Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы:

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

 

В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки.

 

Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований.

 

Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста.

 

Ограничение по количеству используемых источников литературы:

 

5. Используемые источники литературы.

К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года.

 

Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации.

 

Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы.

 

Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте.

 

Списки литературы представляются в двух вариантах:

1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания)

 

Книги:

1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224.

2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37.

3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954.

 

Диссертации:

1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180.

2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22.

 

Статьи:

Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле:

https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример)

1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10.

2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354.

 

 

2) REFERENCES

Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются.

 

Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт.

 

Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ].

 

Статьи:

Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ].

 

Материалы конференции:

Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272 [In Russ].

 

Книги:

Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ].

 

Описание диссертации или автореферата диссертации:

Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ].

 

Описание патента:

Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006.

 

Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы - выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок.

 

На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования.

 

На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации.

 

Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы!

 

При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru).

 

Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ.

 

Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11-78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании.

 

В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов.

 

По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

авторы: 

 

Борис Иванович Долгушин родился в Тамбове, в семье врачей. Отец и мать Бориса Ивановича - медики в первом поколении, ставшие основателями самой многочисленной на Тамбовщине врачебной династии, включающей 13 врачей, в том числе трех Заслуженных врачей Российской Федерации и двух профессоров. Общий трудовой стаж династии врачей Долгушиных насчитывает более 300 лет.

После окончания в 1975 году лечебного факультета 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института имени Н.И. Пирогова Б.И. Долгушин обучался в клинической ординатуре, а затем в аспирантуре Онкологического научного центра Академии медицинских наук СССР по специальности «онкология-рентгенология». В 1980 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме «Ангиографическая диагностика вторичных опухолей в печени», после чего работал в разных научных должностях в рентгенодиагностическом отделении Центра. В 1989 году Борис Иванович защитил докторскую диссертацию «Абдоминальная ангиография в комплексной диагностике опухолей у детей». Вся его последующая трудовая деятельность неразрывно связана с Российским онкологическим научным центром им Н.Н. Блохина, где он прошел путь от первых шагов в профессии - до вершин профессионального мастерства, от начинающего врача - до общепризнанного лидера в вопросах организации и клинического применения методов лучевой диагностики и интервенционно-радиологических методов лечения, от младшего научного сотрудника - до руководителя крупнейшего специализированного многопрофильного института, в котором представлены все современные направления лучевой диагностики, радиологии, радиотерапии и интервенционной радиологии. Благодаря организаторским способностям, профессиональному таланту и новаторскому подходу к решению возложенных на него задач, Борис Иванович Долгушин успешно осуществил реорганизацию всех структурных подразделений радиологической службы Онкоцентра, объединив их в единую службу, осуществив ее техническое и технологическое перевооружение, подготовив специалистов-практиков и научных работников высокой квалификации, способных с высоким качеством решать самые сложные задачи диагностики и лучевого лечения в онкологии, развивать медицинскую науку в соответствии с требованиями времени. Первым в стране, он еще в 1998 году полностью перевел огромный отдел лучевой диагностики на беспленочную цифровую технологию, первый в онкологической практике создал специализированное 12-коечное отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения и первое в стране рентгенэндоскопическое отделение, первый начал создавать рабочие места, диагностов онкологов одинаково профессионально использующих разные лучевые технологии объединенные по органному и системному принципу, инициировал и принял активное участие в создании в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАН Центра позитронной эмиссионной томографии. В настоящее время под руководством Бориса Ивановича трудятся более 300 сотрудников, из них 20 профессоров и докторов наук, более 40 кандидатов наук, половина коллектива - специалисты с высшим медицинским и техническим образованием. В течение дня в НИИКиЭР проходят обследование и лечение более 900 онкологических пациентов, которым, проводится около 1,5 тысяч диагностических исследований и около 300 лечебных радиологических вмешательств.

Борис Иванович Долгушин - профессор кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики ФГБОУ Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования, в создании этой кафедры он принимал активное участие.

Профессор ведет активную преподавательскую и научную работу, под его руководством защищены 7 докторских и 29 кандидатских диссертации, многие из его учеников выросли до уровня руководителей профильных служб в ряде специализированных медицинских центров России и СНГ. Борис Иванович - автор более 360 научных работ, 11 монографий, еще 6 написанных под его редакцией, авторских свидетельств и патентов, учебных фильмов. Он разработал и внедрил широкий спектр новаторских, не требующих наркоза, интервенционных радиологических методик лечения онкологических больных с заболеваниями печени и желчных протоков, почек и мочеточников, дыхательной, костной и пищеварительной систем, щадящие технологии лечения послеоперационных осложнений торакоабдоминальных хирургических вмешательств, в разы снизившие послеоперационную смертность.

Достижения Б.И. Долгушина в научно-практической и организационной деятельности не остались незамеченными для профессионального сообщества: Борис Иванович - председатель ученого совета НИИКиЭР, член совета НИИ клинической онкологии, объединенного ученого совета НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, член редколлегий нескольких профессиональных журналов, главный редактор «Онкологического журнала лучевая диагностика, лучевая терапия», председатель проблемной комиссии «Диагностическая и лечебная интервенционная радиология» Научного Совета РАН и МЗ России, член Российского, Европейского и Североамериканского обществ рентгенологов, президент национального общества интервенционных онкорадиологов. Вот уже 5 лет проводится научно образовательный конгресс с иностранным участием «Онкорадиологический конгресс лучевая диагностика, лучевая терапия», бессменным председателем организационного совета которого является Борис Долгушин.

Важными вехами в жизни Бориса Ивановича стали, также, присвоение звания профессор по специальности «онкология» (1997), избрание членом-корреспондентом РАМН по специальности «лучевая диагностика» (2007) и академиком РАН по специальности «онкорадиология» (2016).

Государство и профессиональное сообщество высоко оценило заслуги Бориса Ивановича Долгушина перед отечественным здравоохранением и медицинской наукой: он награжден медалью «В память 850-летия Москвы (1997), медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени (2002), лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2002), лауреат премии РАН им. Н.Н. Петрова за лучшую научную работу по онкологии (2009), награжден орденом Дружбы (2021).

В 2011 году открыт новый 7 этажный радиологический корпус в институте клинической и экспериментальной радиологии, который создан при активном участии Бориса Ивановича в 2014 году.

Простое перечисление достижений профессора Долгушина никоим образом не исчерпывает представлений о нем, как о враче, ученом, руководителе, личности: Борис Иванович не менее требователен к себе, чем к подчиненным, в то же время он удивительно добрый, теплый, дружелюбный, мягкий в общении, отзывчивый человек, коллега и друг. Борис Иванович вырастил двух сыновей, один из которых идет по стопам отца, в дружной семье Бориса Ивановича подрастает четверо внуков.

 

Друзья, коллеги и ученики, редакция журнала от души поздравляют Бориса Ивановича Долгушина с юбилеем, желают ему доброго здоровья, долгих лет жизни, дальнейших успехов в активной и плодотворной деятельности на благо населения страны, отечественного здравоохранения и медицинской науки!

авторы: 


Кучинский Георгий Аркадьевич.

авторы: 

 

10 февраля 1952 года исполнилось 60 лет со дня рождения профессора кафедры детской хирургии Российского государственного медицинского университета, заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения российской детской клинической больницы Юрия Александровича Поляева.

В 1978 г. Юрий Александрович закончил 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова (сейчас Российский государственный меди­цинский университет).

После окончания учебы с 1978 по 1980 год Поляев обучался в клинической ординатуре по детской хирургии во 2-м Московском ордена Ленина государственном медицин­ском институте. После окончания клинической ординатуры его зачислили на должность старшего лаборанта кафедры детской хирур­гии. В дальнейшем Ю.А. Поляев был избран по конкурсу на должность младшего научного сотрудника проблемной научно-исследо­вательской лаборатории детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии того же института.

Под руководством Юрия Александровича и при его непосредственном участии были разработаны и внедрены в практику детских хирургических стационаров первые ангио­графические методики исследования крово­обращения у детей, а также функциональные методики исследования регионарного крово­обращения.

В 1984 г. Поляев защитил кандидатскую диссертацию «Регионарное кровообращение поданным ангиографии при пороках развития конечностей у детей». Эта работа стала основ­ным исследовательским трудом для широкого внедрения в практику детской хирургии микрохирургической техники.

С 1986 г. Ю.А. Поляев избран по конкурсу старшим научным сотрудником проблем­ ной научно-исследовательской лаборатории детской хирургии, анестезиологии и реанима­тологии, в которой он возглавил новое напра­вление «Интервенционная радиология».

В1991 г. Юрий Александрович защитила докторскую диссертацию «Рентгеноэндова­скулярная окклюзия в детской хирургии». Это первое в нашей стране обобщающее клинико­-ангиографическое исследование, в котором на значительном материале разработаны показания и тактика рентгеноэндоваскуляр­ной окклюзии при ангиомах, ангиодисплазиях, хронических пневмониях, варикоцеле и забо­леваниях, сопровождающихся патологической функцией селезенки у детей.

С 1994 г. профессор Поляев заведует про­блемной научно-исследовательской лабора­торией детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии Российского государствен­ного медицинского университета.

Юрием Александровичем написано и опубликовано 260 печатных работ, в том числе и за рубежом. Под его руководством защищено 18 диссертаций, из них 3 докторские.

Ю.А. Поляев - автор 5 монографий. Им полу­чено 5 рационализаторских предложений отраслевого значения, 7 авторских свиде­тельств. Профессору Поляеву присвоено звание «Изобретатель СССР». В 1996 г. ему присуждена премия Правительства Россий­ской федерации за разработку новых техноло­гий в лечении болезней сосудов у ново­рожденных и детей раннего возраста. В 1998 г.

Ю.А. Поляев стал лауреатом премии мэрии Москвы за научную работу «Применение современных технических средств в лечении гемангиом у детей». В 1999 г. - лауреат Государственной премии в области науки и техники за цикл работ «Эндоваскулярная хирургия у детей». В 2001 г. - лауреат академической премии им. С.Д. Терновского РАМН за лучшую научно-практическую работу по детской хирургии «Лечение портальной гипер­тензии у детей». В 2002 г. - лауреат премии мэрии Москвы за научную работу «Новые тех­нологии в лечении пигментных образований кожи». В 2006 г. - лауреат премии Правитель­ства Российской Федерации за разработку и внедрение в практику реконструктивно-вос­становительной хирургии новых инженерных и биомедицинских технологий.

В 1999 г. по инициативе Ю.А. Поляева и при поддержке администрации российской детской клинической больницы на ее базе открылось новое, не имеющее аналогов в нашей стране коечное отделение рентгенохи­рургических методов диагностики и лечения.

Здесь выполняются все виды инвазивной и неинвазивной лучевой диагностики и рентгеноэндоваскулярной хирургии (рентгено­эндоваскулярная окклюзия, рентгеноэндо­васкулярная дилатация и стентирование, регионарная и локальная инфузия лекарствен­ных веществ, удаление инородных тел из сердца и сосудов).

С 1999 г. Юрий Александрович - заведующий этого отделения. Дважды (в 2000 и 2001 гг.) профессор Ю.А. Поляев становился лауреа­том премии «Здоровое детство» международ­ного фонда «Поколение».

Ю.А. Поляев неоднократно представлял мате­ риалы научно-практической деятельности на различных международных симпозиумах.

В 2004 году за цикл работ по рентгеноэндова­скулярной хирургии Юрий Александрович удо­стоен диплома и медали Европейской акаде­мии естественных наук.

Организаторскую, научную и клиниче­скую деятельность Ю.А. Поляев успешно совмещает с работой в составе ученого совета РГМУ и НЦЗД, редакционной коллегии журналов «Детская хирургия», «Детская больница», «Диагностическая и интервен­ционная радиология».

Поляев Ю.А. - академик, действительный член Российской академии естественных наук и Академии медико-технических наук.

Свой юбилей Ю.А. Поляев встречает в рас­ цвете творческих сил.

 

Редакционная коллегия сердечно поздравляет Юрия Александровича с 60-летием, желает крепкого здоровья, счастья, благополучия и дальнейшей активной творческой работы.

авторы: 


Ирина Викторовна Шутихина, кандидат биологических наук, руководитель образовательного отдела ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского», ответственный редактор журнала «Диагностическая и интервенционная радиология».

Ирина Викторовна окончила Тверской Государственный Университет в 1994 году по специальности «физиология».

С 1994 года работает в Институте хирургии им. А.В. Вишневского РАМН. Под руководством профессора Кунцевич Г.И. Ирина Викторовна стала высококлассным специалистом в области ультразвуковой диагностики и в 1998 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата биологических наук. В Институте хирургии Вишневского она прошла путь младшего, научного и старшего научного сотрудника. С 2013 по 2017 г.г. - заведовала отделом диагностических исследований во фтизиатрии в НИИ Фтизиопульмонологии Первого МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России.

Помимо клинической работы Ирина Викторовна активно занимается преподавательской деятельностью. С 1998 по 2017 год она была доцентом и заведовала учебной частью кафедры лучевой диагностики Факультета последипломного профессионального образования Первого МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России.

С 2017 года она работает руководителем образовательного отдела в ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского».

Со дня зарождения журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» Ирина Викторовна вошла в состав редакционной коллегии и на протяжении 15 лет возглавляла его редакцию. И сегодня она принимает самое активное участие в работе журнала, являясь его ответственным редактором.

И.В. Шутихина имеет более 90 научных публикаций, 8 патентов, является соавтором 7 монографий. Профессионально владеет научно-методическими вопросами организации подготовки медицинских кадров высшей квалификации по программам ординатуры, программам подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре, вопросами методического сопровождения дополнительного профессионального образования врачей. Разработала подходы к оценке качества подготовки педагогического состава образовательных и научных организаций, осуществляющих обучение специалистов по профилю «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», коллеги и друзья сердечно поздравляют Ирину Викторовну Шутихину с юбилеем и желают ей крепкого здоровья, дальнейшей плодотворной научной деятельности, новых творческих успехов.

авторы: 

 

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины.

 

Основные разделы журнала

 • лучевая диагностика, лучевая терапия;

 • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата);

 • лекции и обзоры;

 • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики);

 • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям).

 

Обязанности авторов

Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений.

 

Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.

 

Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора.

 

Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями.

 

Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения.


ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ*

Порядок подачи рукописей

Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата).

 

Правила оформления сопроводительного письма

Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения.

 

Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений.

 

Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала.

 

Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ.

 

Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.

 

Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала.

 

Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru

 

Справка антиплагиата

К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%.

 

Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются.

 

Общие правила

Рукопись должна быть направлена в редакцию в двух экземплярах, подписанных всеми авторами.

 

* По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html).

* Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте.

 

На первой странице - виза руководителя учреждения, заверенная печатью. К работе прилагается письмо-сопровождение, подтверждающее передачу прав на публикацию, с указанием, что данный материал не был опубликован в других изданиях, и направление к публикации с экспертным заключением руководителя учреждения об отсутствии в материале сведений, не подлежащих опубликованию.

 

Аннотация и текст статьи не должны содержать информацию о месте выполнения работы. Информация о клинической базе, на которой выполняется работа или исследование - может быть упомянута после раскрытия конфликта интересов.

 

Оформление статьи

Титульный лист содержит:

 • название статьи;

 • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела);

 • корреспондирующий автор;

 • аннотация к статье;

 • ключевые слова.

 

1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям:

 • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных);

 • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых;

 • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.

 

Это правило также касается авторских резюме (аннотаций) и ключевых слов.

 

2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора.

 

Пример:

В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

к.м.н., врач по РЭДЛ1, ассистент2

А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

врач по РЭДЛ1

М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

доцент2

 

1Областная больница

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

2Институт

Кафедра

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

 

Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку:

Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон.

 

Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи.

Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors).

Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации.

 

3. Аннотация.

Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей «Лекции и обзоры»):

 • Введение/актуальность;

 • Цель;

 • Материалы и методы;

 • Результаты;

 • Выводы;

 • Ключевые слова (не более 10)

 

4. Статья.

Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы:

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

 

Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста.

 

Ограничение по количеству используемых источников литературы:

 

5. Используемые источники литературы.

К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года.

 

Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации.

 

Текст статьи следует печатать через полтора интервала, оставляя поля с левой стороны 4 см, на белой бумаге стандартного размера (формат А4, 210?297 мм). Все страницы рукописи должны быть пронумерованы арабскими цифрами вверху страницы по центру страницы.

 

На электронных носителях текстовые файлы следует предоставлять в формате Microsoft Word, версия 6.0 и более поздние. Шрифт - Times New Roman, размер шрифта – 14 пунктов. Перед отправкой в редакцию электронные носители необходимо проверить на наличие компьютерных вирусов.

 

Текст набирается на всю страницу, без переносов слов. При оформлении текста можно использовать курсив, полужирные начертания, подстрочные и надстрочные индексы, математические символы.

 

При подготовке иллюстративного материала (полутоновые рисунки и фотографии, векторная графика) файл предоставляется с расширением TIFF, с разрешением 300 DPI, размер рисунка – не менее 80?80 мм. Каждый рисунок должен иметь подрисуночную подпись, позволяющую понять суть рисунка без обращения к тексту. Рисунки должны быть приведены к единой форме (прим: рисунки с ангиографическим исследованием должны быть одинакового размера между собой).

 

Полутоновые рисунки, фотографии и графика предоставляются на белой бумаге формата А4.

 

Оригинальная статья должна иметь следующую композицию: введение/аннотация, цель, материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение (выводы).

 

В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки.

 

Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований.

 

Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы.

 

Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте.

 

Списки литературы представляются в двух вариантах:

1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания)

 

Книги:

1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224.

2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37.

3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954.

 

Диссертации:

1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180.

2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22.

 

Статьи:

Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле:

https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример)

1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10.

2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354.

 

2) REFERENCES

Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются.

 

Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт.

 

Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ].

 

Статьи:

Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ].

 

Материалы конференции:

Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272. [In Russ].

 

Книги:

Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ].

 

Описание диссертации или автореферата диссертации:

Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ].

 

Описание патента:

Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006.

 

Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы – выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок.

 

На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования.

 

На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации.

 

Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы!

 

При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru).

 

Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ.

 

Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11–78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании.

 

В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов.

 

По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

авторы: 


14 ноября 1961 года родился Валентин Евгеньевич Синицын, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела лучевой диагностики Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М. В. Ломоносова, профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки МГУ им. М. В. Ломоносова.

 

Профессор В.Е. Синицын - одна из наиболее ярких фигур отечественной и международной лучевой диагностики. В 1984 г. с отличием окончив 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова, Валентин Евгеньевич поступил в ординатуру, а затем в аспирантуру Института кардиологии Всероссийского кардиологического научного центра (ныне Российский кардиологический научно-производственный комплекс - РКНПК).

 

На формирование В.Е. Синицына как врача и ученого большое влияние оказала работа под руководством академиков Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова и С. К. Тернового.

 

За достаточно короткий срок В.Е. Синицын стал известным специалистом в области лучевой диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, ЦНС, почек, органов брюшной полости и малого таза, суставов, использования контрастных средств, а также применения компьютерных технологий в медицине.

 

В 1988 г. Валентин Евгеньевич защитил кандидатскую диссертацию, посвященную магнитно-резонансной томографии сердца, а в 1995 году - докторскую.

 

С 1996 г. он работал в должности профессора (по совместительству) на кафедре лучевой диагностики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. В 1999 г. В.Е. Синицыну было присвоено ученое звание профессора по специальности «лучевая диагностика и лучевая терапия».

 

С 2006 г. В.Е. Синицын руководит курсом лучевой диагностики факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. С 2008 по 2018 он возглавлял Центр лучевой диагностики в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития.

 

Сегодня Валентин Евгеньевич является руководителем отдела лучевой диагностики Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова, профессором кафедры многопрофильной клинической подготовки МГУ им. М.В. Ломоносова.

 

Валентин Евгеньевич Синицын - член исполнительных и организационных комитетов отечественных и международных обществ - Московской ассоциации радиологов, Общества специалистов по лучевой диагностике, Европейского общества радиологов (ESR), Европейского общества по магнитному резонансу в медицине и биологии (ESMRMB), вице-президент Общества специалистов по лучевой диагностике (ОСЛД), 1-й вице-президент Европейского конгресса радиологов, вице-президент Европейского общества по сердечно-сосудистой радиологии (ESCR), членом RSNA, ASCI, ESMRMB.

 

В 2011 г. В.Е. Синицын избран президентом Российского национального конгресса радиологов. Он многократно выступал на отечественных и научных форумах.

 

Профессор Синицын - член редколлегии 4 отечественных и 3 международных журналов по лучевой диагностике и, в том числе, журнала «Диагностическая и интервенционная радиология».

 

Он автор и соавтор более чем 600 работ в отечественной и зарубежной печати, 13 монографий (3 из них - на иностранных языках), соавтор 2 учебников по лучевой диагностике. Широко известны многочисленные публикации В.Е. Синицына, включая монографии и учебники по лучевой диагностике. Под его руководством были защищены 37 кандидатских и 4 докторские диссертации.

 

За заслуги перед отечественным здравоохранением Валентин Евгеньевич Синицын удостоен звания лауреата Государственной премии Российской Федерации в области науки и технологий. В 2019 был награжден Золотой медалью Европейского общества радиологов.

 

Коллектив редколлегии журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» поздравляет В.Е. Синицына с юбилеем!

 

Дорогой Валентин Евгеньевич! Мы от всей души желаем Вам крепкого здоровья, верных учеников, новых проектов и свершений.

 

Ваши друзья и коллеги.

авторы: 

 

27 октября 1941 года родился Василий Васильевич Честухин, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации.

 

После окончания средней школы в 1959 году Василий Честухин поступил в 1-й МОЛГМИ. В школьные и студенческие годы он серьезно занимался спортивной гимнастикой, получил звание мастера спорта по спортивной гимнастике. После окончания лечебного факультета в 1965 году Василий Васильевич в течение нескольких лет работал спортивным врачом со сборными командами СССР.

 

Стремление к научной работе привело его на должность врача НИИ клинической и экспериментальной хирургии, а через год, в 1969 - на должность старшего лаборанта НИИ трансплантологии и искусственных органов в кабинете зондирования, где и сформировался научный интерес В.В. Честухина. Спустя семь лет Василий Васильевич возглавил отделение диагностики и рентгенохирургических методов лечения.

 

Более 50 лет он занимается исследованием сердца. Диапазон состояний миокарда, которые изучает Василий Васильевич - уникально широк. Долгие годы работы в кооперации с Институтом медико-биологических проблем позволили получить катетеризационными методами достоверную информацию о деятельности здорового сердца, его кровоснабжении и механизмах адаптации. Исследования особенностей гемодинамики при различных пороках сердца и типах поражения сердечной мышцы в НИИ трансплантологии стали источником информации о человеческом сердце в диапазоне состояний от абсолютного здоровья до крайне тяжелых форм застойной сердечной недостаточности, требующих неотложной трансплантации.

 

Докторская диссертация В.В. Честухина, обобщившая эти представления, была признана ВАК Российской Федерации лучшей работой 1994 года. В последние десятилетия его научный интерес сосредоточен на изучении явления механической неоднородности и асинхронности сердечной мышцы как фундаментального фактора, отражающего состояние миокарда, создание метода количественной оценки этого явления, проведения широких клинических исследований в этой области.

 

Под руководством В.В. Честухина подготовлено более 10 кандидатских и одна докторская диссертация. Он автор более 300 научных работ.

 

Плодотворна практическая деятельность В.В. Честухина - он не только провел спасительные операции тысячам пациентов, но и воспитал своих учеников, способных решать самые сложные задачи в эндоваскулярной хирургии. Ученики Василия Васильевича Честухина сегодня руководят отделениями эндоваскулярной диагностики и лечения в нескольких лечебных учреждениях России.

 

Профессор В.В. Честухин - заслуженный врач РФ (1999). Он удостоен звания лауреата Государственной премии Российской Федерации по науке и технике (1997). Награжден Почетной грамотой Правительства РФ в 2009 году. Василий Васильевич продолжает активную врачебную деятельность в качестве научного консультанта в области кардиологии в Научно-Исследовательном Институте Скорой Помощи им. Н.В. Склифосовского.

 

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», коллеги и друзья сердечно поздравляют Василия Васильевича Честухина с юбилеем и желают ему крепкого здоровья, дальнейшей плодотворной научной деятельности, новых творческих успехов.

авторы: 


 

15 октября 1931 года родился один из пионеров отечественной ангиографии и рентгенохирургии, доктор медицинских наук, профессор Юрий Донович Волынский.

 

В 1955 году он окончил с отличием Рязанский медицинский институт им. академика И.П. Павлова и был направлен в качестве хирурга на работу в районную больницу города Сергач Нижегородской области. Набираясь опыта у хирурга Павла Ивановича Казакова, за 3 года Юрий Донович провел более 600 различных операций, включая такие, как резекция желудка, холецистэктомия, удаление матки, ушивание ран легкого и сердца, кесарево сечение, и много других плановых и экстренных вмешательств различной сложности. Одновременно он выполнял обязанности межрайонного судебно-медицинского эксперта.

 

Вернувшись осенью 1958 года в Москву, Ю.Д. Волынский начал работать стажером в Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР и дежурным хирургом в городских больницах № 47, № 57 и № 56.

 

В дальнейшем приобретенная уверенность и опыт работы помогли ему при разработке и внедрении новаторских внутрисердечных и рентгеноконтрастных методов в клиническую практику.

 

В это время в Институте хирургии, руководимом академиком АМН СССР А.А. Вишневским, шла активная работа по освоению оперативных вмешательств на сердце и метода искусственного кровообращения. Юрия Доновича включили в группу старшего научного сотрудника В.И. Бураковского. Под его руководством он участвовал в кардиохирургических операциях и в экспериментальных исследованиях на животных.

 

Постепенно основное внимание молодого исследователя сосредоточилось на внутрисердечных исследованиях, которым его обучал В.И. Бураковский, а у молодого доктора медицинских наук Виктора Сергеевича Савельева Волынский перенимал опыт по выполнению прямой пункции сердца.

 

Большое влияние на Юрия Доновича оказало клинико-физиологическое направление школы А.В. и А.А. Вишневских, которое развивалось в институте такими крупными физиологами, как В.В. Парин, П.К. Анохин, В.Н. Черниговский и Л.Л. Шик.

 

В 1959 году в журнале «Грудная хирургия» была напечатана статья В.И. Бураковского и Ю.Д. Волынского «К вопросу о «вторичном» стенозе легочной артерии». За 1960-1963 гг. Юрий Донович совместно с другими сотрудниками Института хирургии опубликовал ряд статей, посвященных зондированию и ангиографии при заболеваниях легких и печени, а также работы по патофизиологии искусственного кровообращения.

 

С 1961 года Ю.Д. Волынский и Г.А. Быков одними из первых в стране начали активно применять транссептальную пункцию левого предсердия и платино-водородный метод разведения для определения внутрисердечных шунтов и оценки портальной циркуляции. Отражением его интереса к изучению клинической гемодинамики стали работы по методам разведения красителя и терморазведения, по применению уникального ультразвукового внутрисердечного флоуметра и ряд других подобных исследований.

 

В это же время Ю.Д. Волынский был привлечен к пионерским работам по применению информационных систем в медицине, возглавляемым академиками А.А. Вишневским и И.И. Артоболевским.

 

В 1963 году Ю.Д. Волынский защитил кандидатскую диссертацию, посвященную особенностям внутрисердечной гемодинамики при врожденных пороках сердца, а в 1969 году - докторскую на тему «Закономерности нарушений гемодинамики при пороках сердца и сдавливающем перикардите».

 

В 1964 г. Ю.Д. Волынскому удалось создать лабораторию контрастных и внутрисердечных методов рентгенологического исследования. Ее деятельность была целиком направлена на разработку и совершенствование новаторских для того времени методов исследования гемодинамики. В процессе исследовательской работы в лаборатории Ю.Д. Волынский получил 7 авторских свидетельств на оригинальные методы исследования гемодинамики.

 

В это же время вышла в свет его монография «Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца», ставшая на долгие годы руководством для многих специалистов в этой области.

 

В 1968 году Ю.Д. Волынский по поручению директора Института хирургии академика А.А. Вишневского создал лабораторию по изучению ожогового шока и руководил ею до 1975 года. За это время был проведен ряд новаторских исследований гемодинамики и метаболизма ожогового шока и по разработке новых методов его лечения.

 

В конце 60-х годов XX века Ю.Д. Волынский, участвуя в работе специализированной лаборатории, использовал методы катетеризации сердца для изучения изменений гемодинамики при ускорениях. Результаты этих исследований были опубликованы в журнале «Космическая биология и медицина» в 1970 году. Продолжая исследования внутрисердечной гемодинамики и кардиомеханики, Ю.Д. Волынский все больше внимания уделял селективным методам ангиографии и, в частности, бронхиальной артериографии. В 1976 году он совместно с А.А. Вишневским-мл. и Ф.И. Тодуа впервые в стране успешно осуществил эмболизацию бронхиальных артерий для остановки легочного кровотечения.

 

После этого было начато использование транскатетерной эмболизации при лечении гемангиом печени, ангиодисплазий таза и конечностей. Совместно с сотрудниками руководимого им отделения рентгеноэндоваскулярной хирургии с помощью транскатетерной техники и методов разведения индикаторов были выполнены единственные в стране измерения объема бронхиального кровотока и бронхолегочного шунтирования при патологии легких и сердца.

 

В 1976 году Ю.Д. Волынский был инициатором проведения всесоюзного симпозиума «Исследования кровообращения в хирургии и анестезиологии методами разведения индикаторов», на котором он и его сотрудники выступили с рядом проблемных докладов.

 

В последующие годы Ю.Д. Волынский проводил клинические исследования по применению эксимерного лазера для реканализации артерий, баллонной дилатации стенозов брахиоцефального ствола.

 

В начале 80-х годов прошлого века Юрий Донович совместно с Ф.И. Тодуа организовал в Институте хирургии лабораторию компьютерной томографии и первым в нашей стране начал применять диагностические пункции внутренних органов под контролем компьютерной томографии.

 

В 1985 году клинические результаты эмболизации бронхиальных артерий и данные клинико-физиологических исследований были обобщены в совместной с академиком АМН СССР М.И. Кузиным монографии «Endovascular Lung Surgery».

 

С 1990 года Ю.Д. Волынский и Л.С. Коков, используя метод транссептальной пункции, начали выполнять митральную баллонную вальвулопластику и впервые в нашей стране провели эту операцию беременным, страдавшим митральным стенозом. Оригинальная методика, ее усовершенствование и результаты они неоднократно докладывали на внутрироссийских и международных конференциях.

 

С 1995 по 1997 год Ю.Д. Волынский работал заместителем директора по науке Научно- практического центра интервенционной кардиоангиологии и одновременно ведущим научным сотрудником Научно-практического центра медицинской радиологии. Он возродил секцию интервенционной и сердечно-сосудистой радиологии Московского общества медицинских радиологов, которая в свое время была создана профессором Иосифом Рабкиным.

 

В это же время Юрий Донович активно интересовался проблемами телемедицины, участвовал в разработке и внедрении информационных систем в клиническую медицину, возглавляя соответствующую секцию при общественном экспертном совете Мосгордумы.

 

В своей научной работе Юрий Донович был связан с профессором НИИ трансплантации и искусственных органов В.В. Честухиным и его коллегами, а также сотрудниками ЦИТО им. Н.Н, Приорова. Совместно с группой программистов из МГУ им. М.В. Ломоносова, руководимых к.т.н. А.В. Гавриловым, он разрабатывал и успешно внедрил метод рентгеновидеоденситометрии, позволивший получать дополнительно важную гемодинамическую информацию из серийных ангиографических изображений.

 

В 2005 году по приглашению директора Института инсульта РГМУ, члена-корреспондента РАМН, профессора В.И. Скворцовой Ю.Д. Волынский участвовал в организации ангиографической службы, а его ученик - М.Г. Кириллов возглавил соответствующее подразделение. Через год этот коллектив впервые в стране успешно провел трансартериальный селективный тромболизис при ишемическом инсульте.

 

К настоящему времени Ю.Д. Волынский - автор более 400 научных работ, 6 монографий и 6 авторских свидетельств. Под его руководством защищено 27 кандидатских и 5 докторских диссертаций. Он активно работает в редколлегии журнала «Диагностическая и интервенционная радиология».

 

Помимо научно-практической деятельности в медицине, Юрий Донович является жизнерадостным человеком и разносторонней личностью. В вопросах спорта - однолюб: всегда болеет за Спартак. В разные годы своей жизни, в качестве хобби он занимался и подводным плаваньем, и ловлей крабов, байдарочным сплавом, походами за грибами. Юрий Донович - тонкий художник. Он более полувека участвует в работе студии живописи Московского Дома Ученых.

 

Редколлегия журнала поздравляет профессора Ю.Д. Волынского с юбилеем, желает ему здоровья, сохранения энергии и дальнейших успехов в научной деятельности.

 

Дорогой Юрий Донович! Мы все учимся у Вас стойкости, увлеченности и жажде познания.

 

Ваши коллеги и ученики.

авторы: 

 

Иосиф Ефимович Рабкин - выдающийся российский ученый, член-корреспондент РАМН, лауреат Государственной премии СССР, почетный член Британского королевского колледжа, почетный член Корнеллского медицинского центра США, Европейского общества интервенционных радиологов, а также многих научных обществ других государств, «Человек года-1997» Америки.

 

Личность Иосифа Ефимовича, как врача и учёного, определяется, прежде всего, страстью к познанию. И энергия этой страсти питает веру и настойчивость, целеустремлённость и воображение, присущие ему на всех этапах творческого пути.

 

Он, создатель новаторских научных направлений в медицине, заряжает своей энергией коллег и учеников.

 

Сын портного, младший в многодетной неграмотной, провинциальной еврейской семье, благодаря таланту, воле, самоотверженному труду, преодолел множество барьеров и стал известным выдающимся ученым. Он прошел большой трудовой путь - от фельдшера до главного рентгенолога М3 СССР, председателя комитета по новой технике М3 СССР.

 

Иосиф Ефимович родился 9 ноября 1926 г. В 1943 г. с отличием закончил фельдшерское училище в Омске, а в 1949 г. - Московский медицинский институт М3 РСФСР, 6 лет служил в рядах Советской Армии войсковым врачом, начальником отделения военного госпиталя. После демобилизации он поступил в аспирантуру по рентгенологии Центрального института усовершенствования врачей.

 

В 1960 г. Иосиф Ефимович защитил кандидатскую, а спустя 4 года - докторскую диссертацию. Путь в науку для Иосифа Ефимовича, начинающего ученого, открыли легендарные рентгенологи и хирурги - член-корреспондент АМН СССР профессор И.Л. Тагер, академик РАМН Е.Н. Мешалкин, академик РАН и РАМН Б.В. Петровский.

 

В течение 35 лет Иосиф Ефимович работал руководителем отдела рентгенодиагностики и рентгенохирургии в Российском научном центре хирургии, который ныне носит имя академика Б.В. Петровского.

 

В 1976 г. профессор И.Е. Рабкин стал основателем нового направления в клинической медицине - рентгенохирургии.

 

Впервые в мировой клинической практике в 1984 г., им выполнено эндоваскулярное, эндобилиарное и эндоэзофагеальное протезирование с помощью разработанного им оригинального стента из сплава никеля и титана «нитинолового эндопротеза Рабкина».

 

Иосифом Ефимовичем проведены фундаментальные исследования по изучению микроциркуляции внутренних органов с помощью селективного введения радионуклидов, позволившие ему выдвинуть положение об ишемической болезни легких, печени и поджелудочной железы.

 

При его консультации и руководстве подготовлено более 100 диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук, в числе которых более 40 по рентгенохирургии.

 

Проживая сегодня с семьей в США, он постоянно поддерживает контакты с российскими учеными - выступает на конференциях и конгрессах, публикует статьи в российских журналах, выступает оппонентом по диссертациям, пропагандирует достижения медицинской науки России за рубежом, поддерживает связи с Российской Академией Наук.

 

Заслуги Иосифа Ефимовича признаны во всем мире. Он награжден международным дипломом и медалью от Международного биографического центра Лондона - Кэмбридж «The Global Year Excellence-2006» за достижения в медицине всемирного значения.

 

У него большая семья, которую они создали с женой Маргаритой. У них 3 детей, а также 6 внуков. Его сын Дмитрий - руководитель отдела кардиоваскулярной интервенционной радиологии в престижном Beth Israel Deaconess Medical Centre Гарвардского университета, его зять - интервенционный кардиолог в штате Висконсин (США).

 

Главным орудием Иосифа Ефимовича и сегодня является сильный и независимый ум, энтузиазм познания секретов Природы и огромная ответственность за своё дело - медицину, которой он отдал 70 лет жизни. Дань уважения ему отдают именитые ученые и коллеги по всему миру. При этом, несмотря на преданность науке, он никогда не был кабинетным учёным, отрешённым от реальных проблем, и все свои научные озарения и изобретения стремился довести до практического воплощения. Иосиф Ефимович не холодный прагматик - сочувствие, сопереживание, всепоглощающее желание помочь и спасти больного свойственны ему как Человеку и Врачу.

 

Он настойчиво поддерживает свою отличную физическую форму - он высокий, стройный с прямой спиной, проводит ежедневные тренинги, ходит бодрой походкой.

 

Главный жизненный стимул для него - раскрытие тайн человеческого организма, которые он всегда хотел постичь. И это - неизменная основа его деятельности с юных лет и до сих пор.

 

Академик Иосиф Ефимович Рабкин - постоянный участник научных конференций, автор 25 книг по актуальным проблемам медицины. Он постоянно пишет статьи, готовит к печати новую книгу.

 

Перешагнув 95-летний рубеж, Иосиф Ефимович не стал человеком, который хотел бы почивать на лаврах. У него много конструктивных идей, он продолжает творить.

 

Последователи и коллеги Иосифа Ефимовича всегда рады видеть своего учителя и старшего товарища в клиниках нашей страны, на съездах и конференциях.

 

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» от всей души поздравляет профессора Иосифа Ефимовича Рабкина с юбилеем и желает ему крепкого здоровья, дальнейших творческих успехов на благо человека, благополучия в семье, долгих и красивых лет жизни.

 

Дорогой Иосиф Ефимович! Желаем Вам, чтобы Вас радовало все, что называется словом ЖИЗНЬ, - дети, внуки, смена времен года, друзья и новые книги. В России помнят и любят Вас.

 

Ваши друзья и коллеги, ученики и продолжатели Вашего дела.

 

Аннотация:

Цель: оценить возможности эндоваскулярного лечения при поражении артерий бедренно-подколенного сегмента.

Материалы и методы. В работу включены 98 пациентов в возрасте от 46 до 82 лет.

Все больные имели поражение артерий бедренно-подколенного сегмента по типу А-В по классификации TASC2. Сахарным диабетом страдали 34,7% пациентов. На момент вмешательства больные имели одинаковое состояние проксимального и дистального сосудистого русла.

Было выполнено 105 эндоваскулярных операций: 32 баллонных ангиопластики, 46 стентирований, 27 направленных катетерных атерэктомий устройством SilwerHawk (EV-3) с защитой от дистальной эмболии "Spider”. Стентирование было выполнено в 18 случаях после неудовлетворительного результата баллонной ангиопластики (эластическая отдача, гемодинамически значимая диссекция). При стентировании использовались только самораскрывающиеся нитиноловые стенты.

После атерэктомии дополнительная баллонная ангиопластика потребовалась в 3 случаях.

Результаты: Баллонная ангиопластика была успешной в 64% случаев. Технический успех стентирования составил 100%, направленной катетерной атерэктомии - 99%.

Отдаленный результат оценивался при помощи дуплексного сканирования.

Вмешательство считалось не эффективным при наличии стеноза в зоне операции более 50%. Оценивалась только первичная проходимость. Спустя год были прослежены результаты 93 операций. Баллонная ангиопластика оказалась эффективной в 65,4% случаев, стентирование - 81,8%, направленная катетерная атерэктомия - 78,2%. Через 3 года были оценены результаты 83 вмешательств: в группе баллонной ангиопластики эффективность операций составила 44%, в группе стентирования - 71,8%, направленная катетерная атерэктомия была эффективна в 73,7%.

Перелом стента наблюдался в период наблюдения от 1 года до 3 лет у 4 больных (8,7%), причем все случаи привели к тромбозу в зоне вмешательства.

Заключение. Изолированная баллонная ангиопластика малоэффективна при лечении артерий бедренно-подколенного сегмента, однако позволяет выполнить любой вид повторной реканализации в зоне вмешательства. Стентирование современными моделями стентов является эффективным методом восстановления проходимости артерий бедренно-подколенного сегмента, однако наличие в зоне операции инородного тела (стента) может не только вызвать тромбоз в отдаленном периоде, но и ограничить повторные реканализации. Направленная катетерная атерэктомия позволяет эффективно восстанавливать проходимость артерий бедренно-подколенного сегмента без баротравмы сосуда и имплантации инородного тела.

 

Аннотация:

Цели: оценить эффективность применения эндоваскулярных методов лечения у пациентов страдающих хронической ишемией нижних конечностей.

Материалы и методы: с января 2016 года по май 2018 года нами был пролечен 61 пациент с диагнозом хроническая ишемия нижней конечности (III стадия по классификации Фонтейна-Лериша-Покровского). Всем пациентам в течение трех часов от поступления в стационар нами выполнялась ангиография нижних конечностей с последующим вмешательством на пораженных сегментах сосудистого русла.

Результат: из 61 пролеченных пациентов было 15 женщин (24,6%) и мужчин 46 (75,4%).

Возраст женщин от 59 до 78 лет, а мужчин от 40 до 77 лет. Большинство хронических окклюзий было выявлено в бедренно-подколенном сегменте 45 человек (73,8%), окклюзии артерий голени у 9 человек (14,8%), окклюзии в аорто-подвздошном сегменте 7 пациентов (11,4%). Из всех пролеченных пациентов в 7 случаях (11,4%) выявлено многоуровневое поражение артерий нижних конечностей: из них у 5 человек поражение на уровне аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментах и у 2 поражение в бедренно - подколенном сегменте и артериях голени. В случае успешного проведения механической реканализации, нами выполнялась транслюминальная баллонная ангиопластика пораженного участка артерии, при неудовлетворительном ангиографическом результате (значимый остаточный стеноз более 70% не поддавшийся баллонной ангиопластике) мы провели стентирование 27 человек (44%). Все пациенты в госпитальном периоде получали стандартную двойную антиагрегантную терапию (аспирин + клопидогрел) в расчётных дозах. Успешность оперативного вмешательства достигла 88,6% (54 человека). У 7 пациентов (11,4%) произвести успешную реканализацию просвета пораженного сосуда не удалось в связи с выраженными техническими трудностями (отхождение крупной коллатеральной ветви в месте окклюзии, отсутствие выраженной проксимальной или дистальной капсулы хронической окклюзии). Ни у одного из пролеченных пациентов не было выявлено послеоперационных осложнений. Все пациенты после успешного вмешательства 54 (88,6%) были выписаны из стационара с устойчивой положительной динамикой в течение 5 -1 2 дней.

Выводы: Применение эндоваскулярных методов лечения у пациентов, страдающих хронической ишемией нижних конечностей, показало высокую эффективность и может быть рекомендовано в качестве начального этапа лечения.

 

Аннотация:

Цель: оценить эффективность применения тромбаспироации для предотвращения развития обширного ишемического инсульта на фоне тромбоэмболии из полости артериальной аневризмы, произошедшей в ходе ее эмболизации микроспиралями.

Материалы и методы: пациентка, 70 лет, поступила в стационар в тяжелом состоянии с клинической картиной субарахноидального кровоизлияния III степени тяжести по шкале Hunt-Hess. В клинической картине отмечалось наличие менингеальной и общемозговой симптоматики, а также угнетение сознания до уровня глубокого

оглушения. При КТ-ангиографии выявлено массивное базальное субарахноидальное кровоизлияние, а также артериальная аневризма коммуникантного сегмента левой внутренней сонной артерии размерами 7 х 4 мм с умеренно выраженной шейкой.

Результат: проведена эмболизация отделяемыми микроспиралями. На контрольных ангиограммах полость аневризмы не заполнялась, определялись тромботические массы в M l-М 2 сегментах средней мозговой артерии и А2 сегменте передней мозговой артерии. Наиболее вероятной причиной появления тромботических масс в средней и передней мозговой артериях являлась их миграция из полости аневризмы внутренней сонной артерии.

С использованием аспирационной системы Penumbra и реперфузионного катетера АСЕ- 68, выполнена тромбаспирация из передней и средней мозговой артерии, отмечен удовлетворительный кровоток во всех сегментах передней мозговой артерии и средней мозговой артерии. В послеоперационном периоде у больной не отмечено появления очаговой неврологической симптоматики. На следующие сутки выполнена контрольная компьютерная томография головного мозга, при которой выявлена минимальная зона ишемии в области базальных ядер слева объемом 1 см3. Пациентка выписана спустя 3 недели в удовлетворительном состоянии (0 баллов по шкале mRS).

Выводы: использование методики тромбаспирации при тромбоэмболии из полости аневризмы, возникшей в ходе эмболизации микроспиралями, позволяет предотвратить развитие обширного ишемического инсульта с выраженными очаговыми неврологическими расстройствами и последующей инвалидизацией пациента.

 

Аннотация:

Цель исследования: трансплантация почки - одна из наиболее востребованных хирургических операций в мире. Это эффективный метод, который увеличивает продолжительность и качество жизни у группы пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Однако существует ряд причин, по которым трансплантат может утратить свою функцию как в раннем, так и в позднем периоде после трансплантации. Среди них наиболее распространены сосудистые осложнения: венозный тромбоз, псевдоаневризма артериального анастомоза; криз отторжения, резистентный к медикаментозному лечению, острый гнойно-деструктивный пиелонефрит трансплантата, первичное отсутствие функции, реакции хронического отторжения траснплантата. Эти причины могут привести к необходимости в операции по удалению почечного трансплатата. Нефротрансплантатэктомия это операция с потенциальной опасностью массивной кровопотери, что может стать отягчающим фактором у пациентов, у которых на фоне отторжения почечного трансплантата развивается нефрогенная анемия. Предварительная рентгеноэнодоваскулярная эмболизация артерий нефротрансплантата нацелена на снижение интраоперационной кровопотери до минимальных значений и улучшение общего прогноза пациента.

Материалы и методы: В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского предварительная эмболизация артерий почечного трансплантата перед нефротрансплантатэктомией в период с января 2017 года по май 2018 года была выполнена у 16 пациентов. Все вмешательства выполняли в условиях операционной, под рентгеноскопическим контролем с использованием мобильной С - дуги. Использовали стандартную методику: после пункции ипсилатеральной общей бедренной артерии устанавливали короткий интродьюсер 6F в ипсилатеральную общую бедренную артерию, селективно катетеризировали сосуды нефротрансплантата катетером Cobra С 1 или С2 и затем, после диагностической ангиографии, вводили эмболизирующий материал. В качестве эмболизирующего материала использовали микросферы из гидрогеля с полимерным покрытием Embozene размерами 100, 250 и 500 мкм. Из всех случаев, в 14 - для получения ангиографической картины эмболизации дистального и проксимального русла артерий нефротрансплантатов потребовалось по 2 мл эмболизирующего материала, в 2 случаях - 1 мл. Объем контрастного препарата, необходимый для вмешательства, во всех случаях составил не более 100 мл (в среднем - 50 мл).

Удаление трансплантата у всех пациентов проводили непосредственно после процедуры эмболизации (во временном промежутке от 30 до 120 минут), интродьюсер фиксировали к коже пациентов одиночным швом. Удаление интродьюсера и мануальный гемостаз осуществляли в течении 12 часов после вмешательства.

Результаты: у всех 16 пациентов была зафиксирована минимальная (до 50 мл) интраоперационная кровопотеря. Не было зафиксировано осложнений как от процедуры эмболизации, так и от сосудистого доступа.

В группе из 27 пациентов, которым в период с 2013 по 2016 год нефротрансплантатэктомию производили без предварительной эндоваскулярной эмболизации, объем кровопотери был значительно большим (от 100 до 1000 мл).

Выводы: таким образом, предварительная рентгенохирургическая эмболизация артерий почечного трансплантата - эффективный и безопасный способ уменьшения интраоперационной кровопотери при операции нефротрансплантатэктомии.

 

 

Аннотация:

Введение: в Российской Федерации десятки тысяч людей среднего и старшего возраста страдают хроническими заболеваниями легких (муковисцидоз, поликистоз, бронхоэктатическая болезнь, опухоли и туберкулёз легких). Частым осложнением этих заболеваний является кровохарканье и лёгочное кровотечение (ЛК). Лёгочное кровотечение относится к жизнеугрожающим неотложным состояниям, при которых летальность достигает 30-50%, а при массивном кровотечении превышает 50%. Физикальными способами обследования, рентгенографией, компьютерной томографией и даже бронхоскопией не всегда удается выяснить локализацию и причину легочного кровотечения. По данным ряда авторов в 7-22% наблюдений не удается идентифицировать генез кровотечения, когда отсутствуют какие-либо эндобронхиальные или паренхиматозные изменения.

Клиника: признаком ЛК является кашель с мокротой и примесью алой пенистой крови. Кровь может поступать из носа и рта одновременно. У больного отмечаются одышка, хрипы при аускультации. В отличие от ЛК при носовых кровотечениях кровь выделяется без кашля, а при кровотечениях из пищевода, желудка при рвоте или позывах на рвоту. У пациентов с ЛК нетравматической этиологии редко отмечаются нарушения гемодинамики и выраженное снижение уровня гемоглобина крови. При ЛК травматической этиологии нарушения гемодинамики и признаки острой анемии в подавляющем большинстве наблюдений связаны не с объемом ЛК, а с общей тяжестью повреждений.

Существует множество классификаций в отечественной литературе, учитывающих как объем ЛК, так и реакцию организма на кровопотерю. С учетом накопленного клинического опыта мы рекомендуем модифицированную эндоскопическую классификацию ЛК И.Ю. Коржевой (2012).

Согласно модифицированной классификации, продолжающееся ЛК соответствует 1-й степени: 1а - профузное продолжающееся ЛК; 1b - массивное продолжающееся кровотечение из-под выполняющего бронх тромба.

Признаки состоявшегося ЛК - 2-я степень, а интенсивность кровотечения расположилась по убыванию: 2а - в бронхах обоих легких имелись жидкая кровь и сгустки; 2b - наличие крови во всех бронхах одного легкого с преобладанием ее в том или ином участке; 2с - в просвете одного долевого или сегментарного бронха видна жидкая кровь или сгустки.

Диагностика: диагностика ЛК требует комплексного подхода с определенной последовательностью действий неотложного характера: - установление самого факта ЛК с исключением кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носоглотки и ротоглотки; - быстрая верификация источника кровотечения; - определение характера и распространенности патологического процесса в легких; - оценка объема кровопотери; - оценка характера изменений свертывающей системы крови. Необходим комплексный подход и в проведении лучевой диагностики ЛК. Это подразумевает использование рентгенологического метода, компьютерной томографии, фибробронхоскопии и ангиографии.

Рентгенографию органов грудной клетки следует выполнять всем пациентам с ЛК независимо от этиологии патологического процесса. Результаты исследования наиболее информативны при травматическом ЛК. При этом патологические тени в легком выявляются у 62,3% пострадавших от общего числа пациентов с закрытой травмой и ранениями груди, что позволяет заподозрить локализацию источника кровотечения. В 19% наблюдений при отсутствии патологических теней в легком о стороне ЛК косвенно свидетельствуют такие признаки, как переломы ребер и/или гидропневмоторакс. При закрытых повреждениях легких выявляется негомогенное затенение легочной ткани с нечеткими контурами (кровоизлияние в легкое по типу пропитывания). При этом интенсивность затенения нарастает от периферии к центру при массивных повреждениях легочной ткани. В то же время, при массивных повреждениях легкого затенение легочной ткани может быть обусловлено суммацией теней внутрилегочной гематомы и признаков аспирации крови.

Среди пациентов с бронхолегочной сосудистой патологией изменения при рентгенографии выявляются в 18,2% случаев. Изменения легких носят характер «матового стекла», что может свидетельствовать о гемоаспирации. При новообразованиях легкого локализацию источника кровотечения предполагают по наличию округлой гомогенной тени с четкими неровными контурами. Подобная картина наблюдается в 80% случаев.

Рентгенологическая картина при ЛК на фоне хронических воспалительных заболеваний легких не демонстративна и заключается в наличии умеренно выраженного диффузного пневмосклероза.

Данные первичного рентгенологического исследования косвенно свидетельствуют о локализации источника ЛК в 41% наблюдений. При травматическом ЛК этот показатель составляет 62,3%, при нетравматическом характере кровотечения - 27,2%.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет выявить наличие патологического процесса в легких у 70% пострадавших и больных с ЛК, что косвенно указывает на локализацию источника кровотечения. Однако, если при травматическом ЛК данные МСКТ дают возможность заподозрить источник в 93% случаев, то при нетравматическом характере кровотечения - только в 54%. Кроме того, исследование позволяет установить характер патологического процесса: ушиб легкого и травматические полости, патология сосудов, новообразования легких, деструкция легочной ткани, бронхоэктазы.

Эндоскопическое исследование необходимо выполнять всем пациентам с ЛК независимо от объема кровотечения и характера патологического процесса. При сопоставлении рентгенологических и эндоскопических данных у пациентов с травматическим ЛК совпадение источника в пределах доли легкого отмечается в 43,4% случаев. При эндоскопической верификации данных МСКТ у пациентов с травматическим ЛК совпадение источника в пределах доли легкого отмечено в 69%. При рентгенографии очаговые изменения легких по локализации источника ЛК соответствуют данным эндоскопии в 27,2% наблюдений.

При сопоставлении результатов МСКТ и эндоскопического исследования совпадение по локализации источника отмечается в 95%. верификация локализации источника кровотечения существенно разнится при продолжающемся и состоявшемся кровотечении. Локализация источника кровотечения (в пределах доли легкого) верифицируется в 95% наблюдений продолжающегося ЛК, в то время как среди пациентов с состоявшимся ЛК только в 57%. Кроме того, ФБС позволяет выявить повреждения бронхов, новообразования и деструктивные изменения бронхиального дерева.

Наиболее эффективным способом выявления источников легочного кровотечения является эндоваскулярная диагностика - инвазивная ангиография.

Эндоваскулярные методы диагностики легочных кровотечений: бронхиальные артерии (БА) ответственны за развитие нетравматического ЛК в 90% наблюдений. Бронхиальная артериография (БАГ) и эндоваскулярная окклюзия бронхиальных артерий (ЭОБА) являются малоинвазивными и наиболее эффективными методами диагностики и остановки ЛК, которые в отличие от эндоскопического метода позволяют локализовать непосредственно кровоточащий сосуд, провести остановку кровотечения, стабилизировать и подготовить пациента к операции по поводу основного заболевания.

Ангиографическое обследование включает несколько этапов. Начинают с выполнения обзорной аортографии. Ангиографию грудной аорты осуществляют путём введения рентгеноконтрастного вещества через катетер Pig Tail, установленный в дистальной части её дуги в объёме 30-40 мл со скоростью инъекции 15-20 мл/с. Это позволяет достаточно «туго наполнить» просвет аорты и при последующем анализе полученных аортограмм выявить патологически измененные бронхиальные и межреберные артерии.

Вторым этапом ангиографического обследования является селективная бронхиальная артериография, для выполнения которой используют специальные катетеры (Заявка на изобретение № 2018113791, № 2018113792, № 2018113793). Перед выбором катетера производят измерение поперечного диаметра грудной аорты на уровне тел 4-6 грудного позвонка при помощи стандартной математической программы. Выявляют наличие и места отхождения от аорты межрёберных и бронхиальных ветвей. Визуально, путём сравнения, регистрируют наиболее изменённые - расширенные, извитые стволовые (начальные) части межрёберных и бронхиальных артерий, отмечают устья изменённых артерий.

Для катетеризации устьев бронхиальных артерий часто используют катетеры Simmons 1, Cobra, Hook размером 5-6F, доставляемые в просвет аорты при помощи проводников, прямых и J-конфигурации диаметром 0,035". Однако мы придерживаемся тактики использования специализированных селективных бронхиальных катетеров собственной конструкции (Заявка на изобретение №2018113791).

Типоразмер селективного катетера определяется на основании данных измерения поперечного просвета грудной аорты. Проведение селективного катетера производят по ангиографическому проводнику коаксиально до уровня перешейка грудной аорты.

После этого ангиографический проводник удаляют. При этом катетер самостоятельно принимает форму, способствующую селективной катетеризации устьев межрёберных и бронхиальных артерий. Диагностический поиск устьев межрёберных и бронхиальных артерий осуществляют путём возвратно-поступательных движений катетером с амплитудой в 1-2 см за каждую тракцию. Эти манипуляции повторяют многократно в просвете грудной аорты, стремясь повернуть катетер рабочим концом в область задней стенки аорты, где анатомически располагаются устья межрёберных и бронхиальных артерий.

Тщательно обследуют все стенки аорты от уровня Th 3 до Th 10 для поиска устьев БА и межреберных артерий. Область диагностического поиска ограничена проекцией тел 3-6 грудного позвонка. Наиболее вероятно расположение устьев бронхиальных артерий в проекции левого главного бронха, пересекающего тень грудной аорты. Предварительная аортография позволяет дополнительно сориентироваться в поиске бронхиальных артерий.

В случаях, когда бронхиальные артерии отходят самостоятельными стволами, их устья располагаются на передней или боковой стенке грудной аорты в том же анатомическом регионе.

О попадании рабочего конца селективного катетера в устье какой-либо из межрёберных и/или бронхиальных артерий свидетельствует появление пульсирующих движений катетера, передаваемое стенкой аорты на фиксированный в устье кончик катетера. Для подтверждения селективной катетеризации устья межрёберной или бронхиальной артерии вводят рентгеноконтрастное вещество через ручной инъектор (шприц) в объёме 5-7мл со скоростью 1-2мл/с. Затем выполняют ангиографию путем ручного введения 6-8мл рентгеноконтрастного вещества. Успешная катетеризация бронхиальных артерий обычно составляет 82,8%. По разным причинам (не обнаружены устья бронхиальных артерий, нестабильное положение катетера) катетеризация бронхиальных артерий может быть неудачной в 17,2%.

Патологическими изменениями межрёберных и бронхиальных артерий считают: расширение диаметра начальных отделов артерий до 3 мм, извитой ход основного ствола и дистальных разветвлений артерии, попадание рентгеновского контраста из разветвлений бронхиальных артерий в дистальные ветви легочной артерии или лёгочные вены, поступление контрастного вещества из разветвлений бронхиальных артерий в дыхательные пути - сегментарные или долевые бронхи.

Лечение легочных кровотечений: для пациентов с ЛК травматической и нетравматической этиологии должны использоваться различные диагностические и лечебные алгоритмы.

Клинический осмотр пациента в сочетании с инструментальным (рентгенологическим, компьютерно-томографическим, эндоскопическим) исследованием позволяет отнести его к травматическому или нетравматическому характеру патологии, выявить локализацию источника кровотечения с возможной окклюзией кровоточащего сосуда.

Травматический характер ЛК отмечается при закрытых повреждениях и ранениях груди.

К нетравматическим относятся наблюдения ЛК при бронхолегочной сосудистой патологии, новообразованиях легких, неспецифических и специфических воспалительных заболеваниях, идиопатическое ЛК, легочная гипертензия вследствие ранее перенесенной тромбоэмболии легочной артерии.

Консервативное лечение: консервативные меры при лечении ЛК направлены, прежде всего, на предупреждение асфиксии. Для этого стремятся восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе использую интубацию трахеи; нормализацию газообмена: оксигенотерапию при гипоксемии; - искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) при наличии острой дыхательной недостаточности (гипоксемия, гиперкапния, респираторный ацидоз).

Массивное ЛК является показанием для эндобронхиальной интубации. При продолжающемся ЛК расширяют объем консервативных мероприятий и применяют управляемую гипотензию, коррекцию факторов свертывания, коррекцию фибринолиза, проводят инфузионно-трансфузионную терапию, обеспечивают коррекцию дыхательных нарушений и респираторную поддержку.

Эндоскопическое лечение: в качестве эндоскопических методов используют санационную бронхоскопию и окклюзию бронхов. Всем пациентам с ЛК при ФБС помимо установления локализации источника проводят санацию трахеобронхиального дерева. Показаниями к повторным ФБС служат повторные эпизоды ЛК, отсутствие стабильного гемостаза на предыдущем исследовании у пациентов, находящихся на ИВЛ, наличие фиксированных сгустков крови в бронхах, не позволяющих уточнить диагноз, в том числе разрывы бронхов, новообразования.

Клапанную бронхоблокацию выполняют у пациентов с продолжающимся ЛК 1а, b степени. Эндобронхиальный клапан (Medlung) устанавливают в долевые бронхи.

Интенсивность ЛК иногда требует выполнения ригидной бронхоскопии под высокочастотной вентиляцией легких. Через тубус бронхоскопа в просвет кровоточащего бронха вводят катетер для аспирации крови, что позволяет безопасно установить эндобронхиальный клапан и добиться временного гемостаза. Кроме этого, путем тампонирования кровоточащего бронха поролоновой губкой можно добиться гемостаза. Таким образом, при клапанной бронхоблокации гемостаз достигается в 100% случаев. Это позволяет в спокойных условиях выполнить дополнительные исследования и определить дальнейшую тактику лечения.

Эндоваскулярные методы диагностики и лечения легочных кровотечений: бронхиальная артериография при обнаружении источников легочного кровотечения у больных с ЛК нетравматической этиологии в подавляющем большинстве наблюдений трансформируется в лечебное вмешательство с проведением эндоваскулярной окклюзии бронхиальных артерий.

Этот этап выполняется только в случаях обнаружения поступления контрастного вещества из разветвлений бронхиальных артерий в сегментарные или долевые ветви лёгочной артерии, или дыхательные пути (экстравазация). Через селективный катетер, фиксированный в устье патологически измененной бронхиальной артерии, вводится взвесь сферических микроэмболов, смещанных с изотоническим раствором NaCl и рентгеноконтрастным веществом в объёмном соотношении 1:1:1. Объём взвеси, необходимой для эндоваскулярной окклюзии просвета бронхиальной артерии, определяется характером гиперплазии ствола и разветвлений бронхиальной артерии, и может колебаться от 2-3 мл до 10-12 мл. В качестве эмболизирующего материала нередко используют множество материалов: металлические спирали, желатиновую губку, поливинилалкоголь (РК4) и клеи. Эмболизат PVA с размером частиц 350-500 мкм является рекомендованным, наиболее часто применяемым в мире, так как не проникает через небольшие бронхолегочные анастомозы, размер которых составляет около 325 мкм.

Эмболизирующую взвесь вводят порциями по 1-2 мл, медленно под контролем рентгеноскопии. Контроль полноты окклюзии просвета бронхиальной артерии осуществляют после появления «симптома стояния контраста», которое выражается в замедленном протекании эмболизирующей взвеси. Окклюзию бронхиальной артерии считают достаточной, если в основную часть периферических разветвлений и ствола бронхиальной артерии рентгеноконтрастное вещество не поступает - просвет артерии блокирован.

Проксимальная эмболизация гипертрофированных бронхиальных артерий с использованием только металлических спиралей связана с риском «потери» дистальных коллатералей, которые, развившись, могут явиться причиной рецидива ЛК. Поэтому эмболизация спиралями при ЛК, как правило, сочетается с дозированным применением PVA. Окклюзию проводят под тщательным рентгеноскопическим контролем, периодически вводя в артерию рентгеноконтрастное вещество. При наступлении окклюзии сосуда введение эмболов прекращают. Через 5 мин выполняют контрольную ангиографию. При сохранении окклюзии эмболизацию прекращают, после чего продолжают поиск дополнительных источников кровоснабжения патологически измененного участка легкого. Если на контрольной ангиограмме выявляют значительный сброс рентгеноконтрастного вещества в аорту, а полной окклюзии БА достичь не удается, введение эмболов прекращают. Положительным результатом вмешательства считается прекращение контрастирования БА. Противопоказаниями для вмешательства являются нестабильная позиция катетера в БА, риск эмболизации спинальных артерий.

Непосредственная эффективность ЭОБА составляет 75-85%. Рецидив ЛК в течение первых 2 мес. может отмечаться в 12,5% случаев.

Успешная эндоваскулярная окклюзия бронхиальных артерий может быть достигнута, по данным разных авторов, в 42,8-100%. При этом остановка кровотечения может наступить в 1-е сутки после РЭО в 100%. Но, все же, не исключены ранние рецидивы выраженного кровохарканья, примерно в 2%. Как правило, при некупированном гипертоническом кризе. Отдаленные рецидивы кровохарканья или легочного кровотечения отмечаются чаще - в 7-41%.

Известна частота различных осложнений. Пульсирующая гематома в месте пункции бедренной или лучевой артерии встречается в 2% всех лечебных эндоваскулярных вмешательств по поводу кровохарканья. Это примерно соответствует общей статистике рентгенохирургических операций.

Самые тяжелые осложнения - неврологические. Близость устьев бронхиальных и межреберных артерий от источников кровоснабжения спинного мозга и обилие анастомозов между артериями, кровоснабжающими легкие, бронхи, грудную стенку и спинной мозг, внутригрудные нервные стволы, вот причина этих осложнений. Так, по данным разных авторов спинальный инсульт после эмболизации бронхиальных артерий встречается в 4% наблюдений. Парез голосовых связок (односторонний) в 2%. Как правило, это связано с применением жидкого эмболизата или микроэмболов менее 100 мкм в диаметре.

Заключение: в обследовании пациентов с ЛК требуется комплексный подход и использование максимально возможного количества лучевых методов диагностики в кратчайшее время.

Для лечения ЛК необходим дифференциальный подход к методам гемостаза в зависимости от этиологии патологического процесса.

Данные рентгенологического исследования косвенно свидетельствуют о локализации источника ЛК в 41% наблюдений в целом, в том числе, в 62,3% при травматической и в 27,2% - нетравматической этиологии кровотечения. Компьютерная томография позволяет выявить наличие патологического процесса в легких в 70,7% наблюдений (в 93% - при травматическом и в 54% - нетравматическом характере патологии), что также косвенно свидетельствует о локализации источника кровотечения.

При фибробронхоскопии удается верифицировать локализацию источника продолжающегося кровотечения в 95% наблюдений и состоявшегося - в 57,3%.

При помощи бронхиальной артериографии в большинстве наблюдений легочных кровотечений нетравматической этиологии удается не только верифицировать источник кровотечения, но и выполнить эффективную окклюзию кровоточащего сосуда, что позволяет избежать неотложных операций на высоте кровотечения. При этом обязательным является выключение всех бронхиальных артерий и других системных артерий, принимающих участие в кровоснабжении патологической зоны. В противном случае вероятен рецидив ЛК за счет реваскуляризации.

При ЛК травматической этиологии эндоваскулярные технологии не могут быть использованы ввиду того, что источником ЛК при этом чаще всего служат сосуды малого круга кровообращения, эмболизация которых нецелесообразна и чревата серьезными осложнениями.

авторы: 

 

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины.

 

Основные разделы журнала

 • лучевая диагностика, лучевая терапия;

 • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата);

 • лекции и обзоры;

 • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики);

 • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям).

 

Обязанности авторов

Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений.

 

Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.

 

Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора.

 

Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями.

 

Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения.

 

ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ*

Порядок подачи рукописей

Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата).

 

Правила оформления сопроводительного письма

Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения.

 

Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений.

 

Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала.

 

Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ.

 

Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.

 

Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала.

 

Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru

 

Справка антиплагиата

К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%.

 

Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются.

 

Общие правила

Рукопись должна быть направлена в редакцию в двух экземплярах, подписанных всеми авторами.

 

* По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html).

* Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте.

 

На первой странице - виза руководителя учреждения, заверенная печатью. К работе прилагается письмо-сопровождение, подтверждающее передачу прав на публикацию, с указанием, что данный материал не был опубликован в других изданиях, и направление к публикации с экспертным заключением руководителя учреждения об отсутствии в материале сведений, не подлежащих опубликованию.

 

Аннотация и текст статьи не должны содержать информацию о месте выполнения работы. Информация о клинической базе, на которой выполняется работа или исследование - может быть упомянута после раскрытия конфликта интересов.

 

Оформление статьи

Титульный лист содержит:

 • название статьи;

 • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела);

 • корреспондирующий автор;

 • аннотация к статье;

 • ключевые слова.

 

1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям:

 • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных);

 • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых;

 • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.

 

Это правило также касается авторских резюме (аннотаций) и ключевых слов.

 

2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора.

 

Пример:

В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

к.м.н., врач по РЭДЛ1, ассистент2

А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

врач по РЭДЛ1

М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

доцент2

 

1Областная больница

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

2Институт

Кафедра

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

 

Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку:

Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон.

 

Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи.

Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors).

Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации.

 

3. Аннотация.

Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей «Лекции и обзоры»):

 • Введение/актуальность;

 • Цель;

 • Материалы и методы;

 • Результаты;

 • Выводы;

 • Ключевые слова (не более 10)

 

4. Статья.

Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы:

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

 

Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста.

 

Ограничение по количеству используемых источников литературы:

 

5. Используемые источники литературы.

К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года.

 

Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации.

 

Текст статьи следует печатать через полтора интервала, оставляя поля с левой стороны 4 см, на белой бумаге стандартного размера (формат А4, 210?297 мм). Все страницы рукописи должны быть пронумерованы арабскими цифрами вверху страницы по центру страницы.

 

На электронных носителях текстовые файлы следует предоставлять в формате Microsoft Word, версия 6.0 и более поздние. Шрифт - Times New Roman, размер шрифта – 14 пунктов. Перед отправкой в редакцию электронные носители необходимо проверить на наличие компьютерных вирусов.

 

Текст набирается на всю страницу, без переносов слов. При оформлении текста можно использовать курсив, полужирные начертания, подстрочные и надстрочные индексы, математические символы.

 

При подготовке иллюстративного материала (полутоновые рисунки и фотографии, векторная графика) файл предоставляется с расширением TIFF, с разрешением 300 DPI, размер рисунка – не менее 80?80 мм. Каждый рисунок должен иметь подрисуночную подпись, позволяющую понять суть рисунка без обращения к тексту. Рисунки должны быть приведены к единой форме (прим: рисунки с ангиографическим исследованием должны быть одинакового размера между собой).

 

Полутоновые рисунки, фотографии и графика предоставляются на белой бумаге формата А4.

 

Оригинальная статья должна иметь следующую композицию: введение/аннотация, цель, материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение (выводы).

 

В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки.

 

Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований.

 

Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы.

 

Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте.

 

Списки литературы представляются в двух вариантах:

1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания)

 

Книги:

1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224.

2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37.

3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954.

 

Диссертации:

1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180.

2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22.

 

Статьи:

Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле:

https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример)

1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10.

2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354.

 

2) REFERENCES

Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются.

 

Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт.

 

Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ].

 

Статьи:

Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ].

 

Материалы конференции:

Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272. [In Russ].

 

Книги:

Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ].

 

Описание диссертации или автореферата диссертации:

Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ].

 

Описание патента:

Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006.

 

Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы – выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок.

 

На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования.

 

На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации.

 

Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы!

 

При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru).

 

Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ.

 

Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11–78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании.

 

В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов.

 

По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

 

Аннотация:

Актуальность Закрытая травма аорты является второй по распространенности причиной смерти после черепно-мозговой травмы. 80% пациентов с политравмой и повреждением аорты умирают на месте происшествия из-за тяжелой кровопотери и шока, а 20% выживают на догоспитальном этапе. Закрытая травма грудной клетки характеризуется непредсказуемостью и неблагоприятным исходом. Поэтому ранняя диагностика играет чрезвычайно важную роль.

Материалы и методы Первичным методом диагностики является обычная рентгенограмма грудной клетки, на которой аномальное средостение и нечеткий контур дуги аорты можно увидеть у 93% пациентов. Компьютерная томографическая ангиография (КТ) имеет принципиальное значение в диагностике. Она помогает выявить повреждение стенки аорты и сопутствующие травмы.

Закрытая травма аорты классифицируется на четыре категории в зависимости от степени повреждения стенки аорты. Повреждения первой степени характеризуются разрывом интимы; второй степени - интрамуральной гематомой; третьей степени - псевдоаневризмой аорты; четвертой степени - повреждением всех слоев стенки аорты (интимы, медии, адвентиции).

Наиболее часто травма аорты локализуется в перешейке (90%).

Открытое хирургическое вмешательство при закрытой травме грудной клетки связано с высоким уровнем смертности и заболеваемости, поэтому в настоящее время эндоваскулярное лечение травматического повреждения аорты дает преимущество перед открытым хирургическим вмешательством благодаря отсутствию торакотомии, полного пережатия аорты, гепаринизации и снижению ишемических осложнений.

Результаты: c 2009 года мы пролечили 28 пациента с травмой аорты. По механизму травмы пациенты были классифицированы следующим образом: 25 - пострадавшие от автотранспорта (включая четырех пациентов, которые обратились за медицинской помощью через 2 и 24 месяца, 4, 6, 9, лет после травмы, и одного пациента, давность травмы которого была неизвестна), 3 - после падений. Что касается степени травмы, то у 25 пациентов была 3 степень, у 3-4 степень. Последние были прооперированы в первые 24 часа.

Обсуждение: на наш взгляд, пациенты с травмой Grade 3 требуют особого внимания. Мы должны понимать, что эти пациенты - молодые люди со стабильной гемодинамикой, поскольку непрерывность адвентиции аорты сохранена и кровотечение из аорты удерживается окружающими структурами средостения. Поэтому при недостаточно точной диагностике, когда на первом месте стоит черепно-мозговая травма, шансы пропустить травму аорты достаточно высоки. Это приводит к ложным аневризмам, аорто-пищеводному свищу и внезапной смерти.

Например, у 36-летнего пациента 6 лет назад была политравма. Она включала травмы головы, таза и кишечника. Тогда его пролечили и выписали. Через 6 лет на рентгеновском снимке были обнаружены признаки опухоли легкого. А КТ диагностировала ложную аневризму нисходящей аорты и артерии Лузория. Мы выполнили каротидно-подключичный анастомоз справа и эндоваскулярную имплантацию стент-графта.

Было 4 летальных исхода (два пациента умерли от тяжелой черепно-мозговой травмы, один пациент умер от травмы двенадцатиперстной кишки с флегмоной забрюшинного пространства и один пациент умер от сепсиса).

Долгосрочные исходы наблюдались у 7 пациентов через 6 месяцев, 5 лет и 10 лет. Они были признаны удовлетворительными.

Выводы: подводя итог, можно сказать, что пациентам 4-й степени необходимо провести эндоваскулярное восстановление в первые 24 часа после травмы, в то время как пациенты 3-й степени с политравмой требуют внимательной диагностики.


Аннотация:

Актуальность проблемы: лечение артериальных аневризм бифуркации основной артерии головного мозга является одними из наиболее сложных, как для открытой нейрохирургии, так и для эндоваскулярной. Это обусловлено высокой степенью летальности и инвалидизации после открытого нейрохирургического вмешательства на аневризмах основной артерии. Частота встречаемости артериальных аневризм вертебробазилярного бассейна составляет 8-15% от всех интракраниальных артериальных аневризм. Аневризмы развилки основной артерии встречаются в 3,5-5% случаев.

Несмотря на применение существующих технических методов эндоваскулярного лечения, результаты надежной окклюзии артериальных аневризм по шкале Raymond не имеют 100% радикальности, с большими показателями Raymond II (резидуальная шейка) и Raymond III (резидуальная артериальная аневризма).

Применения с 2019г. в России интракраниального бифуркационного стента p-conus обеспечивает надежную эмболизацию полости аневризмы микроспиралями. Конструкция данного стента предотвращает миграцию микроспиралей в просвет несущих артерий, и как следствие минимизируется риск развития ишемических осложнений в бассейне основной артерии.

Цель: оценить эффективность и безопасность применения бифуркационного стента p-conus при эндоваскулярном выключении из кровотока артериальных аневризм основной артерии головного мозга.

Материалы и методы: в период с января 2019 года по июль 2021 года были оперированы 10 больных с диагнозом артериальная аневризма основной артерии. Каждому было имплантировано по 1 бифуркационному стенту p-conus в плановом порядке. Все больные получали двойную антиагрегантную терапию перед вмешательством. Аневризмы имели слабо дифференцированную шейку с вовлечением в комплекс «аневризма-артерия» обеих задних мозговых артерий. В одном случае комплекс «аневризма-артерия» также включал в себя обе верхние мозжечковые артерии. Размер эмболизированных аневризм составил от 6 мм до 21 мм. Вмешательства были выполнены односторонним или двусторонним трансфеморальными доступами.

Результаты и обсуждение: технический успех эндоваскулярных вмешательств составил в наших наблюдениях 100%, осложнения отсутствовали во всех случаях. У всех больных в послеоперационном периоде изменений в неврологическом статусе не отмечали.

Благодаря адекватному позиционированию стента в полости аневризмы во всех случаях удалось сохранить нескомпрометированными задние мозговые и верхние мозжечковые артерии, задействованные в комплексе «аневризма-артерия». Заполнение полости аневризмы микроспиралями оценивалось по классификации Raymond-Roy: 8 пациентов имели 1 класс, 2 пациента - 2 класс.

Заключение: применение данной методики эмболизации позволило добиться высокой радикальности выключения артериальных аневризм развилки основной артерии, с сохранением антеградного кровотока в сосудах, входящих в комплекс «аневризма-артерия». Отсутствие осложнений позволило сократить послеоперационный период до 2 суток.

 

Аннотация:

Целью исследования является оценка эффективности применения эндоваскулярных процедур в лечении больных с травмой артерий. Повреждения сосудов сопровождают человечество на всех этапах его развития. Военные конфликты, совершенствование техники, развитие медицинских технологий способствовало не только увеличению количества сосудистой травмы, но и изменению ее характера. Повреждения сосудов встречаются в основном у людей молодого возраста, нередко влекут за собой инвалидизацию потерпевших и смертельный исход. Ранение магистральных сосудов конечностей относится к числу тяжелой травмы вследствие высокой частоты местных и общих осложнений.

Материалы и методы: работа основана на анализе результатов диагностики 223 больных и лечения 41 больных с травмой артерий. При поступлении учитывали механизм и характер травмы, локализацию поврежденных артерий. Основными методами диагностики являлись: УЗИ, УЗДГ и ангиографическое исследование. По механизму травмы больные были распределены следующим образом: закрытая травма (106 пострадавших), колото-резанные и огнестрельная травма, укусы животных (84), ятрогенные повреждения (27), аррозивные кровотечения (6). Всем больным с травмой артерий было выполнено ангиографическое исследование. При ангиографии были выявлены следующие повреждения артерий: пульсирующая гематома, артериовенозное соустье, окклюзия артерий, гематома мягких тканей. По результатам ангиографического исследования 41 больному были выполнены эндоваскулярные операции. Эмболизация поврежденных артерий была выполнена 36 пострадавшим, 5 больным установлены стент- графты. Ранение стенки крупной магистральной артерии является противопоказанием к её эмболизации, так как рассчитывать на компенсаторные возможности коллатерального кровотока сомнительно и существует опасность возникновения стойкой постэмболической ишемии с последующим некрозом тканей. Установка стент-графтов была выполнена двум больным с ранением подключичной артерии, у одного с артериовенозной фистулой общей сонной артерии, у двух с ложными аневризмами подвздошных артерий. Эмболизация выполнялась у пациентов с ранением концевых артерий (ветви глубокой артерии бедра, ягодичной артерии, ветви подключичной и плечевой артерий).

Результаты: эндоваскулярные методы лечения эффективны при травме артерий. Эмболизацию необходимо выполнять. когда речь идет о повреждении мелких артериальных ветвей, при необходимости их поиска в обширной гематоме и в анатомически сложных областях. Использование стент-графтов показано при ранении крупных магистральных артерий.

авторы: 

 

 

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» – регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины.

 

Основные разделы журнала

 • лучевая диагностика, лучевая терапия;

 • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата);

 • лекции и обзоры;

 • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики);

 • эксперименты (раздел статей, посвещенных экспериментальным исследованиям).

 

Обязанности авторов

Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений.

 

Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.

 

Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора.

 

Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями.

 

Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения.


ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ*

Порядок подачи рукописей

Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата).

 

Правила оформления сопроводительного письма

Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения.

 

Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений.

 

Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала.

 

Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ.

 

Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.

 

Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала.

 

Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru

 

Справка антиплагиата

К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования – менее 10%.

 

Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются.

 

Общие правила

Рукопись должна быть направлена в редакцию в двух экземплярах, подписанных всеми авторами.

 

* По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html).

* Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия "Требований к оформлению рукописей" представлена на сайте.

 

На первой странице – виза руководителя учреждения, заверенная печатью. К работе прилагается письмо-сопровождение, подтверждающее передачу прав на публикацию, с указанием, что данный материал не был опубликован в других изданиях, и направление к публикации с экспертным заключением руководителя учреждения об отсутствии в материале сведений, не подлежащих опубликованию.

 

Оформление статьи

Титульный лист содержит:

 • название статьи;

 • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела);

 • корреспондирующий автор;

 • аннотация к статье;

 • ключевые слова.

 

1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям:

 • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus – это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных);

 • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых;

 • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.

 

Это правило также касается авторских резюме (аннотаций) и ключевых слов.

 

2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора.


Пример:

В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

к.м.н., врач по РЭДЛ1, ассистент2

А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

врач по РЭДЛ1

М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

доцент2

 

1Областная больница

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

2Институт

Кафедра

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

 

Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку:

Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон.

 

Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи.

Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors) , А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors).

 

3. Аннотация.

Каждая статья должна иметь аннотацию – краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей «Лекции и обзоры»):

 • Введение/актуальность;

 • Цель;

 • Материалы и методы;

 • Результаты;

 • Выводы;

 • Ключевые слова (не более 10).

 

4. Статья.

Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы:

 • Введение/актуальность;

 • Цель;

 • Материалы и методы

 • Результаты;

 • Выводы.

 

Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор – не более 15 страниц, краткие сообщения – не более 10 страниц машинописного текста.

 

Ограничение по количеству используемых источников литературы:

 

5. Используемые источники литературы.

К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников – за последние 5 полных календарных года.

 

Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) – могут быть не допущены к публикации.

 

Текст статьи следует печатать через полтора интервала, оставляя поля с левой стороны 4 см, на белой бумаге стандартного размера (формат А4, 210?297 мм). Все страницы рукописи должны быть пронумерованы арабскими цифрами вверху страницы по центру страницы.

 

На электронных носителях текстовые файлы следует предоставлять в формате Microsoft Word, версия 6.0 и более поздние. Шрифт – Times New Roman, размер шрифта – 14 пунктов. Перед отправкой в редакцию электронные носители необходимо проверить на наличие компьютерных вирусов.

 

Текст набирается на всю страницу, без переносов слов. При оформлении текста можно использовать курсив, полужирные начертания, подстрочные и надстрочные индексы, математические символы.

 

При подготовке иллюстративного материала (полутоновые рисунки и фотографии, векторная графика) файл предоставляется с расширением TIFF, с разрешением 300 DPI, размер рисунка – не менее 80?80 мм. Каждый рисунок должен иметь подрисуночную подпись, позволяющую понять суть рисунка без обращения к тексту. Рисунки должны быть приведены к единой форме (прим: рисунки с ангиографическим исследованием должны быть одинакового размера между собой).

 

Полутоновые рисунки, фотографии и графика предоставляются на белой бумаге формата А4.

 

Оригинальная статья должна иметь следующую композицию: введение/аннотация, цель, материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение (выводы).

 

В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки.

 

Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований.

 

Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы.

 

Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте.

 

Списки литературы представляются в двух вариантах:

1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания)

 

Книги:

1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224.

2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37.

3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954.

 

Диссертации:

1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180.

2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22.

 

Статьи:

Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле:

https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример)

1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10.

2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354.

 

2) REFERENCES

Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются.

 

Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт.

 

Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ].

 

Статьи:

Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ].

 

Материалы конференции:

Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272. [In Russ].

 

Книги:

Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ].

 

Описание диссертации или автореферата диссертации:

Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss.. Moscow. 2003: 272 [In Russ].

 

Описание патента:

Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006.

 

Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы – выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок.

 

На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования.

 

На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации.

 

Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы!

 

При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru).

 

Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ.

 

Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11–78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании.

авторы: 


2 июня 2021 года на 61-м году жизни после продолжительной болезни ушел из жизни Капранов Сергей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения эндоваскулярной хирургии ГКБ №31 и заместитель главного редактора журнала «Диагностическая и интервенционная радиология».

 

Сергей Анатольевич Капранов родился в 1960 году в Москве, в семье педиатра. Будучи неравнодушным врачом, а позднее - руководителем детской поликлиники, мама Сергея Анатольевича – Лидия Сергеевна Капранова – предопределила призвание своих детей, продолживших медицинскую династию.

 

Поступив в 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (ныне - РНИМУ им. Н.И. Пирогова) по специальности «Педиатрия», уже с середины института Сергей Анатольевич активно интересовался вопросами общей и сосудистой хирургии, а также присоединился к составу бригады экстренной хирургии Московской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова под началом академика РАН и РАМН, профессора В.С. Савельева – заведующего кафедрой факультетской хирургии лечебного факультета 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Позднее, под руководством одного из основателей рентгенохирургической отрасли медицины в России, профессора В.И. Прокубовского, Сергей Анатольевич начал и научную деятельность, а также окончательно утвердился в выборе своей специальности - эндоваскулярной хирургии.

 

В начале двухтысячных во внимание профессора Капранова попадает новое направление рентгенохирургии – эмболотерапия в акушерстве и гинекологии. С 2002 г. при непосредственном участии и кураторстве со стороны Сергея Анатольевича в нескольких стационарах Москвы началось активное внедрение эмболизации миомы матки, акушерских и гинекологических кровотечений. В настоящее время группа специалистов, возглавлявшаяся Сергеем Анатольевичем, обладает самым большим опытом таких вмешательств в России и СНГ, насчитывающим несколько тысяч наблюдений. Не будет преувеличением назвать профессора Капранова основоположником этого направления в отечественной клинической практике.

 

На протяжении 40 лет Сергей Анатольевич активно занимался научной и педагогической деятельностью: защитил кандидатскую и докторскую диссертации, получил звание профессора, а также подготовил 19 кандидатов и докторов медицинских наук. Список научных трудов и достижений профессора Капранова включает в себя более 400 печатных работ по медицине, 7 монографий, 10 патентов на изобретение, а также участие в создании атласов, учебников и методических пособий («Сосудистое и внутриорганное стентирование», «Флебология», «Клиническая хирургия. Национальное руководство», «Эмболизация маточных артерий в практике акушера-гинеколога» и др.). За вклад в медицинскую науку Сергей Анатольевич был награжден Премией Ленинского Комсомола, дважды - Государственной Премией Правительства Российской Федерации в области науки и техники, а в 2020 году – и званием «Отличник здравоохранения».

 

Сергей Анатольевич внес большой вклад в науку в качестве заместителя главного редактора журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», а также как член редколлегии журналов «Международный журнал интервенционной кардиоангиологии» и «Флебология».

 

Помимо профессиональных заслуг, Сергей Анатольевич был разносторонне развитой, талантливой личностью и за пределами медицины. Спектр его увлечений насчитывал множество видов спорта: восточные единоборства, вождение экстремальной техники (гидроциклов, картов и квадроциклов), полеты в аэротрубе и парашютный спорт. Наиболее интересными для себя считал стрельбу из боевого оружия (профессиональный статус Proshooter IPSC Федерации Практической Стрельбы России) и дайвинг (Instructor Development Course, Master Scuba Diver Trainer PADI). В числе спортивных успехов Сергея Анатольевича - десятки обученных студентов-дайверов; покоренные, для обычного человека, сверхглубины (до 115 метров), а также занятия подводной спелеологией (ранг Full Cave Diver систем NACD и TDI).

 

Блестящие навыки хирурга, колоссальные знания в медицине, успехи в преподавании и научной деятельности, личные достижения, лидерские качества - все это характеризует Сергея Анатольевича, как трудолюбивого, ориентированного на результат профессионала с творческим подходом к работе, науке и свободному времяпровождению. Коллеги профессора С.А. Капранова ценили его не только как мудрого руководителя и щедрого к своим ученикам наставника, но и как жизнерадостного человека обладателя прекрасного чувства юмора, оптимиста и спортсмена.

 

Редакционная коллегия  Российского журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» скорбят и выражают соболезнования родным и близким Сергея Анатольевича Капранова. Мы сохраним память об этом выдающемся враче, ученом и человеке.

 

Аннотация:

Введение: тромбоз базилярной артерии (ТБА) является причиной около 1% ишемических инсультов (ИИ). Около 27% инсультов в заднем артериальном бассейне связаны с ТБА. Летальность при тромбозе базилярной артерии без реканализации достигает 85-95%. У 80,7% пациентов с ТБА в дебюте заболевания наблюдают снижение уровня бодрствования, у 34% из них – до комы.

Цель: показать возможность выполнения тромбэктомии (ТЭ) у пациентов с тромбозом базилярной артерии и сниженным уровнем бодрствования, как единственного эффективного способа предотвращения летального исхода при данной патологии.

Материалы и методы: представлены два клинических примера успешной тромбэктомии из базилярной артерии у пациентов с инсультом и снижением уровня бодрствования до комы.

Результаты: в данной статье описаны два клинических наблюдения тромбэктомии у пациентов с ангиографически подтвержденным тромбозом базилярной артерии и угнетением уровня бодрствования в дебюте заболевания до умеренной комы. У двух представленных пациентов при помощи тромбэктомии удалось полностью восстановить проходимость базилярной артерии. У двух пациентов к 90-м суткам заболевания отмечены хорошие клинические исходы (модифицированная шкала Рэнкина 0-2 балла). Индекс мобильности Ривермид при выписке из стационара соответствовал 14 баллам, а индекс Бартел к 90 дню – полной независимости в быту от окружающих (от 90 до 100 баллов), что еще раз свидетельствует о том, что тромбэктомия при тромбозе базилярной артерии является не только жизнеспасающей процедурой, но и значительно улучшает функциональные и клинические исходы заболевания.

Выводы: тромбоз базилярной артерии – жизнеугрожающее состояние, требующее неотложного проведения реперфузионной терапии как единственно эффективного метода лечения. Проведение эндоваскулярного лечения при тромбозе базилярной артерии необходимо рассмотреть у всех пациентов независимо от снижения уровня бодрствования в дебюте заболевания, т.к. тромбэктомия является жизнеспасающей процедурой.

 

 

Список литературы 

1.     Reinemeyer NE, Tadi P, Lui F. Basilar Artery Thrombosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; January 31, 2021. Available at:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532241/

2.     Ekker MS, Boot EM, Singhal AB, et al. Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults. Lancet Neurol. 2018; 17(9): 790-801.

https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30233-3

3.     Ikram A, Zafar A. Basilar Artery Infarct. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 10, 2020. Available at:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551854/

4.     Gory B, Mazighi M, Labreuche J, et al. Predictors for Mortality after Mechanical Thrombectomy of Acute Basilar Artery Occlusion. Cerebrovasc Dis. 2018; 45(1-2): 61-67.

https://doi.org/10.1159/000486690

5.     Writing Group for the BASILAR Group, Zi W, Qiu Z, et al. Assessment of Endovascular Treatment for Acute Basilar Artery Occlusion via a Nationwide Prospective Registry. JAMA Neurol. 2020; 77(5): 561-573.

https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.0156

6.     Bracard S, Ducrocq X, Mas JL, et al. Mechanical thrombectomy after intravenous alteplase versus alteplase alone after stroke (THRACE): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2016; 15(11): 1138-1147.

https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)30177-6

7.     Liu Z, Liebeskind DS. Basilar Artery Occlusion and Emerging Treatments. Semin Neurol. 2021; 41(1): 39-45.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1722638

8.     Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019; 50(12): 344-418.

https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211

9.     Baik SH, Park HJ, Kim JH, et al. Mechanical Thrombectomy in Subtypes of Basilar Artery Occlusion: Relationship to Recanalization Rate and Clinical Outcome. Radiology. 2019; 291(3): 730-737.

https://doi.org/10.1148/radiol.2019181924

10.   Weber R, Minnerup J, Nordmeyer H, et al. Thrombectomy in posterior circulation stroke: differences in procedures and outcome compared to anterior circulation stroke in the prospective multicentre REVASK registry. Eur J Neurol. 2019; 26(2): 299-305.

https://doi.org/10.1111/ene.13809

11.   Kang DH, Jung C, Yoon W, et al. Endovascular Thrombectomy for Acute Basilar Artery Occlusion: A Multicenter Retrospective Observational Study. J Am Heart Assoc. 2018; 7(14): 009419.

https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009419

12.   Liu X, Dai Q, Ye R, et al. Endovascular treatment versus standard medical treatment for vertebrobasilar artery occlusion (BEST): an open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2020; 19(2): 115-122.

https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30395-3

13.   Potter JK, Clemente JD, Asimos AW. Hyperdense basilar artery identified on unenhanced head CT in three cases of pediatric basilar artery occlusion. Am J Emerg Med. 2021; 42: 221-224.

https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.11.055

авторы: 

 

26 ноября 2020 года на 86-м году жизни после продолжительной болезни ушел из жизни Анатолий Ильич Шехтер, доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, Почетный профессор Сеченовского университета.

 

Анатолий Ильич родился в 1935 году в Днепропетровске в семье врача. Отец Анатолия Ильича - Шехтер Илья Александрович, известный рентгенолог, заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук, работал во многих ведущих учреждениях страны. Основал и многие годы возглавлял кафедру рентгенологии и радиологии Московского стоматологического института (Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова). Вся жизнь Анатолия Ильича - это пример развития семейных традиций в медицине, науке, рентгенологии. После окончания Второго Московского Медицинского Института (ныне РНИМУ имени Н.И. Пирогова) А.И. Шехтер начал трудовую деятельность в качестве врача-терапевта в Казахстане. После возвращения в Москву Анатолий Ильич поступил в ординатуру и аспирантуру кафедры медицинской радиологии и рентгенологии Первого Московского медицинского института (ныне Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - Сеченовский Университет). На этой кафедре и прошла вся жизнь Анатолия Ильича. Он защитил кандидатскую и докторскую диссертации, написал несколько монографий, был соавтором учебника, многих методических материалов и более 400 научных работ. Но главное предназначение, которое А.И. Шехтер полностью воплотил в жизнь, было преподавание рентгенологии. В этом Анатолий Ильич также продолжил дело своего отца. Многие поколения врачей и не только рентгенологов с восторгом вспоминают семинары и лекции А.И.Шехтера. Профессор А.И. Шехтер читал великолепные лекции, десятилетия возглавлял научный студенческий кружок кафедры лучевой диагностики и терапии, занимался со студентами, ординаторами и аспирантами. Под руководством Анатолия Ильича защищено 25 диссертаций. Профессор А.И. Шехтер вёл большую работу в Российском электронном журнале лучевой диагностики (REJR) - был заместителем Главного редактора, участвовал в организации ассоциации радиологии стран БРИКС, активно участвовал в Российском национальном конгрессе «Радиология» и в Европейском конгрессе радиологов.

 

Анатолий Ильич был высоко эрудированным и интеллигентным человеком. Через всю свою жизнь Анатолий Ильич пронес любовь к классической музыке и джазу. Он был открыт для всего нового в науке и жизни, в научном общении, с готовностью и радостью помогал молодым врачам, ординаторам и аспирантам. Был любим и уважаем коллегами по всей стране и странам ближнего зарубежья, где сегодня трудятся его ученики и друзья.

 

Редколлегия и Редакционный совет Российского журнала «Диагностической и интервенционной радиологии» скорбят и выражают соболезнование родным и близким Анатолия Ильича Шехтера. Мы сохраним память об этом выдающемся враче, ученом и человеке!

 

 

Аннотация:

Введение: до настоящего времени не опубликованы многоцентровые рандомизированные исследования, сравнивающие комбинированный подход к тромбэктомии, включающий различные методики тракции стент-ретривера с элементами аспирации, и системный тромболизис. Нет статистически достоверных данных о влиянии эмболических осложнений при удалении тромбоэмбола из артерий головного мозга на результаты лечения.

Цель: повысить эффективность лечения пациентов с ишемическим инсультом на основании сравнения госпитальных результатов различных методик рентгенэндоваскулярной тромбэктомии из сосудов головного мозга и системной тромболитической терапии и на основании оценки влияния фактора дистальной эмболии на исходы лечения в острейшем периоде ишемического инсульта.

Материалы и методы: проведен статистический анализ результатов различных методик тромбэктомии у 75 пациентов и системной тромболитической терапии у 75 пациентов в острейшей фазе ишемического инсульта. Определено влияние эмболических осложнений при тромбэктомии на результат лечения ишемического инсульта.

Результаты: группы больных были сопоставимы по возрасту, неврологическому дефициту, полу, локализации и подтипу инсульта. Первая группа отягощена по доле документированной окклюзии артерии головного мозга, сахарному диабету и ишемическому инсульту в анамнезе. Различия по частоте летальных исходов и инвалидизации были не достоверны. Методики, примененные для тромбэктомии и сочетающие элементы аспирации и тракции продемонстрировали регресс неврологического дефицита на всех интервалах оценки, а также превосходство в 2 раза по достижению функционально независимого исхода по сравнению с тромболизисом.

Заключение: подход к выполнению тромбэктомии, включающий различные методики использования стент-ретривера и аспирации демонстрирует лучшие функциональные исходы лечения ишемического инсульта в острейшей фазе в сравнении с системным тромболизисом. Эмболические осложнения реперфузионного лечения негативно влияют на исходы ишемического инсульта и должны рассматриваться как фактор, требующий минимизации.

 

Список литературы

1.     Домашенко М.А., Максимова М.Ю., Гафарова М.Э. и др. Персонификация подходов к реперфузионной терапии ишемического инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017; 11(1): 7-13.

2.     Powers W., Rabinstein A., Ackerson T. et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018; 49(3):e46-e99.

https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158

3.     Sandercock P., Wardlaw J.M., Lindley R.I. et al.; IST-3 collaborative group. The benefits and harms of intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator within 6 h of acute ischemic stroke (the third international stroke trial [IST-3]): a randomised controlled trial. The Lancet. 2012;379(9834):2352-2363.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60768-5

4.     Riedel C., Zimmermann P., Jensen-Kondering U. et al. The Importance of Size: successful recanalization by intravenous thrombolysis in acute anterior stroke depends on thrombus length. Stroke. 2011;42(6):1775-1777.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.609693

5.     Kharitonova T., Ahmed N., Thoren M. et al. Hyperdense Middle Cerebral Artery Sign on Admission CT Scan – Prognostic Significance for Ischaemic Stroke Patients Treated with Intravenous Thrombolysis in the Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke International Stroke Thrombolysis Register. Cerebrovascular Diseases. 2008;27(1):51-59.

https://doi.org/10.1159/000172634

6.     Thomalla G., Kruetzelmann A., Siemonsen S. et al. Clinical and Tissue Response to Intravenous Thrombolysis in Tandem Internal Carotid Artery/Middle Cerebral Artery Occlusion. Stroke. 2008;39(5):1616-1618.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.504951

7.     Turc G., Bhogal P., Fischer U. et al. European Stroke Organisation (ESO) – European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) guidelines on mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2019;11(6):535-538.

https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2018-014568

8.     Fransen P., Berkhemer O., Lingsma H. et al. Time to Reperfusion and Treatment Effect for Acute Ischemic Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurology. 2016;73(2):190-196.

https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.3886

9.     Goyal M., Demchuk A., Menon B. et al. Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke. New England Journal of Medicine. 2015;372(11): 1019-1030.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414905

10.   Campbell B., Mitchell P., Kleinig T. et al. Endovascular Therapy for Ischemic Stroke with Perfusion-Imaging Selection. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1009-1018.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414792

11.   Bracard S., Ducrocq X., Mas J. et al. Mechanical thrombectomy after intravenous alteplase versus alteplase alone after stroke (THRACE): a randomised controlled trial. The Lancet Neurology. 2016;15(11):1138-1147.

https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)30177-6

12.   Jovin T., Chamorro A., Cobo E. et al. Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke. New England Journal of Medicine. 2015;372(24):2296-2306.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1503780

13.   Muir K., Ford G., Messow C. et al. Endovascular therapy for acute ischaemic stroke: the Pragmatic Ischaemic Stroke Thrombectomy Evaluation (PISTE) randomised, controlled trial. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2016;88(1):38-44.

https://doi.org/10.1136/jnnp-2016-314117

14.   Saver J., Goyal M., Bonafe A. et al. Stent-Retriever Thrombectomy after Intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke. New England Journal of Medicine. 2015;372(24):2285-2295.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415061

15.   McCarthy D., Diaz A., Sheinberg D. et al. Long-Term Outcomes of Mechanical Thrombectomy for Stroke: A Meta-Analysis. The Scientific World Journal. 2019;2019:1-9.

https://doi.org/10.1155/2019/7403104

16.   Логвиненко Р.Л., Домашенко М.А., Францевич А.М. и др. О выборе реперфузионной стратегии в острейшем периоде ишемического инсульта. Диагностическая и интервенционная радиология. 2018; 12(2): 77-84.

17.   Семитко С.П., Аналеев А.И., Азаров А.В., Климов В.П., Дащенко Е.Н., Болотов П.А. Результаты первичного эндоваскулярного лечения больных с острым ишемическим инсультом, имеющим высокий риск или противопоказания к проведению тромболитической терапии. Диагностическая и интервенционная радиология. 2018;12(4): 52-58.

18.   Kang D., Kim B., Heo J. et al. Effect of balloon guide catheter utilization on contact aspiration thrombectomy. Journal of Neurosurgery. 2018;1-7.

https://doi.org/10.3171/2018.6.JNS181045

19.   Maegerlein C., Monch S., Boeckh-Behrens T. et al. PROTECT: PRoximal balloon Occlusion TogEther with direCt Thrombus aspiration during stent retriever thrombectomy – evaluation of a double embolic protection approach in endovascular stroke treatment. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2017;10(8):751-755.

https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2017-013558

20.   Goto S., Ohshima T., Ishikawa K. et al. A Stent-Retrieving into an Aspiration Catheter with Proximal Balloon (ASAP) Technique: A Technique of Mechanical Thrombectomy. World Neurosurgery. 2018;109:e468-e475.

https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.10.004

21.   Lee D., Sung J., Kim S. et al. Effective use of balloon guide catheters in reducing incidence of mechanical thrombectomy related distal embolization. Acta Neurochirurgica. 2017;159(9):1671-1677.

https://doi.org/10.1007/s00701-017-3256-3

22.   Stampfl S., Pfaff J., Herweh C. et al. Combined proximal balloon occlusion and distal aspiration: a new approach to prevent distal embolization during neurothrombectomy. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2016;9(4):346-351.

https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2015-012208

23.   Maus V., Behme D., Kabbasch C. et al. Maximizing First-Pass Complete Reperfusion with SAVE. Clinical Neuroradiology. 2017;28(3):327-338.

https://doi.org/10.1007/s00062-017-0566-z

24.   Jadhav A., Aghaebrahim A., Horev A. et al. Stent Retriever-Mediated Manual Aspiration Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. Interventional Neurology. 2016;6(1-2):16-24.

https://doi.org/10.1159/000449321

25.   Патент РФ на изобретение №2670193/ 18.10.18. Бюл. №29. Логвиненко Р.Л., Араблинский Ал.В., Домашенко М.А. и др. Способ рентгенэндоваскулярной комбинированной тромбэктомии из артерий головного мозга. Доступно (23.09.2019):

http://www1.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&rn=1407&DocNum-ber=2670193&TypeFile=html

26.   Hwang Y., Kang D., Kim Y., Kim Y., Park S., Suh C. Outcome of forced-suction thrombectomy in acute intracranial internal carotid occlusion. J Neurointervent Surg. 2012;5(suppl 1):i81-i84.

https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2012-010277

27.   Turk A., Spiotta A., Frei D., Mocco J., Baxter B., Siddiqui A. et al. O-002 Initial Clinical Experience with the ADAPT technique: A Direct Aspiration first Pass Technique for Stroke Thrombectomy. J Neurointervent Surg. 2013;5(Suppl 2):A1.2-A1.

https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2013-010870.2

28.   Володюхин М.Ю. Рентгенэндоваскулярный метод восстановления церебрального кровотока при острой тандемной окклюзии внутренней сонной артерии с развитием эмболии в среднюю мозговую артерию. Казанский медицинский журнал. 2016;97(3): 457-460.

https://doi.org/10.17750/KMJ2016-457

29.   Geroulakos G., Ramaswami G., Nicolaides A. et al. Characterization of symptomatic and asymptomatic carotid plaques using high-resolution real-time ultrasonography. British Journal of Surgery. 1993;80(10):1274-1277.

https://doi.org/10.1002/bjs.1800801016

30.   Adams H., Bendixen B., Kappelle L. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41.

https://doi.org/10.1161/01.str.24.1.35

31.   Логвиненко Р.Л., Коков Л.С., Шабунин А.В., Араблинский Ал.В., Цуркан В.А. Анализ модифицированного способа комбинированного удаления тромба из сосудов головного мозга при лечении острого ишемического инсульта. REJR. 2020; 10 (1):159-177.

https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-1-159-177

32.   Chen C., Parsons M., Levi C., Spratt N., Miteff F., Lin L. et al. Exploring the relationship between ischemic core volume and clinical outcomes after thrombectomy or thrombolysis. Neurology. 2019;93(3):e283-e292.

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007768

33.   Southerland A., Johnston K. Considering hyperglycemia and thrombolysis in the Stroke Hyperglycemia Insulin Network Effort (SHINE) trial. Annals of the New York Academy of Sciences. 2012;1268(1):72-78.

https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2012.06731.x

34.   Lansberg M., Thijs V., Bammer R., Kemp S., Wijman C., Marks M. et al. Risk Factors of Symptomatic Intracerebral Hemorrhage After tPA Therapy for Acute Stroke. Stroke. 2007;38(8):2275-2278.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.106.480475

 

Аннотация

В настоящей статье представлен обзор литературы, посвящённой проблемам диагностики разрыва интракраниальных аневризм (ИА) и его осложнений.

Цель: изучить актуальные данные по использованию компьютерной томографии (КТ), а также других методов визуализации, у пациентов с разорвавшимися аневризмами в остром периоде.

Материалы и методы: проведeн поиск публикаций по данной тематике, датируемых до декабря 2019 года, с использованием основных интернет-ресурсов: базы данных PubMed, научная электронная библиотека (Elibrary), Scopus, ScienceDirect, Google Scholar.

Результаты: проанализировано 45 литературных источников охватывающие период с 1993 по 2019 годы, которые включают 3 мета-анализа, 5 описаний исследований оценки эффективности различных методов визуализации при разрыве ИА. Были задействованы как зарубежные, так и российские публикации.

Заключение: нативная КТ является ведущим методом визуализации внутричерепных кровоизлияний в первые часы после разрыва ИА. КТ-ангиография в сочетании с цифровой субтракционной ангиографией (ЦСА), по мнению абсолютного большинства авторов, позволяет провести тщательное предоперационное планирование в наиболее краткие сроки, а также выявить неразорвавшиеся аневризмы. С учeтом полученных данных, целесообразно провести исследование по оценке роли КТ в остром периоде разрыва ИА, а также при диагностике осложнений в раннем послеоперационном периоде.

 

Список литературы

1.     Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. Т. 1. М.: Медлит, 2008; 339-382.

2.     Hughes J.D., Bond K.M., Mekary R.A., et al. Estimating the global incidence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review for central nervous system vascular lesions and meta-analysis of ruptured aneurysms. World Neurosurg. 2018; 115: 430-447.

3.     Крылов В.В., Дашьян В.Г., Шетова И.М., и др. Нейрохирургическая помощь больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга в Российской федерации. Нейрохирургия. 2017; 4:11-20.

4.     Passier P.E., Visser-Meily J.M., Rinkel G.J., et al. Life satisfaction and return to work after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc. Dis. 2011; 20(4): 324-329.

5.     Lovelock C.E., Rinkel G.JE., Rothwell P.M. Time trends in outcome of subarachnoid hemorrhage: population-based study and systematic review. Neurology. 2010; 74(19): 1494-1501.

6.     Крылов В.В., Природов А.В. Факторы риска хирургического лечения аневризм средней мозговой артерии в остром период кровоизлияния. Нейрохирургия. 2011; 1: 31-41.

7.     Korja M., Kivisaari R., Rezai Jahromi B., Lehto H. Natural history of ruptured but untreated intracranial aneurysms. Stroke. 2017; 48(4): 1081-1084.

8.     Кривошапкин А.Л., Бывальцев В.А., Сороковиков В.А. Естественное течение и риск разрыва аневризм сосудов головного мозга. Клиническая неврология. 2010; 1: 32-35.

9.     Lasheras J.C. The biomechanics of arterial aneurysms. Annu. Rev. Fluid Mech. 2007; 39: 293-319.

10.   Etminan N., Buchholz B.A., Dreier R., et al. Cerebral aneurysms: formation, progression, and developmental chronology. Transl Stroke Res. 2014; 5(2): 167-173.

11.   Nasr D.M., Fugate J., Brown R.D. The Genetics of Cerebral Aneurysms and Other Vascular Malformations. In: Sharma P, Meschia J (ed.) Stroke Genetics. Springer, Cham. 2017; 53-78.

12.   Broderick J.P., Brown Jr R.D., Sauerbeck L. et al. Greater rupture risk for familial as compared to sporadic unruptured intracranial aneurysms. Stroke. 2009; 40(6): 1952-1957.

13.   Thompson B.G., Brown Jr R.D., Amin-Hanjani S., et al. Guidelines for the management of patients with unruptured intracranial aneurysms: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015; 46(8): 2368-2400.

14.   Крылов В.В., Дашьян В.Г., Шатохин Т.А., и др. Хирургическое лечение церебральных аневризм в Российской Федерации. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018; 82(6): 5-14.

15.   Ишмухаметов А.И., Абакумов М.М., Шарифуллин Ф.А., Муфазалов Ф.Ф. Рентгеновская компьютерная томография при травме и острых заболеваниях. Уфа: ООО МДМ-АРК, 2001; 111-119.

16.   Ujiie H., Tamano Y., Sasaki K., et al. Is the aspect ratio a reliable index for predicting the rupture of a saccular aneurysm? Neurosurgery. 2001; 48(3): 495-502.

17.   Cebral J.R., Castro M.A., Burgess J.E., et al. Characterization of cerebral aneurysms for assessing risk of rupture by using patient-specific computational hemodynamics models. AJNR Am J Neuroradiol. 2005; 26(10): 2550-2559.

18.   Yang Z.L., Ni Q.Q., Schoepf U.J., et al. Small intracranial aneurysms: diagnostic accuracy of CT angiography. Radiology. 2017; 285(3): 941-952.

19.   Kleinloog R., De Mul N., Verweij B.H., et al. Risk factors for intracranial aneurysm rupture: a systematic review. Neurosurg. 2018; 82(4): 431-440.

20.   Marcolini E., Hine J. Approach to the Diagnosis and Management of Subarachnoid Hemorrhage. West J Emerg Med. 2019; 20(2): 203-211.

21.   Трошин В.Д., Погодина Т.Г. Неотложная неврология: руководство. М.: Медицинское информационное агентство, 2016; 322-325.

22.   Данилов В.И. Внутричерепные нетравматические кровоизлияния: диагностика и показания к хирургическому лечению. Неврологический вестник. 2005; 37(1-2): 77-84.

23.   Крылов В.В., Природов А.В., Кузнецова Т.К. Хирургические методы профилактики и лечения сосудистого спазма у больных после разрыва аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2014; (1): 104-115.

24.   Fisher C.M., Kistler J.P., Davis J.M. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery. 1980; 6(1): 1-9.

25.   Johnston S.C., Dowd C.F., Higashida R.T., et al. Predictors of rehemorrhage after treatment of ruptured intracranial aneurysms: the Cerebral Aneurysm Rerupture After Treatment (CARAT) study. Stroke. 2008; 39(1): 120-125.

26.   Крылов В.В., Дашьян В.Г., Григорьев И.В., и др. Результаты хирургического лечения пациентов с разрывами аневризм перикаллезной артерии. Нейрохирургия. 2018; 2:17-26.

27.   Коновалов А.Н., Крылов В.В., Филатов Ю.М., и др. Рекомендательный протокол ведения больных c субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2006; 3: 3-10.

28.   Лебедев В.В., Ишмухаметов А.И., Крылов В.В., и др. Роль компьютерной томографии головного мозга в остром периоде разрыва артериальных аневризм. Медицинская радиология. 1993; 5: 9-12.

29.   Dubosh N.M., Bellolio M.F., Rabinstein A.A., Edlow J.A. Sensitivity of early brain computed tomography to exclude aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2016; 47(3): 750-755.

30.   Kidwell C.S., Wintermark M. Imaging of intracranial haemorrhage. Lancet Neurol. 2008; 7(3): 256-267.

31.   Verma R.K., Kottke R., Andereggen L., et al. Detecting subarachnoid hemorrhage: comparison of combined FLAIR/SWI versus CT. Eur J Radiol. 2013; 82(9): 1539-1545.

32.   Martin S.C., Teo M.K., Young A.M., et al. Defending a traditional practice in the modern era: the use of lumbar puncture in the investigation of subarachnoid haemorrhage. Br J Neurosurg. 2015; 29(6): 799-803.

33.   Meurer W.J., Walsh B., Vilke G.M., Coyne C.J. Clinical guidelines for the emergency department evaluation of subarachnoid hemorrhage. J Emerg Med. 2016; 50(4): 696-701.

34.   Епанова А.А. Клиника и сравнительная оценка разных методов лучевой диагностики в выявлении аневризм сосудов головного мозга. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2007; 22(S2):103-107.

35.   Menke J., Larsen J., Kallenberg K. Diagnosing cerebral aneurysms by computed tomographic angiography: meta-analysis. Ann Neurol. 2011; 69(4): 646-654.

36.   Agid R., Lee S.K., Willinsky R.A., et al. Acute subarachnoid hemorrhage: using 64-slice multidetector CT angiography to «triage» patients’ treatment. Neuroradiology. 2006; 48(11):787-794.

37.   McCormack R.F., Hutson A. Can computed tomography angiography of the brain replace lumbar puncture in the evaluation of acute-onset headache after a negative noncontrast cranial computed tomography scan? Acad Emerg Med. 2010; 17(4): 444-451.

38.   Епанова А.А. Комплексная лучевая диагностика аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга: Дисс. канд. мед. наук. М., 2010; 124.

39.   Григорьева Е.В., Полунина Н.А., Лукьянчиков В.А., Крылов В.В. Особенности КТ-ангиографии и построения 2D- и 3D-реконструкций предоперационного планирования у пациентов с интракраниальными аневризмами. Нейрохирургия. 2017; (3): 88-95.

40.   Климов А.Б., Рябухин В.Е., Коков Л.С., Матвеев П.Д. Применение стентов-графтов в лечении артериальных аневризм головного мозга. Диагностическая и интервенционная радиология. 2016; 10(3): 51-56.

41.   Крылов В.В., Григорьева Е.В., Хамидова Л.Т., и др. Сравнительный анализ данных компьютерной томографии и интракраниальной допплерографии у пациентов с церебральным ангиоспазмом. Неврологический журнал. 2016; 21(6): 344-352.

42.   Сарибекян А.С., Балицкая Н.В., Румянцев Ю.И., и др. Значение исследования мозгового кровотока методом КТ-перфузии при оценке риска развития ишемии мозга у больных с разрывами внутричерепных артериальных аневризм. Вопросы нейрохирургии им. НН Бурденко. 2019; 83(3): 17-28.

43.   Greenberg E.D., Gobin Y.P., Riina H., et al. Role of CT perfusion imaging in the diagnosis and treatment of vasospasm. Imaging Med. 2011; 3(3): 287-297.

44.   Крылов В.В., Дашьян В.Г., Шатохин Т.А., и др. Выбор сроков открытого хирургического лечения больных с разрывом церебральных аневризм, осложненных массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием (Fisher 3). Нейрохирургия. 2015; 3: 11-17.

45.   Коков Л.С. Диагностическая и интервенционная радиология: сегодня и завтра. Журнал им. НВ Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2019; 8(2): 120-123.

Аннотация

Цель: оценить состояние ветвей аорты при ее расслоении, по данным многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ): определить частоту и характер изменений магистральных ветвей аорты, вовлеченных в процесс расслоения.

Материалы и методы: проведен анализ результатов КТ-исследований у 104 человек с диагностированным разрывом аорты, получавших лечение в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Все исследования проводились на мультиспиральном (80/0,5) томографе в ранние сроки заболевания.

Результаты: с помощью метода МСКТ получены данные о высокой частоте перехода расслоения аорты на магистральные ветви (63,5%), преимущественно - на подвздошные артерии (81% и 77% при типах расслоения А и В соответственно), как изолированно, так и в сочетании с другими ветвями. Однако частота встречаемости гемодинамически значимого стеноза как статического, так и динамического характера значительно выше в группах висцеральных ветвей и брахиоцефальных артерий (82% и 71% соответственно).

Выводы: метод МСКТ позволяет детально оценить просвет аорты и ее магистральных ветвей, а также определить тип и степень их стеноза в случае распространения на них расслоения. Выявленные закономерности сочетания вовлечения в патологический процесс разных групп ветвей аорты позволяют вести более оптимизированный диагностический поиск осложнений ее расслоения, в том числе, методом МСКТ.

 

Список литературы

1.     Hirst Ae Jr., Johns Vj J.r, Kime Sw Jr. Dissecting aneurysm of the aorta: A Review of 505 cases. Medicine (Baltimore). 1958;37(3):217-279. PMID: 13577293 https://doi.org/10.1097/00005792-195809000-00003

2.     Litmanovich D., Bankier A.A., Cantin L., Raptopoulos V., Boiselle PM. CT and MRI in Diseases of the Aorta. Am J Roentgenol. 2009; 193(4):928-940. PMID:19770313 https://doi.org/10.2214/ajr.08.2166

3.     Wheat M.W Jr. Acute dissecting aneurysms of the aorta: diagnosis and treatment-1979. Am Heart. 1980; 99(3):373-387. PMID:7355699 https://doi.org/10.1016/0002-8703(80)90353-1

4.     Borst H.G., Heinemann M.K., Stone C.D. Surgical treatment of aortic dissection. Churchill Livingstone International; 1996.

5.     Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная и электронно-лучевая ангиография. Москва: Видар; 1998.

6.     Гамзаев А.Б.оглы, Пичугин В.В., Добротин С.С. Диагностика, хирургическая тактика лечения и методы обеспечения операций при расслоении аорты. В кн.: Медведев А.П., Пичугин В.В. Неотложная кардиохирургия: актуальные и нерешенные вопросы. Нижний Новгород; 2015. с.237-281.

7.     Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Савичев Д.Д. Здравый смысл в определении показаний к оперативному лечению аневризм торакоабдоминальной аорты. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;(6):16-20.

8.     Braverman A.C. Acute Aortic Dissection. Clinician Update. Circulation. 2010; 122(2): 184-188. PMID: 20625143 https://doi.org/10.1161/circulationaha. 110.958975

9.     Бармина Т.Г., Забавская О.А., Шарифуллин Ф.А., Абакумов М.М. Возможности спиральнои" компьютерной томографии в диагностике повреждения груднои" аорты. Медицинская визуализация. 2010;(6):84-88.

10.   Strayer R.J., Shearer P.L, Hermann L.K. Evaluation, and early management of acute aortic dissection in the ED. Curr Cardiol Rev. 2012;8(2): 152-157. PMID:22708909 https://doi.org/10.2174/157340312801784970

11.   Vu K., Kaitoukov Y, Morin-Roy F., Kauffmann C., Giroux M.F., Therasse E., et al. Rupture signs on computed tomography, treatment, and outcome of abdominal aortic aneurysms. Insights Imaging. 2014;5(3):281-293. PMID:24789068 https://doi.org/10.1007/s13244-014- 0327-3

12.   Chiu K.W., Lakshminarayan R., Ettles D.F. Acute aortic syndrome: CT findings. Clin Radiol. 2013;68(7): 741-748. PMID:23582433 https://doi.org/10.1016/j.crad. 2013.03.001

13.   Erbel R., Aboyans V., Boileau C., Bossone E., Bartolomeo R., Eggebrecht H., et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Europ Heart J. 2014 35(Is 41 ):2873-2926. PMID:25173340 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu281

14.   Lansman S.L., Saunders PC., Malekan R., Spielvogel D. Acute aortic syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 140 (6Suppl): S92-97. PMID:21092805 https://doi.org/10.1016Zj.jtcvs.2010.07.062

15.   Bonaca M.P, O'Gara PT. Diagnosis and management of acute aortic syndromes: dissection, intramural hematoma, and penetrating aortic ulcer. Curr Cardiol Rep. 2014;16(10):536. PMID:25156302 https://doi.org/ 10.1007/s11886-014-0536-x

16.   Tsai T.T., Nienaber C., Eagle K.A.. Acute Aortic Syndromes. Circulation. 2005; 112(24): 3802-3813. PMID: 16344407 https://doi.org/! 0.1161/circulationaha.105.534198

17.   Strayer R.J., Shearer P.L., Hermann L.K. Screening. evaluation, and early management of acute aortic dissection in the ED. Curr Cardiol Rev. 2012;8(2): 152-157. PMID: 22708909 https://doi.org/10.2174/ 157340312801784970

18.   Husainy M.A., Sayyed F., Puppala S. Acute aortic syndrome pitfalls on gated and nongated CT scan. Emerg Radiol. 2016;23(4):397-403. PMID:27220654 https://doi.org/10.1007/s10140-016-1409-y

19.   Olsson C., Hillebrant C.G., Liska J., Lockowandt U., Eriksson P, Franco-Cereceda A.. Mortality in acute type A aortic dissection: validation of the Penn classification. Ann Thorac Surg. 2011;92(4): 1376-1382. PMID:21855849 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.05.011

20.   Kruger T., Conzelmann L.O., Bonser R.S., Borger M.A., Czerny M., Wildhirt S, et al. Acute aortic dissection type A. Br J Surg. 2012;99(10):1331-1344. PMID: 22961510 https://doi.org/10.1002/bjs.8840

21.   Toda R., Moriyama Y, Masuda H., Iguro Y, Yamaoka A., Taira A. Organ malperfusion in acute aortic dissection. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;48(9):545-550. PMID: 11030124 https://doi.org/10.1007/bf03218198

22.   Hallinan J., Anil G. Multi-detector computed tomography in the diagnosis and management of acute aortic syndromes. World J Radiol. 2014;6(6):355-365. PMID: 24976936 https://doi.org/10.4329/wjr.v6.i6.355

23.   Erbel R., Aboyans V., Boileau C., et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Kardiol Pol. 2014;72(12):1169-252. PMID: 25524604 https://doi.org/10.5603/kp.2014.0225

24.  Rubin G.D. Helical CT angiography of the thoracic aorta. J Thorac Imaging. 1997;12(2):128-149. PMID:9179826 https://doi.org/10.1097/00005382- 199704000-00011 

 

Аннотация:

В статье представлен анализ выбора стратегии лечения ишемического инсульта в острейшем периоде основанный на обширном обзоре литературы..

Цель: разработать концепцию эффективной тромбоэкстракции на основании оценки факторов, влияющих на результаты реперфузионного лечения ишемического инсульта, способов эндоваскулярного восстановления церебрального кровотока

Методы: выполнен мета-анализ 44 источников отечественной и зарубежной литературы. Выполнен анализ факторов, ограничивающих эффективность различных реперфузионных подходов и анализ современных способов тромбэктомии.

Результаты: установлено, что техники SMAT (Solumbra) и PROTECT имеют преимущество по сравнению с аспирационными подходами к ТЭ в сокращении периода до полной реперфузии; методики с временной окклюзией сосуда-источника (BGC) SAVE и PROTECT значительно снижают риск распространения инсульта на новые сосудистые участки головного мозга и увеличивают частоту успешной реканализации.

Выводы: в настоящее время техника PROTECT является самой эффективной по частоте успешной реканализации, степени и скорости достигнутой реперфузии, а также по профилактике дистальной эмболии. Улучшению результатов эндоваскулярного лечения ишемического инсульта может способствовать экстраполяция опыта и принципов из других разделов интервенционной радиологии, разработка новых способов и стратегий реперфузии головного мозга, в зависимости от морфологии тромбоэмбола, его размеров, локализации и протяженности.

 

Список литературы

1.      Newsletter of the WHO №317, 2015 January.

2.      Jansen O., von Kummer R., Forsting M. et al. Thrombolytic therapy in acute occlusion of the intracranial internal carotid artery bifurcation. AJNR Am J Neuroradiol. 1995; Nov-Dec; 16(10): 1977-86.

3.      Furlan A., Higashida R., Wechsler L. et al. Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke. The PROACT II study: a randomized controlled trial. Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism. JAMA. 1999 Dec; 282(21): 2003-11.

4.      Домашенко М.А., Максимова М.Ю., Гафарова М.Э. и др. Персонификация подходов к реперфузионной терапии ишемического инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017; 11(1): 7-13.

5.      Домашенко М.А., Панова К.В., Муртазалиева Д.М. и др. Персонификация тромболитической терапии пациентов с ишемическим инсультом. Medica mente/Лечим с умом. 2017; 3(1): 45-48.

6.      Emberson J. et al. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. - 2014; 384(9958): 1929-1935.

7.      Fransen P.S., Berkhemer O.A., Lingsma H.F. et al. Time to Reperfusion and Treatment Effect for Acute Ischemic Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2016 Feb; 73(2): 190-196.

8.      Seet R.C., Rabinstein A.A. Symptomatic intracranial hemorrhage following intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke: a critical review of case definitions. Cerebrovasc Dis. 2012; 34: 106-114.

9.      Yaghi S., Eisenberger A., Willey J.Z. Symptomatic intracerebral hemorrhage in acute ischemic stroke after thrombolysis with intravenous recombinant tissue plasminogen activator: a review of natural history and treatment. JAMA Neurol. 2014; 71(9): 1181-1185.

10.    Yaghi S., Boehme A.K., Dibu J. et al. Treatment and Outcome of Thrombolysis-Related Hemorrhage: A Multicenter Retrospective Study. JAMA Neurol. 2015; 72(12): 1451-1457.

11.    Hacke W., Kaste M., Bluhmki E. et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008; 359: 1317-1329.

12.    Nikoubashman O., Reich A., Pjontek R. et al. Postinterventional subarachnoid haemorrhage after endovascular stroke treatment with stent retrievers. Neuroradiology. 2014; Dec; 56(12): 1087-1096.

13.    Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М.: Институт Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2006; 1317.

14.    Urbach H. et al. Local intra-arterial thrombolysis in the carotid territory: does recanalization depend on the thromboembolus type? Neuroradiology 2002; 44: 695-699.

15.    Riedel C.H., Zimmermann P., Jensen-Kondering U. et al. The importance of size: successful recanalization by intravenous thrombolysis in acute anterior stroke depends on thrombus length. Stroke. 2011;Jun; 42(6):1775-1777.

16.    Del Zoppo C.J. et al. Recombinant tissue plasminogen activator in acute thrombotic and embolic stroke. Ann. Neurol. - 1992, 32: 78-86.

17.    Mori E. et al. Intravenous recombinant tissue plasminogen activator in acute carotid territory stroke. Neurology, 1992; 42: 976-982.

18.    Шамалов Н.А. Оптимизация реперфузионной терапии у пациентов с ишемическим инсультом. Автореферат. Дисс. док. мед. наук. М. 2012. 47.

19.    Lansberg M.G. et al. Risk factors of symptomatic intracerebral hemorrhage after tPA therapy for acute stroke. Stroke. - 2007; 38: 2275-2278.

20.    Bracard S., Ducrocq X., Mas J.L., et. al. Mechanical thrombectomy after intravenous alteplase versus alteplase alone after stroke (THRACE): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2016; Oct; 15(11): 1138-1147.

21.    Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T. et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2018 Mar; 49(3): 46 - 99.

22.    Eva A. Mistry, Akshitkumar M. Mistry, Mohammad Obadah Nakawah, Mechanical Thrombectomy Outcomes with and without Intravenous Thrombolysis in Stroke Patients. Stroke. 2017 Sept; 48(9): 2450-2456.

23.    Kaesmacher J., Boeckh-Behrens T., Simon S. et al. Risk of Thrombus Fragmentation during Endovascular Stroke Treatment. AJNR Am J Neuroradiol. 2017 May; 38(5): 991-998.

24.    Nikoubashman O., Reich A., Pjontek R. et al. Postinterventional subarachnoid haemorrhage after endovascular stroke treatment with stent retrievers. Neuroradiology. 2014 Dec; 56(12): 1087-1096.

25.    Kang D.H., Park J. Endovascular Stroke Therapy Focused on Stent Retriever Thrombectomy and Direct Clot Aspiration: Historical Review and Modern Application J Korean Neurosurgical Society 2017 May; 60(3): 335-347.

26.    Kang D.H., Hwang YH., Kim YS. et al. Direct thrombus retrieval using the reperfusion catheter of the penumbra system: forced-suction thrombectomy in acute ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Feb; 32(2): 283 - 287.

27.    Hwang YH., Kang D.H., Kim YW. et al. Outcome of forced-suction thrombectomy in acute intracranial internal carotid occlusion. J Neurointervent Surg. 2013; 5 (Suppl 1): 81-84.

28.    Turk AS, Spiotta A, Frei D, et al. Initial clinical experience with the ADAPT technique: a direct aspiration first pass technique for stroke thrombectomy. J Neurointervent Surg. 2014 Apr; 6(3): 231-237.

29.    Lee D.H., Sung J.H., Kim S.U. et al. Effective use of balloon guide catheters in reducing incidence of mechanical thrombectomy related distal embolization. Acta Neurochirurgica 2017 Sept; 159(9): 1671-1677.

30.    Kang D.H., Kim YW., Hwang YH. et al. Switching strategy for mechanical thrombectomy of acute large vessel occlusion in the anterior circulation. Stroke. 2013; Dec; 44(12): 3577-3579.

31.    Deshaies EM. Tri-axial system using the Solitaire-FR and Penumbra Aspiration Microcatheter for acute mechanical thrombectomy. J Clin Neurosci. 2013; 20(9): 1303-1305.

32.    Humphries W., Hoit D., Doss V.T. et al. Distal aspiration with retrievable stent assisted thrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015; 7(2): 90-94.

33.    Lee J.S., Hong J.M., Lee S.J. et al. The combined use of mechanical thrombectomy devices is feasible for treating acute carotid terminus occlusion. Acta Neurochir (Wien) 2013; 155(4): 635 - 641.

34.    Jadhav A.P, Aghaebrahim A., Horev A. et. al. Jovina, Stent Retriever-Mediated Manual Aspiration Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. Interv Neurol. 2017 Mar; 6(1-2): 16 - 24.

35.    Maegerlein C., Mцnch S., Boeckh-Behrens T. et al. PROTECT: PRoximal balloon Occlusion TogEther with direCt Thrombus aspiration during stent retriever thrombectomy - evaluation of a double embolic protection approach in endovascular stroke treatment. J Neurointerv Surg. 2017; 0: 1 - 5.

36.    Maus V., Behme D., Kabbasch C. et al. Maximizing First-Pass Complete Reperfusion with SAVE. Clin Neuroradiol. 2017 Feb 13. doi: 10.1007/s00062-017-0566-z.

37.    Wiesmann M., Brockmann M.A., Heringer S. et al. Active push deployment technique improves stent/vesselwall interaction in endovascular treatment of acute stroke with stent retrievers. J Neurointerv Surg. 2017 Mar; 9(3): 253 - 256.

38.    Nikoubashman O., Alt J.P, Nikoubashman A. et al. Optimizing endovascular stroke treatment: removing the microcatheter before clot retrieval with stent-retrievers increases aspiration flow. J Neurointerv Surg. 2017 May; 9(5): 459-462.

39.    Володюхин М.Ю., Новожилова А.А. Способ восстановления кровотока при сочетанном тромбозе внутренней сонной и средней мозговой артерий. Патент на изобретение РФ № 2629046, 2016. 

40.    Володюхин М.Ю. Рентгенэндоваскулярный метод восстановления церебрального кровотока при острой тандемной окклюзии внутренней сонной артерии с развитием эмболии в среднюю мозговую артерию. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(3): 457-460.

41.    Noser EA, Shaltoni HM, Hall CE, et al. Aggressive mechanical clot disruption: a safe adjunct to thrombolytic therapy in acute stroke? Stroke 2005; 36: 292-296.

42.    Nakano S., Iseda T., Yoneyama T. et al. Direct percutaneous transluminal angioplasty for acute middle cerebral artery trunk occlusion: an alternative option to intra-arterial thrombolysis. Stroke 2002; 33: 2872-2876.

43.    Qureshi AI, Siddiqui AM, Suri MF. et al. Aggressive mechanical clot disruption and low-dose intra-arterial third-generation thrombolytic agent for ischemic stroke: a prospective study. Neurosurgery 2002; 51: 1319-1329.

44.    von Gadow N., Nikoubashman O., Freiherr J. et al. Endovascular stroke treatment now and then-procedural and clinical effectiveness and safety of different mechanical thrombectomy techniques over time. Quant Imaging Med Surg. 2017 Feb; 7(1): 1-7. 

 

Аннотация

Цель: оценить значение предоперационного определения варианта анатомического строения вен верхних конечностей для разработки дифференцированного подхода к выбору способа проведения эндокардиальных электродов в правые отделы сердца при имплантации постоянных электрокардиостимуляторов (ЭКС)

Материалы и методы: в исследование включено 94 пациента (55 женщин, 39 мужчин) в возрасте 23-93 года. Проведена рандомизация (1:1) пациентов. Группа 1 (n=47; 24 женщины, 23 мужчины).

Ангиография v.cephalica выполнена непосредственно перед имплантацией ЭКС. В группе 2 имплантация ЭКС выполнялась без предшествующей ангиографии. Конечные точки: время рентгеноскопии, лучевая нагрузка, продолжительность операции, наличие осложнений. Результаты: продолжительность операции и рентгеноскопии в группе 1 были меньше чем в группе 2 (p=0,0002 и p<0,0001 соответственно). Выявлено 4 варианта анатомического строения v.cephalica. Выявлено, что наиболее благоприятным вариантом анатомического строения является впадение v.cephalica в подключичную вену под углом менее 900.

Заключение: Впадение v.cephalica в vaxillaris под острым углом является наиболее частым вариантом ее анатомического строения, ассоциированного с наибольшей вероятностью успешного проведения эндокардиальных электродов в правые отделы сердца. Имплантация ЭКС с учетом вариантов анатомического строения v cephalica в подключичной области позволяет снизить лучевую нагрузку, вероятность развитий осложнений, а также уменьшить продолжительность вмешательства. Предоперационная оценка варианта анатомического строения вен верхних конечностей перед имплантацией постоянных электрокардиостимуляторов является рациональным подходом, позволяющим выбрать способ проведения эндокардиальных электродов в правые отделы сердца.

 

Список литературы 

1.      Raatikainen M.J., Arnar D.O., Zeppenfeld K., et al. Statistics on the use of cardiac electronic devices and electrophysiological procedures in the European Society of Cardiology countries: 2014 report from the European Heart Rhythm Association. Europace. 2015 Jan; 17, i1-i75.

2.      Hindricks G., Camm J., Merkely B., et al. The current status of cardiac electrophysiology in ESC members countries. The EHRA White Book 2016.

3.      Hindricks G., Camm J., Merkely B., et al. The current status of cardiac electrophysiology in ESC members countries. The EHRA White Book 2017.

4.      Poole J., Gleva M., Mela T., et al. Complication rates associated with pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator generator replacements and upgrade procedures: results from the REPLACE registry. Circulation. 2010 Oct 19; 122 (16): 1553-1561.

5.      Bongiorni M., Proclemer A., Dobreanu D., et al. Preferred tools and techniques for implantation of cardiac electronic devices in Europe: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace. 2013 Nov; 15 (11): 1664-1668.

6.      Furman S. Venous cutdown for pacemaker implantation. Ann Thorac Surg. 1986 Apr; 41 (4): 438-439.

7.      Parsonnet V., Bernstein A., Lindsay B., et al. Pacemaker-implantation complication rates: an analysis of some contributing factors. J Am Coll Cardiol. 1989 Mar 15; 13 (4): 917-921.

8.      Атлас сравнительной рентгенохирургической анатомии. Под ред. Л.С. Кокова. М.: Радиология-Пресс. 2012; 388 с.

9.      Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Голицын С.П., Егоров Д.Ф., Попов С.В., Сулимов В.А. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА). 2013, 15 с.

10.    Magney J., Flynn D., Parsons J., et al. Anatomical mechanisms explaining damage to pacemaker leads, defibrillator leads, and failure of central venous catheters adjacent to the sternoclavicular joint. Pacing Clin Electrophysiol. 1993 Mar;16 (3 Pt 1):445-457.

11.    Chan N., Kwong N., Cheong A., et al. Venous access and long-term pacemaker lead failure: comparing contrast-guided axillary vein puncture with subclavian puncture and cephalic cutdown. Europace (2016), euw147.

12.    Shima H., Ohno K., Shimizu T., et al. Anatomical study of the valves of the superficial veins of the forearm. J Craniomaxillofac Sur 1992; 20: 305-309.

13.    Tse H., Lau C., Leung S., et al. A cephalic vein cutdown and venography technique to facilitate pacemaker and defibrillator lead implantation. Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Apr; 24 (4 Pt 1): 469-473.

14.    Knight B., Curlett K., Oral H., et al. Clinical predictors of successful cephalic vein access for implantation of endocardial leads. J Interv Card Electrophysiol. 2002 Oct; 6 (2): 177-180.

авторы: 

 

К 60-летию Вадима Александровича Шарифуллина, действительного члена Академии медико-технических наук, заведующего научным отделением компьютерной и магнитно-резонансной томографии научно-исследовательского института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, члена редакционного совета журнала «Российский электронный журнал лучевой диагностики».

Вадим Александрович Шарифуллин родился 13 декабря 1957 года в Новосибирске. В 1981 году закончил 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. С 3-го курса института и до поступления в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского работал в выездной бригаде скорой помощи. После окончания лечебного факультета В.А. Шарифуллин работал врачом-интерном и терапевтом в городской клинической больнице №63, где и начал осваивать лучевую диагностику, а именно радиоизотопную - под руководством профессора А.И. Ишмухаметова. После перехода в 1985 году в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в лабораторию клинической физиологии с группой радиоизотопной диагностики работал врачом и занимался научной деятельностью. Освоил все проводимые методики исследования. С 1989 года В.А. Шарифуллин активно заинтересовался применением метода рентгеновской компьютерной томографии при неотложных состояниях. В ходе работы им были разработаны методики применения рентгеновской компьютерной томографии при острой травме головы, органов грудной клетки, живота, позвоночника и таза. Является членом ассоциации лучевых специалистов России и Европы, член ассоциации специалистов России по неотложной медицине и трансплантологии. Регулярно участвует в образовательных программах Ассоциаций. Является экспертом по проведению анализа судебно-медицинских случаев в Московской, Московской областной и Федеральной организациях судебно-медицинской экспертизы.

В 1992 году защитил кандидатскую диссертацию по применению холесцинтиграфии при остром холецистите с разработкой изобретения по изучению накопительной функции желчного пузыря. С 1992 года - перешел на должность старшего научного сотрудника и начал заниматься научными проблемами применения КТ при травме всего тела. В 1999 году - защитил докторскую диссертацию. На протяжении этого периода проходил активное обучение в научных школах профессоров А.И. Ишмухаметова, Ю.Н. Касаткина, П.А. Иванова, Л.М. Портного, Ю.В. Варшавского, М.М. Абакумова. В.А. Шарифуллин принимал участие в качестве научного руководителя в защите 8 диссертаций (канд. мед. наук) по специальностям: лучевая диагностика, нейрохирургия, травматология. Является автором и соавтором 5 книг по применению лучевых методов при неотложных состояниях. Автор более 320 научных работ, методических рекомендаций, информационных писем и одного изобретения. Член редакционного совета журнала «Российский электронный журнал лучевой диагностики». В.А. Шарифуллин является действительным членом Академии Медико-технических наук, членом Ученого Совета НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, членом организационного комитета национального Конгресса по лучевой диагностике. Член ряда проблемно-плановых комиссий по неотложной медицине, комиссии по печати. Неоднократно принимал участие в организации отечественных и участвовал в международных конференциях по радиологии, скорой помощи, трансплантологии и другим разделам медицины.

В 2004 году возглавил вновь созданное отделение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Принимал активное участие в организации и открытии в 1990 году кабинета КТ в рамках лаборатории клинической физиологии и радиоизотопной диагностики, а также перевода кабинета в 1993 году на круглосуточный график работы.

В.А. Шарифуллин уделяет много внимания вопросам подготовки кадров. Проводит постоянное обучение сотрудников отделения КТ и МРТ путем проведения тщательной верификации результатов КТ и МРТ с данными операций и вскрытий пациентов, а также ежедневных текущих и периодических научно-клинических конференций, направлением сотрудников на курсы повышения квалификации и различные городские и между-народные научно-практические конференции. Проводит обучение интернов, ординаторов (семинары, лекции), курсантов по специальности «Рентгенология», а также в рамках Федеральной программы оказания помощи при дорожно-транспортных происшествиях, врачей рентгенологов на рабочем месте. С 1916 года является профессором кафедры лучевой диагностики Института Профессионального Образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

В.А. Шарифуллин награжден медалью «В память 850-летия Москвы».

Сотрудники института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, коллеги по кафедре лучевой диагностики ИПО Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, друзья и ученики сердечно поздравляют юбиляра и желают многих лет активной научной и лечебной работы, радостного и теплого общения с семьей и миром.

 

Аннотация:

Введение: для оценки значимости стеноза коронарной артерии необходимо определить минимальную площадь остаточного просвета (ПОП) сосуда, способную обеспечить адекватный потребностям миокарда кровоток. Эту величину называют «пороговой» или «пограничной». Многочисленные исследования по данному вопросу с применением современных внутрисосудистых и изотопных методик, рандомизированных клинических исследований показали, что величины «пограничного» значения ПОП для проксимальных отделов коронарных артерий находятся в пределах 3-4 мм2. По данным литературы ангиографический метод для оценки выраженности стеноза недостаточно информативен и ненадежен. В данной работе предлагается сочетание коронарографии с баллонным катетером, которое позволяет исключить недостатки ангиографического метода в решении поставленной задачи.

Цель исследования: изучить возможности метода определения площади остаточного просвета коронарной артерии (КА) в области стеноза и оценке его гемодинамической значимости на основе коронарографии (КГ) с использованием баллонного катетера. Материалы и методы: суть предлагаемого подхода заключается в обтурации артерии в месте стеноза баллоном с известной поперечной площадью сечения; величина ПОП в этом случае равняется площади баллона или оказывается меньше его. В случае обтурации артерии баллоном поперечной площадью до 4 мм2, стеноз считался гемодинамически значимым и может быть рекомендована реваскуляризация; при сохранном интенсивном кровотоке стеноз считается гемодинамически незначимым.

Результаты: с использованием описанной методики произведена оценка ангиограмм у 120 пациентов, страдавших ИБС с «промежуточными» стенозами проксимальных отделов коронарных артерий (от 40 до 70%). В 84% случаев ПОП была оценена в 3,14 мм2 или меньше; в 8% ПОП составила 3,86 мм2 или менее. На таких участках коронарных артерий стеноз считался гемодинамически значимым. Этим больным была выполнена реваскуляризация миокарда - баллонная ангиопластика и стентирование коронарной артерии. В 8% наблюдений ПОП составила более 4 мм2, стеноз коронарного русла в таких случаях был признан гемодинамически незначимым, и эндоваскулярное лечение у этих пациентов не проводили.

Заключение: предложенный подход к оценке площади остаточного просвета коронарной артерии в месте сужения предоставляет возможность оптимального выбора тактики лечения.

              Список литературы

1.     Shaw L.J., Berman D.S., Maron D.J., Mancini G.B., Hayes S.W., Hartigan PM. et al. Optimal medical therapy with or without percutantous coronary intervention to reduce ischemic burden: result from the Clinical Outcomes Revascularization and Aggressive Drug Evalution (COURAGE) trial nuclear study. Circulation. 2008; 117 (10): 1283-1291.

2.     Shaw L.J., Iskandrian A.E. Prognostic value of gated myocardial perfusion SPECT. J. Nucl. Cardiol. 2004; 11(2): 171-85.

3.     Tobis J., Azarbal B., Slavin L. Assessment of intermediate sеverity coronary lesion in the cateterisation laboratory. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49(8): 839-848.

4.     Иванов В.А., Белякин С.А., Витязев С.П. и др. Алгоритм принятия решения при выявлении пограничных поражений коронарного русла. Диагностическая и интервенционная радиология. 2013; 7 (3):109-112.

5.     Bech G.J., De Bruyne B., Pijls N.H., de Muinck E.D., Hoorntje J.C., Escaned J. et al. Fractional flow reserve to determine the appropriateeness if angioplasty in moderate coronary stenosis: a randomized trial. Circulation. 2001; 103(24): 2928-2934.

6.     Pijls N.H., van Schaardenburgh P, Manoharan G., Boersma E., Bech J.W., van't Veer M. et al. Percutaneus coronary intervention of functionally nonsignificant stenosis. 5-year follow-up of the DEFER study. J. Am. College of Cardiology. 2007; 49(21): 2105-2111.

7.     Iskander S., Iskandrian A.E. Risk assessment using single - photon emission computed tomografic technetium - 99m sestamibi imaging. J. Am. College of Cardiology. 1998; 32(1): 57-62.

8.     Abizaid A., Mintz G.S., Pichard A.D., Kent K.M., Satler L.F., Walsh C.L. et al. Clinical, intravascular ultrasound, and quantitative angiographic determinants of the coronary flow reserve befom and after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am. J. Carliology. 1998; 82(4):423-842.

9.     Abizaid A.S., Mintz G.S., Mehran R., Abizaid A., Lansky A.J., Pichard A.D. et al. Long-term follow-up after percutaneous transluminal coronary angioplasty was not performed based on intravascular ultrasound findings: importance of lumen dimensions. Circulation. 1999; 100 (3):256-261.

10.   Toshihiko Nishioka et al., Clinical validation of intravascular ultrasound imaging for assessment of coronary stenosis severity. Cоmparison with stress myocarlial perfusion imaging. JAAC 1999; 33:1870-1878.

11.   Ben-Dor I., Torguson R., Gaglia M.A. Jr., Gonzalez M.A., Maluenda G., Bui A.B. et al. Correlation between fractional flow reserve and intravascular ultrasound lumen area in intermediate coronary artery stenosis. Eurointervention. 2011; 7(2):225-233.

12.   Pijls N.H., De Bruyne B., Peels K., Van Der Voort PH., Bonnier H.J., Bartunek J. et al. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary - artery stenoses. N. Engl. J. Med. 1996; 334 (26):1703-1708.

13.   Pijls N.H.,Van Gelder B.,Van der Voort P,Peels K.,Bracke F.A.,Bonnier H.J. et al. Fractional flow reserve. A useful index to evaluate the influence of an epicardial coronary stenosis on myocardial blood flow. Circulation. 1995; 92 (11): 3183-3193.

14.   Bech G.J., Pijls N.H., De Bruyne B., Peels K.H., Michels H.R., Bonnier H.J. et al. Usefulness of fractional flow reserve to predict clinical outcome after balloon angioplasty. Circulation. 1999; 99(7):883-888.

15.   Lachance P, Dery J.P, Rodes-Cabau J., Potvin J.M., Barbeau G., Bertrand O.F. et al. Impact of fractional flow reserve measurement on the clinical management of patients with coronary artery disease evaluated with noninvasive stress tests prior to cardiac catheterization. Cardiovasc. Revasc. Med. 2008; 9 (4):229-234.

16.   Guagliumi G., Sirbu V., Petroff C., Capodanno D., Musumeci G., Yamamoto H. et al. Volumetric assessment of lesion severity with optical coherence tomography: relationship with fractional flow. EuroIntervention. 2013; 8(10): 1172-1181.

17.   Ozaki Y, Violaris A.G., Kobayashi T., Keane D., Camenzind E., Di Mario C. et al. Comparison of coronary luminal quantification obtained from intracoronary ultrasound and both geometric and videodensitometric quantitative angiography before and after balloon angioplasty and directional atherectomy. Circulation. 1997; 96(2): 491-499.

18.   Nissen S.E., Yock P. Intravascular ultrasound: novel pathophysiological insights and current clinical application. Circulation. 2001; 103(4):604-616.

19.   Ma YF., Fam J.M., Zhang B.C. Critical analysis of the correlation between optical coherence tomography versus intravascular ultrasound and fractional flow reserve in the management of intermediate coronary artery lesion. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8(5):6658-6667.

20.   Waksman R, Legutko J, Singh J et al. Fractional Flow Reserve and intravascular Ultrasound Relationship Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61:917-923.

21.   Иванов В.А., Мовсесянц М.Ю., Трунин И.В. Внутрисосудстые методы исследования в интервенционной кардиологии. М., ГЭОТАР-Медиа. 2008: с. 212. 

22.   СЫ M., Zhu D., Guo L.J. et al. Usefulness of lumen area parameters determined by intravascular ultrasound to predict functional significance of intermediate coronary artery stenosis. Chin. Med. J. (Engl) 2013; 126: 1606-1611.

23.   Hanekamp C.E., Koolen J.J., Pijls N.H., Michels H. R., Bonnier H.J. Comparison of quantitative coronary angiography, intravascular ultrasound, and coronary pressure measurement to assess optimum stent deployment. Circulation. 1999; 99 (8): 1015-1021.

24.   Voros S., Rinehart S., Vazquez-Figueroa J.G., Kalynych A., Karmpaliotis D., Qian Z. et al. Prospective, head-to-head comparison of quantitative coronary angiography, quantitative computed tomography angiography, and intravascular ultrasound for the prediction of hemodynamic significance in intermediate and severe lesions, using fractional flow reserve as reference standard (from the ATLANTA I and II Study). Am. J. Cardiol. 2014; 113 (1): 23-29.

25.   Pijls N.H., Fearon W.F., Tonino P.A., Siebert U., Ikeno F., Bornschein B. et al. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary artery disease: 2-year follow-up of the FAME (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation) study. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 56 (3):177-84.

26.   Waller B.F. The eccentric coronary atherosclerotic plaque: morphologic observations and clinical relevance. Clin. Cardiol. 1989; 12(1):14-20.

 

Список литературы 

1.     Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2006. Болезни и врожденныеаномалии системы  кровообращения.  М.:НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007; 118.

2.     Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология.  М.:  Медицина.   1989; 590.

3.     Коков Л.С, Сухов В.К., Шахов Б.Е. Диагностика и рентгенохирургическое лечение ревматических пороков сердца. М.: Северо-Принт. 2006, 284.

4.     Ланг Г.Ф. Болезни системы кровообращения. Изд. 2-е, с дополнениями М.С. Вовси и А.Л. Мясникова. М.: Медгиз. 1958; 496.

5.     Finnegan P., Abrams L.D. Isolated tricuspidstenosis. Br. HeartJ. 1973; 35: 1207.

6.     Костюченок Б.М. Пороки трикуспидального клапана. М.: Медицина. 1977; 295.

7.     Коков Л.С. Чрескожная катетерная баллонная вальвулопластика при митральном стенозе. Дис. д-ра мед. наук. М. 1992; 313.

8.     Сухов В.К. Рентгеноэндоваскулярная хирургия пороков сердца. Дис. д-ра мед. наук. Л.1990; 256.

9.     Путов Н.В., Онущенко И.А. Непосредственные и отдаленные результаты закрытой митральной комиссуротомии у больных старше 50 лет. Клин. медицина. 1985; 63 (1): 51-54.

10.   Коротеев А.В. Хирургическая тактика при кальцинозе митрального клапана. Хирургия. 1985. 3: 54-58.

11.   Мешалкин Е.Н., Келин Е.П., Короткова Р.П., Сергеев Е.П. Митральный стеноз. Диагностика, хирургическое лечение. Грудн. хирургия. 1975; 3: 9-15.

12.   Малышев Ю.И., Ярыгин А.С., Малышев М.Ю. Хирургическая коррекция многоклапанных пороков у больных, ранее оперированных на сердце. Грудн. хирургия. 1989; 6: 17-20.

13.   John S., Bashi V., Muralicharan S. et al. Closed mitral valvotomy: early results and long term follow-up of 3724 consecutive patients. Circulation. 1983; 68 (5): 891-896.

14.   Бакулев АН. Хирургическое лечение митральных стенозов. Руководство для врачей. М.: Медгиз. 1958; 412.

авторы: 

 

2 декабря 2008 г. отмечает юбилей один из самых ярких кардиохирургов страны, директор ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» (ННИИПК), член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ Александр Михайлович Караськов. В сентябре прошлого года отмечалось пятидесятилетие Института им. Е.Н. Мешалкина. Научно-практическую конференцию, посвященную этому событию, Александр Михайлович Караськов открыл словами: «Для каждого человека юбилей - повод подвести итоги прожитого, отчитаться перед совестью, в полной ли мере использован потенциал, заложенный природой. За эти годы институт сформировал мощнейшую научную школу, приобрел заслуженную славу одного из ведущих кардиоцентров России. Судьба подарила нам не только огромный опыт, культуру мышления, ясное осознание своей миссии, но и много друзей и надежных партнеров. Конечно, оглядываясь назад, и нам есть о чем сожалеть, но гораздо больше поводов для радости. Мы сделали много, и впереди еще более грандиозные задачи».

Все это в полной мере относится и к самому Александру Михайловичу. На работу в ННИИПК он пришел сразу после окончания Новосибирского медицинского института в 1983 году. Научную и практическую деятельность начал под руководством академика РАМН Е.Н. Мешалкина. Стал одним из лучших учеников Евгения Николаевича. Врачхирург, старший научный сотрудник, затем -ведущий.

В 1998 году Александр Михайлович становится заместителем директора ННИИПК по научной работе, а в 1999 году его утверждают на должность директора института. С 199года А.М. Караськов заведует кафедрой «сердечно-сосудистая хирургия» последипломного образования Новосибирского государственного медицинского университета. Он председатель ученых советов по защите докторских диссертаций при ННИИПК (по специальностям «анестезиология и реаниматология», «сердечно-сосудистая хирургия»). Александр Михайлович ведет большую научно-организационную и лечебно-консультативную работу. Им лично выполнено более 3,5 тысячи операций на открытом сердце и магистральных сосудах. А.М. Караськов разработал и внедрил в практику целый ряд принципиально новых методик лечения сердечно-сосудистых заболеваний и выполнения высокотехнологичных вмешательств.

Профессор Караськов - один из лидеров в области биологического протезирования структур сердца. Ему удалось разработать сложную хирургическую технологию замещения корня аорты легочным аутографтом (реконструктивные вмешательства на корне аорты у взрослых и детей считаются наиболее трудоемкими). Проблемы коррекции пороков сердца - одна из актуальных задач современной медицины и важная социально-экономическая задача российского здравоохранения по сохранению и приумножению здоровья граждан. В сфере научных интересов А.М. Караськова находится проблема внедрения технологий с использованием биологических тканей животного происхождения. О результатах научных исследований профессора Караськова неоднократно докладывалось на отечественных и международных научных форумах, где они получали высокую оценку коллег.

Обладая знаниями по широкому кругу вопросов клинической и теоретической медицины, А.М. Караськов занимается подготовкой научных кадров высшей квалификации. На сегодняшний день под его руководством защищено 13 докторских и 22 кандидатскиe диссертации. Александр Михайлович - автор более 530 печатных работ (среди них 13 монографий). Он имеет 63 патента на изобретения. Профессор Караськов - член трех международных медицинских обществ: Международного хирургического, Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов, Европейского общества кардиоваскулярных хирургов. А.М. Караськову присуждена премия имени А.Н. Бакулева «За выдающийся вклад в развитие сердечно-сосудистой хирургии в Сибирском регионе России».

Профессор Караськов награжден орденом и дипломом Николая Пирогова«За выдающиеся достижения в медицине», почетным знаком Института патологии кровообращения за выдающийся вклад в развитие учреждения. Под руководством Александра Михайловича началось бурное развитие ННИИПК, была разработана программа реконструкции и развития, совершено техническое переоснащение научных и клинических подразделений. Сегодня ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» - один из ведущих медицинских центров страны, основное специализированное учреждение в системе Министерства здравоохранения и социального развития. Здесь работают более полутора тысяч человек, среди которых академики и члены-корреспонденты российских и ведущих международных академий, профессора, доктора и кандидаты наук - научную степень имеет каждый третий медицинский специалист. В клинике ННИИПК выполняют все существующие виды хирургических операций на сердце и сосудах, в том числе трансплантацию сердца. Ежегодно новосибирские специалисты консультируют более 40 тысяч человек, выполняют более тысяч высокотехнологичных операций. Достигая цели, Александр Михайлович ставит перед собой и своим коллективом новые задачи.

Мы уверены, что и в жизни профессора Караськова, и в истории ННИИПК имени Е.Н. Мешалкина будет еще много ярких и интересных страниц.

Коллеги и друзья Александра Михайловича желают ему новых научных идей, сил для их реализации, здоровья, понимания!

Редколлегия журнала

 

 

Список литературы 

1.     Белозеров Г.Е., Черная Н.Р., Климов А.Б. и др. Рентгеноэндоваскулярная хирургическая тактика при травме артерий. Интервенционная ангиология. 2006; 11: 58-60.

2.     Altin R.S., Flicker S., Naidech H.J. Pseudoaneurysm and arteriovenous fistula after femoral artery catheterization: association with low femoral punctures. AJR. 1989; 152: 629-631.

3.     Muller D.W.M., Shamir K.J., Ellis S.G. et al. Peripheral vascular complications after conventional and complex percutaneous coronary interventional procedures. Am. J. Cardiol. 1992; 69: 63-88.

4.     Kent K.C., McArdle C.R., Kennedy B. et al. Aprospective study of the clinical outcome offemoral pseudoaneurysms and arteriovenousfistulas induced by arterial puncture. J. Vasc.Surg. 1993; 17: 125-133.

5.     Perings S.M, Kelm M., Jax T., Strauer B.E. Aprospective study on incidence and risk factors of arteriovenous fistulae following transfemoral cardiac catheterization. Int.J. Cardiol.2003; 88: 223-228.

6.     Протопопов А.В., Кочкина Т.А., Коков Л.С.и др. Эндопротезирование почечной артерии по поводу артериовенозного травматического свища. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002; 8 (3): 121-125.

7.     Marin M.L., Veith F.L., Cynamon J. et al.Initial experience with transluminally placeendovascular grafts for the treatment of complex vascular lesions. Ann. Surg. 1995; 222:449-465.

8.     Ruebben A., Tettoni S., Muratore P. et al.Arteriovenous fistulas induced by femoralarterial catheterization: Percutaneous treatment. Radiology. 1998; 209: 729 -734.

9.     Waigand J., Uhlich F., Gross M., ThalhammerC., Dietz R. Percutaneous treatment ofpseudoaneurysms and arteriovenous fistulasafter invasive vascular procedures. Catheter.Cardiovasc. Interv. 1999; 47: 157-164.

10.   Thalhammer C., Kirchherr A.S., Uhlich F. etal. Postcatheterization pseudoaneurysms andarteriovenous fistulas: Repair with percutaneous implantation of endovascular coverestents. Radiology. 2000; 214: 127-131.

11.   Цnal B., Ilgit E., Koюar Ю. et al.Endovascular treatment of peripheral vascular lesions with stent-grafts. Diagn. Intervent.Radiol. 2005; 11: 170-174.

12.   ЮаЫп S., Зinar B., Bilgin Ю. N. et al. Surgicalrepair of a post-traumatic arteriovenous fistula complicated by stent-graft misplacement.Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005; 28: 87-89.

13.   Цnal B., Koюar Ю., Gumus T. et al.Postcatheterization femoral arteriovenous fistulas: endovascular treatment with stent-grafts. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2004; 27:453-458.

14.   Beregi J.P., Prat A., Willoteaux S. et al.Covered stents in the treatment of peripheral arterial aneurysms: Procedural results and midterm follow-up. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999; 22:13-19.

15.   Bartorelli A.L., Trabattoni D., Agrifoglio M. etal. Endovascular repair of iatrogenic subclavian artery perforations using the Hemobahnstent-graft./. Endovasc. Ther. 2001; 8: 417-421.

16.   Muller-Hulsbeck S., Link J., SchwarzenbergH. et al. Percutaneous endoluminal stent andstent-graft placement for the treatment offemoropopliteal aneurysms: Early experience.Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999; 22: 96-102.

17.   Bansal N.O., Bhatia V., Viswanathan V.,Sreekanth S. Percutaneous closure of iatrogenic femoral arteriovenous fistula usingendovascular covered stent. JAPI. 2005; 53:150-152.

18.   Vaninbroukx I., Vandekerkhof J. Endovascular stent graft treatment for iatrogenic arteriovenous fistulas after femoral catheterisation. Acta. Chir. Belg. 2004; 104, 584-587.

19.   Sadato A., Satow Т., Ishii A. et al. Large vertebral arteriovenous fistula treated with stent-grafts. Shinkeigeka. 2003; 43 (5): 249-254.

20.   Saijo Y., Izutsu K., Sonobe T. et al. Sucessfulclosure of coronary-bronchial artery fistulawith vein-coated stent. Cathet. Cardiovasc.Diagn. 1999; 40: 214-217.

21.   Parodi J.C., Schзnholz C., Ferreira L.M.,Bergan J. Endovascular stent-graft treatmentof traumatic arterial lesions. Ann. Vasc. Surg.1999; 13: 121-129.

22.   Baltacioрlu F., Gimsit N.З., Зil B., Зekirge S.,3spir S. Endovascular stent-graft applicationsin vascular injuries. Cardiovasc. Intervent.Radiol. 2003; 26: 434-439.

23.   Uflacker R., Elliott B.M. Percutaneous endoluminal stent-graft repair of an old traumaticfemoral arteriovenous fistula. Cardiovasc.Intervent. Radiol. 1996; 19: 120-122.

24.   Marin M.L., Veith F.J., Panetta T.F. et al.Percutaneous transfemoral insertion of astented graft to repair a traumatic femoralarteriovenous fistula. / Vasc. Surg. 1993; 18:299-302.

25.   Nyman U., Uher P., Lindh M. et al. Stent-grafttreatment of iatrogenic iliac artery perforations: report of three cases. Eur. J. Vasc.Endovasc. Surg. 1999; 17: 259-263.

авторы: 

 

Список литературы 

 

1.     Gorlin R., Gorlin S. Hydraulic formula for calculation of the area of stenotic mitral valve, other cardiac valves, and center circulatory shunts. Am. HeartJ. 1951; 41 (1): 1-29.

 

 

2.     Bailey Ch. Stenosis of the tricuspid valve. In: Derra E. Handbuch der Thoraxchirurgie. Berlin. 1959; 977-996.

 

3.     Brockenbrough E.C., Braunwald E. A new technique for left ventricular angiocardiography and transseptal left heart catheterization. Am.J. Cardiol. 1960; 6: 10-62.

 

4.     Костюченок Б.М., Цыб А.Ф., Щерба С.Г. Гемодинамические изменения в малом круге кровообращения при трикуспидальном стенозе, сочетанном с митральным и аортальным пороками сердца. Кардиология. 1967; 2: 33-38.

 

 

5.     Петросян Ю.С. Катетеризация сердца приревматических пороках. М.: Медицина.1969; 232.

 

 

6.     Волынский Ю.Д. Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеванияхсердца. Л.: Медицина. 1969; 272.

 

 

7.     Зорин А.Б., Колесов Е.В., Силин В.А. Инструментальные методы диагностики пороковсердца и сосудов. Л.: Медицина. 1970; 211.

 

 

8.     Михайлов С.С. Клиническая анатомиясердца. М.: Медицина. 1987; 288.

 

 

9.     Hurst's the HEART. by Ed.: Valentin Fuster etal. 10th ed. 2001; 25-68.

 

 

10.   Неттер Ф. Атлас анатомии человека. Учебное пособие - атлас (Под ред. Н.О. Бартоша). Пер. с англ. А.П. Киясова. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003; 600.

 

 

11.   Forsmann W. Die sondierung des rechterherzens. Berlin. Klin. Wochenschr. 1929; 8:20-85.

 

 

12.   Klein O. Bes timmung des zerkulaturischenminutens volume nach dem Fickschenprinzip. Much. Med. Wochenschr. 1930; 77:1311.

 

 

13.   Cournand A.F. Ranges H.S. Cateterization ofthe right auricle in man. Proc. Soc. Exp. Biol.Med. 1941; 46: 462.

 

 

14.   Fick A. Uber die Messung des bluntquantumsin den herzventrikeln. Sitz. Der Phisik. Med.Ges. Wurtzberg. 1870; 16.

 

 

15.   Dexter L., Haynes F.W., Burwell C.S.,Eppinger E.C., Sageson R.P., Evans J.M.Studies of congenital heart disease. II.Pressure and oxygen content of blood in rightventricle, and pulmonary artery in controlpatients, with observations on oxygen saturation and and source of pulmonary «capillary»blood.J. Clin. Invest. 1947; 26: 554.

 

 

16.   Facquet J., Lemoir J., Alhomme P., LefeboieJ.La mesure de la pression auriculaire par voietransbronchique. Arch. Mal. Coeur. 1952; 48:741.

 

 

17.   Allision PR., Linder RJ. Bronchoscopic measurement of left auricular pressure.Curculation. 1953; 7: 669-673.

 

18.   Morrow A.G., Braunwald E., Lanenbaum H.L.Transbronchial left heart catheterization.Modified technique and its physiologic evaluation. Surg. Forum. 1958; 8: 379-396.

 

 

19.   Zimmerman H.A., Scon R.W., Becker N.D.Catheterization of the left side of the heart inman. Circulation. 1950; 1: 357.

 

20.   Bjork V.D., Direct pressure measurement in the left atrium, the left ventricle and the aorta. Acta Chir. Scand. 1954; 107: 466.

 

 

21.   Fischer D.C. Use of pressure recordingsobtained at transthoracic left heart catheterization in the diagnosis of valvular heart disease.J. Thoracic. Surg. 1955; 30: 379-396.

 

 

22.   Radner S. Extended suprasternal puncturetechnique. Acta Med. Scand. 1955; 151:223-227.

 

23.   Brock R., Milslein B.B., Ross D.N.Percutaneous left ventricular puncture in theassessment of aortic stenosis. Thorax. 1956; 11:163-171.

 

 

24.   Ross J. Jr. Catheterization of the left heartthrough the interatrial septum: A new technique and its experimental evaluation. Surg.Forum. 1958; 9: 297-300.

 

 

25.   Cope C. Technique for transseptal catheterization of the left atrium: Preliminary report./ Thorac. Cardio. Surg. 1959; 37: 482-486.

 

 

26.   Brockenbrough E.C., Braunwald E. A newtechnique for left ventricular angiocardiography and transseptal left heart catheterization.Am.J. Cardiol. 1960; 6: 1062.

 

 

27.   Gorlin R., Krasnow N., Levine H.J., NeillW.A., Wagner R.J., Messer J.V. A modificationof the technique of transseptal left heartcatheterization. Am.J. Cardiol. 1961; 7: 580.

 

 

28.   Mullins C.B. New catheter and technique fortransseptal left heart catheterization in infantsand children. Circulation. 1979; 51 (2): 59-60.

 

 

29.   Gonzalez M.D., Otomo K., Shach N., FrrudaM., Beckman K.J., Lazarra R., Jackman W.M.Transseptal left heart catheterization for cardiac ablation procedures. / Interv. Cardiac.Electrophysiol. 2001; 5: 89-95.

 

30.   Brockenbrough E.C., Braunwald E. A newtechnique for left ventricular angiocardiography and transseptal left heart catheterization.Am.J. Cardiol. 1960; 6: 1062.

 

 

31.   Weiner R.I., Maranhao V. Development andapplication of transseptal left heart catheterization. Cath. & Cardiovascular. Diagn. 1988; 15:112-120.

 

32.   Laskey W.K., Kusiak V., Untereka W.J.,Hirshfeld J.W. Transseptal left heart catheterisation: Utility of a sheath technique. Cath. &Cardiovascular. Diagn. 1982; 8: 535-542.

 

 

33.   Коков Л.С., Сухов В.К., Шахов Б.Е. Диагностика и рентгенохирургическое лечениеревматических пороков сердца. М.: Северопринт. 2006; 256.

 

34.   Сухов В.К. Рентгеноэндоваскулярная хирургия пороков сердца. Дис. д-ра мед. наук.Л. 1990; 256.

 

Аннотация:

Цель исследования - оценить возможности эхокардиографии на этапах эндоваскулярной коррекции дефектов межпредсердной перегородки.

Были обследованы больные (31 пациент) от 13 до 56 лет (средний возраст-23,65±5,2 года) с септальными дефектами на различных этапах коррекции порока. В исследовании преобладали пациенты (35,4%) с дефектом в области овальной ямки с краями более 5 мм. Дефект с дефицитом или отсутствием передне-верхнего либо аортального края отмечен в 19,2% случаев. Открытое овальное окно (ООО) обнаруживалось в 25,81%. С одинаковой частотой встречались множественные дефекты и аневризмы межпредсердной перегородки c дефектом (9,67%). В 2 наблюдениях при окклюзии ООО и в 2 случаях при окклюзии множественных дефектов межпредсердной перегородки (ДМПП) из-за сложности ее анатомического строения была использована транссептальная пункция.

После окклюзии по данным трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) достоверно уменьшился диаметр правого предсердия, правого желудочка и легочного ствола. У большинства (64%) пациентов в течение первой недели после окклюзии дефекта регистрировали нормализацию систолического давления в легочной артерии и увеличение размеров левого желудочка.

Двухмерная (ЭхоКГ) с цветовым допплеровским картированием играет решающую роль в диагностике морфологических особенностей вторичного ДМПП и отборе больных для транскатетерного метода коррекции порока. Трансэзофагеальная (ЭхоКГ) позволяет уточнить анатомические особенности, топику дефекта, состояние его краев. Во время транскатетерного закрытия ДМПП интраоперационная ЭхоКГ дает возможность позиционировать окклюдер, оценить результат коррекции и выявить возможные осложнения.

 

Список литературы

1.     Банкл Г. Врожденные пороки сердца икрупных сосудов. М.: Медицина, 1980; 312.

2.     Белоконь Н.А., Подзолков В.П.Врожденные пороки сердца. М.: Наука, 1991; 351.

3.     Kannan B.R., Francis E., Sivakumar K., AnilS.R., Kumar R.K. Transcatheter closure ofvery large (> or = 25 mm) atrial septal defectsusing the Amplatzer septal occluder. Catheter.Cardiovasc. Interv. 2003; 59 (4): 522-527.

4.     Maron B.J., Bonow R.O. et al. Hyperterophic cardiomyopathy: interrelations of clinicalmanifestations, pathophysiology and therapy. New. Engl.J. Med. 1987; 316: 844-852.

5.     Бокерия Л.А. Эндоваскулярная иминимально инвазивная хирургия сердца исосудов у детей. М. 1999; 226-233.

6.     Дземешкевич С.Л., Синицин В.Е., КоролевС.В., Мершина Е.А., Пустовойтова Т.С.,Фролова Ю.В., Терновой С.К., АкчуринР.С. Септальные дефекты у взрослых:современная диагностика и лечебнаятактика. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001; 2: 40-45.

7.     Пурецкий М.В., Иванов А.С., Тараян М.В.,Балоян Г.М., Плотицин А.А., РодионовА.С., Аксюк М.А., Ревуненков Г.В. Опытиспользования Amplatzer septal occluderдля закрытия дефектов межпредсерднойперегородки. Хирургия. 2008; 2: 10-14.

8.     Mazic U., Gavora P., Masura J. The role of transesophageal echocardiography in transcatheter closure of secundum atrial septal defects by the Amplatzer septal occluder. Am. Heart J. 2001; 142 (3): 482-488.

9.     Belkin R.N., Pollak B.D., Ruggiero M.L., et al. Comparison of esophageal and transthoracic echocardiography with contrast and color flow Doppler in the detection of patent foramen ovale. Amer. heart J. 1994; 128 (3): 520-525.

10.   Droste D.W., Lakemeier S., Wichter T., Stypmann J., Dittrich R., Ritter M., Moeller M., Freund M., Ringelstein E.B. Optimizing the technique of contrast transcranial Doppler ultrasound in the detection of right-to-left shunts. Stroke. 2002; 33 (9): 2211-2216.

11.   Hofer C.K., Furrer L., Matter-Ensner S., Maloigne M., Klaghofer R., Genoni M., Zollinger A. Volumetric preload measurement by thermodilution: a comparison with transoesophageal echocardiography. Br.J. Anaesth. 2005; 94 (6): 748-755.

12.   Augoustides J.G., Weiss S.J., Ochroch A.E., WeinerJ., Mancini J., Savino J.S., Cheung A.T. Analysis of the interatrial septum by transesophageal echocardiography in adult cardiac surgical patients: anatomic variants and correlation with patent foramen ovale. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2005; 19 (2): 146-149.

13.   Augoustides J.G., Weiss S.J., Weiner J., Mancini J., Savino J.S., Cheung A.T.Diagnosis of patent foramen ovale with multiplane transesophageal echocardiography inadult cardiac surgical patients.J. Cardiothorac.Vasc. Anesth. 2004; 18 (6): 725-730.

14.   Carlson K.M., Justino H., O'Brien R.E.,Dimas V.V., Leonard G.T., Pignatelli R.H.,Mullins C.E., Smith E.O., Grifka R.G.Transcatheter atrial septal defect closure:modified balloon sizing technique to avoid     18.overstretching the defect and oversizing theAmplatzer septal occluder. Catheter.Cardiovasc. Interv. 2005; 66 (3): 390-396.

15.   Chen C.Y., Lee C.H., Yang M.W., Chung H.T., Hsieh I.C., Ho A.C. Usefulness of transesophageal echocardiography for transcatheter closure of ostium secundum atrial septum defect with the amplatzer septal occluder. Chang. Gung. Med.J. 2005; 28 (12): 837-845.

16.   Dewhirst W.E., Stragand J.J., Fleming B.M. Mallory-Weiss tear complicating intraoperative transesophageal echocardiography in a patient undergoing aortic valve replacement. Anesthesiology. 1990; 73 (4): 777-778.

17.   Mehta R.H., Helmcke F., Nanda N.C., Hsiung M., Pacifico A.D., Hsu T.L. Transesophageal Doppler color flow mapping assessment of atrial septal defect. J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 16(4): 1010-1016.

18.   Radhakrishnan S., Marwah A., Shrivastava S. Non surgical closure of atrial septal defect using the Amplatzer septal occluder in children-feasibility and early results. Indian Pediatr. 2000; 37 (11): 1181-1187.

авторы: 

 

Компьютерной томографии (КТ) в России 30 лет. Этот юбилей ознаменован необычайным расцветом диагностических возможностей методики, вышедшей на новую спираль своего развития. Благодаря КТ акцент в применении диагностических тестов сместился в область ранней диагностики и планирования лечения с максимальным сохранением качества жизни пациента. Сегодня КТ (старое название - компьютерная аксиальная томография [КАТ]) становится универсальным методом диагностики, сочетающим:

• высокую чувствительность магнитно-резонансной томографии (МРТ);

• динамичность ультразвукового исследования (УЗИ), то есть возможность проведенияфункциональных исследований;

доступность рентгеновского исследования.

С появлением КТ изменилось лицо всей клинической медицины и в первую очередь лучевой диагностики (ЛД), родившейся вместе с великим открытием Х-лучей Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Вклад этого выдающегося физика в медицину был отмечен в 1901 году присуждением первой Нобелевской премии по физиологии и медицине. Однако к 70-м годам XX века рентгеновский метод исчерпал свои резервы. Несмотря на это, появление в начале 70-х годов новой методики - КТ было встречено массой критических замечаний и прогнозов его бесперспективности. Это объяснялось тем, что качество получаемых изображений и диагностика болезней на ранних стадиях или заболеваний, не сопровождающихся выраженными морфологическими изменениями, были крайне низкими. Однако крупные корпорации (компании «EMI» и «Джонсон и Джонсон») быстро оценили будущую прибыль и начали инвестировать средства в разработку клинических томографов, что привело к появлению в 1975 г. первого компьютерного прибора для обследования всего тела, а в 1 976 г. - первого высокоскоростного томографа компании «Дженерал Электрик» (один срез за 12 секунд, что уступает современным аппаратам в 10 тысяч раз). С началом широкого распространения КТ ее значение для медицины уже не вызывало сомнений, и в 1979 г. была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине (американцу Алану Кормаку, физику, давшему теоретическое обоснование КТ, и англичанину Годфри Хаунсфилду, создателю первого действующего прототипа томографа). В 80-х гг. появилась электронно-лучевая томография (ЭЛТ), однако развитие КТ шло умеренными темпами, и интерес к методике несколько снизился, поскольку все основные инновации касались магнитно-резонансной томографии (МРТ), включавшей высокопольную и функциональную томографию, быстрые методы исследования, магнитно-резонансную ангиографию.

Первый ренессанс КТ произошел в 1989 году, когда появилась спиральная технология томографии - резко возросли скорость исследования и точность диагностики. С этого момента деление компьютерной томографии на поколения аппаратов перестало применяться. Переход из XX в XXI век ознаменовался вторым ренессансом КТ - созданием мультиспиральной или многосрезовой методики КТ (МСКТ). С последовательным появлением 2-, 4-, 16-, 64-, 256- и 320-срезовой томографии открылись ранее недостижимые горизонты диагностики, принципиально изменившие подходы к многим заболеваниям, - МСКТ-ангиография, перфузионная МСКТ, виртуальная колоноскопия, трехмерные реконструкции. Параллельно с развитием техники с середины 70-х - начала 80-х гг. XX века постоянно росло количество томографических обследований, достигнув 1,5 млн процедур, ежедневно выполняемых во всем мире. Во многих европейских клиниках проводят до 200 тысяч томографических исследований в год (около 4-8 тысяч обследований на один томограф), составляющих около 70% всей диагностической информации о пациентах.

КТ в России ведет свою историю с 1978 года, когда в радиологическом корпусе центральной клинической больницы (ЦКБ) 4-го главного управления Совмина РСФСР был установлен томограф № 104 для исследования всего тела - один из первых аппаратов компании «Дженерал Электрик», предназначенных для применения в клинических условиях. История покупки компьютерного томографа связана с академиком Е.И. Чазовым. Во время одного из консилиумов, который Евгений Иванович проводил по поводу небольшого нарушения мозгового кровообращения у одного из руководителей государства, академик Е.В. Шмидт сказал:

«Если бы в нашей стране был хоть один новый аппарат, на котором видно вещество мозга, у нас не было бы проблем с диагнозом». После изучения вопроса председателем Совета Министров были выделены средства для покупки 2 томографов. Один (EMI1010) - только для исследования головного мозга поступил в Институт неврологии АМН СССР, второй (GE 7800) - для исследования всего тела - в ЦКБ. В стране началась эра рентгеновской компьютерной томографии (РКТ). Официальное открытие кабинета произошло в октябре 1978 г., но первое исследование было выполнено еще в марте молодым рентгенологом, заведующим кабинетом, к.м.н. С.К. Терновым, ставшим впоследствии доктором медицинских наук, профессором, академиком РАМН, лауреатом Государственной премии. В те годы этот метод был «за семью печатями». Не существовало не только учебников, но и специальной литературы. Никто не предполагал, какая роль отведена новому направлению в медицинской практике. Более того, многие известные ученые считали, что применение КТ целесообразно лишь для исследования головного мозга.

К этому времени в мире уже работало несколько сотен томографов, а в Москве для исследования мозга - один аппарат в институте неврологии. Несмотря на это уже в 1980 г. были подготовлены и защищены первые кандидатские диссертации (А.Т. Никитин, Н.М. Лепихин, И.С. Власова), и метод КТ начали внедрять практически во все области клинической медицины. Благодаря КТ все больше неинвазивных диагностических обследований стали выполнять специалисты по лучевой диагностике, что привело к снижению потребности в инвазивных диагностических манипуляциях (например, ангиографию перестали использовать для диагностики опухолей почек). КТ существенно изменила алгоритмы клинической диагностики (в частности, это стало базовым методом исследования при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения, для выявления опухолей практически любой локализации). В 80-е гг. в крупных городах СССР начали создавать диагностические центры, оснащавшиеся наряду с традиционным рентгенологическим оборудованием и КТ. Для обеспечения потребности в кадрах готовили рентгенологов, специалистов по КТ, создавали соответствующие образовательные программы. К началу 90-х гг. в стране было около 40 диагностических центров, что, конечно, не позволяло выполнить обследование всем, кому оно было показано. За последние 10 лет в России наблюдается значительный рост компьютерных и магнитно-резонансных томографов (сейчас имеется около 700-800 компьютерных и 400 магнитно-резонансных систем), в частности, благодаря реализации национального проекта «Здоровье».

Однако для нашей страны потребность в данном оборудовании - около 3,5 тысячи компью-терных и 2 тысяч магнитно-резонансных систем, что в 5-6 раз больше, чем есть сегодня. Несмотря на высокую стоимость, присущие МСКТ оптимальное соотношение стоимость / эффективность и высокая клиническая значимость определяют продолжающееся бурное развитие и распространение метода. Сейчас основные проблемы ЛД (в том числе КТ) - дефицит оборудования, отсутствие алгоритмов и стандартов проведения диагностических обследований, но в первую очередь -отставание в специализированной подготовке квалифицированных кадров (врачей-рентгенологов и рентгенлаборантов), число которых недостаточно даже для имеющегося парка диагностической аппаратуры. Сегодня на пороге внедрения в клиническую практику стоит несколько новых методик визуализации, в том числе 320-срезовая КТ. Сочетание КТ с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ - КТ) делает молекулярную диагностику доступной в условиях многопрофильной клиники, что должно существенно улучшить результаты лечения пациентов с онкологическими, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

Развитие лучевой диагностики в России и в мире позволяет надеяться, что к следующему юбилею КТ арсенал диагностических возможностей отечественной медицины значительно расширится, а результаты лечениямножества болезней улучшатся благодарядостижениям последователей Вильгельма Конрада Рентгена.

авторы: 

 

13 октября 2008 года исполняется 60 лет одному из самых ярких представителей современной лучевой диагностики - академику РАМН, профессору Сергею Константиновичу Терновому.

За более чем 40 лет работы в медицине он смог сделать очень многое для развития отечественной рентгенологии. Благодаря его усилиям и таланту в СССР была внедрена рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Он создал собственную школу специалистов - лучевых диагностов и вырастил целую плеяду талантливых учеников.

Выбор врачебной профессии для Сергея Константиновича не был случайным. Его отец, К.С. Терновой, - выпускник Одесского медицинского института имени Н.И. Пирогова, много лет проработавший врачом-травматологом и преподавателем на кафедре ортопедии и травматологии. С 1970 года был начальником 4-го главного управления при Минздраве УССР - заместителем министра. Мать С.К. Тернового, врач-невролог, много лет проработала в Одесском неврологическом диспансере.

Постоянные медицинские разговоры в семье, выезд с отцом на срочные ночные вызовы в областную больницу предопределили жизненные устремления С.К. Тернового уже в старших классах средней школы. В 1966 году Сергей Константинович с отличием окончил лечебный факультет Одесского медицинского института имени Н.И. Пирогова и поступил в аспирантуру при кафедре рентгенологии и радиологии, которую возглавлял из-вестный ученый, один из основоположников отечественной рентгенологии, заслуженный деятель науки, профессор Е.Д. Дубовый. На кафедре прошло становление С.К. Тернового как врача и преподавателя. В 1975 году он защитил кандидатскую диссертацию, посвященную диагностике первичных и вторичных опухолей костей.

В 1978 году врачебная жизнь С. К. Тернового резко изменилась. Он был приглашен академиком Е.И. Чазовым в Москву для того, чтобы освоить и возглавить в ЦКБ 4-го главного управления при Минздраве СССР принципиально новое направление - рентгеновскую компьютерную томографию. Молодой специалист с головой погрузился в эту диагностическую область и вскоре достиг великолепных результатов, удививших даже опытных коллег. В 1984 году Сергей Константинович защитил докторскую диссертацию, посвященную диагностике объемных образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства методом рентгеновской компьютерной томографии. С участием С.К. Тернового вышли первые в стране монографии, посвященные различным аспектам клинического применения компьютерной томографии. В 1983 году он совместно с Ю.Н. Беленковым начал работу по изучению возможностей магнитно-резонансной томографии в диагностике различных патологических процессов. В 1990 году профессор С.К. Терновой возглавил отдел томографии в Институте кардиологии имени А.Л. Мясникова Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР (позднее - РКНПК Росмедтехнологий). Вопросам внедрения в клиническую практику новых отработанных методов С.К. Терновой уделял особое внимание.

Сотрудниками отдела томографии опубликовано более 800 научных работ (из них 365 - за рубежом) и 18 монографий. Защищено 28 кандидатских и 12 докторских диссертаций. В 1987 году за цикл работ «Новые методы диагностики и интенсивной терапии при заболеваниях системы крови», проведенных под руководством академика АМН СССР, профессора А.И. Воробьева, в составе группы авторов Сергей Константинович был удостоен звания лауреата Государственной премии СССР. По решению правительства СССР в 1987 году министерство здравоохранения СССР, которое в те годы возглавлял академик Е.И. Чазов, разработало и начало претворять в жизнь программу строительства сети диагностических центров. Профессора О.Ю. Атьков, В.Н. Титов и С.К. Терновой изучили внедрение медицинской идеологии работы диагностических центров и их взаимосвязь с уже существовавшими лечебно-профилактическими учреждениями страны.

В 1996 году Сергей Константинович возглавил крупнейшую в стране кафедру лучевой диагностики и лучевой терапии ММА имени И.М. Сеченова. На кафедре, известной своими передовыми традициями, была развернута работа по улучшению принципов преподавания специальности как студентам, так и врачам-рентгенологам.

Приоритетность, общественная важность и высокая диагностическая эффективность возглавляемых профессором С.К. Терновым научных исследований и разработок, широкое внедрение современных технологий в практическую медицину были высоко оценены. В 1997 году Российская академия медицинских наук избрала С.К. Тернового членом-корреспондентом, а в 1999 году - действительным членом академии.

В последние годы академик С.К. Терновой -организатор и председатель Российского национального конгресса лучевых диагностов, получивего широкое признание среди отечественных и зарубежных специалистов. Многогранная деятельность академика медицинских наук С.К. Тернового во многом способствует развитию и реформированию отечественной лучевой диагностики. Коллеги и друзья Сергея Константиновича желают ему долгих лет жизни, здоровья и новых творческих успехов на поприще любимой специальности!

 

 

 

По данным различных авторов, самое частое заболевание у женщин репродуктивного возраста - миома матки, составляющая от 10 до 30%. Средний возраст ее выявления - 32-33 года. Пик заболеваемости приходится на 35-45 лет.

В настоящее время один из высокотехнологичных органосохраняющих методов лечения миомы матки - эмболизация маточных артерий (ЭМА), позволяющая сохранить менструальную и репродуктивную функции, а также снизить вероятность побочных эффектов, наблюдаемых при гистероэктомии. Однако, несмотря на бурное развитие этой методики, нет четких критериев, позволяющих прогнозировать результаты ЭМА, и сведений об оценке качества жизни пациенток после проведенного лечения.

Цель данного исследования и состояла в наблюдении за эффективностью ЭМА и качеством жизни пациенток после этого. Были поставлены такие задачи:

1. Исследовать кровоснабжение миоматозныхузлов в зависимости от их локализации.

2. Изучить степень изменения объема миоматозных узлов на разных сроках после эмболизации.

3. Разработать протокол интраи послеоперационного ведения пациенток.

4. Создать методику эмболизации маточныхартерий при маточно - яичниковых анастомозах.

5. Оценить качество жизни пациенток послевыполнения ЭМА.

В основу работы был положен анализ результатов рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий по поводу миомы матки, выполненных за 2003-2007 гг. 74 женщинам (средний возраст - 42,8±1,44 года) с миомой матки, находившихся на лечении в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГУ «Институт хирургии им А. В. Вишневского Росмедтехнологий», отделении гинекологической эндокринологии ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» и кафедры акушерства и гинекологии ММА им И.М. Сеченова. Большинство (67%) пациенток - в репродуктивном возрасте. После предварительного анкетирования в соответствии с задачами исследования все больные были разделены на три группы по значению критерия индекса тяжести (инд. тяж. 30%, > 30%, 60%, > 60%). В 1 - ю группу вошли 16 женщин со средним значением инд. тяж. 21,8±7,3% (min - 0 , max -28), при этом в одном (0,06%) случае клинические проявления были асимптомными. Размеры доминантного миоматозного узла колебались от 32 см3 до 348 см3 (в среднем -110±85,7). У 10 (58,8%) пациенток была субсерозная локализация по отношению миоматозных узлов к миометрию, в 4 (29,4%) случаях -интерстициальная и у 2 (11,7%) женщин - субмукозное расположение доминантного узла. Средний объем матки - 257,6±133,3 см3 (min -50 , max-469).

Во 2 - ю группу вошла 41 пациентка. В среднем инд. тяж. - 45±8,0% (min - 31, max - 59). У 17 (42,8%) женщин было субсерозное, у 12 (28,5%) пациенток - интерстициальное и у 11 (23,8%) больных - субмукозное расположение по локализации узлов. В одном (2,3%) случае отмечена шеечная локализация миоматозного узла. Средний объем доминантного узла и матки - 316,2±182,8 см3 и 109,9±93,4 см3 соответственно. Наиболее выраженные проявления отмечены в 3 - й группе, в которой было 16 пациенток. Средний инд. тяж. - 70,5±4,47% (min - 64, max - 78). Средние объемы матки и узлов -738±368,1 см3 и 280±198,4 см3 соответственно. В 8 (57,1%) случаях отмечено субмукозное, у 4 (21,4%) женщин - интерстициальное расположение узлов, субсерозная локализация -у 4 (21,4%) больных.

Всем пациенткам была выполнена ЭМА. В 5 (6,7%) случаях - двусторонним доступом, остальным - односторонним. Для эмболизации в основном использовали катетер ROBERTS, в случаях с двусторонним доступом - COBRA 5 F. В качестве эмболизирующих частиц у 30 (40,5%) пациенток применяли гидрогель в виде сфер размерами 500 мкм. В 44 (59,5%) случаях использовали частицы поливинилалкоголя (PVA) размером 300-500 мкм. 19 (25,7%) женщинам эмболизацию дополняли цилиндрическими эмболами (L- 10 мм и - 0,5 мм).

 

Перед вмешательством для обеспечения адекватного обезболивания (помимо стандартной премедикации как во время операции, так и в послеоперационном периоде) 39 (52,7%) пациенткам выполняли установку катетера для эпидуральной анестезии. Болевой синдром оценивали по визульно - аналоговой шкале боли. Показатели качества жизни до и после лечения проверяли путем анкетирования до ЭМА и через 3 месяца после нее с помощью опросника (UFS - QOL), специально модифицированного для пациенток, страдающих миомой матки.

В данном исследовании предложен модифицированный протокол ЭМА, включающий помимо стандартных этапов выполнение брюшной аортографии для визуализации маточно - яичниковых анастомозов и тазовой артериографии для оценки сосудистой анатомии таза в каждом конкретном случае. Это позволяло ускорить выполнение селективного этапа операции, а также увеличить эффективность и безопасность вмешательства. Селективная катетеризация маточных артерий была проведена 69 (93,2%) женщинам катетером ROBERTS, в 5 (7%) случаях использовали катетер COBRA 5 F. Применение первого значительно эффективнее, поскольку за счет его специальной формы достигается хорошая управляемость и жесткость, что позволяет быстро провести катетер максимально близко к ребру матки и свести к минимуму возможность рефлюксного выброса эмболов в париетальные ветви внутренней подвздошной артерии. При выборе эмболизирующих частиц у женщин с нереализованной репродуктивной функцией и при выявлении маточно - яичниковых анастомозов для повышения уровня эффективности и безопасности этой операции использовали цилиндрические эмболы для исключения случаев непреднамеренной окклюзии как яичниковых артерий, так и соседних ветвей внутренней подвздошной артерии. Ангиографические критерии конечной точки эмболизации - остановка кровотока в маточной артерии (МА), отсутствие контрастирования миоматозных узлов, ретроградный выброс контраста с контрастированием ветвей внутренней подвздошной артерии. При сложных анатомических вариантах отхож дения МА использовали рентгенографические проекции для левой и правой сторон МА (RAO и LAO до 20° соответственно). При невозможности ее катетеризации - при петлеобразовании использовали технику ее расправления с помощью проводника. При спазме МА применяли внутриартериальное введение 0,1% - ного раствора папаверина с последующей экспозицией до 7 минут. Если же спазм не разрешался, продолжали эмболизацию на противоположной стороне и возвращались к первой МА через 7-10 минут.

При проведении ЭМА было зарегистрировано повреждение ствола МА у 2 (3%) пациенток - ни одно из них не потребовало дополнительного хирургического вмешательства. У 21 (28%) пациентки была субмукозная, у 31 (42%) женщины - субсерозная и у 22 (30%) больных - интерстициальная локализация миоматозных узлов. Выявлено, что наименьшее кровоснабжение имеет субмукозная, умеренное - субсерозная (при этом, как правило, магистрального характера). Наиболее выраженное кровоснабжение отмечено при интерстициальной локализации миоматозных узлов. У 20 (90%) пациенток отмечена их выраженная васкуляризация, как правило, представленная сетью «средних» по диаметру артерий, сосуды извиты, проникают непосредственно в строму опухолевого узла. В 5 (6,7%) случаях миома матки сочеталась с расширением тазовых вен - варикооварикс, что подтверждалось выполнением прямой флебографии.

После ЭМАу всех женщин появлялся симптомокомплекс в виде постэмболизационного синдрома (ПЭС). Его основные проявления - выраженный болевой синдром, гипертермия, лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В клинической картине ПЭС доминирующим был выраженный болевой синдром. Как правило, он отмечался у пациенток с миомой матки размером более 600 см3, при объеме от 300 до 600 см3 -боль средней интенсивности, а при не превышающем 300 см3 - слабо выраженная. Она возникала либо сразу после выполнения ЭМА, либо через 3-5 минут, либо в течение 30 минут. После этого критического срока происходил регресс боли с незначительным ее проявлением или полным исчезновением к 4 - му дню после выполненной операции. У всех пациенток наблюдалась гипертермия, значения которой не превышали 38,6°, длительностью до 7 дней. Максимальные значения регистрировались в первые 3 суток. Помимо лейкоцитоза, максимальные значения которого в первые 2 дня после ЭМА не превышали 15 тыс/мкл, у большинства женщин также отмечались кровяные выделения из половых путей длительностью до 8 дней. При оценке результатов эмболизации отмечен выраженный регресс симптоматики. Следствие этого - значительное уменьшение инд. тяж. (17% и 11% соответственно) во 2 - й и 3 - й группах, через 3 месяца - 62% и 84,3%. В 1 - й группе изменения были самыми незначительными - 12,3% (уменьшение на 43,4%), причем min - 0% и max - 20%. Было установлено, что после проведенной эмболизации инд. тяж. сравнялся во все трех группах, что может свидетельствовать об эффективности данной операции как у пациенток с невыраженной симптоматикой, так и в тяжелых случаях проявления миомы матки.

При оценке параметров шкал индекса качества жизни (ИКЖ) до ЭМА наименьшие показатели были отмечены в 3 - й группе, причем общий ИКЖ в ней - 54,3±16,7%. Сравнительно невысокое снижение значений в 1 - й группе связано скорее с легким течением заболевания и низким значением инд. тяж. как показателя симптоматичности миомы. После выполнения ЭМА у пациенток этой группы практически отсутствует динамика изменений значений шкал, при этом достоверно статистически значимо улучшение только по параметру «контроль» и «самовосприятие». Среднее значение ИКЖ после ЭМА у пациенток 2 - й группы - 81,3% (> на 21,9%). Наибольшее улучшение отмечено по параметрам «обеспокоенность», «активность», «половая функция». Их значения - 85,9% (> на 25,1%), 82,7% (> на 26,3%), 90% (> на 23,4%). Наиболее выраженная динамика ИКЖ выявлена у пациеток 3 - й группы. Улучшение зарегистрировано по всем параметрам, причем значения таких показателей, как «обеспокоенность», «активность», «самовосприятие» и «половая функция», были более чем в 2 раза выше исходных (до проведения ЭМА). При сравнении результатов после ЭМА четко видно выравнивание показателей как шкал, так и общего ИКЖ во всех группах и их значения практически не отличаются. Более того, такой параметр, как «обеспокоенность», в 3 - й группе после ЭМА оказался самым высоким (99%), что свидетельствует об эффективности проведенного лечения.

При сравнении показателей в 1 - й группе различие до и после ЭМА минимально по сравнению с данными 2 - й и 3 - й групп, однако это не означает худшего результата лечения, а лишь подчеркивает, что изменения невелики. В 1 - й группе значительный регресс объема миоматозных узлов был выявлен через 3 месяца после эмболизации (58,4 см3 - 53% от исходного объема), в то время как средний объем матки уменьшился уже на сроке 7-10 дней (95,4 см3 - 75% от начального объема), причем через 3 месяца он снизился более чем в 2 раза (13,5 см3 - 44% от исходного объема). Уменьшения матки через 6 месяцев не произошло (средний объем узла - 44,4 см3). Во 2 - й группе уже на 7-10 - й день наблюдалось значительное снижение среднего объема матки (233 см3 - 73,6% от исходного объема), а наибольшая ее редукция достигнута через 6 месяцев при средних объемах матки (123,7 см3 - 39% от исходного). В 3 - й группе были наибольшие исходные значения объема матки и узлов. В одном (1,3%) случае на 7 - й день отмечено увеличение объема матки (на 22% от начального). Ее редукция на протяжении 6 месяцев составила 157 см3 (21,3%), 389,8 см3 (52,9%) и 492,3 см3 (76,9%), а уменьшение миоматозного узла - 72,1см3 (25,8%), 127,2 см3 (55%) и 199,8 см3 (71,2%). У одной (1,3%) пациентки произошла экспульсия субмукозного миоматозного узла, что значительно ускорило процесс редукции объема матки.

Можно констатировать, что наиболее выраженная динамика уменьшения объема матки и узлов выявлена в 3 - й группе, при этом ее высший показатель отмечен в сроки до 3 месяцев. При этом у всех оперированных женщин не было рецидивов и ни в одном случае не потребовалось хирургического удаления матки.

Вопрос: Что определяли в исследуемом материале при выскабливании? Ответ: Раздельное диагностическое выскабливание выполняли для гистологического подтверждения миомы матки и исключения злокачественности процесса. Во всех случаях в исследуемом материале определялись гистологические признаки миомы матки. Вопрос: Уменьшается ли объем матки после эмболизации?

Ответ: Да, максимальная скорость редукции матки и миоматозного узла - до 3 месяцев. Вопрос: Как быстро уменьшается интерстициальный отек матки после эмболизации? Ответ: Он исчезает к 3 - й неделе, к 21 - му дню, что подтверждается данными УЗИ.

Среди врожденных пороков сердца (ВПС) наиболее часто встречается дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Поданным разных авторов он составляет от 5% до 15% от всех ВПС.

На протяжении многих лет операции на открытом сердце считались методом выбора для лечения вторичного ДМПП. Однако, несмотря на хорошие результаты хирургического лечения и низкую летальность, необходимость использования искусственного кровообращения и торакотомии привели к поиску менее травматичных методов лечения данной категории больных. Сегодня эндоваскулярное закрытие вторичного ДМПП различными окклюзирующими устройствами прочно заняло свое место среди методов коррекции этого порока сердца. В связи с этим появилась необходимость в детальном анализе морфологических особенностей вторичного ДМПП. Большими диагностическими возможностями в изучении анатомических особенностей этой патологии обладает двухмерная трансторакальная и трансэзофагеальная эхокардиография (ЭхоКГ). В настоящее время в литературе встречаются единичные публикации, посвященные данному вопросу. Цель исследования - оценка возможности эхокардиографии на этапах эндоваскулярной коррекции ДМПП. Обследован 31 пациент от 13 до 56 лет (средний возраст - 23,65±5,2 года) с септальными дефектами на различных этапах коррекции ВПС. Комплексное ультразвуковое исследование позволило оценить локализацию и виды.

атриосептальных дефектов у тех, кому была выполнена транскатетерная коррекция порока. Всем больным выполняли ЭхоКГ с оценкой основных показателей гемодинамики до оперативной коррекции порока, интраоперационно и после нее.

Анализ данных ЭхоКГ позволил выделить такие морфологические варианты вторичного ДМПП: у 11 (35,48%) пациентов дефект находился в области овальной ямки, расстояние от его края до стенок предсердия - более 5 мм. У 6 (19,35%) больных отмечен дефект с дефицитом или отсутствием передне-верхнего или аортального края. Довольно часто обнаруживалось открытое овальное окно (ООО) - в 8 (25,83%) случаях. C одинаковой частотой встречались множественные дефекты и аневризмы межпредсердной перегородки с наличием дефекта - по 3 наблюдения (по 9,67%). Группы больных были сопоставимы по возрасту. Размер дефекта у пациентов, которым было проведено эндоваскулярное закрытие дефекта, варьировал от 5 до 24 мм (в среднем - 8,52 мм).

Аневризмы межпредсердной перегородки не являлись препятствием для использования окклюдеров Amplatzer. Несмотря на наличие фенестрации и множественных близко расположенных дефектов у 6 (19,35%) пациентов была выполнена имплантация окклюдеров. Для успешного транскатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer необходимо точное определение размеров дефекта и уточнение анатомии перегородки на дооперационном этапе. По данным ЭхоКГ критерии отбора пациентов на этот вид коррекции ВПС - наличие свободных краев дефекта и их достаточная плотность. В нашем исследовании признаками дефектов, подходящих для окклюзии, считались края не менее 5 мм (кроме аортального - его отсутствие не было противопоказанием); достаточный размер перегородки, чтобы ее протяженность была не меньше, чем размер левого диска окклюдера; достаточная толщина краев дефекта. Всем пациентам проводили трансторакальную ЭхоКГ. Если данных было недостаточно или требовалось уточнение анатомии дефекта, выполняли трансэзофагеальную ЭхоКГ, при которой визуализировали края дефекта:

• аортальный;

• атриовентрикулярный;

• предсердный;

• верхнекавальный;

• нижнекавальный.

При трансторакальной ЭхоКГ определялся размер передне-верхнего (аортальный) и передне-нижнего (атриовентрикулярный) края. Для определения задне-верхнего и задненижнего краев дефекта наиболее информативна трансэзофагеальная ЭхоКГ в продольном сечении.

В момент операции ЭхоКГ начинали одновременно с катетеризацией полостей сердца. Затем подтверждали наличие катетера в дефекте, после чего его меняли на жесткий проводник, по которому велось доставляющее устройство окклюдера. Вся процедура имплантации проходила под эхокардиографическим контролем, чтобы своевременно выявить неточность позиционирования или ненадежную фиксацию на перегородке. В нашем исследовании в 3 случаях в момент открытия и подведения левопредсердного диска устройства к перегородке была выявлена неправильная ориентация окклюдера в дефекте. А в 2 случаях левопредсердный диск раскрылся поперек дефекта, что потребовало возвращения окклюдера в доставляющий катетер и повторной имплантации. В одном случае левопредсердный диск окклюдера «вывихнулся» через дефект из-за наличия у пациента аневризмы межпредсердной перегородки и истонченных краев дефекта. Потребовалось удаление устройства и проведение имплантации окклюдера большего диаметра.

Для наиболее точного определения размеров имплантируемого окклюдера измеряли растяжимый диаметр дефекта (РДД) при помощи специального измерительного баллона диаметром 24 и 34 мм.

Важным было сравнение эхокардиографических и флюороскопических данных измерения дефекта. Выявлена высокая корреляционная связь между РДД, измеренным по данным трансэзофагеальной ЭхоКГ, и полученным флюороскопически (r = 0,89). В зависимости от диаметра измерительного баллона подбирали необходимый размер окклюдера. Использовали протезы диаметром от 7 мм до 40 мм (в среднем - 24,19 мм). Среди больных, которым было проведено эндоваскулярное закрытие вторичного ДМПП, основную группу составили 11 (35,48%) пациентов с дефектом без дефицита краев. Из 31 больного, которым была проведена коррекция порока, 3 (9,67%) пациентов имели один или более краев менее 5 мм. 3 (9,68%) больным с дефицитом или отсутствующим передне-верхним краем (аортальным) был успешно имплантирован окклюдер. Для закрытия такого ДМПП подбирали протезы диаметром на 2-4 мм больше РДД. Транскатетерное закрытие было проведено 8 (25,81%) пациентам с ООО. В 3 (9,68%) случаях окклюдер был установлен больным с множественными ДМПП. При этом закрывали больший по диаметру дефект и подбирали окклюдер размером, соответствовавшим тому РДД, при котором сброс крови через расположенный рядом дефект исчезал или становился незначительным (1-2 мм). 3 (9,68%) пациентам с аневризмой межпредсердной перегородки и наличием одного дефекта также была проведена транскатетерная коррекция. Для закрытия такого ДМПП подбирали мультифенестральный окклюдер с равновеликими дисками диаметром на 2 мм больше диаметра аневризмы. В этих случаях РДД не измеряли из-за опасности значительного увеличения дефекта. У 27 (84%) больных продольный размер дефекта преобладал над поперечным, у 3 (9,67%) пациентов - поперечный над продольным. Что касается локализации, то у 11 (35,48%) больных он располагался центрально, в 3 (9,67%) случаях - в передне-верхней зоне. По данным ЭхоКГ, выполненной сразу после закрытия ДМПП, у 23 (74,2%) пациентов произошло полное закрытие дефекта. У 5 (16,1%) больных оно наступило спустя месяц, у одного (3,22%) - через 6 месяцев. У 2 (6,43%) пациентов через 12 месяцев определялся гемодинамически незначимый резидуальный шунт (2 мм в диаметре), причем у обоих - при реканализации дефекта после ранее выполненной коррекции. Осложнений при имплантации окклюдеров не отмечено. Эта процедура была успешной в 96,8% случаев, а у одного больного она не удалась. При дооперационном обследовании ему была выполнена трансторакальная ЭхоКГ, по данным которой выявили края, полностью соответствовавшие критериям отбора. Размер дефекта - 17 мм. При измерении РДД баллонным катетером диаметром 34 мм «талия» определялась нечетко. Выполнить трансэзофагеальную ЭхоКГ не представлялось возможным из-за выраженного рвотного рефлекса. По данным интраоперационной трансторакальной ЭхоКГ размер дефекта увеличился до 20 мм. При имплантации окклюдера размером 22 мм до его отсоединения от доставляющего устройства он не фиксировался в дефекте и мигрировал в правое предсердие.

При попытке имплантировать протез размером 28 мм ситуация повторилась. При выполнении трансэзофагеальной ЭхоКГ размер дефекта составил 20 мм, состояние краев по сравнению с дооперационной картиной не изменилось. По-видимому, нестабильность устройства в этом случае связана с эластичностью краев дефекта, которые не обладали достаточной плотностью, чтобы удержать диски окклюдера.

В 2 случаях, когда ДМПП был представлен реканализованным дефектом со сложной анатомией, в начале операции измерения баллонным катетером не выполняли. Размеры окклюдеров во избежание растяжения дефектов или увеличения их в размере подбирали по данным чреспищеводной ЭхоКГ. Одной пациентке не удавалось катетеризировать дефект под контролем флюороскопии, так как он локализовался несколько кзади и выше проекции овальной ямки. Потребовалось выполнение трансэзофагеальной ЭхоКГ с целью ориентирования катетера в полости правого предсердия и прохождения его через дефект. Хотя окклюдер был позиционирован точно на дефекте перегородки, из-за ригидности стенки он не расправился полностью, что обусловило остаточный сброс крови через диски окклюдера.

Во втором случае был множественный реканализованный дефект, представленный двумя отверстиями в межпредсердной перегородке диаметрами 6 мм и 4 мм с расстоянием между ними 2 мм. Был имплантирован окклюдер с диаметром «талии» 10 мм в дефект большего диаметра с целью растяжения его краев и перекрытием меньшего отверстия. Но в связи с ригидностью краев достичь этого не удалось. После вмешательства сохранялся остаточный шунт с шириной струи 1 мм. В 2 случаях при окклюзии ООО и в 2 случаях при окклюзии множественных ДМПП из-за сложности ее анатомического строения использовали транссептальную пункцию. В момент подготовки к ее выполнению важно точно позиционировать иглу в проекции ООО, чтобы избежать неточностей при последующей установке окклюдера. После позиционирования кончика иглы в проекции овальной ямки и проведения пункции необходимо определить местонахождение катетера. Если он не визуализируется в полости левого предсердия, необходимо обнаружить катетер в других полостях сердца, остановив при этом операцию. Одновременно с этим или сразу после нее оценивают состояние полости перикарда.

Несмотря на тщательный контроль в момент проведения пункции, в одном случае после нее катетер не визуализировался в полости левого предсердия. Было выполнено контрастное исследование, позволившее визуализировать его кончик в стенке правого предсердия. Катетер удален. При тщательном исследовании признаков гемоперикарда выявлено не было. Выполнена повторная транссептальная пункция с последующим успешным закрытием дефекта.

В случаях множественных дефектов, представленных решетчатым типом, для катетеризации наиболее центрального дефекта так же выполнялась транссептальная пункция. Принципиально важно при такой анатомии межпредсердной перегородки попасть в центральное отверстие - это позволяет ограничиться использованием одного окклюдера. При применении нескольких протезов велик риск захватить между дисками окклюдера другие внутрисердечные структуры. После открытия обоих дисков протеза обязательно проверяли состояние ближайших структур. Оценивали функцию трикуспидального и митрального клапанов, визуализировали устья полых и легочных вен для исключения их блокирования протезом. Если окклюдер закрывал сосуды или препятствовал работе клапанов, его извлекали и повторяли попытку либо использовали устройство меньшего диаметра.

Наличие внутрисердечного сброса крови на уровне межпредсердной перегородки в большинстве случаев предполагает гиперволемию малого круга кровообращения, степень которой имеет тесную связь с размерами дефекта и объемом лево-правого шунтирования. Характерные изменения - увеличение размеров правого предсердия и правого желудочка, диаметра легочного ствола. В ряде случаев отмечается повышение систолического давления в легочной артерии. Изменения показателей внутрисердечной гемодинамики и размеров камер сердца после имплантации окклюдера могут быть быстро оценены с использованием ЭхоКГ. Ультразвуковой контроль эндоваскулярного закрытия ДМПП позволил не только оценить положение окклюдера, наличие остаточных шунтов, но и показал изменения внутрисердечной гемодинамики у таких пациентов непосредственно на операционном столе в рентгеноперационной.

В ближайшем послеоперационном периоде размеры полости левого желудочка и показатели его сократимости достоверно не изменялись, хотя определялась отчетливая тенденция увеличения поперечника левого желудочка, левого предсердия и показателя сердечного индекса. При этом достоверно уменьшился диаметр правого предсердия, правого желудочка и легочного ствола. Ликвидация внутрисердечного шунтирования приводила к увеличению показателя сердечного индекса уже в первые минуты эндоваскулярной коррекции ДМПП. Отсутствие сброса крови через ДМПП приводило к тому, что сбрасываемый до вмешательства объем крови начинал поступать в большой круг кровообращения, увеличивая эффективность насосной функции левого желудочка. Ударный индекс - интегральный параметр эффективности функционирования системы гемоциркуляции. Возрастание этого показателя указывало на повышение резервов организма, то есть это один из объективных критериев уменьшения недостаточности кровообращения по большому кругу.

Уменьшение размеров правых отделов сердца, снижение величины кровотока в легочной артерии - четкие критерии эффективности коррекции нарушений гемодинамики при данном пороке сердца. Эти факты указывают, что гиперволемия малого круга, являющаяся атрибутом такого ВПС, предполагает и относительную гиповолемию большого круга кровообращения. Средняя частота сердечных сокращений - 83,2±4,4 уд/мин. Систолическое давление в правом желудочке - 28,4±7,6 мм рт. ст. Увеличение его размеров имело место у 25 (80,64%) пациентов, а его уменьшение после операции отмечено в 24 (77,4%) случаях. Устранение лево-правого межпредсердного шунтирования крови способствовало восстановлению размеров правых отделов сердца, причем у правого желудочка они чаще достигали нормальных величин, чем у правого предсердия.

У 20 (64,5%) больных в течение первой недели после окклюзии дефекта регистрировали снижение (нормализацию) систолического давления в легочной артерии и увеличение размеров левого желудочка.

В целях достижения оптимальной окклюзионной эффективности при транскатетерной коррекции вторичных ДМПП и предупреждения возможных осложнений (в первую очередь -миграции окклюдеров) необходимо четкое соблюдение эхокардиографических критериев отбора пациентов:

1) анатомическая локализация дефекта в центральной части межпредсердной перегородки или ООО;

2) максимальный диаметр дефекта, полученный по данным трансторакальнойЭхоКГ, - 28 мм, а по данным чреспищеводной ЭхоКГ - равен или менее 30 мм;

3) расстояние от краев дефекта до важныхвнутрисердечных структур - митрального итрикуспидального клапанов, до устья верхней полой вены, правой легочной вены икоронарного синуса эхокардиографическидолжно быть не менее 5 мм.

 

Из всех вторичных ДМПП в среднем только от 32,6 % до 66,7% больных соответствуют комплексным критериям отбора для транскатетерной коррекции септальным окклюдером. По данным мультицентровых испытаний внутрисердечных окклюдеров, основанных на результатах многих кардиологических исследований септальных окклюдеров (в частности, окклюдера Amplatzer), среди всех причин, ведущих к нестабильности позиции имплантированного устройства с его дальнейшей миграцией (7,7% из всех случаев имплантации), 79,4% составляют несоответствие свободных краев межпредсердной перегородки вокруг дефекта требованиям отбора больных или их недостаточность (наличие свободных краев дефекта менее 5 мм) и около 3,8% - несоответствие диаметра выбранного окклюдера растяжимому диаметру ДМПП. По мнению многих авторов, нельзя проводить имплантацию устройства, размер которого подобран на основании только данных ЭхоКГ и флюороскопии без измерения РДД. При этом упускаются такие важные специфические характеристики, как мягкость краев дефекта, флоппирующий край аортального сегмента, а растяжимый диаметр ДМПП - намного больше, чем при трансэзофагеальной ЭхоКГ и флюороскопии. Как показали исследования J. Masura et al., диаметр дефекта, определенный при трансэзофагеальной ЭхоКГ, не коррелирует с его растяжимым диаметром и почти всегда на 2-10 мм меньше.

Лишь в нескольких зарубежных и отечественных работах представлено сравнение гемодинамики и состояния полостей сердца после открытой и транскатетерной коррекции порока. Причем данные различных исследований отличаются друг от друга. Эта проблема требует дальнейшего более подробного анализа результатов.

Двухмерная ЭхоКГ с цветовым допплеровским картированием играет решающую роль в диагностике морфологических особенностей вторичного ДМПП и отборе больных для транскатетерного метода коррекции порока. Трансэзофагеальная ЭхоКГ позволяет уточнить анатомические особенности, топику дефекта, состояние его краев. Центральные -либо с дефицитом или отсутствием передневерхнего (аортального) края, множественные пороки, аневризмы межпредсердной перегородки с наличием дефекта и ООО - морфологические варианты вторичного ДМПП, пригодные для транскатетерного закрытия с помощью окклюдера.

Во время этой операции интраоперационная трансэзофагеальная ЭхоКГ позволяет оптимально позиционировать окклюдер, оценить результат коррекции и выявить возможные осложнения.

Таким образом, комплексное ультразвуковое исследование играет важную роль на всех этапах подготовки и проведения эндоваскулярной коррекции ДМПП и в послеоперационном периоде.

Вопрос: Оценивалась ли гемодинамика при транскатетерных вмешательствах на различных этапах коррекции ДМПП? Ответ: Да, на всем протяжении операции проводится мониторинг показателей гемодинамики и оцениваются параметры сброса крови. Особое внимание уделяется функции клапанов сердца после установки окклюдера. Вопрос: Для отбора пациентов к транскатетерному закрытию ДМПП какие эхокардиографические параметры решающие? Ответ: Самые важные - края ДМПП и их анатомическая характеристика: длина, толщина, наличие аневризмы, а также количество дефектов, поскольку для закрытия множественных ДМПП применяется другая хирургическая тактика.

Заключительное слово председателя

Надо поздравить всех авторов доклада с успехом. Это одно из первых выступлений в стране, в котором так подробно исследовано влияние анатомии ДМПП на результаты транскатетерного закрытия порока.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы 

 

 

 

1.     Bergert H., Dobrowolski E, Caffier S., Bloomenthal A., Hinterseher I., Saeger H.D. Prevalence and treatment of bleeding complications in chronic pancreatitis. Langenbecks.Arch. Surg. 2004; 389: 504-510.

 

 

2.     Ikeda O., Kume S., Torigoe Y., Iryou Y., Tamura Y., Kawanaka K., Yamashita Y. Hemorrhageinto pancreatic pseudocyst. Abdom. Imaging.2006; 20: 1-4.

 

 

3.     Iwama Y, Sugimoto K., Zamora C.A., Yamaguchi M., Tsurusaki M., Taniguchi T., Mori T.,Sugimura K. Transcatheter Embolization ofSplenic Artery Pseudo-Aneurysm Rupturinginto Colon After Post-Operative Pancreatitis.Cardiovasc. Interv. Radiol. 2006; 29: 133-136.

 

 

4.     Sparrow P., Asquith J., Chalmers N. Ultrasonic-Guided Percutaneous Injection of Pancreatic Pseudoaneurysm with Thrombin. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2003; 26: 312-315.

 

 

5.     Masatsugu T., Yamaguchi K., Yokohata K.,Mizumoto K., Chijiiwa K., Tanaka M.Hemorrhagic pseudocyst and pseudocyst withpseudoaneurysm successfully treated by pancreatectomy: report of three cases. /. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2000; 7: 432-437.

 

 

6.     Ogino H., Banno Т., Sato Y, Нага М., Shibamoto Y. Superior mesenteric artery stent-graftplacement in patient with pseudoaneurysmdeveloping from a pancreatic pseudocyst.Cardiovasc. Interv. Radiol. 2004; 27: 68-70.

 

 

7.     Hsu J.-T., Yeh Ch.-N., Hung Ch.-E, Chen H.-M., Hwang T.-L., Jan Y.-Y, Chen M.-E Management and outcome of bleeding pseudoaneurysm associated with chronic pancreatitis. Gastroenterol. 2006; 6: 3-6.

 

 

8.     Kapoor S., Rao P., Pal S., Chattopadhyay T.K.Hemosuccus Pancreaticus: An UncommonCause of Gastrointestinal Hemorrhage. ACase Report.J. Pancreas (Online). 2004; 5 (5):373-376.

 

 

9.     Brook O.R., Ghersin E., Guralnik L., IsraelitS.H., Engel A. Abdominal apoplexy due tospontaneous rupture of an aberrant visceralartery pseudoaneurysm. Emergency Radiology.2005; 11: 228-230.

 

 

10.   Raimondo M., Ashby A.M., York E.A., DerfusG.A., Farnell M.B., Clain J.E. PancreaticPseudocyst with Fistula to the Common BileDuct Presenting with GastrointestinalBleeding. Digestive Diseases and Sciences. 1998;43 (12): 2622-2626.

 

 

11.   Schoder M., Cejna M., Langle F., HittmaierK., LammerJ. Glue embolization of a ruptured celiac trunk pseudoaneurysm via thegastroduodenal artery. Eur.Radiol. 2000; 10:1335-1337.

 

 

12.   Brountzos E.N., Vagenas K., ApostolopoulouS.C., Panagiotou I., Lymberopoulou D., Kelekis DA. Pancreatitis-Associated Splenic ArteryPseudoaneurysm: Endovascular Treatmentwith Self-Expandable Stent-Grafts. Cardiovasc.Interv. Radiol. 2003; 26: 88-91.

 

 

13.   Weber C.H., Pfeifer K.J., Tato F., Reiser M.,Rieger J. Transcatheter coil embolization ofan aneurysm of the pancreatico-duodenalartery with occluded celiac trunk. Cardiovasc.Interv. Radiol. 2005; 2: 259-261.

 

 

14.   Carr S.C., Mahvi D.M., Hoch J.R., ArcherC.W., Turnipseed W.D. Visceral arteryaneurysm rupture.J. Vasc. Surg. 2001; 33 (4):806-811.

 

 

15.   Покровский А.В. Клиническая ангиология.Руководство в 2-х томах. М.: Медицина.2004;2: 117-128.

 

 

16.   Sessa C., Tinelli G., Porcu P., Aubert A., ThonyF., Magne J.L. Treatment of visceral arteryaneurysms: description of a retrospectiveseries of 42 aneurysms in 34 patients. Ann.Vasc. Surg. 2004; 18 (6): 695-703.

 

 

17.   Mihara Y., Kubota K., Nemoto T., RokkakuK., Yamamoto S., Tachibana M. Successfultreatment for rupture of pancreaticoduo-denal artery aneurysm: two case reports.Hepatogastroenterology. 2005; 52 (61): 264-269.

 

 

18.   Guijt M., van Delden O.M., Koedam N.A., vanKeulen E., Reekers J.A. Rupture of trueaneurysms of the pancreaticoduodenalarcade: treatment with transcatheterarterial embolization. Cardiovasc. Interv.Radiol. 2004; 27 (2): 166-168.

 


 

авторы: 

27 января 2008 года после тяжелой болезни на 77 году жизни скончался директор Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов, академик РАН и РАМНВалерий Иванович ШУМАКОВ. В.И. Шумаков родился в Москве 9 ноября 1931 года в семье инженера-строителя. В 1956 году с отличием окончил 1й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. 1956-1959 гг. - аспирантура при кафедре оперативной хирургии, после окончания которой в 1959 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое исправление недостаточности митрального клапана». С 1959 по 1963 год работал младшим научным сотрудником академической группы академика Б.В. Петровского. С 1963 по 1966 год -старший научный сотрудник Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии. В 1965 году защитил докторскую диссертацию на тему «Протезирование клапанов сердца». 1966-1969 гг. - заведующий лабораторией искусственного сердца и вспомогательного кровообращения. С 1969 по 1974 год руководил отделом трансплантации и искусственных органов Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР. С 1974 года - директор Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов.

Со студенческой скамьи В.И. Шумаков посвятил себя одной из самых сложных отраслей хирургии - хирургии сердца. Одна из его первых работ - разработка оригинальной операции коррекции пороков митрального клапана. Совместно с предприятиями военно-производственного комплекса им созданы высококачественные отечественные протезы клапанов сердца.

В середине 60х годов ХХ века актуальным научным направлением стало создание систем вспомогательного кровообращения и аппарата «искусственное сердце». Во главе этой проблемы в нашей стране стоял В.И. Шумаков. Возглавив в 1974 году Научно2исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов, Валерий Иванович вывел его на передовые рубежи в мировой практике клинической трансплантологии и кардиохирургии. В.И. Шумаков - один из основоположников клинической трансплантологии, создатель науки об искусственных органах. Валерий Иванович был хирургом широкого профиля. Впервые в нашей стране он успешно выполнил ортотопическую трансплантацию сердца, печени и поджелудочной железы, а также двухэтапную пересадку сердца с использованием систем вспомогательного кровообращения. Он первым применил в клинической практике искусственные желудочки сердца и «искусственное сердце». В.И. Шумаков - основоположник технологий клеточной трансплантации, имевший наибольший опыт ксенотрансплантации Вклеток при сахарном диабете.

Долгие годы Валерий Иванович возглавлял кафедру «Физика живых систем» Московского физико-технического института, где им была основана высшая школа подготовки разносторонних специалистов в области биоинженерии и медицины. Им основана первая в Российской Федерации кафедра «Основы трансплантологии и искусственных органов» в Московском государственном медико-стоматологическом университете.

В.И. Шумаков был действительным членом Российской академии наук, Российской академии медицинских наук, Российской академии медико-технических наук, Академии естественных наук Российской Федерации, почетным профессором Российской военномедицинской академии и РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН, почетным членом Французского общества трансплантологов, членом Американского общества торакальных хирургов, Американского общества искусственных органов, Европейского общества искусственных органов, Европейского общества сердечных и торакальных хирургов, Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов. В.И. Шумаков был удостоен диплома Всемирной организации интеллектуальной собственности ООН, 3 золотых медалей ВДНХ СССР, золотой медали им. Я. Пуркинье хирургического общества Чехии. Имя «Хирург Валерий Шумаков» присвоено звезде в созвездии Скорпион. В.И. Шумаков - лауреат и носитель международной награды: - золотой медали академика Б.В. Петровского «Выдающемуся хирургу мира». Американский биографический институт назвал академика В.И. Шумакова «Человеком тысячелетия» с вручением медали.

В.И. Шумаков - лауреат государственных премий СССР и Российской Федерации, лауреат премии правительства Российской Федерации. За выдающиеся заслуги перед страной В.И. Шумаков был награжден Золотой Звездой «Герой Социалистического Труда», удостоен звания «Заслуженный изобретатель РСФСР». Он был награжден орденами «Святой Апостол Андрей Первозванный», Святого Константина Великого, «За заслуги перед Отечеством» II и III степени. Валерий Иванович Шумаков - «Почетный гражданин г. Москвы». В.И. Шумаков - автор 3 научных открытий, 27 монографий, более 500 научных работ, более 200 изобретений. Школа В.И. Шумакова насчитывает более 50 докторов и 130 кандидатов медицинских и биологических наук. Валерий Иванович был и остается в наших сердцах человеком огромного опыта, высочайшей культуры и большой эрудиции, всегда стоявший на передовых рубежах современной науки. Он радовался успехам своих учеников, многие из которых ныне возглавляют научные и клинические подразделения в различных регионах нашей страны и за ее пределами. Мы приносим свои глубокие соболезнования родным и близким покойного.

Память о Валерии Ивановиче Шумакове, великом ученом и человеке, навсегда останется в наших сердцах.

 

Аннотация:

Целью исследования было изучение эффективности и безопасности рентгеноконтрастного средства Оптирей (международное название - иоверсол). В Институте хирургии имени А.В. Вишневского этот препарат использовали для выполнения диагностических и лечебных рентгенохирургических вмешательств у 286 больных, страдавших ишемической болезнью сердца, облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей, болезнями печени и желчных путей, миомой матки и др. Было установлено, что препарат Оптирей позволяет добиться четкой визуализации сосудов различных артериальных бассейнов у 100% пациентов. Исследования, проведенные для изучения безопасности Оптирея, позволяют заключить, что он обладает низкой аллергенностью, оказывает незначительное воздействие на гемодинамику и основные биохимические параметры крови и мочи.

У небольшой части (1,4%) больных возможно повышение уровня креатинина в крови, но только при наличии в анамнезе заболеваний мочевыделительной системы или факторов риска развития поражения почечной ткани (сахарный диабет, артериальная гипертензия). Основываясь на результатах исследования, авторы считают, что препарат Оптирей отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным рентгеноконтрастным средствам. 

 

 

Список литературы

 

 

1.     Сергеев П.В., Cвиридов Н.К., ШимановскийН.Л. Контрастные средства. М. 1993; 256.

2.     Сергеев П.В., Юдин А.Л., Поляев Ю.А.,Шимановский Н.Л. Разработка контрастно-диагностических средств для внутрисосудистого введения: от первых опытов донаших дней. Вестник рентгенологии и радиологии. 2002; 1: 48-61.

3.     Morris T.W. X-ray contrast media. Wherearewe now and where are we going? Radiology.1993; 188: 11-16.

4.     Floriani I.E., Ciceri M.A., Torri V.A., TinazziA.M., Jahn, H.S., Noseda A.M. ClinicalProfile of Ioversol: A Metaanalysis of 57 Randomized, Double-Blind Clinical Trials. Invest.Radiology. 1996; 31 (8): 479-491.

5.     Schild H.H., Kuhl C.K., Hubner-Steiner U.A., Bohm I.M. Adverse Events after Unenhanced and Monomeric and Dimeric Contrast-enhanced CT: A Prospective Randomized Controlled Trial. Radiology. 2006; 240: 56-64.

6.     Ralston W. The acute and subacute toxicity ofioversol (Optiray) in laboratory animals.Invest. Radiology. 1989; 24 (2): 231-240.

7.     Hosoya T., Yamaguchi K., Akutsu T. et al.Delayed adverse reactions to iodinated contrast media and their risk factors. Radiat. Med.2000; 18: 39-45.

8.     Stacul F., Cova M., Assante M. et al.Comparison between the efficacy of dimericand monomeric non-ionic contrast media(iodixanol vs iopromide) in urography inpatients with mild to moderate renal insufficiency. Brit.J. Radiol. 1998; 71: 918-922.

9.     Enzweiler C.N., Hohn S.A., Lembcke A.E. etal. Contrast enhancement in electron beamtomography of the heart: comprasion of amonomeric and a dimeric iodinated contrast agent in 59 patients. ActaRadiol. 2006; 13: 95-103.

10.   Lassers E.C., Lyon S.G. Reports of contrastmedia reactions: analysis of data from reports to the U.S. Food and Drug Administrations Radiology. 1997; 203: 605-610.

 

11.   Bettmann M.A., Heeren T., Greenfield A.,Goudey C. Adverse events with radiographiccontrast agents, results of SCVIR Contrast agents Registry. Radiology. 1997; 203: 611- 620.

 

 

12.   Carraro M., Malalan F., Antonione R. et al.Effects of a dimeric vs a monomeric nonioniccontrast medium on renal function in patients with mild to moderate renal insufficiency: a double-blind, randomized clinical trial. Eur. Radiol. 1998; 8: 144-147.

 

 

13.   Deray G., Bagnis C., Jacquiaud C. et al. Renal effects of low and isoosmolar contrast media on renal hemodynamic in normal and ischemicdog kidney. Invest. Radiology. 1999; 34: 1-4.

 

 

14.   Hayami I.S., Ishigooka1 M.G., Suzuki1 Y.T., Mitobe K.I. Comparison of the nephrotoxicity between ioversol and iohexol. International Urology and Nephrology. 1996; 3: 615-619.

 

15.   Misawa M., Sato Y., Hara M. et al. Use of nonionic contrast medium, iopromide (Proscope 370), in pediatric cardiovascular angiography. Nihon ShoniHoshasen Gakkai Zasshi. 2000; 16: 42-44.

16.   Кармазановский Г.Г. «Старое» неионное рентгеноконтрастное вещество иоверсол -«новый игрок» на российском рынке контрастных средств. Медицинская визуализация. 2007; 2: 135-139.

17.   Корниенко В.Н., Пронин И.И., Такуш С.В., Фадеева Л.М. Новые возможности контрастирования в нейрорадологии. Медицинская визуализация. 2006; 6: 126-133.

 

 

 

Аннотация:

Патологическая извитость внутренней сонной артерии (ВСА) — одна из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения. На 15 нефиксированных трупах с патологической извитостью ВСА выполнено ее стентирование с целью эндоваскулярной коррекции под контролем гидродинамических показателей. Вмешательство выполнено на 6 сосудах с изгибом под углом 90°, на 5 — с S-образной и на 4 — с петлеобразной извитостью. Выявлено, что эндоваскулярная коррекция (стентирование) патологической извитости ВСА приводит к ее устранению и значительному снижению градиента, увеличению расхода жидкости. При этом стентирование ВСА при ее деформации не сопровождается травматизацией сосудистой стенки, в том числе интимы артерии. 


Список литературы

 

 

1.     Riser M.M., Gerause J., Ducoudray J., Ribaunt L. Dolicho-carotide interne avec syndrome vertigneux. Neurology. 1951; 85: 145-147.

 

 

 

2.     Quattlebaum J.L., Upson E.T., Neville R.L. Stroke associated with elongation and kinking of the internal carotid artery: report of three cases treated by segmental resection of the carotid artery. Ann. Surg. 1959; 150:824-832.

 

 

 

3.     Hurwitt E.S. Clinical evolution and surgical correction of obstruction in the branches of arteries. Ann. Surg. 1960; 152:472-475.

 

 

 

4.     Lorimer W.S. Internal carotid artery angioplasty. Surg., Gynecol., Obstet. 1961; 113:783-784.

 

 

 

5.     Паулюкас П.А., Бараускас Э.М. Хирургическая так ика при выпрямлении петель внутренних сонных артерий. Хирургия. 1989; 12: 12-18.

 

 

 

6.     Покровский А.В. Патологическое удлинение и извитость (петлеобразование, кольцеобразование) брахиоцефальных артерий. В кн.: Е.И. Чазов «Болезни сердца и сосудов». Руководство для врачей. М.: Медицина. 1992; 299-302.

 

 

 

7.     Булынин В.И., Мартемьянов С.В., Ласкаржевская М.А. Диагностика и хирургическое лечение различных вариантов патологической извитости внутренних сонных артерий. В сб. 2-й всерос. Съезд серд.-сосуд. хирургов. С.-Пб. 1993; 1: 34-35.

 

 

 

8.     Долматов Е.А., Дюжиков А.А. Хирургическое лечение патологической извитости внутренних сонных артерий. Кардиология. 1989; 3: 45-47.

 

 

 

9.     Еремеев В.П. Хирургическое лечение патологических извитостей, перегибов и петель сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998; 2:82-94.

 

 

 

10.   Баркаускас Э.М., Паулюкас П.А. Способ реконструкции устья сонных артерий. Хирургия. 1988; 12: 98-102.

 

 

 

11.   Berger R. Surgical reconstruction of the extracranial carotid internal artery: Management and outcome.J. Vascular Surgery. 2000; 31: 9-18.

 

 

 

12.   Mascoli F., Mari C., Liboni A., VirgiliT., Аrcello D., Mari F., Donin I. The elongation of the internal carotid artery. Diagnosis and surgical treatment. J. Cardiovasc. Surg. 1987; 28 (1): 9-11.

 

 

 

13.   Zanneti P.P., Cremonesi V., Rollo S., Inzani E., Civardi C., Baratta V., Accordino R., Rosa G. Surgical therapy of the kinking of the internal carotid artery. Minerva Chir. 1989; 44 (11): 1561-1567.

 

 

 

14.   Freemann T., Zippit W. Carotid artery syndrome due to kinking: Surgical treatment in 44 cases. Amer. Surg.1962; 28 (11): 745-748.

 

 

 

15.   Derrick. J., Estess M., Williams D. Circulatory dynamics in kinking of the carotid artery. Surgery. 1965; 58 (2): 381-383.

 

 

 

16.   Vannis R.,Joergenson E., Carter R. Kinking of the ICA. Clinical significance and surgical management. Am. J. Surg. 1997; 134(1): 82-89.

 

 

 

17.   Негрей В.Ф., Чернявский А.М., Серкина А.В. Хирургическое лечение патологической извитости брахиоцефальных артерий. Тез. конф. «Диспансеризация и хирургическое лечение больных облитерирующими заболеваниями брахиоцефальных артерий». Москва - Ярославль. 1986; 96-97.

 

 

 

18.   Chino A. Simple method for combined carotid endarterectomy and correction of internal carotid artery kinking.J. Vasc. Surg. 1987; 6 (2): 197-199.

 

 

 

19.   Poindexter J., Patel K., Clauss R. Management of kinked extracranial cerebral arteries. J. Vasc. Surg. 1987; 6 (2): 127-133.

 

 

 

20.   Gyurko G., Reverz J. New surgical procedures for the management of carotid kinking. Acta.Chir. Hung. 1990; 31 (4): 325-331.

 

 

 

21.   Вагнер Е.А., Суханов С.Г., Цемехин Б.Д. Хирургическое лечение патологической извитости брахиоцефальных артерий. В 6 томах. Тез. док. IV съезданевропатологов. 1991; 18-20.

 

 

 

22.   Грозовский Ю.Л., Куперберг Е.Б.,Мучник М.С., Лясс С.Ф., Абрамов И.С., Грибов М.Ю. Тактика и показания к хирургическому лечению больных с сочетанными экстра- и интракраниальными поражениями сонных артерий. Невропатология и психиатрия. 1991; 7: 67-75.

 

 

 

23.   Фокин А. А. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения окклюзионно-стенотических поражений ветвей дуги аорты. Дис. д-ра мед. наук. Челябинск. 1995; 320.

 

 

 

24.   Mathias K., Staiger J.,Thon A. et al. Perkutane Katheter Angioplastik der a. Subclavia.Dtsch. med. Wschr. 1980; 105(1): 16-18.

 

 

 

25.   Bachman D., Kim R. Transluminal dilatation for subclavian steal syndrome Amer. J. Roentgenol. 1980; 135: 995-996.

 

 

 

26.   Freitag G., Freitag J., Koch R. et al. Percutaneous angioplasty of carotid artery stenoses. Neuroradiology. 1986; 28 (2): 126-127.

 

 

 

27.   Galichia J. et al. Subclavian artery stenosis treated by transluminal angioplasty. Six cases cardiovasc. Intervent. Radiol. 1983; 6: 78-81.

 

 

28.   МашковскийМ.Д.Лекарственныесредства.М. 1984;2: 101.

 

Аннотация:

Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей выполнены у 28 больных сахарным диабетом с критической ишемией нижних конечностей.

Технический успех вмешательства составил 96,3%, а клинический — 64,3%. Показатели базального транскутанного напряжения кислорода (ТсРО2) на стопе после операции в среднем увеличились на 11 мм рт. ст. При благоприятном исходе лечения лодыжечно-плечевой индекс повысился на 0,2—0,4. Вероятность рецидива ишемии составила 25%. Все случаи этого осложнения наблюдали в срок от 3 до 9 месяцев. Через 6 месяцев кумулятивное сохранение конечности составило 80%, через 12 месяцев - 75%.

В рамках короткого срока наблюдения у пациентов с сахарным диабетом баллонная ангиопластика и стентирование способны устранить необходимость ампутации у большинства из них. Учитывая тяжесть общего состояния таких больных, наличие сопутствующих заболеваний, риск развития осложнений хирургического лечения, баллонную ангиопластику можно рассматривать как операцию выбора и выполнять ее для спасения конечности. 

 

Список литературы

 

 

1.     Rutherford R.B., Durham J. Percutaneous balloon angioplasty for arteriosclerosis obliterans: Long-term results. In Pearce W.H. (eds). Technologies in Vascular Surgery. 1992; 32-345.

 

 

2.     Шиповский В.Н. Баллонная ангиопластика в лечении хронической ишемии нижних конечностей.Дис. д-ра мед. наук. 2002; 16-17.

 

 

3.     Jeans W.D., Armstrong S. Fate of patients undergoing transluminal angioplasty for lower-limb ischemia. Radiology. 1990; 177: 559-564.

 

 

4.     Krepel V.M., van Andel G.J. et al. Percutaneous transluminal angioplasty of the femoropopliteal arteries: initial and long-term results. Radiology. 1985; 156:25-28.

 

5.     Харазов А Ф. Диагностика и результаты лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей при атеросклеротическом и диабетическом поражении артерий ниже паховой связки. Дис. канд.мед. наук. 2002; 12.

авторы: 

 

Хамзабаев Жангали Хамзабаевич родился 10 октября 1937 года в с. Коскуль Кокшетауской области (ныне Северо-Казахской обл.). В 1963 году окончил Карагандинский государственный медицинский институт. С 1965 по 1968 год обучался в аспирантуре в Москве при Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР, где получил академическое образование по рентгенологии. Кандидатскую диссертацию Хамзабаев защитил в 1968 году. В ней Жангали Хамзабаевич путем сопоставления рентгенологических, рентгенокимографических и электрокимографических исследований с результатами внутрисердечной катетеризации и интраоперационными данными впервые описал ряд новых признаков трикуспидального порока.

С1968 по 1992 год Ж.Х. Хамзабаев работал в Каз-НИИ хирургии им. А.Н. Сызганова, последовательно занимая должности старшего научного сотрудника, заведующего отделом рентгенодиагностики, а затем заместителя директора института по научно-клинической работе. Важный этап научной деятельности Хамзабаева связан с учебой в докторантуре (1975-1979 гг.) при Институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Жангали Хамзабаевич - первый рентгенолог в Казахстане, защитивший докторскую диссертацию получевой диагностике. В ней Жангали Хамзабаевич под руководством выдающегося ученого, академикаА.В. Покровского разработал рентгенологические дифференциально-диагностические критерии различных форм артериальной гипертензии почечного и надпочечникового генеза.

В Казахстане по инициативе Хамзабаева впервые был организован Республиканский центр по рентгеноконтрастным и ангиографическим методам исследования, который Жангали Хамзабаевич и возглавил. Это явилось важной вехой в развитииэтого перспективного направления медицины в республике.

В 1988 году Хамзабаеву присвоено ученое звание профессора. Жангали Хамзабаевич работал в аппарате министерства здравоохранения Республики Казахстан - председателем ученого медицинского совета и начальником научно-технического управления. В эти годы Ж.Х. Хамзабаев занимался вопросами разработки и внедрения новых и наиболее перспективных направлений рентгенологии.

С 1994 по 1997 год Жангали Хамзабаевич работал в Научном центреурологии им. академика Б.У. Джарбусынова, заместителем директора и одновременно возглавлял отдел лучевой диагностики. В 1995 году его избрали академиком Академии профилактической медицины Республики Казахстан. С 1983 по 2003 год Ж.Х. Хамзабаев - главный рентгенолог Министерства здравоохранения Республики Казахстан, а на 2-м съезде рентгенорадиологов республики (1988) его избрали президентом Ассоциации рентгенорадиологов Казахстана. Эту ответственную миссию он успешно выполняет по настоящее время. На протяжении всех этих лет Жангали Хамзабаевич активно пропагандирует достижения отечественной и зарубежной лучевой диагностики, принимая участие и выступая с сообщениями на международных конгрессах по рентгенорадиологии (Норвегия, Австрия, США, Сингапур, Германия, Италия, Франция, Финляндия, Индия, Швейцария, Южная Корея, Турция, Польша, Бельгия, Россия и др.).

В сентябре 1999 года Ж.Х. Хамзабаев переезжает из Алматы в город Астану, активно участвуя в происходящих в стране переменах. Вначале работает в КазГМА и заведует кафедрой лучевой диагностики, а с 2002 года он руководитель отдела лучевой диагностики в НИИТиО. В настоящее время отдел лучевой диагностики в НИИТиО, возглавляемый профессором Ж.Х. Хамзабаевым, выполняет функции Республиканского центра по ранней диагностике и профилактике остеопороза. На базе института проводятся конференции по остеопорозу с международным участием, издаются методические рекомендации, защищаются диссертации. Изучение особенностей остеопороза в Казахстане с использованием двухэнергетической рентгеновской и ультразвуковой денситометрии - приоритетные направления научной деятельности профессора Ж.Х. Хамзабаева. В 2000 году Жангали Хамзабаевич был избран почетным профессором Карагандинской государственной медицинской академии. В 2006 году - почетным иностранным членом Санкт-Петербургского научного общества радиологов.

Жангали Хамзабаевич - автор 310 научных работ, в том числе 12 монографий, 27 методических рекомендаций и 14 изобретений. Под его руководством подготовлены более 20 кандидатов и докторов медицинских наук, которые работают в разных городах Казахстана. На протяжениитрех десятилетий профессорЖ.Х. Хамзабаев - инициатор и организатор проведения в Казахстане всех крупных форумов по рентгенорадиологии с международным участием. По его инициативе в 2005 и 2007 гг. в Астане были организованы и успешно проведены 2 евразийских радиологических форума, в работе которых приняли участие ученые-радиологи из 23 стран мира.

Коллектив кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Казахской государственной медицинской академии, кафедры лучевой диагностики ФДМО, Московское объединение медицинских радиологов, редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляют Жангали Хамзабаевича Хамзабаева с 70-летием и желают здоровья, долгих лет жизни и творчества и успехов в работе!

авторы: 

Дорогие коллеги и друзья!

Коллектив редакционной коллегии журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляет Вас с полувековым юбилеем со дня основания Вашего Института. Федеральное государственное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи — всемирно известный научный и клинический центр Сибири, одно из ведущихучреждений нашей страны по кардиохирургической помощи, изучению физиологии кровообращения и газообмена, патогенеза пороков и болезней сердца и сосудов. Всему миру известен приоритет Вашего коллектива в разработке методов искусственной гипотермии и защиты миокарда и мозга при операциях на сердце. Неоценим вклад Ваших сотрудников в развитие отечественной фундаментальной медицинской, биологической науки и передовой медицинской практики, обогативший мировой опытлечения и реабилитации больных сердечнососудистыми заболеваниями — от сложнейших реконструктивных вмешательств на сердце при врожденных и приобретенных пороках сердца, восстановительной хирургии и протезирования клапанов сердца у детей и взрослых, хирургического лечения ишемической болезни до трансплантации сердца. Ваше учреждение отличают высокая квалификация персонала, чуткое отношение к пациентам, доброжелательная атмосфера. Вы попрежнему во главе со своим руководителем чл.-корр. РАМН A.M. Караськовым, высоко несете знамя служения науке, которое Вам передали академики РАМН Е.Н. Мешалкин, М.И. Перельман, чл.-корр. РАМН Е.Е. Литасова и многие другие. Трудно перечислить фамилии всех замечательных специалистов и их помощников - медицинских сестер и младшего медицинского персонала. Честь и хвала им!

Результаты Вашей благородной деятельности - спасение человеческих жизней, восстановление здоровья, возвращение к труду и облегчение страданий для многих тысяч жителей Сибири, граждан нашей Родины.

 Желаем Вам дальнейших успехов в Вашей многогранной деятельности, творческого энтузиазма и оптимизма в наше сложное время, здоровья, благополучия, дальнейших успехов в труде и личного счастья.

 

Аннотация:

Эндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца получили большое распространение. Стентирование коронарных артерий является наиболее распространенным вмешательством в лечении ишемической болезни сердца. Современные модели коронарных стентов позволяют выборочно выполнять прямое стентирование при определенной рентгено-морфологии поражения. В данном исследовании проанализированы результаты прямого и традиционного стентирования коронарных артерий у 74 пациентов с ишемической болезнью сердца. Различий по показателю летальности в группах не было. В группе прямого стентирования отмечен более низкий процент ишемических событий: инфаркта миокарда на фоне острого или подострого тромбоза стента (1 - в группе прямого стентирования, 3 -в группе традиционного стентирования), преходящей ишемии миокарда (1 случай в группе прямого стентирования, 3 - в группе традиционного стентирования). Из ангиографических особенностей, диссекция осложнила 3 процедуры традиционного стентирования и не происходила в группе прямого стентирования. Синдром no-reflow развился в одном случае в группе стентирования с предилатацией. Из технических особенностей в группе прямого стентирования доказано достоверное снижение среднего времени вмешательства на 11,76 минут (p=0,039), среднего времени рентгеноскопии на 5,91 минуты (p=0,027), снижение среднего расхода контрастного вещества на 68,36 мл (p<0,01) и снижение среднего расхода коронарных баллонных катетеров на 0,59 (p<0,001). Таким образом, метод прямого стентирования коронарных артерий обладает преимуществом по сравнению с методом традиционного стентирования с предилатацией в клиническом, ангиографическом и экономическом аспектах, при условии тщательного отбора пациентов.

 

Список литературы

1.     Фуфаев Е.Н. К вопросу о методике клинико-социальных исследований по изучению потребности в кардиохирургической помощи. Качественная Клиническая Практика. 2003; (31) 2: 13-108.

2.     Бокерия Л.А., Гудкова Р.М. Сердечно-сосудистая хирургия - 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005; 118.

3.     Rogers С, Parikh S., Seifert P. Edelman E. Endogenous cell seeding. Remnant endothelium after stenting enhances vascular repair. Circulation. 1996; (94).2909-2914.

4.     Villegas B., Morice M.C., Hernandez S. et al. Triple Vessel Stenting for Triple Vessel Coronary Disease. The Journal of Invasive Cardiology. 2002; (14): 1-5.

5.     Chauhan A., Vu E., Ricci D.R., et al. Early and intermediate term clinical outcome after multiple coronary stenting. Heart. 1998; (79): 29-33.

6.     Kastrati A., Hall D., SchЪmig A. Long-term outcome after coronary stenting. Curr. Control Trials Cardiovasc Med. 2000; (1): 48-54.

7.     La Manna A., Di Mario C. Therapeutic Strategies in Multiple Vessel Coronary Artery Disease. E-Journal of European Society of Cardiology. 2005; (29): 17-23.

8.     Triantis G.S., Tolis V.A., Michalis L.K. Direct Implantation of Intracoronary Stents. Hellenic J. Cardiol. 2002; (43): 156-160.

9.     Weaver W.D., Reisman M.A., Griffin J.J., et al., for the OPUS-1 Investigators. Optimum percutaneous transluminal coronary angioplasty compared with routine stent strategy trial (OPUS-1): a randomised trial. Lancet. 2000; (355): 203-219.

10.   Schuhlen H., Kastrati A., Dirschinger J. Intracoronary Stenting and Risk for Major Adverse Cardiac Events During the First Month. Circulation. 1998; (98): 104-111.

 

Аннотация:

В эксперименте на 18 животных (9 кроликов и 9 беспородных собак) исследована возможность применения гепарина и полимера класса полиоксиалканоатов - гомополимера ß-оксимасляной кислоты - полиоксибутирата (ПОБ) для нанесения на поверхность нитинолового саморасширяющегося стента «Алекс» («Комед», Россия) с целью снижения ответной реакции сосудистой стенки. В течение трех месяцев хронического эксперимента на различных сроках имплантации изучена степень биосовместимости стентов без покрытия, стентов, обработанных гепарином, и покрытых полимером стентов. Исследования проводили при помощи артериографии, бинокулярной световой микроскопии, гистологического исследования, электронной микроскопии; исследования ультраструктуры стентированных сегментов сосудов. На основании экспериментов на животных показано: 1. Покрытие стентов может положительно влиять на структурные изменения сосудистой стенки, которые улучшают условия кровотока по сосуду; 2. Использование стентов с ПОБ-покрытием сопровождается меньшей гиперплазией интимы, относительным уменьшением лейкоцитарной инфильтрации и развитием vaza vazorum;3. Наиболее благоприятным покрытием для стентов следует считать ПОБ из-за минимальных структурных изменений сосудистой стенки. Полученные нами результаты позволяют планировать дальнейшее изучение полиоксиалканоатов в качестве модификаторов гистологического ответа тканей сосудистой стенки при имплантации стентов.

 

Список литературы

1.     Holmes D.R. Jr., Leon M.B., Moses J.W., Popma J.J., Cutlip D., Fitzgerald P.J., Brown C., Fischell T., Wong S. C., Midei M., Snead D., Kuntz R.E.. Analysis of 1-Year Clinical Outcomes in the SIRIUS Trial. A Randomized Trial of a Sirolimus-Eluting Stent Versus a Standard Stent in Patients at High Risk for Coronary Restenosis. Circulation. 2004; 109: 634-640.

2.     Machan L. Drug eluting stents in the infrainguinal circulation. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2004; 7: 28-32.

3.     Tanabe K., Serruys P., Grube E., Smits P.C., Selbach G., van der Gissen W.J., Staberock M., de Feyter P., Muller R., Reger E., Degertekin M., Ligthart J.M.R., Disco C., Backx B., Russell M.E. TAXUS III Trial. In-Stent restenosis treated with stent-based delivery of paclitaxel incorporated in a slow-release polymer formation. Circulation. 2003; 107: 559-564.

4.     Grube E., Silber S., Hauptmann K.E., Mueller R., Buellesfeld L., Gerckens U., Russell M.E. TAXUS I. Six- and twelve-months results from a randomized, double-blind trial on a slow-release paclitaxel-eluting stent for de novo coronary lesions. Circulation. 2003; 107: 38-42.

5.     Kerner A., Gruberg L., Kapeliovich L., Grenadier E. Late stent thrombosis after implantation of a sirolimus-eluting stent. Catheter Cardiovasc. Interv. 2003; 60: 505-508.

6.     Jeremias A., Sylvia B., Bridges J., Kirtane A.J, Bigelow B., Pinto D.S., Ho K.K., Cohen D.J., Garcia L.A., Cutlip D.E., Carrozza J.P. Jr. Stent thrombosis after successful sirolimus-eluting stent implantation. Circulation. 2004; 109: 1930-1932.

7.     Шишацкая Е.И. Медико-биологические свойства биодеградирующих бактериальных полимеров полиоксиалканоатов для искусственных органов и клеточной трансплантологии. Дисс. канд. мед. наук 2003; 156.

8.     Протопопов А.В. Разработка и клиническое внедрение метода эндопротезирования сосудов саморасширяющимся нитиноловым стентом (клинико-экспериментальное исследование). Дисс. док. мед. наук. 2002; 240.

9.     Peck P. Concerns About Subacute Thrombosis and the Sirolimus-Eluting Stents: Hype or Reality? Posted 12.10.2003. Available at:http//www.medscape.com/viewarticle/465210 - 50k.

10.   FDA Public Health Web Notification: Information for Physicians on Sub-acute Thromboses (SAT) and Hypersensitivity Reactions with Use of the Cordis CYPHER™ Coronary Stent. Issuing Date: October 28, 2003. Available at:http: //www.fda.gov/cdrh/safety/cypher.html.

11.   FDA Public Health Web Notification: Updated information for physicians on sub-acute thromboses (SAT) and hypersensitivity reactions with use of the Cordis CYPHER™ sirolimus-eluting coronary stent. Issuing Date: November 25, 2003. Available at: http://www.fda.gov/cdrh/safety/cypher2.pdf.

12.   Babinska A., Markell M.S., Salifu M.O. Enhancement of human platelet aggregation and secretion induced by rapamycin. Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13: 1353-1359.

13.   U.S. Food and Drug Administration, Center for devices and radiological health, Cypher sirolimus-eluting coronary stent on RAPTOR over-the-wire delivery system. Available at:http://www.fda.gov/cdrh/ pdf3/p020026.html.

14.   Lau W.C., Waskell L.A., Watkins P.B. Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation: a new drug-drug interaction. Circulation. 2003; 107: 32-37.

15.   van der Giessen W.J., van Beusekom H.M., van Hoeten C.D., van Woerens L.J., Verdouw P.D., Serruys P.W. Coronary stenting with polymer-coating and uncoated self-expanding endoprostheses in pigs. Coronary artery disease. 1992; 3: 631-640.

16.   van der Giessen W.J., Slager C.J., van Beusekom H.M., van Ingen Schenau D.S., Huuts R.A., Schuurbiers J.C., de Klein W.J., Serruys P.W Development of a polymer Endovascular prosthesis and its implantation in porcine arteries. J. Interven. Cardiol. 1992; 5: 175-185.

17.   Unverdorben M., Spielberger A., Schywaisky M., Labahn D., Hartwig S., Schneider M., Lootz D., Behrend D., Schmitz K., Degenhardt R., Schaldach M., Vallbracht C. A polyhydroxybutyrate biodegradable stent: preliminary experience in the rabbit. CVIR.2002; 25: 127-132.

18.   Tamai H., Igaki K., Kyo E., Kosuga K., Kawashima A., Matsui S., Komori H.,TsujiT., Motohara S., Uehata H.. Initial and 6-month results of biodegradable poly-L- lactic acid coronary stents in human. Circulation. 2000; 102: 399-404.

 

Список литературы

1.     Held A.C., Cole P.L., Lipton B. et al. Rupture of the interventricular septum complicating acute myocardial infarction: A multicenter analysis of clinical findings and outcome. Am. Heart J. 1988; 116:1330.

2.     Reeder G.S. Identification and treatment of complication of myocardial infarction. Lancet 1995; 70: 880.

3.     Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда. 2-е изд. М.: Медицина 1981; 112-114.

4.     Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М.: Медицина 1981; 85.

5.     Алперт Дж., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда. Практическое руководство: Пер. с англ. М.:Практика 1994; 124-128.

6.     Dagget W., Guyton R., Mundth E. et al. Surgery for postmyocardial infarct ventricular septal defect. Ann. Surg. 1977; 186: 260- 267.

7.     Dagget W Surgical technique for early repair of posterior ventricular septal rupture. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982; 84: 306-312.

8.     Бураковский В.И., Работников В.С., Иоселиани Д.Г. Сердечно-сосудистая хирургия. М.:Медицина 1989; 5: 583.

9.     Lock J.E., Block EC, McKay R.G., et al. Transcatheter closure of ventricular septal defects. Circulation 1988; 78:361-368.

10.   Rigby M.L., Redington A.N. Primary transcatheter umbrella closure of perimembranous ventricular septal defect. Br. Heart J. 1994; 72: 368-371.

11.   Sideris E.B., Walsh K.P., Haddad J.L., et al. Occlusion of congenital ventricular septal defects by the buttoned device. "Buttoned device" Clinical Trials International Register. Heart 1997; 77: 276-279.

12.   Amin Z., Gu X., Berry J.M., et al. Closure of muscular ventricular septal defects with modified Amplatz device in a canine model. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 31 Suppl.A:152A.

13.   Sharafuddin MJ.A., Gu X., Titus S.L., Urness M., Cervera-Ceballos J.J., Amplatz K. Transvenous closure of secundum atrial septal defects. Preliminary results with a new self-expanding nitinol prosthesis in a swine model. Circulation 1997; 95: 2162-8.

14.   Benton J.P., Barker K.S. Transcatheter closure of ventricular septal defect: a nonsurgical approach to the care of the patient with acute ventricular septal rupture. Heart Lung. 1992 Jul-Aug; 21(4): 356-64.

15.   Kumar K., Lock J.E., GevaT. Apical muscular ventricular septal defects between the left ventricle and the right ventricular infundibulum. Diagnostic and interventional considerations. Circulation 1997; 95: 1207-13.

16.   Thanopoulos B.(V)D., Laskari C.V., Tsaousis G.S., Zarayelyan A., Vekiou A., Papadopoulos G.S.. Closure of atrial septal deffects with the Amplatzer occlusion device: preliminary results. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 31: 1110-6.

17.   Van der Velde M.E., Sanders S.P., KeaneJ.F., Perry S.B., Lock J.E. Transesophageal echocardiographic guidance of transcatheter ventricular septal defect closure. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 23: 1660-5.

18.   Rajaram Anantharaman, Kevin P. Walsh, M.D., David H., Roberts, M.D. Combined catheter ventricular septal defect closure and multivessel coronary stenting to treat postmyocardial infarction ventricular septal defect and triple-vessel coronary artery disease: A case report. J. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2004; 63: 311-313.

19.   Szkutnik M., Bialkowski J., Kusa J., Banaszak P., Baranowski J., Gasior M., Chodor P., Zembala M. Postin-farction ventricular septal defect closure with Amplatzer occluders. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003; 23(3): 323-7.

20.   Mullasari A.S., Umesan C.V., Krishnan U., Srinivasan S., Ravikumar M., Raghuraman H. Transcatheter closure of postmyocardial infarction ventricular septal defect with Amplatzer septal occluder. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2001; 54(4): 484-7.

21.   Goldstein J.A., Casserly I.P., Balzer D.T., Lee R., Lasala J.M. Transcatheter closure of recurrent postmyocardial infarction ventricular septal defects utilizing the Amplatzer postinfarction VSD device: a case series. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2003; 59(2): 238-43.

22.   Holzer R., Balzer D., Cao Q.L., Lock K., Hijazi Z.M. Device closure of muscular ventricular septal defects using the Amplatzer muscular ventricular septal defect occluder: immediate and mid-term results of a U.S. registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43(7): 1257-63.

23.   Holzer R., Balzer D., Amin Z. Transcatheter clozure of postinfarction ventricular septal defects using the new Amplatzer muscular VSD occluder: Results of a U.S. Registry. J. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2004; 61: 196-201.

24.   Bridges N.D., Perry S.B., KeaneJ.E., et al. Preoperative transcatheter closure of congenital muscular ventricular septal defects. N. Engl. J. Med. 1991; 324: 1312-7.

 

Аннотация:

Проведена оценка окклюзионно-стенотических поражений у 88 больных сахарным диабетом и у 93 пациентов, не имеющих сахарного диабета в соответствии с балльной системой A. Bollinger. Окклюзионно-стенотические поражения артерий нижних конечностей при диабете имеют ряд особенностей. У больных сахарным диабетом преобладает дистальный тип поражений артерий нижних конечностей, у больных атеросклерозом наоборот проксимальный. Сахарный диабет является осложняющим фактором, способствующим развитию окклюзионно-стенотического процесса преимущественно в дистальных сегментах нижних конечностей (подколенные и берцовые артерии), что приводит к развитию ишемии нижних конечностей.

 

Список литературы

1.     Gensler S.W, Haimovici H, Hoffert P., Steinman С, Beneventano Т.С. Study of vascular lesions in diabetic, nondiabetic patients. Clinical, arteriographic, and surgical considerations. Arch. Surg. 1965; 91:617 - 622.

2.     Haimovici H. Patterns of arteriosclerotic lesions of the lower extremity. Arch. Surg. 1967; 95:918 - 933.

3.     Conrad M.C. Large and small artery occlusion in diabetics and nondiabetics with severe vascular disease. Circulation. 1967; 36:83 - 91.

4.     Bollinger A., Breddin K., Hess H., Heystraten F.M.J., Kollath J., Kontilla A., Pouliadis G., Marshall M., Mey Т., Mietaschk A., Roth F.-J. Semiquantitative assessment of lower limb atherosclerosis from routine angiographic images. Atherosclerosis. 1981; 38: 339-346.

5.     Van der Feen C, Neijens F.S., Kanters S.D.J.M., Mali WP.Th.M., Stolk R.P., Banga J.D. Angiographic distribution of lower extremity atherosclerosis in patients with and without diabetes. Diabetic Medicine. 2002;19:366-370.

6.     Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В.. Ишемическая диабетическая стопа. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. Москва. 1998; 18 - 35.

7.     Балаболкин М.И.. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг. 1998; 421, 423.

8.     Атанов Ю.П., Шамычкова А.А.. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Российский медицинский журнал. 2001;5: 14- 15.

9.     Donnelly R. Vascular complications of diabetes. B.M.J. 2000; 320:1062- 1066.

10.   Faglia E. et al. Extensive use of peripheral angioplasty, particularly infrapopliteal, in the treatment of ischaemic diabetic foot ulcers: clinical results of a multicentric study of 221 consecutive diabetic subjects. Journal of Internal Medicine. 2002; 252: 225 - 232

11.   Awad S., Karkos CD., Serrachino-Inglott E, Cooper N.J., Butterfield J.S., Ashleigh R., Nasim A. The impact of diabetes on current revascularisation practice and clinical outcome in patients with critical lower limb ischaemia. European journal of vascular and endovascular surgery. 2006; 32 (1): 51-59.

12.   Bosiers M, Hart J.P, Deloose K., Verbist J., Peeters P. Endovascular therapy as the primary approach for limb salvage in patients with critical limb ischemia: experience with 443 infrapopliteal procedures. Vascular. 2006; 14 (2):63 - 69.

           Список литературы

1.     Покровский А.В. Клиническая ангиология. Руководство в 2-х томах. М: Медицина. 2004;Т.2: 127-128.

2.     Ido К., Isobe К., Kimura К., Adachi M.,Tsuruta R., Ono К., Kitamura N., Toshimitsu K., Yokota T. Case of hemorrhagie pancreatic pseudocyst in which ultrasound imaging was useful./. Med. Ultrasonics. 2004; 31: 41-45.

3.     Jibiki M., Inoue Y, Iwai Т., Sugano N., Igari Т., Koike M. Treatment of three pancreaticoduodenal artery aneurysms associated with coeliac artery occlusion and splenic artery aneurysm: a case report and review of the literature. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005; 29(2): 213-217.

4.     Hanyu E, Imaizumi T. et al., Pancreas. Rinsho Gekagaku Shoukakigekagaku. Tokyo: Asakura; 1999; 389-432.

5.     Kane M.G., Krejs GJ. Pancreatic pseudocyst. Adv. Intern. Med. 1984; 29: 271-300.

6.     Seriki D.M., Abidia A., Butterfield J.S., Ashleigh R.J., McCollum C.N. Endovascular stent graft: treatment of pseudoaneurysm of the superior mesenteric artery. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2004; 27: 271-273.

7.     Pulcini G., DAdda E, Lanzi S., Giampaoli E, Pouche A. Aneurysms of the superior mesenteric artery. Ann. Ital. Chir. 2002; 73(2): 129-136.

8.     Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: руководство для врачей. М. Медицина, 1995; 512.

9.     Weber C.H., Pfeifer K.J., Tato E, Reiser M., Rieger J. Transcatheter coil embolization of an aneurysm of the pancreatico-duodenal artery with occluded celiac trunk. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2005; 2: 259-261.

10.   Hossain A., Reis E.D., Dave S.P., Kerstein M.D., Hollier L.H. Visceral artery aneurysms: experience in a tertiary-care center. Am. Surg. 2001; 67(5): 432-437.

11.   Falkoff G.E.Taylor KJ.W Morse S. Hepatic artery pseudoaneurysm: diagnosis with real-time and pulsed Doppler US. Radiology. 1986; 158:55-56.

12.   Burke ]W, Erickson SJ, Kellum CD, et al. Pseudoaneurysms complicating pancreatitis: detection by CT. Radiology. 1986;161: 447-450.

13.   Троицкий А.В., Бобровская А.Н., Орехов П.Ю. и др. Успешное чрескожное эндоваскулярное лечение разрыва аневризмы бедренной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2005; 11(1): 53-57.

14.   Eckhauser E, Stanley j., Zelenoc G. et al. Gastroduodenal and pancreaticoduodenal artery aneurysms: A complication of pancreatitis causing spontaneous gas trointestinal hemorrhage. Surgery. 1980; 88: 335.

15.   Долгушин Б.И. Диагностическая и лечебная интервенционная радиология в онкологии. Проблемы клинической медицины. 2006; 3 (7): 15-22.

16.   Bresler L., Boissel P., Grosdidier J. Major haemorrhage from pseudocysts and pseudoaneurysms caused by chronic pancreatitis surgical therapy. World J. Surg. 1991; 15: 1438-1440.

17.   Huizinga WK.L, Kalideen J.M., Bryer J.V et al. Control of major haemorrhage associated with pancreatic pseudocysts by transcatheter embolization. Br. J. Surg. 1984; 71: 133-136.

18.   Steckman M.L. Dooley M.C. Jacques RE et al. Major gastrointestinal hemorrhage from peripancreatic blood vessels in pancreatitis treatment by embolectomy. Dig. Dis. Sci. 1984; 29: 486-497.

19.   Morita R., Muto N., Konagaya M. et al. Successful transcatheter embolization of pseudoaneurysm associated with pancreatic pseudocyst. Am. J. Gastroenterol. 1991: 86: 1264-1267.

авторы: 

 

27-28 сентября 2012 г. состоялся II съезд лучевых диагностов Сибирского Федерального округа «Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике», который прошел в г. Томске.

Идея проведения подобных форумов на уровне регионов РФ принадлежит председателю Ассоциации лучевых диагностов России Сергею Константиновичу Терновому и, удачно реализуясь в очередной раз, способствует интеграции научнопрактических достижений в рамках медицинской визуализации и интервенционной радиологии. Предшествующий ему I съезд состоялся в г. Новосибирске в 2010 г

Основанием для выбора места проведения данного форума в г. Томске явилась, прежде всего, признанная в мире и в России научная школа лучевых диагностов, созданная в Сибирском медицинском университете (ректор - В.В. Новицкий, проф. В.Д. Завадовская), научно-исследвательские институты кардиологии (директор - акад. РАМН Р.С. Карпов, проф. Ю.Б. Лишманов) и онкологии (директор - акад. РАМН Е.Л. Чойнзонов, проф. С.А. Величко, И.Г. Фролова). Поэтому организаторами съезда и выступили именно эти учреждения при поддержке Ассоциации лучевых диагностов России. Генеральными спонсорами форума явились компании GE HealthCare, PHILIPS и SIEMENS. В работе съезда приняли участие более 430 лучевых диагностов, в том числе не только Сибири, но и Урала, Забайкалья, обеих столиц и ближнего зарубежья (Республика Казахстан). Специалисты лучевой диагностики Республики Казахстан традиционно участвуют в радиологических форумах, проводимых в г. Томске. На данном съезде делегация наших коллег из Казахстана была внушительной и состояла их двух профессоров, докторов наук и 6 молодых ученых, которые выступали с научными докладами.

 

Участников съезда приветствовали начальник Департамента здравоохранения Томской области О.С. Кобякова, главный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения РФ И.Е. Тюрин, президент Российской ассоциации радиологов Н.И. Рожкова и президент съезда Вера Дмитриевна Завадовская, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Сибирского медицинского университета.

 

Заседания съезда по сложившейся традиции подразделялись на пленарные, посвященные решению наиболее актуальных общих проблем лучевой диагностики, и секционные, на которых рассматривались частные вопросы медицинской визуализации и интервенционной радиологии.

 

Так, на пленарных заседаниях съезда поднимались административные, организационные и учебнометодические проблемы, озвученные И.Е. Тюриным и В.Е. Синицыным. В своем докладе Е.И. Тюрин указал на болевые точки организации нашей службы. В частности, серьезной проблемой в масштабах РФ является малая оснащенность фтизиатрических учреждений компьютерными томографами. Отсутствие их заменяется линейной томографией с ее низкой разрешающей способностью, что в целом снижает информативность рентгеновских методов исследования и степень доверия к ним клиницистам. Чрезвычайно интересной для специалистов и ученых регионов стала информация о возможности полноценного участия врачей в работе ежегодного Европейского радиологического конгресса (В.Е. Синицин).

 

Вопросы улучшения диагностики социально значимых заболеваний освещались в пленарных и секционных докладах ведущих отечественных и зарубежных специалистов, работающих в области лучевой диагностики в онкологии (А.Б. Лукьянченко, Р.И. Рахимжанова, Ю.А. Степанова), кардиологии (В.Е. Синицын, Н.А. Митрофанов, Ю.Б. Лишманов, В.П. Куликов, Е.Н. Павлюкова, А.В. Бахарев, Н.В. Ханарин), неврологии и ангиологии (В.В. Брюхов, С.Е. Семенов, А.А. Тулупов). Не менее важными и интересными с научной и практической точки зрения явились доклады, посвященные диагностике туберкулеза (Н.А. Ильина), изменений в легких при иммунодефицитных состояний (И.Е. Тюрин), остеонекроза (Н.В. Кочергина) и травматических повреждений (Т.А. Ахадов, Г.Н. Доровских). При этом важный акцент был сделан на достижения лучевой диагностики в педиатрии (Н.А. Ильина, Т.А. Ахадов). Ряд научных докладов посвящался совершенствованию использующихся лучевых методик и внедрению в клиническую практику новых диагностических технологий на основе ультразвукового метода исследования, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии (И.В. Зароднюк, А.А. Курылев, В.О. Панов, А.В. Аспидов, А. Еске). Секционные заседания были организованы по темам «Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы», «Лучевая диагностика в пульмонологии», «Инновационные технологии», «Лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства», «Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата», «Лучевая диагностика в маммологии», «Радиологические информационные системы от кабинета до региона. Состояние и перспективы развития».

 

На секционном заседании «Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы» докладчики знакомили аудиторию с новыми направлениями в компьютерной и магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (В.Е. Синицын, В.В. Брюхов, А.В. Бахарев, С.Е. Семенов, А.А. Тулупов), сцинтиграфической (Ю.Б. Лишманов) и ультразвуковой диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний (В.П. Куликов, Е.Н. Павлюкова, Н.В. Ханарин), а также достижениями интервенционной радиологии (Л.С. Коков, А.Л. Крылов, Б.Х. Абишев).

 

Секционное заседание «Лучевая диагностика в пульмонологии» объединила доклады ведущих специалистов в этой области, посвященные как первичному выявлению, так и дифференциальной диагностике легочных заболеваний и травматических повреждений органов грудной клетки (И.Е. Тюрин, Н.А. Ильина, Т.А. Ахадов, И.Г. Фролова, Т.В. Жогина, Г.Н. Доровских, А.В. Дубоделова, A.Н. Солошенко, Н.Я. Лукьяненко).

 

На секционном заседании «Инновационные технологии» в качестве докладчиков приняли участие известные ученые и их молодые коллеги (С.Е. Семенов, А.М. Коростышевская, Е.Ю. Евдокимова, В.Ю. Усов, А.Ю. Летягин, М.А. Зоркальцев, Т.А. Берген, А.П. Куражов, С.В. Фомина, О.А. Панюшкина, С.Н. Иванова, Р.В. Зельчан, И.Г Синилкин, М.В, Резакова, Ю.А. Ганенко, B.В. Уткин, Е.Г. Григорьев, Н.М. Сусляева). При этом в сообщениях многих авторов превалировала научная составляющая, и шла речь о развитии перспективных направлений медицинской визуализации. Одним из наиболее посещаемых секционных заседаний явилось «Лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства», на котором прозвучали прекрасно иллюстрированные научные сообщения, и освещался опыт клинического использования современных лучевых технологий в данной области (Ю.А. Степанова, В.Ю. Погребняков, Б.Х. Абишев, Е.Ю. Хомутова, О.Г. Болдырева, Ж.Ж. Кожахметова, М.Е. Зеленцов, А.В. Шевченко, Т.Б. Харламова, А.К. Лейсле, Н.Г. Трухачева,).

 

На секционное заседание по тематике «Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата» были представлены сообщения ведущих специалистов региона, традиционно работающих в данном направлении, и многих ученых за его пределами (В.Д. Завадовская, Н.В. Кочергина, А.В. Брюханов, А.П. Дергилев, Ю.Т. Игнатьев, О.Ю. Килина, Я.А. Замогильная, А.С. Неред, И.В. Бодрова, A.Ю. Кинзерский, С.А. Полковникова, А.К. Траудт, Е.И. Федорова).

 

Секционное заседание «Лучевая диагностика в маммологии» было посвящено актуальным вопросам диагностики онкологических и неонкологических заболеваний молочной железы и развивало тему борьбы с онкологическими заболеваниями, имеющими статус социально значимых (РИ. Рахимжанова, С.А. Величко, Д.Г. Бухарин, А.А. Тицкая, B.А. Базарбаев).

 

Секционное заседание «Радиологические информационные системы от кабинета до региона. Состояние и перспективы развития» предназначалось для адаптации и ознакомления практических врачей с новыми возможностями цифровых технологий и информационных систем в клинической работе (И.Е. Тюрин, С.Ю. Шокина, РВ. Пурис, А.А. Ефимов, М.Я. Нефедов).

 

Как удачное дополнение к серии докладов научного содержания в рамках работы съезда состоялся сателлитный симпозиум фирмы SIEMENS, на котором были представлены результаты использования новых диагностических технологий в клинической практике: ПЭТ/КТ (Н.Г. Афанасьева, г. Челябинск) и компьютерного томографа SOMATOM Definition Flash (А.В. Бахарев, г. Омск). Кроме этого, под эгидой съезда состоялось заседание секции рентгенолаборантов ознакомительно-обучающего характера, инициатором которого явилась Омская Государственная медицинская Академия в лице Ю.Т. Игнатьева и Е.Ю. Хомутовой.

 

Впервые на съездах такого уровня были широко представлены научно-практические достижения интервенционной радиологии. В рамках данного направления на пленарных и секционных заседаниях съезда прозвучали доклады Л.С. Кокова «Лучевые методы диагностики и лечения пороков сердца у беременных» (г. Москва), Б.Х. Абишева «Клиническое применение рентгеноэндоваскулярной окклюзии сосудов в акушерско-гинекологический и педиатрической практике» и «Рентгеноэндоваскулярная хирургия в лечении варикоцеле» (республика Казахстан), А.Л. Крылова «Эндоваскулярные методы в диагностике и лечении сердечно-сосудистой патологии» (г. Томск), Е.Ю. Евдокимовой «Использование малоинвазивных технологий под ультразвуковым контролем в клинической практике (г. Красноярск), В.Ю. Погребнякова «Рентгенохирургические вмешательства при желчнокаменной болезни и ее осложнениях» (г. Чита) и РИ. Рахимжановой «Интервенционная радиология в маммологии (республика Казахстан).

После заседаний съезда состоялось рабочее совещание членов профильной комиссии по лучевой диагностике МЗ РФ при участии главного специалиста по лучевой диагностике РФ профессора И.Е. Тюрина, заведующих кафедр/ курсов лучевой диагностики и главных специалистов области/края. По всеобщему впечатлению II съезд лучевых диагностов Сибирского Федерального округа прошел на высоком организационном уровне, объединив передовой научной мыслью ученых-исследователей и практических врачей, и укрепил достигнутые позиции лучевой диагностики в регионе. Об этом также свидетельствует тот факт, что в работе съезда приняли участие не только ведущие лучевые диагносты России и Ближнего Зарубежья, но и их ученики - молодые врачи-специалисты. По предварительным данным, следующий съезд диагностов Сибирского Федерального округа состоится в г. Красноярске в 2014 году.

 

 

Аннотация:

Статья посвящена анализу жизненного пути и научно-практической деятельности одного из пионеров рентгенохирургических методов диагностики и лечения в России, создателю научно-практической школы в области рентгенохирургических методов диагностики и лечения в клинике неотложных состояний, доктору медицинских наук, профессору Леониду Симоновичу Зингерману Показан вклад ученого в разработку приоритетных направлений рентгенохирургических методов для диагностики ИБС (коронарография), неотложных состояний в сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, хирурги пищевода и желудка, острого живота, гинекологии, в становление рентгенохирургической службы в ИССХ им. А.Н. Бакулева (1958-1977 гг) и в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (1977-1992 гг).

 

 

Аннотация:

Стеноз почечной артерии - распространенная патология, которая может привести к развитию вазоренальной гипертензии или ишемической нефропатии. Стентирование почечных артерий в настоящее время получило широкое распространение, и количество таких вмешательств растет с каждым годом. Однако клиническая эффективность реваскуляризации почек остается недоказанной. При этом, по мнению большинства исследователей, результаты стентирования могут быть улучшены. В качестве возможных путей улучшения клинических результатов стентирования в настоящее время рассматриваются оценка гемодинамических параметров стеноза и жизнеспособности паренхимы почки, профилактика эмболий и рестенозов почечной артерии после стентирования. В статье приведен обзор исследований, направленных на изучение методов улучшения отдаленных результатов стентирования почечных артерий.

 

 

Список литературы

1.     Wheatley K., Phil D., Ives N. Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N. Engl. J. Med. 2009; 36: 1953 - 62.

2.     Textor S. Despite results from ASTRAL, jury still out on stenting for atherosclerotic renal artery stenosis. Nephrology. Times .2010; 3: 2-7.

3.     Kapoor N., Fahsah I., Karim R et al. Physiological assessment of renal artery stenosis: comparisons of resting with hyperemic renal pressure measurements. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2010; 76(5): 726-32.

4.     Rundback J.H., Sacks D., Kent K.C., et al. Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials. American Heart Association. Circulation. 2002; 106: 1572-1585.

5.     Jones N., Bates E., Chetcuti S. Usefulness of tran- slesional pressure gradient and pharmacological provocation for the assessment of intermediate renal artery disease. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2006; 68(3): 429-34.

6.     Mitchell J., Subramanian R., White C. et al. Predicting blood pressure improvement in hypertensive patients after renal artery stent placement: renal fractional flow reserve. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2007; 69(5):685-9.

7.     Kadziela J., Witkowski A., Januszewicz A. Assessment of renal artery stenosis using both resting pressures ratio and fractional flow reserve: relationship to angiography and ultrasonography. BloodPress. 2011; 20(4): 211-7.

8.     Drieghe B., Madaric J., Sarno G. et al. Assessment of renal artery stenosis: side-by-side comparison of angiography and duplex ultrasound with pressure gradient measurements. European. Heart. Journal. 2007; 29 (4): 517-24.

9.     Subramanian R., White C.J., Rosenfield K. et al. Renal fractional flow reserve: a hemodynamic evaluation of moderate renal artery stenoses. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2005; 64: 480-486.

10.   Leesar M., Varma J., Shapira A. Prediction of hypertension improvement after stenting of renal artery stenosis: comparative accuracy of translesional pressure gradients, intravascular ultrasound, and angiography. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 53(25): 2363-71.

11.   Radermacher J., Chavan A., Bleck J. et al. Use of Doppler ultrasonography to predict the outcome of therapy for renal-artery stenosis. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 410-417.

12.   Doi Y., Iwashima Y., Yoshihara F. Et al. Renal resistive index and cardiovascular and renal outcomes in essential hypertension. Hypertension. 2012; Jul 23. Epub ahead of print.

13.   Zeller T., Ulrich F., Mflller C., Bbrgelin K., Sinn L. Angioplasty of severe atherosclerotic ostial renal artery stenosis: predictors of improved renal function after percutaneous stent-supported intervention. Circulation 2003; 108: 2244-2249.

14.   Liew Y., Bartholomew J. Atheromatous embolization. hsc. Med. 2005; 10: 309-326.

15.   Holden A. Is there an indication for embolic protection in renal artery intervention? Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2011; 14(2): 95-100.

16.   Rocha-Singh K., Eisenhauer A.,Textor S. Atherosclerotic peripheral vascular disease symposium II: intervention for renal artery disease. Circulation. 2008; 118: 2873-2878.

17.   Feldman R., Wargovich T., Bittl J. No-touch technique for reducing aortic wall trauma during renal artery stenting. Catheter. Cardiovasc. Interv. 1999; 46(2): 245-8.

18.   Kolluri R., Goldstein J., Rocha-Singh K. Percutaneous vascular interventions in renal artery diseases. Minerva. Cardioangiol. 2006; 54: 95-107.

19.   Hiramoto J., Hansen K., Pan X. Atheroemboli during renal artery angioplasty: an ex vivo study. J. Vhsc. Surg. 2005; 41(6): 1026-30.

20.   Holden A., Hill A. Renal angioplasty and stenting with distal protection of the main renal artery in ischemic nephropathy: early experience. Journal Vascular. Surgery. 2003; 38: 962-968.

21.   Perkovic V., Thomson K., Mitchell P. et al. Treatment of renovascular disease with percutaneous stent insertion: long-term outcomes. Austral. Radiol. 2001; 45: 438-43.

22.   Paulsen D., Klow N., Rogstad B. et al. Preservation of renal function by percutaneous transluminal angioplasty in ischaemic renal disease. Nephrol. Dial Transplant. 1999; 14: 1454-61.

23.   Leertouwer T., Gussenhoven E., Bosch J. et al. Stent placement for renal arterial stenosis: where do we stand? A meta-analysis. Radiology. 2000; 216: 78-85.

24.   Vignali C., Bargellini I., Lazzereschi M. et al. Predictive factors of in-stent restenosis in renal artery stenting: a retrospective analysis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005; 28: 296-302.

25.   Corriere M., Edwards M., Pearce J. et al. Restenosis after renal artery angioplasty and stenting: incidence and risk factors. J. Vasc. Surg. 2009; 50(4): 813-819.

26.   Leertouwer T., Gussenhoven E., van Overhagen H. et al. Stent placement for treatment of renal artery stenosis guided by intravascular ultrasound. J. Vasc. Interv. Radiol. 1998; 9: 945-952.

27.   Zeller T., Rastan A., Rothenpieler U. et al. Restenosis after stenting of atherosclerotic renal artery stenosis: is there a rationale for the use of drug-eluting stents? Catheter. Cardiovasc. Interv. 2006; 68(1): 125-30.

28.   Sapoval M., Zghringer M., Pattynama P. et al. Low- profile stent system for treatment of atherosclerotic renal artery stenosis: the GREAT trial. J. Vasc. Intern Radiol. 2005; 16(9): 1195-202.

29.   Wohrle J., Kochs M., Vollmer C. et al. Re-angioplasty of in-stent restenosis versus balloon restenosis: a matched pair comparison. Int. J. Cardiol. 2004; 93: 257-262.

К 110-летию со дня рождения Павла Николаевича Мазаева



Для цитирования:
Л.С. Коков «К 110-летию со дня рождения Павла Николаевича Мазаева». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2012; 6(3); 5-10.
авторы: 

 

Павел Николаевич Мазаев родился 8 июля 1902 г в Самарканде Туркестанского округа в семье военного инженера, который после выхода в отставку переехал с семьей из Поволжья в Среднюю Азию. В Самарканде отец П.Н. Мазаева служил на участке СреднеАзиатской железной дороги.

Павел был третьим ребенком в семье. Он рано начал самостоятельно трудиться. Во время учебы в средней школе, реальном училище и позднее в ВУЗе работал учеником службы пути, табельщиком, подручным слесаря на Средне-Азиатской железной дороге, в Туркестанском ЦИК - помощником секретаря, в Наркомвнуторге Узбекской ССР - секретарем коллегии и заведующим секретной частью, в полномочном представительстве ОГПУ по Средней Азии - помощником уполномоченного.

Это было трудное и романтичное время. Дни настойчивой учебы чередовались с рискованными рейдами, конными походами в пустыни. Так складывались основные черты человека, которому стали свойственны терпение и настойчивость в достижении цели, умение ладить с самыми разными людьми, преданность своему делу.

В 1921 г. П.Н. Мазаев поступил в Средне Азиатский Государственной университет на физико-математический факультет, где и обучался до 1926 года. В 1926 г. после смерти отца молодой человек, решая больше не обременять семью, круто меняет свою жизнь. Павел переезжает в Томск. И не только меняет Среднюю Азию на Сибирь, но и профессию. Он продолжает свое образование в Томском Государственном университете на медицинском факультете. В 1928 г., получив врачебный диплом, П.Н. Мазаев был назначен главным врачом областной больницы в г. Абакане. Там молодой врач проработал с 1928 по 1932 г., став заместителем заведующего облздравотделом Автономной Хакасской области.

В 1932 г. П.Н. Мазаев поступает в аспирантуру по рентгенологии при Ленинградском Институте усовершенствования врачей (ГИДУВ). Уже тогда Павла Николаевича Мазаева выделяют как одного из наиболее ярких молодых ученых, подготовленных ГИДУВом. Вот как писал о нем профессор Самуил Аронович Рейнберг: «Бывший наш курсант из далекой Автономной Хакасской республики, он за большую организационную и лечебную работу на периферии был удостоен командировки в Ленинград на учебу. И тов. Мазаев стал добиваться высот науки с исключительным энтузиазмом, работая буквально день и ночь. Он выдающийся молодой рентгенолог, прекрасно теоретически подготовленный и владеющий техникой рентгенологического дела». Эти слова явились напутственными для молодого ученого. Учитель П.Н. Мазаева - Самуил Аронович Рейнберг - выдающийся советский рентгенолог - организатор первой в мире кафедры детской рентгенологии в Ленинградском педиатрическом медицинском институте, заведующий кафедрой рентгенологии Ленинградского государственного института усовершенствования врачей. Эта встреча на многие годы связала учителя и ученика.

С.А. Рейнберг впервые в СССР осуществил прижизненную ангиографию у человека. Через многие годы это направление и для П.Н. Мазаева стало одним из основных путей научного поиска в разработке метода прижизненной серийной рентгеновазолимфографии, рентгеноангиографии и рентгенокинематографии.

Результатом обучения П.Н. Мазаева в аспирантуре в декабре 1935 г. явилась блестящая защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по вопросам рентгеновских исследований воздействия фармакологических и термических факторов на периферическое кровообращение. И вновь блестящий отзыв научного руководителя.

Из отзыва профессора С.А. Рейнберга на диссертацию П.Н. Мазаева: «Работа Мазаева - это крайне прилежное, выполненное с огромной тратой сил и энергии, экспериментальное исследование, характеризующее автора, как выдающегося молодого ученого, умеющего остро, оригинально, талантливо ставить и разрешать сложные вопросы. Работа является насквозь функциональной и этим более, чем современной. Не будет преувеличением заявить, что работа П.Н. Мазаева имеет несомненную ценность не только для советской, но и для мировой рентгенологической и медицинской науки. Любой западноевропейский и американский журнал счел бы честью для себя напечатать эту работу на своих страницах, любой крупнейший съезд поставил бы подобную работу в свою повестку дня. Диссертация П.Н. Мазаева абсолютно удовлетворяет самым строгим требованиям, предъявляемым к диссертациям на степень кандидата медицинских наук, - мало того, она вполне могла бы быть представлена и для соискания ученой степени доктора медицинских наук».

По окончании аспирантуры с 1935 по 1941 г П.Н. Мазаев активно работал в Ленинградском институте усовершенствования врачей, где в течение ряда лет вел большую научно-практическую и одновременно педагогическую работу, был ассистентом, а затем и доцентом кафедры рентгенологии.

П.Н. Мазаев всегда занимал активную жизненную позицию. И само время подсказывало ему, где были всего нужнее его знания и умения врача. С началом советско-финской войны 1939-1940 гг. он добровольцем уходит на фронт. Сегодня мы по-разному можем оценивать задачи и результаты той военной кампании. Но тяготы войны в зимних условиях, неважная подготовка войск и снаряжения тяжелым грузом легли на молодого военврача П.Н. Мазаева. Но и там он оставался исследователем. На основе полученных во фронтовых госпиталях наблюдений им опубликованы работы по отморожениям у раненых и остеомиелиту после ранений.

Наступивший мир страна и все ее граждане встретили надеждами на новые радости. И в 1940 г. в сердце Павла Николаевича Мазаева поселилось обыкновенное человеческое счастье. Родилась семья Мазаевых. Павел Николаевич и Елена Федоровна проживут долгую и счастливую совместную жизнь – более 55 лет. Дети и внуки успеют порадовать их. Но короткой была мирная передышка. И вновь П.Н. Мазаев призван на военную службу. С 1942 по 1945 г. Павел Николаевич - заведующий рентгенкабинетом в эвакогоспитале, доцент медицинского института, заведующий рентгенологическим отделением Республиканской клинической больницы в г. Ашхабаде. В результате кропотливой работы появляются новые статьи по функции органов пищеварения после огнестрельных ранений.

Профессор С.А. Рейнберг с 1943 г. был директором Центрального научно-исследовательского института рентгенологии и радиологии и одновременно заведовал кафедрой рентгенологии и радиологии Центрального института усовершенствования врачей. Учитель позвал ученика за собой. И с 1945 по 1948 г. - П.Н. Мазаев работает в должности заведующего рентгено-физиологической лабораторией Центрального научно-исследовательского института рентгенологии и радиологии им. В.М. Молотова в Москве.

Почти за год до окончания Великой Отечественной войны, 30 июня 1944 г, Постановлением Совета Народных Комиссаров СССР была поддержана инициатива ученых медиков о создании в стране Академии медицинских наук. Тогда же в составе Академии организованы первые десять клинических институтов. Среди них был Институт экспериментальной и клинической хирургии.

До 1947 г. его возглавляли ведущие отечественные хирурги - профессора Михаил Никифорович Ахутин, Сергей Сергеевич Юдин и Борис Васильевич Петровский.

По решению Президиума АМН СССР 10 октября 1947 г. клинической базой Института становится хирургическая клиника бывшего ВИЭМа (Всесоюзного института экспериментальной медицины им. А.М. Горького). С 20 ноября 1948 г. Институту хирургии АМН СССР присвоено имя его первого директора - Александра Васильевича Вишневского за выдающийся вклад ученого в развитие отечественной хирургии.

В 1947 г. в институте имелся всего один рентгеновский кабинет и его возможности для проведения научных и практических исследований были весьма скромными. Однако задачи, которые ставились перед рентгенологическими методами диагностики, были по хорошему амбициозными. Уже через год, в 1948 г., в институте создается «рентгенодиагностическое отделение», руководство которым было поручено П.Н. Мазаеву. Именно с именем Павла Николаевича связан период становления отделения, его интенсивного развития, в результате которого в последующем стали зарождаться и выделяться в самостоятельные направления - радиология, ангиография, эндоваскулярная хирургия, рентгеновская компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика. Практически всего за несколько лет рентгенодиагностическое отделение стало лидирующим в отечественной рентгенологии. С 1948 г. П.Н. Мазаев заведует рентгенологическим отделением Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР В 1949 г. он защитил докторскую диссертацию на тему «Прижизненная кардиовазография». При проведении кардиовазографии в клинике и в эксперименте П.Н. Мазаев применил сконструированную им совместно с Миткевичем автоматическую тоннельную кассету для производства прижизненной кардиовазографии. Рентгено-кардиовазокинематографическое исследование было применено П.Н. Мазаевым впервые в СССР. При помощи метода прижизненной кардиовазографии были подробно изучены фармакодинамические свойства контрастных веществ, в частности, новых на тот момент отечественных препаратов - сергозина и аброгена, различных фармакологических веществ (новокаина, гистамина, кофеина, сульфамидов), а также ряда лекарственных препаратов, включая антибиотики (пенициллин). Изучались анатомо-топографические особенности полостей сердца и сосудов, функциональные пути кровотока, его скорость, коронарное кровообращение и проницаемость кровеносной и лимфатической системы, периферических сосудов и малого круга кровообращения.

В эксперименте на собаках при помощи метода прижизненной серийной рентгеновазолимфографии и рентгенокинематографии изучалась в динамике анатомофункциональная перестройка и проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов после полного отсечения конечности и обратного ее приживления.

Еще с момента образования в 1948 г. в отделении разрабатывались и внедрялись в практику новые методические принципы, ставшие приоритетными в СССР Так, были разработаны и внедрены в клиническую практику методы фармакоангиографии. Впервые в СССР П.Н. Мазаев применил ангиокардиокинематографию для изучения кровообращения при острой кровопотере и переливании крови, разработал со своими учениками методику прижизненной рентгеновазографии для изучения проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов и компенсации функции при нарушении крово- и лимфотока.

В 1947-1950 гг. проводились рентгенологические наблюдения над динамикой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при консервативном лечении язвенной болезни (терапия сном, новокаиновая блокада, тканевая терапия). В условиях эксперимента на животных при помощи метода рентгенокинематографии изучалась моторная функция желудочнокишечного тракта в норме и при некоторых патологических состояниях (острых воспалительных процессах) и терапевтических воздействиях. Методом контрастного исследования различных органов изучалось действие витамина В1 на сократительную деятельность матки (совместно с фармотделом АМН, профессором В.И. Скворцовой).

Использование достижений П.Н. Мазаева и применение методов рентгенохирургии в диагностике и лечении заболеваний гепато-панкреатобилиарной зоны привело к разработке доступов для чрескожной чреспеченочной холангиографии, холангиостомии, портографии.

Начиная с 1960 г. в Институте стала всесторонне изучаться проблема диагностики и хирургического лечения врожденных и ревматических пороков сердца. Необходимо было определять рентгенологические критерии тяжести порока, состояние миокарда и его резервных возможностей, характер обызвествления сердечных клапанов, степени легочной гипертензии и многое другое. Сотрудниками отдела уточнена рентгеновская семиотика сочетанных и осложненных приобретенных пороков сердца, что позволило подробно разработать методические вопросы кардиометрии и рентгенокимографии. Коллективный опыт этой работы в 1974 г. был обобщен в монографии П.Н. Мазаева, А.М. Гришкевич и Б.М. Костюченка «Рентгено-диагностика сочетанных ревматических пороков сердца».

Совместно с отделением торакальной хирургии были исследованы и усовершенствованы аспекты лучевой диагностики шаровидных и полостных образований в легких, методики исследований при врожденных деформациях грудины и грудной клетки, при осложнениях после радикальных операций на легких, при ожоговых поражениях, отеке легких, респираторном дистресс-синдроме. Изучены рентгенологические проявления последствий оперативных вмешательств по поводу периферического рака легкого у пожилых лиц с недостаточностью дыхательной и сердечнососудистой системы. В результате этой работы вышла в свет монография П.Н. Мазаева, Д.С. Саркисова и А.А. Адамяна «Периферический рак легкого» (1977), в которой были впервые обоснованы положения о возможности и целесообразности выполнения экономных операций при раке легкого.

В 1965 г. отделение рентгенологии было преобразовано в отдел рентгено-радиологии, и в Институте хирургии была создана радиологическая лаборатория. Первым ее руководителем стала доктор биологических наук Ариадна Леонидовна Комендантова. Исследовательская работа лаборатории была направлена главным образом на изучение патогенеза ожоговой болезни, на отработку экспериментальной модели ожогового шока и лучевой болезни. Тщательно исследовалось влияние этих травм на изменения объема циркулирующей крови, минутного объема сердца и других показателей центральной гемодинамики в зависимости от тяжести поражения. Изучалась патофизиология сочетанного (термического и лучевого) поражения, влияние новокаиновой блокады на течение ожогового шока и лучевой болезни, чтобы в конечном итоге, изучив патогенез, выработать наиболее эффективные методы борьбы с таким комбинированным поражением.

Начиная с 1969 г. лабораторию возглавил кандидат медицинских наук Героним Антонович Быков, который продолжил изучение патогенеза ожоговой и лучевой травмы с использованием последних достижений науки и техники. Наряду с экспериментальной работой стало проводиться обследование больных с помощью радионуклеидов; изучалась функция паренхиматозных органов, желчного пузыря, проходимость желчных протоков, внешнесекреторная функция поджелудочной железы, работа сердца, функция крово- и лимфотока на различных стадиях лимфовенозной недостаточности, проверялась эффективность проведенного консервативного и хирургического лечения. С появлением гамма-камеры возможности лаборатории значительно расширились. Впервые в стране была разработана методика радионуклеидного количественного определения величины шунта у больных с врожденными дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок сердца, что позволяло в ряде случаев избежать инвазивного вмешательства - катетеризации полостей сердца.

Параллельно формированию и развитию рентгенодиагностического отделения происходило становление ангиографии. Первые транслюмбальные аортографии стали выполняться руководителем отделения сосудистой хирургии проф. Н.И. Краковским и его сотрудниками уже во второй половине 1950-х годов. Совместно с сотрудниками НИИ хирургической аппаратуры и инструментария был разработан и внедрен в практику специальный набор инструментов для транслюмбальной аортографии (металлический шприц для ручного введения контрастного раствора в аорту, удлиненные иглы нескольких диаметров, соединительные шланги с фиксаторами для иглы и шприца). В 1960-е гг. эта методика стала рутинной и выполнялась практически каждым сотрудником отделения сосудистой хирургии (в те годы ангиографические исследования выполнялись не штатными сотрудниками отделения внутрисердечных исследований, а хирургами сосудистого отделения). Итогом ангиографических исследований магистральных сосудов того времени явилась первая в СССР монография Н.И. Краковского и П.Н. Мазаева «Ангиография в хирургии сосудов конечностей и шеи» (1964). В книге, в частности, указывалось на то, что возрастающие требования клинической ангиохирургии неизбежно приведут к созданию высокоспециализированных установок для ангиографии, с возможностью серийного и двухпроекционного выполнения ангиограмм на всем протяжении аорты и ее ветвей.

Существовало мнение, что школа Вишневских, которая много лет занималась лечением облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, была принципиальной противницей любых диагностических и лечебных мероприятий, сопровождающихся «сильными раздражителями», особенно ангиографии. На самом же деле все обстояло иначе. В Институте хирургии с первых лет ангиографическим исследованиям уделялось не просто должное, а чрезвычайно важное внимание. Достаточно вновь вспомнить эксперименты с пересадкой конечности у собак - они просто не могли обходиться без контроля состояния сосудов. Но в то время рентгеновская аппаратура не отличалась совершенством, а используемые контрастные вещества действительно можно было отнести к «сильным раздражителям». Поэтому академик А.А. Вишневский был достаточно осторожным в данном вопросе и предостерегал своих сотрудников от чрезмерного расширения показаний к ангиографии у больных с ишемией конечностей. Ангиография была крайне необходима для уточнения характера поражения сосудистого русла, она помогала решить вопрос о возможности выполнения реконструктивной операции.

В те годы качество получаемых изображений зависело не столько от аппаратуры, сколько от умелой работы всей операционной бригады: хирурга, операционной сестры, рентгенлаборанта. Кассеты с пленкой передвигались вручную, и лаборант должен был чувствовать, как быстро надо передвинуть кассету соответственно скорости распространения контрастного вещества. Высочайшим профессионализмом в этом отношении обладала рентген-лаборант Мария Федоровна Якушина, всю свою жизнь проработавшая в этом отделении. П.Н. Мазаев опубликовал свыше 230 научных работ, в том числе более 20 монографий. Под его руководством подготовлено свыше 90 диссертаций, в том числе 40 докторских. Он первый в СССР внедрил метод фармакоангиографии. Им выполнены исследования по рентгенодиагностике пороков сердца, заболеваний желчевыводящих путей и отдаленных последствий слепых огнестрельных ранений легких. «Атлас ангиокардиографии», созданный им совместно с А.А. Вишневским и А.Д. Джагаряном, является важной вехой в диагностике врожденных пороков сердца и сосудов.

Павел Николаевич Мазаев являлся заместителем академика-секретаря отделения клинической медицины АМН СССР; членом Пленума ВАК; председателем проблемной комиссии «Научные основы медицинской радиологии и рентгенологии»; членом Президиума Всесоюзного, а также членом Правления Всероссийского и Московского научного общества рентгенологов и радиологов; редактором редакционного отдела «Лучевая диагностика» Большой медицинской энциклопедии, членом президиума Всесоюзного научного общества рентгенологов и радиологов.

В 1952 г. П.Н. Мазаеву присвоено звание профессора по специальности «рентгенология». В 1963 году П.Н. Мазаев был избран членом- корреспондентом АМН СССР, в том же году ему было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР Более 65 лет своей жизни Павел Николаевич Мазаев отдал врачебной и научной деятельности. Более 40 лет он провел в Институте хирургии им. А.В. Вишневского. Это были годы энтузиазма в медицине, бурного расцвета рентгенологии и хирургии. Именно такие люди, отдавшие всю силу своего таланта и характера поиску, рождению нового, стали достойными учениками и продолжателями идей своих наставников, маяками для тех, кто последовал за ними.

П.Н. Мазаев с молодых лет сформировался как врач-рентгенолог, исследователь. Почти все его работы в области экспериментальной и клинической рентгенологии включали анализ функции органов. Это очень точно соответствовало идеям хирургической и научной школы А.В. и А.А. Вишневских.

Жизнь, которую довелось пройти П.Н. Мазаеву - это долгий, более 65 лет - путь служения медицине и ее науке - рентгенологии. Ученик С.А. Рейнберга - П.Н. Мазаев претворил в жизнь мечту учителя о «прижизненной вазографии» у человека. Этот метод исследования дал нашей стране и всему миру новую специальность - ангиографию, рентгенохирургию. Многие работы П.Н. Мазаева сегодня нашли свое продолжение в диагностических и лечебных методиках - лимфографии, холангиографии, портографии, кардиоангиографии и многих других направлениях.

Павел Николаевич Мазаев принадлежал к числу людей, которые, точно соответствуя времени и стране, в которой они жили, были не просто добропорядочными гражданами и «строителями светлого будущего», а всю свою жизнь провели на острие момента, в гуще событий.

П.Н. Мазаев - выдающийся ученый, новатор, известный рентгенолог, член-корреспондент АМН СССР, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заслуженный деятель науки Узбекской ССР Награжден медалями «За оборону Ленинграда», «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», орденом «Знак Почета», а также Почетной грамотой Президиума Верховного Совета Туркменской ССР удостоен премии им. акад. Н.Н. Бурденко по военно-полевой хирургии АМН СССР (1953), награжден дипломом премии им. ГФ. Ланга (1981).

Школа П.Н. Мазаева - это не только десятки учеников, книги и научные фильмы. Школа П.Н. Мазаева - это его дети и внуки, продолжившие путь отца и деда в медицине и науке.

Аннотация

Введение: сердечно-сосудистые заболевания, и, в частности, ишемическая болезнь сердца, являются одной из основных причин заболеваемости и смертности у престарелых пациентов по всему миру Количество данных пациентов возрастает, как и количество выполняемых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в данной возрастной категории.

Методы: проведен поиск литературы на данную тематику опубликованной до января 2017 года по базе данных PubMed, elibrary, электронному каталогу Российской государственной библиотеки.

Результаты: в данном обзоре выделены причины, из-за которых данная возрастная группа пациентов относится к пациентам высокого риска, такие как: наличие тяжелой сопутствующей патологии, нетипичная клиническая картина и затрудненная диагностика инфаркта миокарда (ИМ), морфологические особенности коронарных артерий. Также освещены современные подходы к лечению данной группы пациентов, роль ЧКВ, интраоперационные факторы оказывающие влияние на исход лечения возрастных пациентов с инфарктом миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST

Заключение: причины менее благоприятных результатов ЧКВ у престарелых пациентов по сравнению с более молодыми, имеют многофакторный характер. Различные авторы выделяют среди них более высокий процент сопутствующих заболеваний, большее число пациентов с перенесенными ранее инфарктами, сниженную сердечную функцию, большее число ятрогенных осложнений. На основании полученных данных, выделен ряд существующих клинических проблем в когорте возрастных пациентов, решение которых способствовало бы дальнейшему улучшению результатов лечения этой группы сложных больных. 

 

Список литературы

1.     Mark Mather, Linda A. Jacobsen, and Kelvin M. Pollard. Aging in the United States. Population Bulletin 70, no. 2 (2015).

2.     Предположительная численность населения Российской Федерации до 2030 года. Статистический бюллетень. Федеральная служба государственной статистики. М., 2016.

3.     Roth, Gregory A. et al. «Demographic and Epidemiologic Drivers of Global Cardiovascular Mortality.» The  New England journal of medicine 372.14(2015):1333-1341. PMC. Web. 9 Jan. 2017.

4.     Здравоохранение в России 2015. Статистический сборник. Федеральная служба государственной статистики. М., 2015.

5.     Богомолов А.Н. Ретроспективный анализ результатов коронарного стентирования у больных пожилого и старческого возраста. Дис. канд. мед. наук. СПб. 2013.

6.     Bauer T., Mollmann H., Weidinger F., Zeymer U., SeabraGomes R., Eberli F., Serruys P, Vahanian A., Silber S., Wijns W., Hochadel M., Nef H.M., Hamm C.W., Marco J., Gitt A.K. Predictors of hospital mortality in the elderly undergoing percutaneous coronary intervention for acute coronary syndromes and stable angina. Int J Cardiol. 2011; 151:164-169.

7.     Antonsen L., Jensen L.O., Terkelsen C.J., Tilsted H. H., Junker A., Maeng M., Hansen K.N., Lassen J.F., Thuesen L., Thayssen P Outcomes after primary percutaneous coronary intervention in octogenarians and nonagenarians with STsegment elevation myocardial infarction: from the Western Denmark heart registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81:912-919.

8.     Daniel I. Bromage, Daniel A. Jones, Krishnaraj S. Rathod. Outcome of 1051 Octogenarian Patients With STSegment Elevation Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Observational Cohort From the London Heart Attack Group. Journal of the American Heart Association. 2016;5:e003027.

9.     Caretta G., Passamonti E., Pedroni PN., Fadin B.M., Galeazzi G.L., Pirelli S. Outcomes and predictors of mortality among octogenarians and older with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary coronary angioplasty. Clin Cardiol. 2014; 37:9:523-529.

10.   Spoon D.B., Psaltis PJ., Singh M., et al. Trends in cause of death after percutaneous coronary intervention. Circulation. 2014; 129:1286-1294.

11.   Goch A., Misiewicz P, Rysz J., Banach M. The clinical manifestation of myocardial infarction in elderly patients. Clin Cardiol. 2009; 32:E46-E51

12.   Dangas G.D., Singh H.S. Primary percutaneous coronary intervention in octogenarians: navigate with caution. Heart. 2010; 96:813-814.

13.   Семитко С.П. Методы рентгенэндоваскулярной хирургии в лечении острого инфаркта миокарда у больных старшего возраста: развитие и значение. Клиническая геронтология. 2009; 15(4-5):3-12.

14.   Путятина А.Н., Ким Л.Б. Биохимические маркеры постинфарктного заместительного фиброза у мужчин различного возраста. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011; 4:57-60.

15.   Soe Hee Ann, Cai De Jin, Gillian Balbir Singh et al. Gender differences in plaque characteristics of culprit lesions in patients with ST elevation myocardial infarction. Heart and Vessels. 2016; Nov;31(11): 1767-1775

16.   Ruiz-Garsia J., Lerman A., Weisz G., Maehara A. Age- and gender-related changes in plaque composition in patients with acute coronary syndrome: the PROSPECT study. Eurolntervention. 2012; Dec 20;8(8):929-38.

17.   Иоселиани Д.Г., Элькис И.С., Соловьев О.П., Костянов И.Ю., Семитко С.П., Роган С.В., Овасапян Ю.А. Комбинация эндоваскулярных процедур и догоспитальной системной тромболитической терапии при лечении больных острым инфарктом миокарда. Кардиология. 2005; 45(3):4-9.

Поздравляем с юбилеем! К 70-летию Раушан Ибжановны Рахимжановой



Для цитирования:
Л.С. Коков «Поздравляем с юбилеем! К 70-летию Раушан Ибжановны Рахимжановой». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2009; 3(2); 7-9.
авторы: 

 

Заведующая кафедрой радиологии медицинского университета «Астана», главный рентгенорадиолог министерства здравоохранения Республики Казахстан, президент Ассоциации маммологов Казахстана и движения «Нет раку груди!», доктор медицинских наук, профессор Раушан Ибжановна Рахимжанова родилась 12 апреля 1939 года в городе Акмола (Астана). В 1963 году она окончила Карагандинский государственный медицинский институт. После этого занималась практической работой в городской больнице № 6 Караганды. Важный этап научно-практической деятельности Раушан Ибжановны - учеба в Москве, где она прошла школу профессиональной подготовки в клинической ординатуре, а затем в очной аспирантуре по рентгенологии на базе Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР.

В эти годы Р.И. Рахимжанова получает академическое образование по своей специальности и одновременно проводит научные исследования под руководством крупного ученого-рентгенолога, члена-корреспондента АМН СССР Павла Николаевича Мазаева. В 1972 году Раушан Ибжановна успешно защитила диссертацию «Ангиопульмонографические исследования при комбинированной радиационно-ожоговой травме» в Институте хирургии им. А.В. Вишневского. В годы аспирантуры в Москве Раушан Ибжановна одновременно прошла обучение на циклах «краниология», «рентгеномаммология», которыми в то время руководили профессора Л.С. Розенштраух, Ю.Н. Соколов, Л.Д. Линденбратен. Полученные в эти годы фундаментальные знания по рентгенологии послужили прочной основой для дальнейшей научно-практической деятельности Рахимжановой в Казахстане.

С 1970 по 2000 год Раушан Ибжановна работает на кафедре рентгенологии и радиологии Казахского национального медицинского университета им. Асфендиярова (Алматы) - вначале в должности ассистента, а с 1990 года -доцента кафедры. В эти годы наряду с педагогической деятельностью Р. И. Рахимжанова активно проводит научные исследования, избрав приоритетным научным направлением разработку и оптимизацию вопросов комплексной лучевой диагностики заболеваний и рака молочной железы.

Результаты накопленного богатого клинического материала и его тщательного анализа были суммированы в докторской диссертации «Пути совершенствования комплексной лучевой диагностики заболеваний молочной железы», которую Раушан Ибжановна Рахимжанова успешно защитила в 2000 году. Она первая в республике подробно изучила частоту и описала особенности ренгенологических, эхографических признаков заболеваний молочной железы с учетом характера ее патологии, возраста и этнической принадлежности женщин и выработала дифференциально-диагностические критерии маммографии. Для повышения эффективности постановки диагноза Раушан Ибжановна впервые осуществила сравнительное дуктографическое исследование с применением ионных (урографин) и неионных рентгеноконтрастных средств (ультравист, омнипак), а также провела эходуктографические изыскания с использованием эховиста. При этом убедительно были показаны несомненные преимущества этого препарата и широкие диагностические возможности неионных рентгеноконтрастных веществ.

Впервые было установлено, что при дуктоэхографии для выявления мастопатии, дуктоэктазии и внутрипротоковых кист необходимо применять неионное контрастное вещество, а внутрипротоковых папиллом и рака молочной железы - эховист. Эта разработка защищена патентом РК № 9035 от 16.06.2000 г. Р.И. Рахимжанова путем математического анализа количественных показателей и моделирования ситуации с применением диаграммы Парето и показателя доверительной вероятности с определением функции Лапласа убедительно показала роль и возможность составления прогноза распространения предраковых облигатных форм заболеваний молочной железы.

Для практических целей Раушан Ибжановна разработала алгоритм применения комплекса общих и специальных методов исследования на этапах выявления и уточнения характера заболеваний молочной железы с учетом ее возрастных, функционально-структурных особенностей. Все эти научные данные приведены в опубликованных многочисленных статьях и методических рекомендациях. В 2000 году, активно участвуя в происходящих в стране позитивных переменах, Р.И. Рахимжанова вместе с мужем - профессором Ж.Х. Хамзабаевым переезжает в молодую столицу Республики Казахстан Астану,. В это время страна испытывала острый дефицит кадров, особенно по рентгенорадиологии. Желая внести свою посильную лепту, профессор Рахимжанова с присущей ей энергией и оптимизмом включилась в подготовку специалистов и улучшение службы лучевой диагностики в Астане. При поддержке министра здравоохранения Ж.Д. Доскалиева курсы при медицинской академии были преобразованы в кафедру. Несколько позже была открыта кафедра радиологии для последипломного обучения врачей. Крупные клиники (НИИТО -директор Н.Д. Батпенов и ННМЦ - директор А. К. Байгенжин) были определены как основные базы для подготовки кадров.

На протяжении всех этих лет на кафедре, возглавляемой профессором Р.И. Рахимжановой, идет активная подготовка специалистов путем обучения через ординатуру, аспирантуру и докторантуру. Ежегодно проходят обучение более десятка интернов. Защищены 2 докторские и 6 кандидатских диссертаций. Сегодня ведется активная научная работа, что служит ярким подтверждением успешной реализации задач по подготовке специалистов для новых медицинских центров Казахстана, которые ставила перед собой Раушан Ибжановна.

Профессор Рахимжанова объективна и принципиальна, требовательна к себе и к своим сотрудникам. Ее воспитанники регулярно занимают призовые места на научных конкурсах, а возглавляемая ею кафедра - одна из лучших в университете.

Раушан Ибжановна - автор более 180 научных работ, в том числе 2 монографий (на казахском и русском языках), 12 методических рекомендаций. У нее есть авторские свидетельства патентного ведомства Республики Казахстан на 8 изобретений. В 2009 году в конкурсе на звание «Лучшая кафедра вуза» по итогам деятельности за 2007/08 гг. кафедра радиологии, возглавляемая Раушан Ибжановной, заняла первое место.

Наряду с научно-педагогической работой профессор Р.И. Рахимжанова активно занимается общественной деятельностью. В 1998 году на конференции Ассоциации врачей и провизоров Казахстана Раушан Ибжановна была избрана президентом движения «Нет раку груди!», в 2005 году - президентом Ассоциации маммологов Казахстана. Раушан Ибжановна Рахимжанова - член ученого совета университета, диссертационного совета по специальности «лучевая диагностика», Европейской ассоциации радиологов и ядерной медицины.

У нее есть международные сертификаты. Она член редакционного совета российского радиологического журнала «Медицинская визуализация».

Приказом министерства здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 2007 года профессор Р.И. Рахимжанова назначена главным внештатным специалистом по лучевой диагностике. Она «Отличник здравоохранения СССР», «Отличник здравоохранения Казахстана», в 2005 году Раушан Ибжановна награждена дипломом   в  номинации   «Лучший врач вуза», неоднократно получала почетные грамоты и благодарности академии и министерства здравоохранения Республики Казахстан. Вся деятельность Рахимжановой проникнута чувством исключительной ответственности, высокого долга и гордости за свою профессию. Она пользуется заслуженным уважением и авторитетом среди коллег и студентов.

Московское объединение медицинских радиологов, редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляют Раушан Ибжановну Рахимжанову с 70-летием и желают здоровья, долгих лет жизни и успехов в работе.         

 

авторы: 

 

В апреле 2009 года исполнилось 50 лет со дня рождения одного из ведущих специалистов нашей страны в области лучевой диагностики - Григория Григорьевича Кармазановского, доктора медицинских наук, профессора, лауреата премии правительства Российской Федерации.

В 1982 г. Г. Г Кармазановский окончил с отличием Одесский медицинский институт им. Н.И. Пирогова. Более четверти века его судьба, научная и практическая деятельность связаны с Институтом хирургии им. А.В. Вишневского. Именно в стенах этого прославленного научного центра Григорию Григорьевичу было суждено продолжить славные традиции отечественной хирургии и рентгенологии. В течение всех этих лет его научные исследования посвящены лучевой диагностике хирургических заболеваний.

Основные сферы его научных интересов связаны с проблемами компьютерно-томографической и магнитно-резонансной диагностики, разработки и совершенствования томографической семиотики на основе сопоставлений результатов исследований с морфологическими данными.

Одним из первых в стране Григорий Григорьевич разработал методологию спиральной компьютерной томографии с болюсным контрастным усилением для дифференциальной диагностики хирургических заболеваний грудной и брюшной полостей, таза, сосудов и конечностей. Профессором Кармазановским внесен весомый вклад в определение стратегии диагностики и лечения опухолей внутри- и внепеченочных желчных протоков: предложены и внедрены в хирургическую практику методы чрескожных диагностических и лечебных вмешательств под контролем компьютерной томографии, получившие признание в России и за рубежом.

Григорием Григорьевичем модифицированы методы диагностики опухолей печени и поджелудочной железы, неорганных забрюшинных опухолей и опухолей шеи, малых периферических образований легких, заболеваний магистральных сосудов, хронического остеомиелита и лимфедемы. Г. Г Кармазановскому принадлежит приоритет в разработке метода виртуального моделирования операций при хирургических заболеваниях. Под его руководством разрабатываются вопросы применения трехмерных моделей области поражения.

С 1995 года Григорий Григорьевич руководит отделением, а позднее - отделом лучевой диагностики.

Профессор ГГ. Кармазановский - создатель отечественной школы специалистов лучевой диагностики в абдоминальной хирургии. Под его руководством успешно защищены 5 докторских и 20 кандидатских диссертаций. Он автор более 500 научных работ, в том числе 11 монографий, одного руководства и книги, учебного атласа, 2 учебных пособий, 11 глав в монографиях и практических руководствах, 3 авторских свидетельств.

Он не только настойчивый исследователь и внимательный руководитель. Григорий Григорьевич ведет огромную организаторскую работу, являясь главным редактором журнала «Медицинская визуализация» - ведущего рентгенологического издания Российской Федерации и СНГ. Он заместитель главного редактора журнала «Анналы хирургической гепатологии», член диссертационных ученых советов при ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского Росмедтехнологий» и Российского научного центра рентгенорадиологии Росздрава.

Профессор ГГ. Кармазановский - член исполкома Российской ассоциации радиологов, руководитель секции абдоминальной радиологии Московского объединения медицинских радиологов, член Европейского конгресса радиологов (ECR) и Европейского общества гастроабдоминальной радиологии (ARRS), Американского общества рентгеновских лучей, Рентгенологического общества Северной Америки (RSNA). В работе этих международных обществ и ассоциаций Григорий Григорьевич принимает активное участие в качестве докладчика, лектора и модератора научных заседаний.

Последовательная и настойчивая научная работа, активная жизненная позиция доктора медицинских наук, профессора ГГ. Кармазановского высоко отмечены научной и медицинской общественностью. Национальным комитетом общественных наград Российской Федерации он награжден орденом Петра Великого I степени, высшей общественной наградой, медалью «В память 850-летия Москвы», знаком-медалью «Во имя жизни на Земле», почетной грамотой РАМН и почетным дипломом Московского объединения медицинских радиологов.

Редакционная коллегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляет Григория Григорьевича с юбилеем, желает ему новых научных успехов и верных учеников, крепкого здоровья и осуществления самых дерзких надежд.

 

Аннотация:

В обзоре представлен критический анализ литературы по проблеме использования мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в качестве альтернативы традиционному вскрытию трупа в судебно-медицинской экспертизе скоропостижной смерти, связанной с поражением органов-мишеней при артериальной гипертензии (АГ). При подготовке обзора были использованы основные интернет-ресурсы: научная электронная библиотека (elibrary), SciVerse (ScienceDirect), Scopus, PubMed и Discover. В обзор включены только те статьи, в которых обсуждались как преимущества, так и ограничения посмертной МСКТ в судебномедицинской экспертизе скоропостижной смерти взрослых лиц.

В ходе анализа доступной литературы, авторы обсуждают проблему использования посмертной МСКТ в визуализации осложнений артериальной гипертонии: инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, разрыва аневризмы и расслоения стенки аорты. Авторы попытались ответить на вопрос о возможностях посмертной МСКТ в качестве альтернативы традиционному вскрытию трупа.

Выводы: нативная МСКТ подходит для визуализации внутричерепных кровоизлияний и их дифференциальной диагностики с черепно-мозговой травмой. Метод с ограничениями подходит для диагностики ишемических инсультов, аневризмы и расслоения аорты. Возможности нативной МСКТ в диагностике скоропостижной смерти, связанной с патологией коронарных артерий, инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии значительно ограничены. Использование посмертной КТ-ангиографии расширяет возможности метода в диагностике поражений коронарных артерий, аорты и легочной артерии.

Основное преимущество посмертной МСКТ при скоропостижной смерти - возможность визуализации скрытых механических повреждений в случаях отказа родственников от вскрытия трупа. 

 

Список литературы

1.    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство. Под ред. Ю. И. Пиголкина. М.: Гэотар-Медиа, 2014; 664-679.

2.    Rukovodstvo po sudebnoj medicine [Guide to Forensics.]. Pod red. V. N. Krjukova, I. V. Buromskogo. M.:OAO Izdatel'stvo Norma. 2014; 364-371[In Russ].

3.    Thali M. J., Yen K., Schweitzer W., Vock P., Boesch C.,Ozdoba C., Schroth G., Ith M., Sonnenschein M., Doernhoefer T., Scheurer E., Plattner T., Dirnhofer R. Virtopsy, a new imaging horizon in forensic pathology: virtual autopsy by postmortem multislice computed tomography (MSCT) and magnetic resonance imaging (MRI) a feasibility study. J. Forensic Sci. 2003; 48 (2): 386-403.

4.    Levy A.D., Harcke H.T., Mallak C.T. Postmortem imaging: MDCT features of postmortem change and decomposition. Am. J. Forensic Med. Pathol. 2010 Mar; 31(1):12-7.

5.    Grabherr S., Djonov V., Friess A., Thali M.J., Ranner G., Vock P., Dirnhofer R. Postmortem angiography after vascular perfusion with diesel oil and a lipophilic contrast agent. AJR. Am. J. Roentgenol. 187 (5): W515-23.

6.    Jackowski C., Persson A., Thali M.J. Whole body postmortem angiography with a high viscosity contrast agent solution using poly ethylene glycol as contrast agent dissolver. J.Forensic.Sci. 2008;53(2):465-8.

7.    Murakami T., Uetani M., Ikematsu K., Nagasaki J.P. Postmortem CT in emergency deparment: Influence of cardiopulmonary resuscitation. European Society of Radiology. EPOS. C-1440.

8.    Shiotani S., Kohno M., Ohashi N., Yamazaki K., Itai Y Postmortemintravascularhigh-densityfluidlevel (hypostasis): CTfindings. J. ComputAssistTomogr. 2002 NovDec; 26(6):892-3.

9.    Yamazaki K., Shiotani S., Ohashi N., Doi M., Honda K. Hepatic portal venous gas and hyper-dense aortic wall as postmortem computed tomography finding. LegMed (Tokyo). 2003 Mar; 5Suppl 1:S338-41.

10.  Shiotani S., Kohno M., Ohashi N., et al. Hyperattenuating aortic wall on postmortem computed tomography (PMCT). Radiat. Med. 2002; 20(4): 201-6.

11.  Christe A., Flach P., Ross S., Spendlove D., Bol- liger S., Vock P., Thali M.J. Clinical radiology and postmortem imaging (Virtopsy) are not the same: Specific and unspecific postmortem signs. LegMed (Tokyo). 2010 Sep;12(5):215-22.

12.  Takahashi N., Satou C., Higuchi T., Shiotani M., Maeda H., Hirose Y Quantitative analysis of brain edema and swelling on early postmortem computed tomography: comparison with antemortem computed tomography. Jpn. J. Radiol. 2010 Jun;28(5):349-54.

13.  Zerbini T., Ferrazda SilvaI L.F., Gongalves Ferro A.C., et al. Differences between postmortem computed tomography and conventional autopsy in a stabbing murder case. Clinics. 2014 SroPaulo Dec; 69:10.

14.  Schnider J., Thali M. J., Ross S., Oesterhelweg L., Spendlove D., Bolliger S.A. Injuries due to Sharp trauma detected by post-mortem multislice computed tomography (MSCT): a feasibility study. Leg Med (Tokyo). 2009;11(1):4-9.

15.  Cha J.G., Kim D.H., Kim D.H., Paik S.H., Park J.S., Park S.J., et al. Utility of postmortem autopsy via whole-body imaging: initial observations comparing MSCT and 3.0T MRI findings with autopsy findings. Korean J. Radiol. 2010;11(4)395-406.

16.  Takahiro Z., Teruhiko T., Miyamoto M., Yamaguchi S., Endo T., Inaba H. Intravascular gas in multipleorgans detected by postmortem computed tomography: effect of prolonged cardiopulmonary resuscitation on organ damage in patient swith cardiopulmonary arrest. Jpn. J. Radiol. 2011; 29(2):148-51.

17.  Shiotani S., Kohno M., Ohashi N., Atake S., Yamazaki K., Nakayama H. Cardiovascular gas on non-traumatic post-mortem computed tomography (PMCT): thein- fluence of cardiopulmonaryre suscitation. Radiat. Med. 2005 Jun;23(4):225-9.

18.  Pedal I., Moosmayer A. Mallach H.J., et al. Air embolism or putrefaction? Gas analysis ndings and their interpretation. Z. Rechtsmed. 1987;99:151-67.

19.  Patzelt D., Lignitz E., Keil W., et al. Diagnostic problem of air embolism in acorpse. Beitr Gerichtl Med. 1997;37:401-5.

20.  Ruder T.D., Ross S., Preiss U., Thali M.J. Minimally invasive post-mortem CT-angiography in a case involving a gunshot wound. LegMed (Tokyo). 2010;12(2):57-112.

21.  Ward A. Forensic radiology: The role of crosssectional imaging in virtual post-mortem examinations Joshua Higginbotham-Jones. Radiography. 2014; 1(20): 87-90.

22.  Pohlsgaard C., Leth PM. Post-mortem CT-coronary angiography. Scandinavian Journal of Forensic Science. 2007;13:8-9.

23.  Grabherr S., Gygax E., Sollberger B., et al. Two- step postmortem angiography with a modi


Список литературы

 

 

 

1.      Weibull H., Bergqvist D., Bergentz S. et al. Percutaneous transluminal renal angioplasty versus surgical reconstruction of atherosclerotic renal artery stenosis: a prospective randomized study. J. Vasc. Surg. 1993; 18 : 841-50

 

 

2.      Corriere M.A., Pearce J.D., Edwards M.S., et al. Endovascular management of atherosclerotic renovascular disease: early results following primary intervention. J. Vasc. Surg. 2008; 48(3): 580-7.

 

 

3.      Ballard J.D., Loma Linda. Renal artery endarterectomy for treatment of renovascular hypertension combined with infrarenal aortic reconstruction: analysis of surgical results. Ann. Vasc. Surg. 2001; 15(2): 260-266.

 

 

4.      Galaria I.I., Surowiec S.M., Rhodes J.M., et al. Percutaneous and open renal revascularizations have equivalent long-term functional outcomes. Ann. Vasc. Surgery. 2005; 19(2): 218-228

 

 

5.      Gruntzig A., Vetter W., Meier B., Kuhlmann U., Lutolf U., Siegenthaler W. Treatment of renovascular hypertension with percutaneous transluminal dilation of a renalartery stenosis. Lancet. 1978; 311: 801-802.

 

 

6.      Rees C.R., Palmaz J.C., Becker G.J. et al. Palmaz stent in atherosclerotic stenoses involving the ostia of the renal arteries: preliminary report of a multicenter study. Radiology. 1991; 181: 507-514.

 

 

7.      Murphy T.P., Soares G., Kim M. Increase of utilization of percutaneous renal artery interventions. American Journal of rentgenology. 2004; 183:561-568.

 

 

8.      Harden P.N., MacLeod M.J., Rodger R. et al. Effect of renal-artery stenting on progression of renovascular renal failure. Lancet. 1997; 349: 1133-1136.

 

 

9.      Gill-Leertouwer T.C., Gussenhoven E.J., Bosch J.L. et al. Predictors for clinical success at one year following renal artery stent placement. JEndova,sc Ther. 2002; 9: 495-502

 

 

10.    Bates M.C. Campbell J.E., Broce M., Lavigne Ph.S., Riley M.A. Serum creatinine stabilization following renal artery stenting. Vasc. Endovascular. Surg. 2008; 42-40.

 

 

11.    Zeller T., Ulrich F., Mtiller C., Btirgelin K., Sinn L. Angioplasty of severe atherosclerotic ostial renal artery stenosis: predictors of improved renal function after percutaneous stent-supported intervention. Circulation. 2003; 108: 2244-2249.

 

 

12.    Gray B.H., Olin J.W., Childs M.B., Sullivan T.M., Bacharach J.M. Clinical benefit of renal artery angioplasty with stenting for the control of recurrent and refractory congestive heart failure. Vasc. Med. 2002; 7: 275.

 

 

13.    Darling R.C. 3rd., Kreienberg P.B., Chang B.B., et al. Outcome of renal artery reconstruction. Analysis of 687 procedures. Ann. Surgery. 1999; 230(4): 524-532.

 

 

14.    Wiliamson W.K., Abou-ZamZam A.M. Jr., Moneta G.L., et al. Prophylactic repair of renal artery stenosis is not justified in patients who require infrarenal aortic reconstruction. J. Vasc Surg. 1998; 28(1): 14-20.

 

 

15.    Bax L., Woittiez A.J., Kouwenberg H.J. et al. Stent placement in patients with atherosclerotic renal artery stenosis and impaired renal function: a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2009; 150: 840-841.

 

 

16.    Wheatley K., Phil D., Ives N. Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 1953-62.

 

 

17.    Main J. The problem with ASTRAL. Journal of Renova,scular Disea,se 2002; 1: 19-20.

 

 

18.    Cooper C.J., Murphy T.P., Matsumoto A. et al. Stent revascularization for the prevention of cardiovascular and renal events among patients with renal artery stenosis and systolic hypertension: rationale and design of the CORAL trial. Am. Heart J. 2006; 152: 59-66.

 

19.    Textor S. Despite results from ASTRAL, jury still out on stenting for atherosclerotic renal artery stenosis. Nephrology Times 2010; 3: 2-7.

 

авторы: 

 

10 апреля 2012 г исполняется 50 лет со дня рождения профессора, член-корреспондента РАМН Александра Юрьевича Васильева. Александр Юрьевич родился в Чите в семье врачей. В 1985 г. окончил факультет подготовки авиационных врачей Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

С 1985 по 1987 гг. проходил службу в частях Военно-воздушных сил Министерства обороны Российской Федерации.

С 1987 по 1993 гг. Александр Юрьевич прошел все этапы становления врача- рентгенолога в должности ординатора, старшего ординатора рентгеновского отделения, начальника кабинета ультразвуковых исследований, начальника отделения рентгеновской компьютерной томографии Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя Министерства обороны РФ (7 ЦВНИАГ МО РФ).

В 1988 г А.Ю. Васильев защитил кандидатскую диссертацию по теме «Возможности рентгенографии с прямым многократным увеличением изображения в диагностике повреждений и заболеваний костей и суставов».

С 1993 по 1999 г. Александр Юрьевич проходил службу в должности начальника Рентгеновского центра 7 ЦВНИАГ МО РФ - главного рентгенолога ВВС МО РФ.

В 1994 г. А.Ю. Васильев защитил докторскую диссертацию по теме «Возможности ультразвукового исследования с методами вычислительного анализа в клинико-лучевой диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства при врачебнолетней экспертизе».

В 1996 г. Александру Юрьевичу было присвоено звание «профессор» по специальности - «Лучевая диагностика, лучевая терапия», а в 1998 г. он был удостоен правительственной награды орден Почета.

В январе 1999 г. Александр Юрьевич назначен заместителем начальника Главного клинического госпиталя МВД Российской Федерации (ГКГ МВД России), а в декабре 1999 г. начальником ГКГ МВД России. В этой должности он проработал до августа 2006 г.

С 2003 г. по настоящее время профессор А.Ю. Васильев работает заведующим кафедрой лучевой диагностики ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России.

В 2004 г. Александр Юрьевич избран член- корреспондентом РАМН по специальности «Рентгенология».

Область научных интересов Александра Юрьевича достаточно широка и включает лучевую диагностику боевых огнестрельных повреждений, лучевую диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата, лучевую диагностику в стоматологии и челюстнолицевой хирургии, информационные системы в лучевой диагностике, а также управление крупными диагностическими подразделениями. Под его руководством защищено 74 кандидатских и 19 докторских диссертаций. Александр Юрьевич имеет 6 патентов на изобретение, им опубликовано более 350 научных трудов, в том числе 30 монографий и учебных пособий для врачей и студентов. Основные научные направления работ профессора А.Ю. Васильева посвящены лучевой диагностике различных видов повреждений и травм, микрофокусной рентгенографии, лучевой диагностике стоматологических заболеваний.

Александр Юрьевич является главным редактором журнала «Радиология - практика», заместителем главного редактора журналов «Лучевая диагностика, лучевая терапия» и «Вестник рентгенологии и радиологии».

За активную научную деятельность профессору А.Ю. Васильеву в 2004 г. было присвоено звание «Заслуженный деятель науки Российской Федерации». Александр Юрьевич лауреат премии МВД РФ (2003 г.), Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2004 г.), Лауреат премии Правительства РФ в области образования (2011 г.).     

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», сотрудники и ученики поздравляют Александра Юрьевича с юбилеем, желают ему дальнейших творческих свершений, воплощения всех идей для развития и

 

авторы: 

 

14 ноября 1961 года родился Валентин Евгеньевич Синицын, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра лучевой диагностики ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития и курса лучевой диагностики МГУ им. М.В. Ломоносова.

Профессор В.Е. Синицын - одна из наиболее ярких фигур отечественной и международной лучевой диагностики. В 1984 г. с отличием окончив 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова, Валентин Евгеньевич поступил в ординатуру, а затем в аспирантуру Института кардиологии Всероссийского кардиологического научного центра (ныне Российский кардиологический научно-производственный комплекс - РКНПК). В настоящий момент он секретарь его диссертационного совета.

В.Е. Синицыну посчастливилось начать работу в первой в нашей стране лаборатории магнитно-резонансной томографии, присоединившись к дружному коллективу пионеров этого нового метода диагностики, в который тогда входили руководитель лаборатории профессор Ю.Н. Беленков, с.н.с. О.И. Беличенко, к.м.н. Т.С. Пустовитова и еще несколько врачей.

На формирование В.Е. Синицына как врача и ученого большое влияние оказала работа под руководством академиков Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова и С.К. Тернового. За достаточно короткий срок В.Е. Синицын стал известным специалистом в области лучевой диагностики заболеваний сердечнососудистой системы, ЦНС, почек, органов брюшной полости и малого таза, суставов, использования контрастных средств, а также применения компьютерных технологий в медицине.

В 1988 г. Валентин Евгеньевич защитил кандидатскую диссертацию, посвященную магнитно-резонансной томографии сердца, а в 1995 году - докторскую. С 1996 г. он работал в должности профессора (по совместительству) на кафедре лучевой диагностики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. В 1999 г. В.Е. Синицыну было присвоено ученое звание профессора по специальности «лучевая диагностика и лучевая терапия». С 2006 г. В.Е. Синицын руководит курсом лучевой диагностики факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. В 2008           г. он возглавил Центр лучевой диагностики в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития.

Являясь руководителем курса лучевой диагностики факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, профессором кафедры лучевой диагностики  РМАПО с 2009  г. (по совместительству), профессор В.Е. Синицын продолжает свою преподавательскую деятельность.

Валентин Евгеньевич Синицын - член исполнительных и организационных комитетов отечественных и международных обществ - Московской ассоциации радиологов, Общества специалистов по лучевой диагностике, Европейского общества радиологов (ESR), Европейского общества по магнитному резонансу в медицине и биологии (ESMRMB), вице-президент Общества специалистов по лучевой диагностике (ОСЛД), 1-й вице-президент Европейского конгресса радиологов, вице-президент Европейского общества по сердечно-сосудистой радиологии (ESCR), членом RSNA, ASCI, ESMRMB. В 2011 г. В.Е. Синицын избран президентом Российского национального конгресса радиологов. Он многократно выступал на отечественных и научных форумах. Профессор Синицын - член редколлегии 4 отечественных и 3 международных журналов по лучевой диагностике, рецензент 2 международных журналов.

Он автор и соавтор более чем 400 работ в отечественной и зарубежной печати, 13 монографий (3 из них - на иностранных языках), соавтор 2 учебников по лучевой диагностике. Широко известны многочисленные публикации В.Е. Синицына, включая монографии и учебники по лучевой диагностике. Под его руководством были защищены 32 кандидатские и 3 докторские диссертации.        

Коллектив редколлегии журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» поздравляет В.Е. Синицына с юбилеем!

Дорогой Валентин Евгеньевич! Мы от всей души желаем Вам крепкого здоровья, верных учеников, новых проектов и свершений.

Ваши друзья и коллеги

авторы: 

 

27 октября 1941 года родился Василий Васильевич Честухин, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения лучевой диагностики и рентгенохирургических методов лечения ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов Росздрава им. академика В.И. Шумакова».

После окончания средней школы в 1959 году Василий Честухин поступил в 1-й МОЛГМИ. В школьные и студенческие годы он серьезно занимался спортивной гимнастикой, получил звание мастера спорта. После окончания лечебного факультета в 1965 году В.В. Честухин 3 года работал спортивным врачом со сборными командами СССР. Стремление к научной работе привело его на должность врача НИИ клинической и экспериментальной хирургии, а через год - на должность старшего лаборанта НИИ трансплантологии и искусственных органов, где и сформировался научный интерес В.В. Честухина.

Более 40 лет он занимается исследованием сердца. Диапазон состояний миокарда, которые изучает В.В. Честухин, уникально широк. Долгие годы работы в кооперации с Институтом медико-биологических проблем позволили получить катетеризационными методами достоверную информацию о деятельности здорового сердца, его кровоснабжении и механизмах адаптации. Исследования особенностей гемодинамики при различных пороках сердца и типах поражения сердечной мышцы в НИИ трансплантологии стали источником информации о человеческом сердце в диапазоне состояний от абсолютного здоровья до крайне тяжелых форм застойной сердечной недостаточности, требующих неотложной трансплантации. Докторская диссертация В.В. Честухина, обобщившая эти представления, была признана ВАК лучшей работой 1994 года. Последнее десятилетие его научный интерес сосредоточен на изучении явления механической неоднородности и асинхронности сердечной мышцы как фундаментального фактора, отражающего состояние миокарда, создания метода количественной оценки этого явления, проведения широких клинических исследований в этой области. Плодотворна практическая деятельность отделения лучевой диагностики и рентгенохирургических методов лечения, которым В.В. Честухин руководит более 35 лет. Он воспитал коллектив, способный решать самые сложные задачи коронарной ангиопластики. Более 3500 пациентов прошли лечение в его отделении. Профессор В.В. Честухин - заслуженный врач РФ (1999). Он удостоен звания лауреата Государственной премии Российской Федерации по науке и технике (1997). Под руководством В.В. Честухина подготовлено 7 кандидатских и одна докторская диссертация. Он автор более 250 научных работ.

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», коллеги и друзья сердечно поздравляют Василия Васильевича Честухина с юбилеем и желают ему крепкого здоровья, дальнейшей плодотворной научной и хирургической деятельности, новых творческих успехов.

авторы: 

 

15 октября 1931 года родился один из пионеров отечественной ангиографии и рентгенохирургии, доктор медицинских наук, профессор Юрий Донович Волынский. В 1955 году он окончил с отличием Рязанский медицинский институт им. академика И.П. Павлова и был направлен в качестве хирурга на работу в районную больницу города Сергач Нижегородской области. Набираясь опыта у хирурга Павла Ивановича Казакова, за 3 года Юрий Донович провел более 600 различных операций, включая такие, как резекция желудка, холецистэктомия, удаление матки, ушивание ран легкого и сердца, кесарево сечение, и много других плановых и экстренных вмешательств различной сложности. Одновременно он выполнял обязанности межрайонного судебно-медицинского эксперта. Вернувшись осенью 1958 года в Москву, Ю.Д. Волынский начал работать стажером в Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР и дежурным хирургом в городских больницах № 47, № 57 и № 56. В дальнейшем приобретенная уверенность и опыт работы помогли ему при разработке и внедрении новаторских внутрисердечных и рентгеноконтрастных методов в клиническую практику.

В это время в Институте хирургии, руководимом академиком АМН СССР А.А. Вишневским, шла активная работа по освоению оперативных вмешательств на сердце и метода искусственного кровообращения. Юрия Доновича включили в группу старшего научного сотрудника В.И. Бураковского. Под его руководством он участвовал в кардиохирургических операциях и в экспериментальных исследованиях на животных.

Постепенно основное внимание молодого исследователя сосредоточилось на внутри-сердечных исследованиях, которым его обучал В.И. Бураковский, а у молодого доктора медицинских наук Виктора Сергеевича Савельева Волынский перенимал опыт по выполнению прямой пункции сердца. Большое влияние на Юрия Доновича оказало клинико-физиологическое направление школы А.В. и А.А. Вишневских, которое развивалось в институте такими крупными физиологами, как В.В. Парин, П.К Анохин, В.Н. Черниговский и Л.Л. Шик. В 1959 году в журнале «Грудная хирургия» была напечатана статья В.И. Бураковского и Ю.Д. Волынского «К вопросу о «вторичном» стенозе легочной артерии». За 1960-1963 гг. Юрий Донович совместно с другими сотрудниками Института хирургии опубликовал ряд статей, посвященных зондированию и ангиографии при заболеваниях легких и печени, а также работы по патофизиологии искусственного кровообращения. С 1961 года Ю.Д. Волынский и Г.А. Быков одними из первых в стране начали активно применять транссептальную пункцию сердца и платиноводородный метод разведения для определения внутрисердечных шунтов и портальной циркуляции. Отражением его интереса к изучению клинической гемодинамики стали работы по методам разведения красителя и терморазведения по применению уникального ультразвукового внутрисердечного флоуметра и ряд других подобных исследований. В это же время Ю.Д. Волынский был привлечен к пионерским работам по применению информационных систем в медицине, возглавляемым академиками А.А. Вишневским и И.И. Артоболевским.

В 1963 году Ю.Д. Волынский защитил кандидатскую диссертацию, посвященную особенностям внутрисердечной гемодинамики при врожденных пороках сердца, а в 1969 году -докторскую на тему «Закономерности нарушений гемодинамики при пороках сердца и сдавливающем перикардите». В это же время вышла в свет его монография «Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца», ставшая на долгие годы руководством для многих специалистов в этой области.

В 1968 году Ю.Д. Волынский по поручению директора Института хирургии академика А.А. Вишневского создал лабораторию по изучению ожогового шока и руководил ею до 1975 года. За это время был проведен ряд новаторских исследований гемодинамики и метаболизма ожогового шока и по разработке новых методов его лечения. В конце 60-х годов ХХ века Ю.Д. Волынский, участвуя в работе специализированной лаборатории, использовал методы катетеризации сердца для изучения изменений гемодинамики при ускорениях. Результаты этих исследований были опубликованы в журнале «Космическая биология и медицина» в 1970 году. Продолжая исследования внутрисердечной гемодинамики и кардиомеханики, Ю.Д. Волынский все больше внимания уделял селективным методам ангиографии и, в частности, бронхиальной артериографии. В 1976 году он совместно с А.А. Вишневским-мл. и Ф.И. Тодуа впервые в стране успешно осуществил эмболизацию бронхиальных артерий для остановки легочного кровотечения. После этого было начато использование транскатетерной эмболизации при лечении гемангиом печени, ангиодисплазий таза и конечностей. Совместно с сотрудниками руководимого им отделения рентгеноэндоваскулярной хирургии с помощью транскатетерной техники и методов разведения индикаторов были выполнены единственные в стране измерения объема бронхиального кровотока и бронхолегочного шунтирования при патологии легких и сердца. В 1985 году клинические результаты эмболизации бронхиальных артерий и данные клинико-физиологических исследований были обобщены в совместной с академиком АМН СССР М.И. Кузиным монографии «Endovascular Lung Surgery». В 1976 году Ю.Д. Волынский был инициатором проведения всесоюзного симпозиума «Исследования кровообращения в хирургии и анестезиологии методами разведения индикаторов», на котором он и его сотрудники выступили с рядом проблемных докладов. В последующие годы Ю.Д. Волынский проводил клинические исследования по применению эксимерного лазера для реканализации артерий, баллонной дилатации стенозов брахиоцефального ствола.

В начале 80-х годов прошлого века Юрий Донович совместно с Ф.И. Тодуа организовал в Институте хирургии лабораторию компьютерной томографии и первым в нашей стране начал применять диагностические пункции внутренних органов под контролем компьютерной томографии.

С 1990 года Ю.Д. Волынский и Л.С. Коков, используя метод транссептальной пункции, начали выполнять митральную баллонную вальвулопластику и впервые в нашей стране провели эту операцию беременным, страдавшим митральным стенозом. Оригинальная методика, ее усовершенствование и результаты они неоднократно докладывали на внутрироссийских и международных конференциях.

С 1995 по 1997 год Ю.Д. Волынский работал заместителем директора по науке Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии и одновременно ведущим научным сотрудником Научно-практического центра медицинской радиологии. Он возродил секцию интервенционной и сердечнососудистой радиологии Московского общества медицинских радиологов, которая в свое время была создана профессором Иосифом Рабкиным.

В это же время Юрий Донович активно интересовался проблемами телемедицины, участвовал в разработке и внедрении информационных систем в клиническую медицину, возглавляя соответствующую секцию при общественном экспертном совете Мосгордумы.

В своей научной работе Юрий Донович был связан с профессором НИИ трансплантации и искусственных органов В.В. Честухиным и его коллегами, а также сотрудниками ЦИТО им. Н.Н. Приорова. Совместно с группой программистов из МГУ им. М.В. Ломоносова, руководимых к.т.н. А.В. Гавриловым, он разрабатывал и успешно внедрил метод рентгеновидеоденситометрии, позволивший получать дополнительно важную гемодинамическую информацию из серийных ангиографических изображений.

В 2005 году по приглашению директора Института инсульта РГМУ, члена-корреспондента РАМН, профессора В.И. Скворцовой Ю.Д. Волынский участвовал в организации ангиографической службы, а его ученик - М.Г. Кириллов возглавил соответствующее подразделение. Через год этот коллектив впервые в стране успешно провел трансартериальный селективный тромболизис при ишемическом инсульте.

К настоящему времени Ю.Д. Волынский - автор более 400 научных работ, 6 монографий и 6 авторских свидетельств. Под его руководством защищено 27 кандидатских и 5 докторских диссертаций. Он активно работает в редколлегии журнала «Диагностическая и интервенционная радиология». ■

Редколлегия журнала поздравляет профессора Ю.Д. Волынского с юбилеем, желает ему здоровья, сохранения энергии и дальнейших успехов в научной деятельности.

Дорогой Юрий Донович! Мы все учимся у Вас стойкости, увлеченности и жажде познания.

Ваши коллеги и ученики

авторы: 

 

Иосиф Рабкин - выдающийся российский ученый, член-корреспондент РАМН, лауреат Государственной премии СССР, почетный член Британского королевского колледжа, почетный член Корнеллского медицинского центра США, Европейского общества интервенционных радиологов, а также многих научных обществ других государств, «человек года-1997» Америки.

Он прошел большой трудовой путь - от фельдшера до главного рентгенолога МЗ СССР, председателя комитета по новой технике МЗ СССР.

Иосиф Рабкин родился 9 ноября 1926 г. В 1943 г он с отличием закончил фельдшерское училище в Омске, а в 1949 г - Московский медицинский институт МЗ РСФСР 6 лет служил в рядах Советской Армии войсковым врачом, начальником отделения военного госпиталя.

После демобилизации он поступил в аспирантуру по рентгенологии Центрального института усовершенствования врачей. В 1960 г Иосиф Рабкин защитил кандидатскую, а спустя 4 года - докторскую диссертацию. Путь в науку для начинающего ученого Иосифа Рабкина открыли легендарные рентгенологи и хирурги - член-корреспондент АМН СССР профессор И.Л. Тагер, академик РАМН Е.Н. Мешалкин, академик РАН и РАМН Б.В. Петровский.

В течение 35 лет Иосиф Рабкин работал руководителем отдела рентгенодиагностики и рентгенохирургии в Российском научном центре хирургии РАМН, ныне носящем имя академика Б.В. Петровского. В 1976 г. профессор Рабкин основал новое направление в клинической медицине - рентгенохирургию. Им впервые в мировой клинической практике в 1984 г выполнено эндоваскулярное, эндобилиарное и эндоэзофагиальное протезирование с помощью разработанного им оригинального стента из сплава никеля и титана - «нитинолового эндопротеза Рабкина». Его приоритет признан во всем мире.

Оригинальны исследования профессора Рабкина по эндоваскулярному гемостазу при легочных, желудочно-кишечных и маточных кровотечениях.

Иосифом Рабкиным проведены фундаментальные исследования по изучению микроциркуляции внутренних органов с помощью селективного введения радионуклидов, позволившие ему выдвинуть положение об ишемической болезни легких, печени и поджелудочной железы.

Профессор Рабкин выступал с докладами и лекциями в Америке, Англии, Китае, Дании, Норвегии, Португалии, Германии, Венгрии, Польше, Болгарии, Румынии, Чехословакии. Оперировал в Болгарии, ГДР, на Кубе. При его консультации и руководстве подготовлено 105 диссертаций (23 докторские и 82 кандидатские), в том числе 41 - по рентгенохирургии.

Иосиф Рабкин - автор 25 книг и более 500 научных публикаций и 16 изобретений, подтвержденных патентами и авторскими свидетельствами.

Будучи в иммиграции, он постоянно поддерживает контакты с Россией - выступает на конференциях и конгрессах, публикует статьи в российских журналах, выступает оппонентом по диссертациям, пропагандирует достижения медицинской науки России за рубежом, поддерживает связи с Академией медицинских наук.

Заслуги Иосифа Рабкина признаны во всем мире. Он награжден международным дипломом и медалью от Международного биографического центра Лондона - Кембридж «The Global Year Excellence-2006» за достижения в медицине всемирного значения. У него большая семья, которую они создали с женой Маргаритой. У них 3 детей - все кандидаты медицинских наук, а также 6 внуков. Его сын Дмитрий - руководитель отдела кардиоваскулярной интервенционной радиологии в престижном Beth Israel Deaconess Medical Centre Гарвардского университета, его зять - интервенционный кардиолог в штате Висконсин (США).

Иосиф Рабкин увлекается спортом - летом катается на велосипеде, зимой - на лыжах. Он меломан и театрал.

Последователи и коллеги Иосифа Рабкина всегда рады видеть своего учителя и старшего товарища в клиниках нашей страны, на съездах и конференциях.         

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» от всей души поздравляет профессора Иосифа Рабкина с юбилеем и желает ему крепкого здоровья, дальнейших творческих успехов на благо человека, благополучия в семье, долгих и красивых лет жизни.

Дорогой Иосиф Ефимович! Желаем Вам, чтобы Вас радовало все, что называется словом ЖИЗНЬ, - дети, внуки, смена времен года, друзья и новые книги. В России помнят и любят Вас.

Ваши друзья и коллеги, ученики и продолжатели Вашего дела

авторы: 

 

 

21.03.1933-17.09.2010

17 сентября 2010 года на 78-м году жизни скоропостижно скончался академик РАМН, лауреат Государственных премий СССР и РСФСР, директор Института хирургии им. А.В. Вишневского

ФЕДОРОВ Владимир Дмитриевич

В.Д. Федоров родился в Москве 21 марта 1933 года. После окончания в 1956 году лечебного факультета 2-го ММИ Владимир Дмитриевич работал на кафедре госпитальной хирургии этого института. Окончил клиническую ординатуру, аспирантуру, был ассистентом и доцентом этой кафедры до 1972 года. В.Д. Федоров - ученик В.С. Маята и И.Н. Рыбушкина. В 1972 году Владимир Дмитриевич возглавил научно-исследовательскую лабораторию проктологии с клиникой Минздрава РСФСР, а с 1978 по 1988 год руководил созданным по его инициативе НИИ проктологии Минздрава РСФСР. Одновременно В.Д. Федоров выполнял обязанности заместителя главного хирурга 4-го Главного управления Минздрава СССР, заведовал созданной им первой в СССР кафедрой проктологии ЦИУ врачей.

В Институте колопроктологии Владимир Дмитриевич воспитал целую плеяду теперь широко известных в нашей стране ученых. Он по праву родоначальник большой школы специалистов. Многие из его учеников сейчас сами успешно возглавляют научные коллективы.

С 1988 года В.Д. Федоров - директор Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН (с 2010 года Минздравсоцразвития России) и одновременно заведующий кафедрой хирургии факультета послевузовского профессионального образования врачей ММА им. И.М. Сеченова и главный хирург Минздрава РФ (2001-2004 гг.). В 1990-е годы Институт хирургии, как и все другие научные учреждения страны, был подвергнут небывалым испытаниям на выживаемость. Тем не менее Владимиру Дмитриевичу не только удалось сохранить коллектив, но и постепенно укрепить его материально-техническую базу, обеспечить продолжение важнейших научно-исследовательских работ и оказание высококвалифицированной специализированной хирургической  помощи. Сегодня в институте созданы благоприятные условия для развития научных исследований в кардиохирургии, ожоговой болезни, хирургической инфекции, хирургии сосудов, печени и поджелудочной железы, мини-инвазивных и рентгенохиругических технологий. Владимир Дмитриевич Федоров - один из лидеров отечественной хирургии конца ХХ - начала XXI века, один из основоположников колопроктологии как направления медицины, автор уникальных операций и приоритетных работ в области абдоминальной хирургии. Академика В.Д. Федорова знали и уважали ведущие хирурги и ученые в нашей стране и за рубежом. Он более 10 лет был членом президиума РАМН, выполнял обязанности председателя совета директоров институтов РАМН, два года возглавлял Ассоциацию хирургов им. Н.И. Пирогова, состоял иностранным членом Белорусской академии медицинских наук, научных хирургических обществ Узбекистана, Казахстана, Саратовской области, почетным профессором РНЦХ им. академика Б.В. Петровского, почетным членом Московского хирургического общества, Ассоциации эндоскопических хирургов и колопроктологов. В.Д. Федоров был одним из основателей Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ и бессменным президентом ее конгрессов.

Более 20 лет Владимир Дмитриевич исполнял обязанности заместителя главного редактора журнала «Хирургия им. Н.И. Пирогова». Многие годы В.Д. Федоров представлял нашу страну в Международном обществе хирургов, состоял членом Международной ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов, был представителем в Международном обществе университетских хирургов-колопроктологов, членом редколлегии журнала «Surgical Laparoscope and Endoscopy» и одного из старейших научно-медицинских журналов - «British Journal of Surgery».

За вклад, внесенный в отечественное здравоохранение и медицинскую науку, Владимир Дмитриевич Федоров награжден орденом Ленина, двумя орденами Трудового Красного Знамени, орденом Дружбы народов, ему присвоено звание «Заслуженный деятель науки». Долгую жизнь и работу Владимира Дмитриевича Федорова освещали близкие люди, любившие и поддерживавшие его, - любимая супруга, дети, внуки и правнуки. Многие из них шли рука об руку с ним не только в жизни, но и в работе, служении больным людям. В таких людях, как Владимир Дмитриевич Федоров, - залог процветания нашего Отечества.

 

Аннотация:

Цель. Изучение возможности метода рентгеновидеоденситометрии (РВДСМ) в оценке влияния стенозов почечных артерий (ПА) на перфузию паренхимы почки.

Материалы и методы. C помощью РВДСМ в программном пакете «Multivox» проанализированы ангиограммы брюшной аорты ПА 55 больных с неизмененными ПА и 97 пациентов с их стенозами. Всем исследуемым проводили дуплексное сканирование ПА, а также ультразвуковое исследование почек. Оценивали клинические проявления стенозов ПА – уровень артериального давления, выделительую функцию почек. Были выявлены факторы риска поражения их паренхимы – сахарный диабет 2 типа, хронические пиелонефриты, мочекаменная болезнь.

Результаты. Анализ ангиограмм с помощью метода РВДСМ позволил выявить статистически значимые различия в параметрах почечного кровотока в норме и при стенозах ПА. Выраженность его изменений находилась в линейной зависимости от степени стеноза по результатам ангиографии и скорости кровотока по стенозированной ПА по данным дуплексного сканирования.

Выводы. РВДСМ можно использовать для оценки влияния стеноза ПА на перфузию паренхимы почки. Таким образом, этот метод существенно расширяет диагностические возможности ангиографического исследования.

 

Список литературы

1.    Hansen K.J. et al. Prevalence of renovascular desease in eldery. А populaton based study. J. Vasc. Surg. 2002; 36: 443–451.

2.    Safian R.D., Textor S.C. Renal artery stenosis. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 431–442.

3.    Rihal C.S. et al. Incedental renal artery stenosis among a prospective cohort of hypertensive patients undergoing coronary angiography. May. Clin. Proc. 2002; 77:309–316.

4.    Olin J.W. et al. Prevalence of atherosclerotic RAS in patients with atherosclerosis else-where. Am. J. Med. 1990; 88: 46–51.

5.    Galaria I.I. et al. Percutaneous and open renal revascularizations have equivalent long-term functional outcomes. Ann. Vasc. Surgery. 2005; 19 (2): 218–228.

6.    Weibull H. et al. Percutaneous transluminal renal angioplasty versus surgical reconstruction of atherosclerotic renal artery stenosis. А prospective randomized study.J. Vasc. Surg. 1993; 18: 841–850.

7.    Murphy T.P. et al. Increase of utilization of percutaneous renal artery interventions. Am.J. of Roentgenol. 2004; 183: 561–568.

8.    Wheatley K. et al. Revascularization versus medical therapy for renal artery stenosis. N.Engl. J. Med. 2009; 361: 1953–1962.

9.    Rocha-Singh K.J. et al. Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: Intervention for Renal Artery Disease. Circulation. 2008; 118: 2873–2878.

10.  Волынский Ю.Д., Кириллов М.Г., Шамалов Н.А. и др. Анализ экстра- и интракраниальной гемодинамики с помощью метода рентгеноденситометрии. Спец. выпуск «Инсульт». Ж. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 2007; 243.

 

11.  Meier P., Zierler K.L. On the theory of the indicator-dilution method for measurement of blood flow and volume. J. Appl. Physiol. 1954; 12: 731–744.

12.  Fox I.J. History and developmental aspects of the indicator-dilution technic. Circ. Res. 1962;10: 381–392.

13.  Кузин М.И., Шик Л.Л., Волынский Ю.Д., Быков Г.А. Изучение гемодинамики методами разведения в хирургической клинике. Тез. докл. Всесоюз. симп. по исслед. кровообр. в хирург. и анестезиол. Методами развед. индик. 1976; 3–8.

 

14.  Волынский Ю.Д. Применение методов разведения при катетеризации сердца и магистральных сосудов. Там же, 40–46.

 

15.  Волынский Ю.Д., Гаврилов А.В. Оценка гемодинамики и перфузии на основе компьютерного анализа ангиографических изображений. «Современные технологии в клинической медицине». Мат. науч. конф. Санкт-Петербург. 2003.

16.  Волынский Ю.Д., Гаврилов А.В. Рентгеновидеоденситометрия – метод оценки динамики кровотока по плечеголовным и внутримозговым сосудам. «Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника». Мат. междунар. симп. М. 2004.

 

17.  Зятенков А.В., Коков Л.С., Шутихина И.В. и др. Эндоваскулярное лечение вазоренальной гипертензии. Прот. Моск. объед. мед. радиол. от 26.01.2010. Диагностическая интервенционная радиология. 2010;4: 102–103.

авторы: 

 

21 ноября 2010 г. исполняется 80 лет со дня рождения президента Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, руководителя отделения хирургии сосудов Института хирургии им. А.В. Вишневского, заведующего кафедрой клинической ангиологии и сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) МЗиСР РФ, лауреата Государственной премии СССР (1975), премии им. А.Н. Бакулева (2001), Государственной премии РФ (2002), премии Правительства РФ (2004), почетного члена Американского общества сосудистых хирургов, президента Европейского общества по сосудистой хирургии (ESVS), академика РАМН, профессора Анатолия Владимировича Покровского.

А.В. Покровский - основатель сосудистой хирургии в нашей стране и легендарный учитель всей мировой элиты сосудистых хирургов. Говоря о широте научных взглядов, профессора Покровского, можно подчеркнуть, что, наверное, нет разделов сосудистой хирургии, в которые Анатолий Владимирович не внес бы новые научные идеи, концепции и не довел технику хирургических вмешательств до совершенства.

В СССР у А.В. Покровского не было учителя -сосудистого хирурга, поскольку не было самой сосудистой хирургии. Многие аспекты этой отрасли медицины разрабатывались Анатолием Владимировичем путем изучения научных публикаций, исканий в операционной, а порой интуитивно за счет таланта и широты общехирургических знаний. Главная заслуга и признание А.В. Покровского -в становлении и развитии отечественной сосудистой хирургии на мировом уровне и создании прогрессивной школы сосудистых хирургов. Выпускники его кафедры работают в разных регионах России и СНГ, странах Европы, Азии и Америки. Более 30 его учеников стали профессорами и заведующими кафедрами медицинских институтов. Под руководством А.В. Покровского было защищено 167 диссертаций (56 докторских и 111 кандидатских) по различным проблемам сосудистой хирургии и ангиологии.

Он автор 720 научных трудов и 16 монографий. В 2004 г. под его руководством было издано первое в стране двухтомное руководство «Клиническая ангиология» - основное учебное пособие по этой проблеме в нашей стране. Анатолий Владимирович -автор главы в американском руководстве «Vascular Surgery».

Он был избран почетным членом Американского общества по сосудистой хирургии и ряда научных обществ Европы. А.В. Покровский - единственный представитель России, избранный президентом Европейского общества по сосудистой хирургии. За большие достижения в науке и хирургии Анатолий Владимирович был награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» III и IV степени. Созданное под руководством профессора А.В. Покровского Российское общество ангио-логов и сосудистых хирургов (РОАСХ), президентом которого он является до настоящего времени, позволило объединить усилия ангио-хирургов и врачей смежных специальностей в деле развития науки и практики в нашей стране, углубления контактов с международными сообществами.

Уже на протяжении 16 лет Анатолий Владимирович - главный редактор международного двуязычного журнала «Ангиология и сосудистая хирургия», объединившего знания и энергию многих специалистов, работающих в непосредственном контакте с ангиохирургами и ангиологами.

Целеустремленность, постоянный научный поиск снискали профессору А.В. Покровскому уважение коллег по работе и стали ориентиром для молодого поколения ангиохирургов, проходящих через циклы переподготовки специалистов на кафедре под его руководством. Все, кто работал и продолжает работать вместе с А.В. Покровским, отмечают, что его школе присущи неутомимость в научном поиске, необычайное трудолюбие, постоянное самосовершенствование и стремление к развитию, отсутствие догматизма, приверженность гуманистическим принципам и национальным интересам.

Можно сказать, что создание и становление ангиологии и сосудистой хирургии у нас в стране как специальности, а также целой научной школы - главный итог многогранной деятельности выдающегося ученого Анатолия Владимировича Покровского.

В канун предстоящего юбилея редакционный совет и редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляют профессора А.В. Покровского с юбилеем и желают ему крепкого здоровья и долгих лет жизни.

авторы: 


Поздравляем с юбилеем! К 70-летию профессора Давида Георгиевича Иоселиани

Аннотация:

Аневризма селезеночной артерии - редкое, но потенциально опасное заболевание. Методом выбора в лечении большинства пациентов с аневризмами непарных висцеральных артерий становится рентгеноэндоваскулярное лечение. Наиболее перспективным видом эндоваскулярного лечения аневризм в настоящее время считается имплантация стент-графтов. Однако до недавнего времени использовались только баллоно-расширяемые стенты-графты, существенным ограничением которых была невозможность имплантации в дистальные ветви висцеральных артерий, вследствие достаточно ригидного жесткого доставляющего устройства. Развитие новых технологий и разработка низкопрофильных мягких эластичных самораскрывающихся стент-графтов позволило решить эту проблему и открыло новые возможности лечения аневризм даже при выраженной извитости оперируемой артерии и сложной анатомии сосудистого бассейна.

Выводы: имплантация стентов-графтов - эффективный и безопасный метод лечения ложных аневризм селезеночных артерий. Он позволяет надежно исключить ложную аневризму из кровотока и не повышает риск тромботических осложнений. Современные эластичные самораскрывающиеся стент-графты открывают новые возможности лечения аневризм висцеральных артерий даже при выраженной извитости оперируемой артерии и сложной анатомии сосудистого бассейна.

 

Список литературы

1.    Pokrovskij A.V. Zabolevanija aorty i ee vetvej. M. Medicina. 1979; 324 [In Russ].

2.    Nosher J.L., Chung J., Brevetti L.S. et al. Visceral and renal artery aneurysms: a pictorial essay on endovascular therapy. RadioGraphics. 2006; 26: 1687-1704.

3.    Hossain A., Reis E.D., Dave S.P. et al. Visceral artery aneurysms: experience in a tertiary-care center. Am Surgr. 2001; 67(5): 432-437.

4.    Stanley J.C., Fry W.J. Pathogenesis and clinical significance of splenic artery aneurysms. Surgery. 1974; 76: 898-899.

5.    Messina L.M., Shanley C.J. Visceral artery aneurysms. Surg. Clin. North. Am. 1997; 77: 425-442.

6.    Meng WC.S., Chan M., Lau W.Y., Li A.K.C. Splanchnic aneurysms. H. K M. J 1995; 1(2): 173-177.

7.    Lai R., Mallery S. Primary splenic artery aneurysm diagnosed by EUS. Visible Human Journal of Endosonography. 2002; 4(1): 2-3.

8.    Kemmeter P., Bonnell B., VanderKolk W. et al. Percutaneous thrombin injection of splanchnic artery aneurysms: two case reports. J. Vasc. Interv. Radiol. 2000; 11(4): 469-472.

9.    Kasirajan K., Greenberg R.K., Clair D., Ouriel K. Endovascular management of visceral artery aneurysm. J. Endovasc. Ther. 2001; 8: 150-155.

10.  Janzen R.M., Simpson W.T. Visceral artery aneurysm. C. J. S. - 2004; 43(4): 301-302.

11.  Ikeda O., Tamura Y., Nakasone Y. et al. Coil embolization of pancreaticoduodenal artery aneurysms associated with coeliac artery stenosis: report of three cases. Cardiovasc. Intern Radiol. 2007; 30: 504-507.

12.  Chino O., Kijama H., Shibuya M. et al. A case report: spontaneous rupture of dissecting aneurysm of the middle colic artery. Tokai. J. Exp. Clin. Med. 2004; 29(4): 155-158.

13.  Babadzhanov B.R., Husainov B.R., Juldashev G.Ju. Anevrizma selezenochnoj arterii kak prichina segmentarnoj vnepechenochnoj portal'noj gipertenzii [Splenic artery aneurism as a cause of anhepatic segmentary portal hypertension]. Klinicheskaja hirurgija. 1989; 9: 62-63 [In Russ].

14.  Gavrilenko A.V. Hirurgicheskoe lechenie hronicheskoj abdominal'noj ishemii: Dis. dokt. med. nauk. M., 1990 [In Russ].

15.  Lishenko A.N., Ermakov E.A., Shalaginov S.I., Gofman A.V. Razryv anevrizmy selezenochnoj arterii [Splenic artery aneurism rupture]. Hirurgija. 2005; 7: 58-59 [In Russ].

16.  Pokrovskij A.V. Klinicheskaja angiologija: Rukovodstvo v 2-h tomah. M. Medicina. 2004;2: 117-128 [In Russ].

17.  Stanley J.C., Wakefield T.W., Graham L.M. et al. Clinical importance and management of splanchnic artery aneurysms. J. Vasc. Surg. 1986; 3: 836-840.

18.  Tochii M., Ogino H., Sasaki H. et al. Successful surgical treatment for aneurysm of splenic artery with anomalous origin. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005; 11(5). 346-349.

19.  Wagner W.H., Allins A.D., Treiman R.L. et al. Ruptured visceral artery aneurysms. Ann. Vasc. Surg. 1997; 11(4): 342-347.

20.  Weber C.H., Pfeifer K.J., Tato F. et al. Transcatheter coil embolization of an aneurysm of the pancreatico-duodenal artery with occluded celiac trunk. Cardiovasc. Intern Radiol. 2005; 2: 259-261.

21.  Karaman K., Onat L., Sirvanci M., Olga R. Endovascular stent graft treatment in a patient with splenic artery aneurysm. Diagn. Interv. Radiol. 2005; 11: 119-121.

22.  Jibiki M., Inoue Y., Iwai T. et al. Treatment of three pancreaticoduodenal artery aneurysms associated with coeliac artery occlusion and splenic artery aneurysm: a case report and review of the literature Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2005; 29(2): 213-217.

23.  Porcu P., Marongiu G.M., Bacciu P.P. Aneurysms of the celiac artery: case report and review of the literature . J. Mal. Vasc. 2002; 27(2): 88-92.

24.  Pulcini G., D’Adda F., Lanzi S. et al. Aneurysms of the superior mesenteric artery. Ann. Ital. Chir. 2002; 73(2): 129-136.

25.  Sakai H., Urasawa K., Oyama N., Kitabatake A. Successful covering of a hepatic artery aneurysm with a coronary stent-graft. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2004; 27: 274-277.

26.  Duncan A.A. Median arcuate ligament syndrome. Curr. Treat. Options. Cardiovasc. Med. 2008; 10(2): 112-116.

27.  Gandini R., Pipitone V., Konda D. et al. Endovascular treatment of a giant superior mesenteric artery pseudoaneurysm using a nitinol stent-graft. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2005;1: 102-106.

28.  Grego F.G., Lepidi S., Ragazzi R. et al. Visceral artery aneurysms: a single center experience. Cardiovasc. Surg. 2003; 11(1): 19-25.

29.  Troickij A.V., Bobrovskaja A.N., Orehov PJu. i dr. Uspeshnoe chreskozhnoe jendovaskuljarnoe lechenie razryva anevrizmy bedrennoj arterii [Succesfull endovascular treatment femoral artery aneurism rupture]. Angiologija i sosudistaja hirurgija. 2005; 11(1): 53-57 [In Russ].

30.  Chen F., Kriegshauser L.S., Huettl E.A., Roberts C.C. Percutaneous thrombin injection for treatment of a splenic artery aneurysm. Radiology. 2006; 1(1): 13-16.

31.  Cope C., Zeit R. Coagulation of aneurysms by direct percutaneous thrombin injection . A.J.R 1986; 147: 383-387.

32.  Guillon R., Garcier J.M., Abergel A. et al. Management of splenic artery aneurysms and false aneurysms with endovascular treatment in 12 patients . Cardiovasc. Interv. Radiol. 2003; 26: 256-260.

33.  Jenssen G.L., Wirsching J., Pedersen G. et al. Treatment of a hepatic artery aneurysm by endovascular stent-grafting. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2007; 30: 523-525.

34.  Hyun-Ki Y., Mats L., Petr U. et al. Stent-graft repair of a splenic artery aneurysm. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2001; 24: 200-203.

35.  Garg A., Banait S., Babhad S. et al. Endovascular treatment of pseudoaneurysm of the common hepatic artery with intra-aneurysmal glue (N-butyl 2-cyanoacrylate) embolization. Cardiovasc. Intern Radiol. 2007; . 30: 999-1002.

36.  Gabelmann A., Gorich J., Merkle E.M. Endovascular treatment of visceral artery aneurysm J. Endovasc. Ther. 2002; 9: 38-47.

 

Список литературы 

1.    Полимеры медицинского назначения. Под ред.Сэноо Манабу. М.: Медицина 1981; 248

2.    Gumargalieva K.Z., Zaikov G.E. Biodegradation and Biodeterioration of Polymer. N.-Y.: Nova Science Publishers. 1998: 409.

3.    Horak D., Gumargalieva K.Z., Zaikov G.E. Hydrogel in endovascular embolization. Chemical reaction in liquid and solid phase. N.-Y.: Nova Science Publishers. 2003: 11-59.

4.    Horak D. et al. Poly-(2-hydroxyethyl methacrylate) emboli with increased haemostatic effect for correction of haemorrhage of complex origin in endovascular surgery of children. J. Mater. Sci: Mater. Med. 2008; 19:1265-1274.

5.    Koverzanova E., Usachev S., Gumargalieva K., Kokov L. Possibility of using embolizing preparation derived from poly-(2-hydroxyethyl methacrylate) (poly-HEMA) for chemoembo-lization. Chemistry & Chemical Technology. 2009; 3 (1): 73-76.

6.    Адамян А.А., Коков Л.С., Титова М.И. и др. Средство для эмболизации сосудов. Патент РФ № 61120, 2007.

7.    Королев Г.В., Могилевич М.М. Трехмерная радикальная полимеризация. Сетчатые и гиперразветвленные полимеры. С.-Пб.: ХИМИЗДАТ. 2006; 344.

8.    Horak D. et al. Poly-(HEMA)-based embolic material in endovascular surgery of liver. Polymer in medicine. 2002; 32 (3-4): 48-62.

 

 

Список литературы 

1.    Rihal C.S. et al. Incedental renal artery stenosis among a prospective cohort of hypertensive patients undergoing coronary angiography. Mayo. Clin. Proc. 2002; 77: 309-316.

2.    Safian R.D., Textor S.C. Renal artery stenosis. N.Engl. J. Med. 2001; 344: 431-442.

3.    Ram C.V. Renovascular hypertension. Cur. Opin. Nephrol. Hypertens. 1997; 6: 575-579.

4.    Hansen K.J. et al. Prevalence of renovascular desease in eldery. А populaton based study. J. Vasc. Surg. 2002; 36: 443-451.

5.    ACC/AHA 2005 practice guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic). А collaborative report from the American association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease). Endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. Circulation. 2006; 113: 463-654.

6.    Soares G.M. et al. Renal artery duplex ultrasonography as a screening and surveillance tool to detect renal artery stenosis. А comparison with current reference standard imaging. J. Ultrasound. Med. 2006; 25: 293-298.

7.    Leiner T. et al. Contemporary imaging techniques for the diagnosis of renal artery stenosis. Eur. Radiol. 2005; 15: 2219-2229.

8.    Rountas C. et al. Imaging modalities for renal artery stenosis in suspected renovascular hypertension. Prospective intraindividual comparison of color Doppler US, CT angiography, GD-enhanced MR angiography, and digital substraction angiography. Renal. Failure. 2007; 29 (3): 295-302.

9.    Fraioli F. et al. Multidetector-row CT angiography of renal artery stenosis in 50 consecutive patients. Prospective interobserver comparison with DSA. Radiol. Medic. 2006; 111 (3): 459-468.

10.  Rundback J.H. et al. Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials. American Heart Association. Circulation. 2002; 106: 1572-1585.

11.  Subramanian R. et al. Renal fractional flow reserve. А hemodynamic evaluation of moderate renal artery stenoses. Catheter Cardiovasc. Interv. 2005; 64: 480-486.

12.  Leesar M.A. et al. Prediction of hypertension improvement after stenting of renal artery stenosis. Comparative accuracy of translesional pressure gradients, intravascular ultrasound, and angiography. J.Am. Col. Cardiol. 2009; 53 (25): 2363-2371.

13.  Davies M.G. et al. Outcomes of endoluminal reintervention for restenosis after percutaneous renal angioplasty and stenting. J. Vasc. Surg. 2009; 49 (4): 946-952.

 

авторы: 

 

Борис Иванович Долгушин родился в Тамбове в семье врачей. Отец и мать Бориса Ивановича - медики в первом поколении, ставшие основателями самой многочисленной на Тамбовщине врачебной династии, включающей 13 врачей, в том числе трех заслуженных врачей Российской Федерации. Общий трудовой стаж династии врачей Долгушиных насчитывает более 300 лет После окончания в 1975 году лечебного факультета 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института имени Н.И. Пирогова Б.И. Долгушин обучался в клинической ординатуре, а затем в аспирантуре Онкологического научного центра Академии медицинских наук СССР по специальности «онкология-рентгенология». В 1980 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме «Ангиографическая диагностика вторичных опухолей в печени», после чего работал в разных научных должностях в рентгенодиагностическом отделении центра. В 1989 году Борис Иванович защитил докторскую диссертацию «Абдоминальная ангиография в комплексной диагностике опухолей у детей». Вся его последующая трудовая деятельность неразрывно связана с Российским онкологическим научным центром РАМН, где он прошел путь от первых шагов в профессии до вершин профессионального мастерства, от начинающего врача до общепризнанного лидера в вопросах организации и клинического применения методов лучевой диагностики и интервенционно-радиологических методов лечения, от младшего научного сотрудника до руководителя крупнейшего в Европе специализированного многопрофильного отдела, в котором представлены все современные направления лучевой диагностики и интервенционной радиологии -рентгеновское, ультразвуковое, радионуклидное, рентгенохирургическое, рентгеноэндоскопическое.

Благодаря организаторским способностям, профессиональному таланту и новаторскому подходу к решению возложенных на него задач Борис Иванович Долгушин успешно осуществил реорганизацию обеспечивавших лучевую визуализацию в онкологии структурных подразделений центра, объединив их в единую службу, осуществив ее техническое и технологическое перевооружение, подготовив специалистов-практиков и научных работников высокой квалификации, способных с высоким качеством решать самые сложные задачи диагностики и малоинвазивного лечения в онкологии, развивать медицинскую науку в соответствии с требованиями времени.

Первым в стране он еще в 1998 году полностью перевел огромный отдел лучевой диагностики на беспленочную цифровую технологию, первый в онкологической практике создал специализированное 12-коечное отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения и первое в стране рентгеноэндоскопическое отделение, первым начал создавать рабочие места диагностов-онкологов, одинаково профессионально использующих разные лучевые технологии, объединенные по органному и системному принципу, инициировал и принял активное участие в создании в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН Центра позитронной эмиссионной томографии. В настоящее время под руководством Бориса Ивановича трудятся более 350 сотрудников, из них 16 профессоров и докторов наук, более 20 кандидатов наук, половина коллектива - специалисты с высшим медицинским и техническим образованием. В течение дня в отделе проходят обследование и лечение более 600 онкологических пациентов, которым проводится около 1,5 тысячи диагностических исследований и лечебных вмешательств.

Профессор Долгушин принимал активное участие в создании кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики ФГУ Российская медицинская академия последипломного образования. Он ведет преподавательскую и научную работу. Под его руководством защищены 7 докторских и 22 кандидатские диссертации, многие из его учеников выросли до уровня руководителей профильных служб в ряде специализированных медицинских центров Москвы и других городов России и СНГ.

Борис Иванович - автор более 250 научных работ, 11 монографий, авторских свидетельств и патентов. Он разработал и внедрил широкий спектр новаторских, не требующих наркоза интервенционных радиологических методик лечения онкологических заболеваний печени и желчных протоков, почек и мочеточников, дыхательной, костной и пищеварительной систем, щадящие технологии лечения послеоперационных осложнений торакоабдоминальных хирургических вмешательств, во много раз снизившие послеоперационную смертность.

Достижения Б.И. Долгушина в научно-практической и организационной деятельности не остались незамеченными для профессионального сообщества: Борис Иванович - член диссертационного совета, ученого совета НИИ  клинической онкологии,  объединенного ученого совета РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, член редколлегий журналов «Вестник онкологического научного центра», «Диагностическая и интервенционная радиология», «Медицинская визуализация», «Лучевая диагностика и терапия», «Саркомы костей, мягких тканей и кожи», «Поволжский онкологический вестник», председатель проблемной комиссии «Диагностическая и лечебная интервенционная радиология» научного совета РАМН и Минздравсоцразвития России, председатель секции «интервенционная

онкология» Московского общества рентгенологов, член Российского, Европейского и Североамериканского обществ рентгенологов, президент национального общества интервенционных онкорадиологов. Важными вехами в жизни Бориса Ивановича стали присвоение звания профессора по специальности «онкология» (1997), избрание членом-корреспондентом РАМН по специальности «лучевая диагностика» (2007). Государство и профессиональное сообщество высоко оценили заслуги Бориса Ивановича Долгушина перед отечественным здравоохранением и медицинской наукой. Он награжден медалью «В память 850-летия Москвы» (1997), медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени (2002), лауреат премии правительства РФ в области науки и техники (2001), лауреат премии им. Н.Н. Петрова за лучшую научную работу по онкологии (2009).

Простое перечисление достижений профессора Долгушина ни коим образом не исчерпывает представлений о нем как о враче, ученом, руководителе, личности. Борис Иванович не менее требователен к себе, чем к подчиненным, в то же время он удивительно добрый, теплый, дружелюбный, мягкий в общении, отзывчивый человек, коллега и друг Б.И. Долгушин вырастил двоих сыновей - один из них идет стопам по отца. В дружной семье Бориса Ивановича подрастают внуки.

Редакционный совет и редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» от всей души поздравляют Бориса Ивановича Долгушина с юбилеем, желают ему крепкого здоровья, долгих лет жизни, дальнейших успехов в профессиональной деятельности на благо отечественного здравоохранения и медицинской науки!

авторы: 

 

После окончания с отличием 2-го ММИ и субординатуры по рентгенологии в 1953 г. Нина Александровна работала врачом-рентгенологом в республиканском противотуберкулезном диспансере Баку, затем училась в клинической ординатуре на кафедре рентгенологии Бакинского института усовершенствования врачей.

В 1956 г. ее зачислили в аспирантуру на кафедру рентгенологии Московского медицинского стоматологического института (ныне МГМСУ), где в 1959 г. под руководством профессора И.А. Шехтера Нина Александровна защитила кандидатскую диссертацию на тему «Томография височно-нижнечелюстного сустава и ее клиническое значение». С 1959 г. Н.А. Рабухина – научный сотрудник Московского НИИ рентгенорадиологии (МНИРРИ). С 1963 г. она руководит рентгенологическим отделением ЦНИИС МЗ РФ, а с 1969 г. – рентгенодиагностическим отделением МНИРРИ. В 1967 г. она защитила докторскую диссертацию, посвященную вопросам фармакорентгенодиагностики желудочно-кишечного тракта.

С 1973 г. Нина Александровна руководила рентгенологической службой и заведовала отделением ЦКБ 4-го Главного управления при МЗ РСФСР. С 1985 г. по 2006 г. она возглавляла рентгенологическое отделение, а с 2006 г. Н.А. Рабухина – консультант рентгенологического отделения ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий».

В 1991 г. ей было присвоено ученое звание профессора. В 2006 г. Нина Александровна удостоена почетного звания «Заслуженный врач РФ».

Круг научных интересов профессора чрезвычайно широк. Будучи одним из пионеров в изучении возможностей первичного двойного контрастирования желудочно-кишечного тракта и создании ряда отечественных модификаций этой методики, она посвятила значительную часть научных разработок проблемам гастроэнтерологической рентгенологии. Н.А. Рабухиной заложены основы фармакорентгенологического исследования пищеварительной системы, разработаны принципы зондовой и беззондовой дуоденографии. Часть научных исследований касается также и ряда важных вопросов рентгенопульмонологических возможностей зонографии.

Являясь одним из основателей школы челюстно-лицевой рентгенологии, профессор Н.А. Рабухина создала научное подразделение, специально занимающееся методическими аспектами рентгенологических исследований в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии и изучением рентгеносемиотики заболеваний лицевого скелета у взрослых и детей. Впервые ею были разработаны и внедрены в широкую практику такие оригинальные рентгенологические методики, как томография и рентгено-кинематография височно-нижнечелюстных суставов; зонография различных отделов лицевого скелета; телерентгенологическая краниометрия в оригинальных модификациях. Профессором Н.А. Рабухиной созданы научные основы системы стандартизации рентгенологических исследований в стоматологии и изучены вопросы эффективного использования рентгеновской спиральной компьютерной томографии при диагностике различных заболеваний в стоматологии и челюстнолицевой области.

Нина Александровна – высококвалифицированный специалист и авторитетный ученый, чьи исследования посвящены многим актуальным проблемам клинической рентгенологии. Нина Александровна постоянно совмещает большую практическую и консультативную работу с научной деятельностью, передает свой многолетний опыт врачам, аспирантам и ординаторам.

Под руководством профессора Н.А. Рабухиной выполнены и успешно защищены 130 докторских и кандидатских диссертаций. Ею опубликовано более 500 научных работ, в том числе 20 монографий по различным вопросам рентгенологии.

Фундаментальные исследования Н.А. Рабухиной в области челюстно-лицевой рентгенологии воплощены в монографиях «Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание» (1969), «Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы» (1971), «Деформации лицевого черепа» (1981), «Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области» (1991), «Рентгенодиагностика в стоматологии» (1999, 2003), «Атлас рентгенограмм. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (2002), «Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области» (2007).

Нина Александровна постоянно ведет большую педагогическую работу. Многие годы она преподает вопросы челюстно-лицевой рентгенологии на кафедрах РМАПО, аспирантам и клиническим ординаторам ЦНИИС, а также различные разделы клинической рентгенологии врачам-рентгенологам в Московском научном центре лучевой диагностики.

На базе руководимого профессором Н.А. Рабухиной подразделения подготовлена значительная часть челюстно-лицевых рентгенологов, работающих в разных регионах РФ. Ее ученики успешно разрабатывают многие проблемы диагностики травматических, опухолевых и воспалительных заболеваний зубочелюстной системы, деформаций черепа, патологии околоносовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Нина Александровна Рабухина – член правления секции «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР, член редакционной коллегии журналов «Вестник рентгенологии» и «Диагностическая и интервенционная радиология».

Редакционная коллегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» поздравляет консультанта рентгенологического отделения ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора Нину Александровну с юбилеем, желает отличного здоровья и дальнейших изысканий в ее работе.

авторы: 

 

Сергей Алексеевич родился 23 июня 1960 г. в Калуге. После окончания в 1983 г. «с отличием» 1-го лечебного факультета 1-го ММИ им. И.М. Сеченова он отработал 4 года в калужской областной больнице № 1 врачом-рентгенологом, организовав там кабинет ангиографии. В 88-90 гг. прошлого века С.А. Кондрашин обучался в клинической ординатуре на кафедре рентгенологии и радиологии ММА им. И.М. Сеченова, после окончания которой работал врачом-рентгенологом межклинического рентгенодиагностического отделения ангиографии академии.

С 1993 г. Сергей Алексеевич возглавляет отделение ангиографии и работает на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии ММА им. И.М. Сеченова (последовательно ассистентом, доцентом и с 2001 г. - профессором кафедры).

Научные интересы С.А. Кондрашина связаны с различными вопросами диагностической и интервенционной радиологии. На основании обследования более 500 больных в 1993 г. он защитил кандидатскую диссертацию «Катетеризационная транслюмбальная ангиография аорты и ее ветвей», посвященную проблемам ангиографического обследования пациентов облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий. Широкий круг научных интересов привел Сергея Алексеевича к разработке функциональной дигитальной субтракционной сиалографии (1991), а затем к комплексному лучевому обследованию слюнных желез. Заключительный этап этих изысканий – публикация в 1995 г. монографии «Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез» (совместно с Л.А. Юдиным) и защита докторской диссертации «Лучевая диагностика заболеваний слюнныхжелез» (1997).

Тесное сотрудничество с кафедрой факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко по обследованию и лечению пациентов с нейроэндокринными заболеваниями вылилось в издание в 2006 г. монографии «Лучевая диагностика органического гиперинсулинизма на дооперационном этапе», где на основании комплексного обследования более 150 больных представлен современный алгоритм обследования при данном заболевании. Профессор С.А. Кондрашин в 2001 г. впервые в мире провел эндоваскулярное протезирование кровоточащей ложной аневризмы желудочно-двенадцатиперстной артерии. Также он разработал совместно с хирургами оригинальную методику сочетанной суперселективной эмболизации кист селезенки после ее чрескожного дренирования. С.А. Кондрашин –опытный и высококвалифицированный педагог, постоянно внедряющий новые формы преподавания. Он автор нескольких учебно-методических пособий,читает курс лекций для студентов лечебного и стоматологического факультетов, иностранных учащихся (на английском языке). Сергей Алексеевич – член диссертационного совета, член редколлегии журналов «Диагностическая и интервенционная радиология», «Медицинская визуализация», действительный член Европейского общества радиологов (ESR), Европейского общества сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии (CIRSE).

Профессор С.А. Кондрашин – автор более 200 научных работ, 3 монографий, 3 изобретений. Под его руководством защищено 5 кандидатских диссертаций.

Редакция журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» и кафедра лучевой

диагностики и лучевой терапии ММ А им. И.М. Сеченова сердечно поздравляют Сергея Алексеевича Кондрашина с юбилеем и желают ему здоровья и дальнейшего благополучия.

авторы: 

 

Сергей Анатольевич – выходец из врачебной семьи. Еще на 4-м курсе медицинского института он активно увлекся сосудистой хирургией и вскоре стал постоянно дежурить в составе бригады экстренной хирургии московской городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова на кафедре факультетской хирургии лечебного факультета 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, руководимой академиком РАМН и РАН профессором В.С. Савельевым. Это предопределило и всю дальнейшую профессиональную судьбу С.А. Капранова. Уже к окончанию института С.А. Капранов овладел техникой хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также реконструктивных сосудистых операций на артериях нижних и верхних конечностей. Как раз тогда, в начале 80-х гг. прошлого века, началось бурное развитие рентгенохирургии, и Сергей Анатольевич, еще будучи студентом, начал свою работу в лаборатории внутрисердечных и контрастных методов рентгенологических исследований 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова под руководством профессора В.И. Прокубовского, одного из пионеров и основателей отечественной эндоваскулярной хирургии. На 6-м курсе института Капранов опубликовал в центральной медицинской печати – в журнале «Вестник рентгенологии и радиологии» свою первую статью «Значение ангиографии в диагностике и эндовазальном лечении желудочно-кишечных кровотечений».

По окончании института Сергей Анатольевич начал работу в лаборатории в качестве постоянного сотрудника и в 1986 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Чрескожная чреспеченочная портография и портоманометрия». В 1994 г. Капранов защитил докторскую диссертацию на тему «Чрескожная чреспеченочная эндобилиарная диагностика и лечение механической желтухи». А в 2002 г. Сергею Анатольевичу было присвоено звание профессора по специальности «хирургия».

С 1998 г. С.А. Капранов – ведущий научный сотрудник ПНИЛ внутрисердечных и контрастных методов рентгенологических исследований РГМУ, и одновременно его назначают заведующим отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения московской городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова. А в 2005 г. профессор С.А. Капранов возглавил ПНИЛ (сейчас – отдел рентгенохирургии НИИ клинической хирургии РГМУ).

Сергей Анатольевич – автор более 250 научных работ, включая несколько монографий, а также большого количества патентов и изобретений. Спектр научных интересов С.А. Капранова весьма широк. В 80-е и 90-е гг. XX века им были разработаны и усовершенствованы технологии чрескожных вмешательств на внутри- и внепеченочных желчных протоках при их стриктурах различной этиологии, за что в 1988 г. профессор Капранов был удостоен звания лауреата премии Ленинского комсомола в области науки и техники «за разработку новых методов лечения заболеваний поджелудочной железы», а в 2001 г. «за разработку новой стратегии в диагностике и лечении опухолей внутри- и внепеченочных желчных протоков» -лауреата премии правительства Российской Федерации в области науки и техники.

Не менее приоритетным направлением исследований С.А. Капранова стала разработка целого комплекса вмешательств у больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболией легочной артерии, которой Сергей Анатольевич занимался не один год. Капранов – автор целого ряда исследований, посвященных проблеме использования постоянных и съемных кава-фильтров, катетерной тромбоэктомии из нижней полой вены, роторной дезобструкции легочной артерии и т. п.

В начале этого века в сферу научных интересов профессора С.А. Капранова попадает новое направление рентгенохирургии – эмболотерапия в акушерстве и гинекологии. С 2002 г. под его руководством и при непосредственном участии в нескольких стационарах Москвы началось активное внедрение эмболизации миомы матки, акушерских и гинекологических кровотечений. В настоящее время группа специалистов, возглавляемая Сергеем Анатольевичем, обладает самым большим опытом таких вмешательств в России и СНГ, насчитывающем несколько тысяч наблюдений. Не будет преувеличением назвать С.А. Капранова основоположником этого направления в отечественной клинической практике. Сергей Анатольевич продолжает активно оперировать – он блестящий рентгенохирург, филигранно владеющий техникой самых сложных эндоваскулярных вмешательств. Под его непосредственным руководством выполнены и успешно защищены 10 диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Коллеги профессора С.А. Капранова ценят его не только как мудрого руководителя и щедрого к своим ученикам наставника, но и как жизнерадостного человека, обладателя прекрасного чувства юмора, оптимиста и спортсмена.

Редакционная коллегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляет доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела рентгенохирургии НИИ клинической хирургии Российского государственного медицинского университета Сергея Анатольевича Капранова с юбилеем и желает ему долгих лет жизни, полных творческих успехов и научной удачи!      

 

авторы: 

 

10 ноября 2009 года в Научно-практическом центре медицинской радиологии состоялся симпозиум с международным участием «Мобильные рентгеновские аппараты ОЕС 9900 в клинической практике». Организаторы этого мероприятия - Московское общество медицинских радиологов, «GE Healthcare» и Научно-практический центр департамента здравоохранения Москвы. Основная задача симпозиума - обсуждение и демонстрация многофункционального применения мобильных рентгеновских аппаратов для нужд современной медицины. В конференции приняли участие более 40 специалистов из Москвы и разных городов России и гости из США, Турции, Украины. Все эти страны проявили огромный интерес к мероприятию и послали своих представителей для участия в нем.

В программе симпозиума были заслушаны доклады ведущих специалистов России и Турции.

С приветственными речами к собравшимся обратились от президиума симпозиума -заместитель директора по научной работе Института хирургии им. А.В. Вишневского, член-корреспондент Л.С. Коков, от Научно-практического центра радиологии - директор профессор Ю.В. Варшавский, от «GE Healthcare» в России и СНГ - генеральный директор В.И. Грищенко.

В программе симпозиума были заслушаны доклады - профессора Ю.Д. Волынского «Разработка и внедрение новых технологий, основанных на использовании мобильных рентгенаппаратов, в клиническую практику» (НПЦ медицинской радиологии, НИИ цереброваскулярной патологии, Москва), Dr. Murat Hirat «Результаты использования мобильной С-дуги и ОЕС 9800 в нейрорадиологии» (Gaziomanpasa University Hospital, Turkey), С.А. Термосесова «Интервенционное лечение тахиаритмий» (НИИ педиатрии и детской хирургии, Mосква), профессора С.А. Капранова «Эндобилиарное стентирование» и «Интервенционное лечение в гинекологии с использованием мобильной С-дуги ОЕС 9800» (Российский государственный медицинский университет, Москва), доктора медицинских наук А.В. Троицкого «Результаты гибридных операций на аорте и артериях нижних конечностей» (КБ ФГУЗ ФМБА № 119, Москва), Sophiane Laoussadi «Перспективы развития направления мобильных С-дуг» (GE Quality Manager Surgery, USA), руководителя ангиографического направления «GE Healthcare» в России и СНГ М.А. Беляковой «Мобильные ангиографические аппараты ОЕС 9900 в плановой и экстренной медицине».

На закрытии мероприятия с заключительным словом выступил член-корреспондент РАМН, заместитель директора по научной работе Института хирургии им. А.В. Вишневского Л.С. Коков.

В завершении конференции состоялась демонстрация новейшей модели мобильной С-дуги ОЕС 9900 Elite компании «GE Healthcare».

Основные свойства аппарата определяют его уникальность и многопрофильность применения. В первую очередь это высочайшее качество изображения и универсальность, позволяющие использовать устройство для широкого спектра клинических, хирургических и интервенционных исследований практически в любом месте лечебного учреждения. ОЕС 9900 Elite незаменим в операционных, палатах интенсивной терапии, травматологических отделениях.

Недавно запатентованный «GE Healthcare» метод цифровой субтракционной ангиографии «без использования маски» дает возможность существенно снизить эффекты, связанные с движением, и получать изображения сосудов, которые ранее было невозможно визуализировать на мобильных аппаратах. Благодаря этой разработке, а также уникальной технологии повышения четкости изображения съемка с помощью передвижных аппаратов достигла качественно нового уровня, большей производительности и меньшей потребности в контрастном веществе.

Еще одна отличительная особенность этого аппарата - созданные «GE Healthcare» алгоритмы обработки изображения, которые позволяют избирательно подходить к различным плотностям в зависимости от вида и зоны исследования, подчеркивая таким образом нужные детали.

Результат применения запатентованного метода управления динамическим диапазоном (DRM) в различных профилях съемки -визуализация наиболее важных анатомических структур. В частности, этот метод дает возможность добиться оптимального отображения костной ткани и сосудов на снимке благодаря независимой обработке различных участков визуализации.

Таким образом, чтобы получить изображения оптимального качества, не тратя на это лишнего времени, достаточно просто выбрать нужный профиль съемки. Большая свобода в подборе положения мониторов, интуитивно понятный интерфейс сенсорных экранов, простое позиционирование моторизованной и немоторизованной С-дуги - эти и многие другие особенности ОЕС 9900 Elite позволяют максимально увеличить поток пациентов и эффективность работы персонала.

Разрешение аппарата 1024×1024 пиксела дает возможность получить качественный объем необходимой информации. Удобное архивирование и документирование с наличием встроенного интерфейса DICOM 3,0, устройства дисковода для чтения и записи компакт- и DVD-дисков, встроенная функция при печати на пленку и бумагу позволяют

надежно сохранить результаты исследования. Съемка с высоким разрешением (УРИ 23 или 31 см) с тремя режимами, кольцевой датчик от

столкновения в моторизованной версии С-дуги, генератор 15 киловатт для импульсного кинорежима с отслеживанием болюса, рентгеновская трубка с вращающимся анодом, дистанционное сервисное обслуживание - все эти функции обеспечивают лидерство ОЕС 9900 Elite для применения его в клинической практике.      

 

авторы: 

 

Игорь Евгеньевич Тюрин родился 16 апреля 1960 г. в Ленинграде в семье военного врача. После окончания в 1977 г. средней школы он поступил на лечебный факультет 1-го Ленинградского медицинского института им. акад. И.П. Павлова. После успешного окончания института в 1983 г. его зачислили в интернатуру на базе Ленинградской областной клинической больницы, в рентгенорадиологическом отделении которой Игорь Евгеньевич продолжал работать врачом-рентгенологом до 1986 г. В 1986 г. Тюрин был принят в аспирантуру при кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии, руководимой чл.-корр. АМН СССР А.Н. Кишковским. После завершения учебы и успешной защиты в 1989 г. кандидатской диссертации на тему «Клинико-рентгенологическая характеристика изменений в легких в раннем посттравматическом и послеоперационном периоде» Игорь Евгеньевич оставлен ассистентом этой кафедры, а в 1991 г. его избирают доцентом. С конца 80-х годов прошлого века Игорь Евгеньевич начал активно применять компьютерную томографию в диагностике заболеваний органов дыхания, в том числе туберкулеза, интерстициальных процессов, опухолей легких и средостения. В 1997 г. он защитил докторскую диссертацию на тему «Компьютерная томография в диагностике воспалительных заболеваний легких». По результатам этой работы изданы монографии «Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания» (1997 г.) и «Лучевая диагностика для торакальных хирургов» (1999 г.). В 1997 г. Тюрин стал профессором кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии. А в 1998 г. Игорь Евгеньевич переведен на должность профессора кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.М. Сеченова. Одновременно с этой работой его назначают заведующим отделением лучевой диагностики Ленинградской областной клинической больницы.

С этого же года Игорь Евгеньевич исполняет обязанности главного внештатного специалиста рентгенолога МЗ правительства Ленинградской области. Наряду с этим в 2001 г. он назначен главным внештатным специалистом по лучевой диагностике КЗ мэрии Санкт-Петербурга.

В это время И.Е. Тюрин возглавлял работу по подготовке концепции развития службы лучевой диагностики Санкт-Петербурга (утверждена решением коллегии КЗ в мае 2001 г.) и про0 граммы технического переоснащения службы лучевой диагностики города. А с 2001 г. Игорь Евгеньевич - член рабочей группы под руководством проф. Л.М. Портного по подготовке приказа «О совершенствовании службы лучевой диагностики» и новой концепции развития службы лучевой диагностики РФ (утверждена решением коллегии МЗ РФ от3 марта 2003 г.). Одновременно с этим он руководит работой Ленинградского областного общества рентгенологов, создает и в дальнейшем возглавляет Ассоциацию специалистов по лучевой диагностике Северо-Западного федерального округа.

В 2003 г. И.Е. Тюрин переведен на работу в Москву. Его избирают на должность заведующего новой кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики Российской медицинской академии последипломного образования. Одновременно с этим Игорь Евгеньевич - ведущий научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина. На протяжении последующих лет онкологический центр становится основной клинической базой кафедры. Здесь начинают проводить курсы общего (сертификационного) усовершенствования врачей по рентгенологии, ультразвуковой диагностике и радиологии (радио-нуклидной диагностике), а также циклы тематического усовершенствования по КТ и МРТ, заболеваниям органов дыхания, маммологии, ангиографии и интервенционной радиологии, медицинской физике.

В это период И.Е. Тюрин заканчивает работу над монографией «Компьютерная томография органов дыхания», принимает участие в подготовке разделов по лучевой диагностике в национальных руководствах «Респираторная медицина», в клинических рекомендациях «Внебольничная пневмония», монографиях и пособиях для врачей по онкологии, компьютерной томографии, болезням органов дыхания.

Игорь Евгеньевич - член редколлегий различных российских медицинских изданий, в том числе журналов «Медицинская визуализация», «Медицинская радиология и радиационная безопасность», «Интервенционная диагностика и лечение», «Лучевая диагностика и терапия». Профессор - автор 175 научных работ. Тюрин - член правления Московского общества медицинских радиологов и сопредседатель секции «Торакальная радиология», член Европейского общества радиологов и Европейского общества торакальной визуализации. Известны его многочисленные выступления на конгрессах этих обществ с научными докладами и лекциями для врачей. Приказом министра Минздравсоцразвития РФ №36 от 27 января 2010 г. И.Е.Тюрин назначен главным внештатным специалистом лучевым диагностом министерства. С этого времени Игорь Евгеньевич - член экспертного совета и руководитель экспертной комиссии по лучевой диагностике при МЗСР РФ.

Редакционная коллегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляет Игоря Евгеньевича Тюрина с юбилеем, желает ему новых научных успехов, крепкого здоровья и осуществления самых дерзких надежд.

 

 

Список литературы 

1.      Giroud M., Gras P., Milan С. et al. Mortality of cerebral infarction with auricular )Rev. Epidemiol. Sante Publique. 1993; 41 (1): 90-96.

2.      Novello P., Ajmar G., Bianchini D. et al. Ische-mic stroke and atrial fibrillation. Ital.J. Neurol. Sci. 1993; 14 (7): 571-576.

3.      Mattle H. Long-Term Outcome after stroke due to atrial fibrilation.    Cerebrovascular. Dis.2003; 6: 3-8.

4.      Feinberg W., Blackshear J., Laupacis А. et al. Prevalence, age distribution and gender of patients with atrial fibrillation: analysis and implications. Arch.  Intern.  Med.   1995;   155:469-473.

5.      Go A., Hylek E., Phillips K. et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults. National implications for rhythm management and stroke prevention: The anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation. JAMA. 2001;285:2370-2375.

6.      Hart R.,  Halperin J. Atrial fibrillation and Stroke.  Concepts and controversies.  Stroke.2001;32: 803-808.

7.      Wolf P., Abbott R., Kannel W. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke.Stroke. 1991; 22: 983-988. http://www. euro. who. int/document/e8 9242r.pdf

8.    Парфенов В.А. Лечение инсульта.  РМЖ. 2000; 8 (10): 426-432.

9.      Goldstein L., Adams С, Becker К. et al. Primary prevention of Ischemic Stroke. Circulation. 2001;103: 163-182.

10.    Кушаковский М.С. Аритмии сердца. С-Пб.:Фолиант. 2007; 672.

11.    Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. М.: Рос.гос. мед. ун-т. 2001; 107.

12.    Fuster  V.,   Ryden   L.,   Cannom   D.   et   al. ACC/AHA/ESC  2006  Guidelines for the management of patients with   atrial fibrillation - executive summary.  Circulation. 2006;114:700-752.

13.    Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Руковод   ство по сердечно-сосудистой хирургии. М.:Медицина. 1989; 49.

14.    Sievert H., Lech M., Treples Т. et al. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion to prevent stroke in high-risk patients with atrial fibrillation. Circulation. 2002; 105:1887-1889.

15.    Kannel W., Wolf P., Benjamin E. et al. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am.J. Cardiol. 1998; 82: 2-9.

16.    Fihn S., McDommel M., Matin D. et al. Riskfactors fоr complications of chronic anticoagulation: a multicenter study. Warfarin optimized outpatient follow-up study groop. Ann.Intern. Med. 1993; 118 (7): 511-520.

17.    Gorter J. For the stroke prevention in reversible  ischemia trial  (SPIRIT)  and European atrial fibrillation trial (EAFT) study groups.Major bleeding during anticoagulation after cerebral ischemia: patterns and risk factors.Neurology. 1999; 53; 1319-1327.

18.    Madden J.  Resection of the left auricular appendix. JAMA. 1948; 140: 769-772.

19.    Bailey C., Olsen A., Keown K. et al. Commisurotomy for mitral stenosis: technique for prevention of cerebral complications. JAMA. 1952;149: 1085-1091.

20.  Healey J., Crystal E., Lamy A. et. al. Left atrial appendage occlusion study (LAAOS): results of a randomized controlled pilot study of left atrial appendage occlusion during coronary bypass surgery in patients at risk for stroke.Am. Heart. J. 2005; 150 (2): 288-293.

21.  Bonow R., Carabello B., de Leon A. et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the american college of cardiology. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32: 1486-1582.

22.  OdellJ., Joseph L., Blackshear J. et. al. Toracoscopic obliteration of   the left atrial appendage: potential for stroke reduction? Ann. Thorac. Surg. 1996: 61: 565-569.

23.  Blackshear J., Jonson D., OdellJ. et. al. Thoracoscopic extracardiac obliteration of the left atrial appendage for stroke risk reduction in atrial fibrillation.J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 42:1249-1252.

24.  Ostermayer S.,  Reisman M.,  Kramer P.  Et al.    Percutaneous    left    atrial    appendage transcatheter occlusion  (PLAATO system) to prevent stroke in high-risk patients with non-rheumatic atrial fibrillation. J. Am. Coll.Cardiol. 2005, 46: 9-14.

25.  Nakai T, Lesh M., Gesterfeld E. et al. Percutaneous  left atrial appendage  occlusion (PLAATO) for preventing cardioembolism.Circulation. 2002; 105: 2217-2222.

27.  Hanna I., Kolm P., Martin R. et al. Left atrial structure and function after percutaneous left atrial   appendage   transcatheter   occlusion (PLAATO). J.  Am.   Coll.   Cardiol.  2004;  43:1868- 872.

28.  Onalan O., Crystal E. Left atrial appendage exclusion for stroke prevention in patients with nonrheumatic atrial fibrillation. Stroke.2007; 38: 624-630.

29.  Eilen D., El-Chami M., Grow P. et al. Clinical outcomes three years after PLAATO implantation. Abstracts. Ann. Resear. Day. 2007; 15 (21).

30.  Blackshear J., OdellJ. et al. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann.  Thorac.Surg. 1996; 61: 755-759.

31.  Davis   W.,    Hart   R.    Cardiogenic   stroke in the eldery.   Clin.   Geriatr. Med.  1991;  7:429-442.

32.  Stöllberger C.,  Schneider B.,  Finsterer J.Serious complications from dislocation of a WATCHMAN left atrial appendage occluder.J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2007; 18: 880-881.

 33. Sick P.,  Schuler G.,  Hauptmann K.  et.  al. Initial   worldwide    experience    with    the WATCHMAN left atrial appendage system for stroke prevention in atrial fibrillation. J. Am.Coll. Cardiol. 2007; 49: 1490-1495.

34.  Block P. Watching the WATCHMAN. J. Am.Coll. Cardiol. 2007; 49: 1496-1497.

35.  Meier B.,  Palacios I., Windecker S.  et al.Transcatheter left atrial appendage occlusionwith Amplatzer devices to obviate anticoa-gulation in patients with atrial fibrillation. Cathet. and Cardiovasc. Interv. 2003; 60: 417-422.

36. Gu X., Qian Z., Zhao С et al. Preclinical evaluation of the Amplatzer cardiac Plug to occlude the left atrial appendage in a canine model. Abstracts. Cong. & Struct. Intervent. 2008; 97.

 

 

Самая распространенная форма вторичной гипертензии - вазоренальная гипертензия (ВРГ). Ее причина - стенозы почечных артерий (ПА). Их атеросклеротическое поражение часто встречается как среди больных с мультифокальным атеросклерозом, так и среди пациентов с АГ. Важно помнить, что стеноз ПА не всегда означает наличие ВРГ. Стенозы ПА могут и не приводить к появлению клинической симптоматики, обнаруживаясь при скрининговых исследованиях как случайная находка. В настоящее время для диагностики с успехом применяют такие методы, как дуплексное сканирование, компьютерно-томографическая и магнитно-резонансная ангиография. Однако «золотым стандартом» диагностики стенозов ПА остается дигитальная субтракционная ангиография (ДСА), которую можно дополнить внутрисосудистым ультразвуковым исследованием (ВСУЗИ), позволяющим уточнить тяжесть стеноза, длину атеросклеротической бляшки, а также диаметр сосуда.

Клиническую эффективность эндоваскулярных вмешательств при стенозах ПА изучали во многих исследованиях. Самое крупное из них - ASTRAL (Angioplasty and STent for Renal Artery Lesions). По его результатам не было выявлено достоверного снижения систолического и диастолического артериального давления (АД), улучшения функции почек и повышения выживаемости. В Институте хирургии имени А.В. Вишневского было проведено стентирование ПА 87 пациентам, которые наблюдались в среднем в течение 3 лет после вмешательства. За это время контролировались АД, уровень креатинина в плазме крови, проходимость ПА по результатам   дуплексного   сканирования. Хороший эффект в отношении снижения АД (нормотензия без приема гипотензивных препаратов) был достигнут у 55% пациентов, удовлетворительный (снижение систолического АД как минимум на 20% или понижение потребности в гипотензивных препаратах) - у 24% исследуемых, неудовлетворительный (отсутствие эффекта) - у 21% больных. Улучшение выделительной функции почек, которую оценивали по уровню сывороточного креатинина, имело место у 35% больных, стабилизация - у 46% пациентов, ухудшение - у 19% контролируемых.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что эффективность эндоваскулярных вмешательств на ПА далека от оптимальной. По нашим данным, одна из причин отсутствия положительного результата стентирования ПА - нарушение проходимости стентированной артерии, которое чаще всего бывает следствием развития рестеноза. Другая причина отсутствия клинического эффекта - необратимые склеротические изменения ткани почки. Они могут быть следствием хронических заболеваний, таких, как АГ, сахарный диабет 2 типа, болезни почек и мочевых путей. Также стентирование ПА может быть неэффективно при отсутствии связи АГ со стенозом ПА, то есть при выполнении вмешательства по поводу гемодинамически незначимых стенозов. В связи с этим перед выполнением стентирования необходимо исследовать не только проходимость ПА и степень ее стеноза, но и его влияние на внутрипочечный кровоток. Кровоснабжение паренхимы почки можно оценить с помощью ее УЗИ и дуплексного сканирования сегментарных ПА. Мы изучали возможности применения для этой цели метода видеоденситометрического анализа ангиограмм. Его состоит в построении кривых зависимости яркости участка ангиограммы от времени. Поскольку яркость изображения зависит от количества контрастного препарата, находящегося в сосуде или в ткани, по ее изменению можно судить о кровотоке в соответствующей анатомической области. Нами разработан алгоритм видеоденситометрического анализа ангиограмм при стенозах ПА и оценки результатов этого анализа. Полученные данные свидетельствуют о наличии четкой корреляции между результатами видеоденситометрического анализа и данными УЗИ паренхимы почек. Таким образом, метод видеоденситометрии как дополнение к ДСА может быть успешно применен для оценки внутрипочечного кровотока, что повысит информативность ангиографического исследования.

Заключение

Для прогнозирования результатов эндоваскулярных вмешательств на ПА необходимы комплексная оценка экстра- и интраорганного почечного кровотока и соотнесение ее результатов с клинической картиной.

 

Вопрос: По вашим данным какова частота билатеральных стенозов ПА? Ответ: Они встречались у 9% пациентов.

Вопрос: Использовались ли радионуклидные методы диагностики ВРГ?

Ответ: К сожалению, они не входили в алгоритм исследования наших пациентов, так как не представлены в нашем институте.

Вопрос: Каковы показания к стентированию ПА за рубежом?

Ответ: До настоящего времени четкий стандартный алгоритм ведения пациентов со стенозами ПА отсутствует. Решение о необходимости вмешательства остается прерогативой лечащего врача.

Вопрос: Имеются ли в литературе данные о связи между тяжестью стеноза ПА и уровнем гормонов почек?

Ответ: По данным литературы она слабо коррелирует с изменениями уровня ренина и альдостерона.

 

 

Аннотация:

Цель. Актуальность проблемы удаления эндокардиальных электродов. Суть  процедуры - в безопасном и эффективном освобождении электродов от фиброзных тканей, инкапсулирующих их в точках контакта с венозными стенками и структурами сердца.

Материалы и методы. Рассматриваются показания, клиническая эффективность и осложнения, связанные с применением различных  методов.   Описаны   принципы удаления электродов, основанные на  сочетании противотракции и противодавления. Проведен обзор всех существующих способов удаления электродов – от простой тракции до использования активных систем.

Выводы. Проведен сравнительный анализ и показаны преимущества активных способов удаления электродов.

 

Список литературы

1.           BrugadaJ., Vardas P., Wolpert C. The Current Status of Cardiac Electrophysiology in ESC Member Countries. The EHRA White Book. 2009; 4-427.

2.           Бокерия Л.А.,  Ревишвили А.Ш.,  Дубровский И.А. и др. Интервенционное и хирургическое   лечение нарушений ритма сердца. М.: Российская и европейская базы данных.  НЦССХ им. А.И Бакулева РАМН.2007; 3-32.

3.           Path   to   growth.   Cardiac   Lead   Removal System.  Spectranetics annual report  2004. Colorado Springs. 2005.

4.           Imparato A., Kim G.E. Electrode complications in patients with permanent cardiac pacemakers. Arch. Surg. 1972; 105: 705-710.

5.           Myers  M.R.,  Parsonnet V.,  Bernstein A.D. Extraction of implanted transvenous pacing leads: a review of a persistent clinical problem. Am. Heart. J. 1991; 121: 881-888.

6.           Byrd C.L. et al. Lead extraction: indications and   techniques. Cardiol. lin. 1992;   10: 735-748.

7.           Hayes D.L. Extraction of permanent pacing leads. There are still controversies in Editorial. Eur. Heart.J. 1996; 75 (6): 539.

8.           Furman S. et al. Retained pacemaker leads. J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987; 94: 770-771.

9.           Bellot P.H.  Introduction.  Endocardial lead extraction. A videotape and manual. Armonk. Futura. Pub. 1998; 3-11.

10.       Sonnhag C., Walfridsson H.  Extraction of chronically infected pacemaker leads:  two cases with serious complications. Pacing. Clin. Electrophysiol. 1989; 12: 1204.

11.       Lee M.E., Chaux A., Matloff J.M. Avulsion of a tricuspid valve leaflet during traction on an infected, entrapped endocardial pacemaker electrode.J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1977; 74: 433-435.

12.       Jarvinen A., Harjula A., Verkkala K. Intrathoracic surgery for retained endocardial electrodes. J. Thorac. Cardiovasc Surg. 1986; 34: 94-97.

13.       Shennib H. et al. The non-extractable tined endocardial pacemaker lead. Can. J. Cardiol. 1989; 5: 305-307.

14.       Bellot P.H. Endocardial Lead Extraction. In Cardiac pacing for the clinician. Eds. Kusumoto M., Goldschlager N.F. Springer. 2008; 280-281.

15.       Porstman

авторы: 


Эта фраза как нельзя лучше характеризует стиль работы участников первого на Юге России съезда лучевых диагностов ЮФО, который проходил в Ростове-на-Дону с 19 по 20 октября. Форум собрал на гостеприимных берегах Дона ведущих ученых и практических врачей из Москвы и многих других городов страны - рентгенологов, специалистов ультразвуковой, радионуклидной диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также терапевтов, кардиологов, неврологов, педиатров, врачей общей, семейной практики. Организаторами съезда выступили Ростовский государственный медицинский университет, Российское общество специалистов по лучевой диагностике, Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, Общество ядерной медицины. Поддержку этой инициативе оказали Министерство здравоохранения Ростовской области, аппарат полномочного представителя президента РФ в Южном федеральном округе и Южный научный центр Российской академии наук. Президент съезда - ректор РостГМУ, профессор А.А. Сависько. В приветствии делегатам министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская отметила: «Бурное развитие лучевой диагностики в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» имеет огромное значение для ранней диагностики социально значимых заболеваний и повышения качества медицины в целом. Лучевая диагностика все шире внедряется в практику лечебных учреждений нашей области, что позволяет докторам быстро поставить точный диагноз при самых сложных заболеваниях и сделать высокотехнологичную медицину доступной для каждого больного.

Знаменательно, что первый форум такого уровня проводится именно в Ростове, где уже создана серьезная научная школа и накоплен большой практический опыт». Программа съезда включала все направления развития современной лучевой диагностики. Его участники обсудили новые методики обследования при сердечно-сосудистой, эндокринологической, урологической, гинекологической и гастроэнтерологической патологии, рассказали о современных подходах в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата, об особенностях применения лучевой диагностики в оториноларингологии и стоматологии.

Научно-деловая программа форума включала пленарные лекции и доклады, секционные сообщения, сателлитные симпозиумы и «круглые столы». Это позволило докторам высказать свою точку зрения по проблемам использования единых алгоритмов лучевой диагностики, обменяться опытом расширения сферы применения магнитно-резонансной томографии в медицине, сблизив позиции ученых и практических врачей, наметить планы создания региональной телемедицинской радиологической информационно-диагностической системы.

В работе съезда приняли участие видные специалисты лучевой диагностики и других областей медицинской науки, представлявшие ведущие медицинские центры страны. Почетный гость съезда и президент Российского общества специалистов по лучевой диагностике, главный специалист по лучевой диагностике Минздравсоцразвития РФ, лауреат Государственной премии СССР, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития, руководитель отдела томографии ИКК им. А.Л. Мясникова ФГУ «РКНПК Минздравсоцразвития», доктор медицинских наук, академик РАМН, профессор С. К. Терновой.

Прошла и специализированная выставка медицинского оборудования российских и зарубежных производителей, где были представлены новые перспективные исследования ученых в области лучевой диагностики и самая широкая информация о новейших разработках в высокопольной магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии, цифровой ангиографии, традиционной рентгенологии и ультразвуковой диагностике.

 

авторы: 


18 сентября исполнилось 75 лет со дня рождения академика РАМН, лауреата Государственной премии, заслуженного деятеля науки, научного руководителя Российского научного центра рентгенорадиологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ Владимира Петровича Харченко и 50 лет его работы в отечественном здравоохранении. Творческий путь В.П. Харченко начался с учебы в Крымском медицинском институте, который он закончил в 1959 г. Уже с этого времени четко определилась его склонность к хирургии, требующей принятия ответственных решений и квалифицированных самостоятельных действий. С третьего курса Владимир Петрович с увлечением занимался в кружке, много дежурил, постоянно находился в клинике, где ассистировал на блестящих операциях выдающегося хирурга В.И. Захарова. Самостоятельную работу В.П. Харченко начал районным хирургом в Казахстане, где проработал 3 года, накопив профессиональный и организаторский опыт.

Расширение кругозора и первые шаги в большой науке прошли на базе МНИОИ им. П.А. Герцена, где Владимир Петрович закончил аспирантуру в период расцвета онкологической школы академика А.С. Савицкого. В становлении В.П. Харченко как ученого многое сделала профессор В.В. Городилова. Его кандидатская диссертация посвящена профилактике и лечению послеоперационных осложнений при раке легкого. В это время получает развитие новое направление в онкологии - комбинированное лечение, объединяющее хирургию, лучевую и химиотерапию в различных сочетаниях. В.П. Харченко блестяще защищает докторскую диссертацию на тему «Резекция и пластика бронхов и трахеи при раке легкого». Впервые в мире Владимир Петрович провел экспериментальные работы по изучению репаративных процессов в межбронхиальных и межтрахеальных анастомозах при сочетании реконструктивно-пластических операций с лучевой и химиотерапией, доказав, что подобное совмещение безопасно. Результаты этих исследований были успешно перенесены в клиническую практику при лечении злокачественных опухолей. Только через несколько лет такие экспериментальные работы были частично повторены в США. Талантливого ученого звали во многие клиники страны, но в 1976 г. он принимает приглашение занять должность руководителя многопрофильной хирургической клиники Московского научно-исследовательского рентгенорадиологического института (МНИРРИ).

Энергия, талант В.П.Харченко не остались незамеченными. В 1983 г. он становится заместителем директора по научной работе этого института и одновременно руководит хирургической клиникой. В 1987 г. Владимира Петровича избирают директором МНИРРИ (впоследствии Российский научный центр рентгенорадиологии). В настоящее время он научный руководитель РНЦРР.

В.П. Харченко - один из крупнейших специалистов в мире, создавший школу реконструктивно-восстановительной хирургии на бронхах и трахее. Он основоположник экспериментальных разработок и внедрения в клинику реконструктивно-пластических операций в комбинации с лучевой и химиотерапией. Владимир Петрович - один из инициаторов внедрения методов интервенционной радиологии в лечебно-диагностический процесс. В руководимом им РНЦРР разработаны оригинальные, подтвержденные патентами рентгенохирургические технологии эндопротезирования трахеи для восстановления проходимости дыхательных путей при стенозах, вызванных онкологическими заболеваниями или рубцами.

В последние годы научные исследования, возглавляемые В.П. Харченко, идут в комплексе с новейшими фундаментальными разработками в области молекулярной биологии, биомоделирования и нанотехнологий. Решаются проблемы биогенной терапии злокачественных опухолей на основе создания пептидов, тормозящих рост опухолевых клеток. Технологии вакцинотерапии рака и предраковых состояний на основе субъединичных вакцин, получаемых генноинженерным путем и включающих детерминанты опухолей, помогают решать проблему лечения рака желудка, толстой кишки, яичников, меланомы. Разработка методов анализа индивидуальной радио- и химиочувствительности на основе экспрессии специфических молекулярных маркеров и генетического профиля генов ставит на новую ступень эффективность качества лечения. Проводимые под руководством В.П. Харченко научные исследования соответствуют мировым тенденциям развития рентгенорадиологии, онкологии и клинической медицины. Они направлены на разработку методов щадящего органосохраняющего хирургического, комбинированного и комплексного таргетного лечения заболеваний основных локализаций. Эта методика обеспечивает не только увеличение продолжительности жизни больных, но и снижение инвалидизации, а также повышение качества жизни с учетом нарастающего воздействия вредных экологических факторов.

На протяжении двух десятилетий под руководством В.П. Харченко разрабатываются вопросы диагностики, лечения и реабилитации участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Он возглавляет Российский межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти больных, подвергшихся радиационным воздействиям в результате аварии на атомной электростанции и при иных ситуациях, связанных с радиационными авариями и их последствиями на атомных объектах.

Научную и клиническую работу Владимир Петрович успешно сочетает с педагогической деятельностью. При Российском университете дружбы народов им была создана первая в образовательной практике уникальная кафедра онкологии и рентгенорадиологии, где готовят специалистов, владеющих комплексными методами диагностики и лечения онкологических больных. Им создана школа хирургов - онкологов и радиологов. В.П. Харченко опубликовал 24 руководства и монографии, свыше 1100 научных работ. А монография «Рак легкого» удостоена премии мэрии Москвы. Под руководством Владимира Петровича защищено 40 докторских и 142 кандидатские диссертации. Имея заслуженный авторитет, В.П. Харченко активно участвует в общественной медицинской жизни - он член президиума Российской академии медицинских наук и Бюро отделения клинической медицины РАМН, эксперт ВАК РФ, почетный президент Российской ассоциации радиологов, вице-президент Российской ассоциации маммологов, главный редактор журналов «Клинические проблемы радиологии и радиационных катастроф» и «Вестник РНЦРР», член редколлегий ряда профильных журналов.

 

Коллектив Российского научного центра рент-генорадиологии, редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», все друзья и коллеги поздравляют академика Владимира Петровича Харченко со славным юбилеем и желают ему неизбывного здоровья, твердости характера и надежных помощников в достижении намеченных целей.      

 

 

Список литературы 

1.         Di Biscegle A., Rusti V., Hoofnagle J. et al. NIH conference on hepatocellular carcinoma. Ann. Intern. Med. 1988; 108:390-401.

2.         Nerenstone S.R., Hide D.C., Friedman M. Clinical trials in primary HCC: current status and future directions. Cancer. Treatment. Rev. 1988; 15: 1-31.

3.         Комов Д.В.,  Рощин Е.М.,  Гуртовая И.Б. Лекарственное   лечение   первичного   и метастатического  рака печени.  М.  2002;160.

4.         Онкология.     Практика.     Под    ред.     Д. Касчиато. М. 2008; 278.

5.         Гранов А.М., Борисов А.Г. Эндоваскулярная хирургия печени. М. 1986; 225.

6.         Гранов А.М.,   Таразов  П.Г.,   Гранов  Д.А. Лечение первичного и метастатического рака.   Анналы   хирургической   гепатологии.1996; 1: 30-37.

7.         Колосов А.Е., Журавлев В.А. Рак печени и прогноз для больных. С-Пб. 2002; 199.

8.         Rossi S., Garbagnati P., Rosa L. et al. Radiofrequency thermal ablation for treatment of hepatocellular carcinoma. In. J. Clin. Oncol. 2002; 7: 225-235.

9.         Francica G., Marone G., Solbiati L. et al. Hemobilia, intrahepatic hematoma and acute thrombosis with cavernomatous transformation of the portal vein after percutaneous thermoablation of a liver metastasis. Eur. Radiol. 2000; 10: 926-929.

авторы: 

 

24 сентября 2009 года исполнилось 80 лет со дня рождения и 50 лет врачебной, научной и общественной деятельности лауреата государственной премии РФ, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Владимира Ильича Прокубовского.

В.И. Прокубовский родился 24 сентября 1929 года в Москве. В 1953 году он с отличием закончил Рязанский медицинский институт им. И.П. Павлова и приступил к работе в качестве хирурга в Троекуровской районной больнице Липецкой области, а с 1956 года - в медсанчасти № 47 «Главмосстроя». Через 3 года, в 1959 году, Владимир Ильич поступил в ординатуру по специальности «хирургия» в городскую клиническую больницу № 1 им. Н.И. Пирогова в Москве на кафедру, возглавляемую такими видными научными деятелями, как А.Н. Бакулев и В.С. Савельев. За годы трудовой деятельности, неразрывно связанной с клиникой факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого, В.И. Прокубовский прошел путь от ординатора до профессора, стал признанным авторитетом в области эндоваскулярной хирургии. С 1968 года Владимир Ильич работал старшим научным сотрудником кафедры факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого. В 1981 году В.И. Прокубовского выбрали на должность заведующего лабораторией внутрисердечных и контрастных методов рентгенологических исследований 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (в настоящее время - РГМУ им. Н.И. Пирогова). Будучи в 60-х годах прошлого века старшим научным сотрудником на кафедре факультетской хирургии и занимаясь абдоминальной и сосудистой хирургией, В.И. Прокубовский проявил повышенный интерес к рентгено-контрастным исследованиям сердечно-сосудистой системы при врожденных и приобретенных пороках сердца, аневризмах аорты и артерий, окклюзионно-стенотических поражениях магистральных артерий и вен таза и конечностей.

Одним из первых в нашей стране В.И. Прокубовский освоил и популяризировал методику чрескожной катетеризации аорты и магистральных сосудов бедренным и подмышечным доступами. В 1967 году Владимир Ильич защитил кандидатскую диссертацию на тему «Рентгеноконтрастные исследования аорты и артерий методом чрескожного зондирования». В дальнейшем он продолжил научнопрактические исследования различных аспектов ангиографии, разработал оригинальные методики флебографии центральных и периферических вен - нижней полой вены, подвздошных и бедренных вен. Изучая возможности селективной целиакографии и мезентерикографии в диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, В.И. Прокубовский систематизировал ангиографические признаки заболеваний аорты и ее ветвей, магистральных артерий конечностей, легочной артерии, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Полученные данные легли в основу монографии «Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей» (1975), а в дальнейшем и докторской диссертации «Абдоминальная висцеральная аортоартериография», защита которой состоялась в 1978 году.

Огромный опыт селективной катетеризации сердца и сосудов, высокий уровень клинической подготовки, глубокие знания ангиосемиотики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов позволили В.И. Прокубовскому стать одним из основателей нового раздела современной клинической медицины - эндоваскулярной хирургии. Владимир Ильич одним из первых разработал различные методики баллонной ангиопластики при хронической непроходимости артерий таза и конечностей, внутрисосудистого гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях различной этиологии, эндоваскулярной эмболизации ложных аневризм артерий конечностей, чрескожного удаления инородных тел из сердца и сосудов.

Примененные им впервые в отечественной практике селективная инфузия лекарственных препаратов в непарные висцеральные ветви брюшного отдела аорты для лечения панкреонекрозов и перитонита, регионарный тромболизис и катетерная тромбэктомия при тромбозах артерий таза и нижних конечностей, чрескожный чреспеченочный эндоваскулярный гемостаз при кровотечениях из варикознорасширенных вен пищевода и желудка, внутрисосудистая катетерная эмболэктомия из легочных, верхней брыжеечной и почечных вен в значительной мере снизили показатели смертности и инвалидизации по данным тяжелым клиническим нозологиям. Совместно с коллективом клиники и инженерами знания ангиосемиотики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов, а также инженерная мысль В.И. Прокубовского позволили создать оригинальные устройства и методики эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока внутривенным доступом, разработать и внедрить в практику устройства для профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии, в том числе кава-фильтры «РЭПТЭЛА», «Песочные часы», «Зонтик», которые сейчас широко применяются на территории России и стран СНГ. Приоритетность, общественная важность и высокая диагностическая и лечебная эффективность научных исследований и разработок Владимира Ильича, широкое внедрение современных технологий в практическую медицину были высоко оценены. В 1992 году В.И. Прокубовский стал лауреатом Государственной премии РФ по науке и технике за результаты научных исследований по проблеме тромбоэмболии легочной артерии. Вклад этого выдающегося научного деятеля в отечественную медицину был оценен - в 1998 году ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки РФ. В.И. Прокубовский - автор более 300 научных работ, 20 патентов и авторских свидетельств на изобретения. Под его руководством защищены 14 кандидатских и 4 докторские диссертации. Среди учеников Владимира Ильича десятки специалистов в области эндоваскулярной хирургии. Ему впервые в России удалось создать экстренную ангиографическую службу на базе городской клинической больницы.

Под его руководством изданы методические рекомендации по вопросам ангиографической диагностики и эндоваскулярной хирургии. Он неоднократно проводил научные симпозиумы, в том числе и с участием международных специалистов.

На протяжении многих лет В.И. Прокубовский был председателем проблемной комиссии «Рентгеноэндоваскулярные методы лечения болезней сердца и сосудов», секции сердечно-сосудистой хирургии ученого совета Минздрава РФ, заместителем председателя Российского научного общества интервенционных радиологов и эндоваскулярных хирургов, почетным членом Российского научного общества интервенционной кардиоангиологии, членом редколлегии журнала «Ангиология и сосудистая хирургия».

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляет Владимира Ильича с днем рождения и желает крепкого здоровья и долгих лет жизни.         

 

 

Аннотация:

Цель исследования: выявление связи между наличием определенных ФР и тяжестью поражения коронарных артерий у больных, госпитализированных с ОКС, но ранее не имевших клиники ИБС.

Материалы и методы: в исследование были включены 201 больной, последовательно поступившие в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с февраля 2011 г по апрель 2012 г., с диагнозом острый коронарный синдром (ОКС). Основным критерием включения было отсутствие в анамнезе ИБС. Всем больным выполняли коронарографию, а полученные в процессе исследований клинико-ангиографические данные фиксировали в базе данных. Кроме того, при поступлении, у всех больных определяли факторы риска (ФР). Для определения связи ФР с поражением коронарных артерий, выполнялись статистические анализы с оценкой степени их распространенности в зависимости от: числа пораженных коронарных артерий (КА) (1, 2 или 3); 2) тяжести поражения КА рассчитанной по шкале Syntax Score (<22 и >22 баллов); 3) наличия или отсутствия острой окклюзии КА (ООКА), кровоснабжающей зону инфаркта

Результаты: среди обследованных больных - 149(74,1%) мужчин и 52(25,9%) женщин, средний возраст всех больных составил 56,6±10,6 лет ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) диагностирован у 136 (67,7%) больных. Гемодинамически значимые стенозы (ГЗС) 1, 2 и 3 КА, были выявлены у 56(27,9%), 61(30,4%) и 64(30,8%) больных, соответственно. Не было выявлено ГЗС у 20(10%) больных. Тяжелое поражение КА (Syntax Score >22 баллов), было определено у 62(30,8 %) больных. Острая тромботическая окклюзия в инфаркт-ответственной КА, была выявлена у 146 (72,6%) больных. Было определено, что распространенность таких ФР как артериальная гипертония (АГ), курение, низкая физическая активность (НФА), возрастала с увеличением числа пораженных КА. Также, больные с большим числом пораженных КА, были старше, имели более высокие цифры систолического артериального давления (САД), и большее число одновременно имеющихся ФР. После проведения многофакторного анализа, лишь возраст и число имеющихся у больных ФР имели независимую связь с распространенностью поражения КА. У больных с Syntax Score >22 баллов, по сравнению с больными Syntax Score <22 баллов, значительно чаще выявляли АГ ожирение, сахарный диабет (СД), они чаще имели в рационе недостаток потребляемых фруктов и овощей (НПФиО). Также, они были значительно старше, имели более высокие значения САД, большее число ФР Многофакторный анализ показал, что лишь АГ СД и возраст имеют независимую связь с тяжелыми формами поражения КА (Syntax Score > 22 баллов). У больных, имеющих острую окклюзию КА, значительно чаще выявлялись следующие ФР: курение, НФА, СД. Они также имели большее число ФР После многофакторного анализа - курение и НФА были независимо связаны с острой окклюзией КА.

Заключение: такие факторы риска как возраст, АГ СД, НПФиО и число сочетающихся у больного ФР могут иметь независимую связь с объемом и распространенностью поражения КА. В свою очередь, курение и НФА имеют независимую связь с наличием у больного острой тромботической окклюзии в КА, клиническим проявлением которой, как правило, является развитие ОКСпST и крупноочаговый ИМ. Очевидно, что полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения более глубоких и масштабных исследований в заданном направлении, для более полного понимая роли ФР в отношение развития коронарного атеросклероза и тромбоза. В конечном счете, это позволит повысить эффективность мер по первичной профилактике сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

 

Список литературы

1.     Ford E.S., Ajani U.A., Croft J.B., et al. Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 19802000. N. Engl. J. Med. 2007; 356: 2388-2398.

2.     Kesteloot H., Sans S., Kromhout D., Dynamics of cardiovascular and all-cause mortality in Western and  Eastern Europe between 1970 and 2000. Eur. Heart. J. 2006; 27: 107-113.

3.     Беленков Ю.Н., Оганов РГ. Кардиология. Национальное руководство. Геотар-медиа. 2007: 37-52. Belenkov Ju.N., Oganov R.G.; Kardiologija. Nacional'noe rukovodstvo [Cardiology. National recommendations.] Geotar-mediaju. 2007: 37-52 [In Russ].

4.     John G. Canto, Catarina I. Kiefe., William J. Rogers., Eric D. Peterson, et al. Number of Coronary Heart Disease Risk Factors and Mortality in Patients With First Myocardial Infarction JAMA, November 16, 2011: Vol 306, No.19.)

5.     Kappetein A.P, Feldman T.E., Mack M.J., et al. Comparison of coronary bypass surgery with drug-eluting stenting for the treatment of left main and/or three-vessel disease: 3-year follow-up of the SYNTAX trial. Eur. Heart J. 2011;32: 2125-2134.

6.     Frederick G. Kushner, Mary Hand, Sidney C. Smith, Jr, Spencer B. King, et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54;2205-2241; originally published online Nov 18, 2009; doi: 10.1016/ j.jacc.2009.10.015.

7.     Голощапов-Аксенов РС., Жамгырчиев Ш.Т., Терновых М.В., Лебедев А.В., Обидин А.В. Рентгенохирургия в комплексном лечении больных острым инфарктом миокарда с множественным атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Диагностическая и интервенционная радиология. 2010; 4(2): 21-28. Goloshhapov-Aksenov R.S., Zhamgyrchiev Sh.T., Ternovyh M.V., Lebedev A.V., Obidin A.V. Rentgenohirurgija v kompleksnom lechenii bol'nyh ostrym infarktom miokarda s mnozhestvennym ateroskleroticheskim porazheniem koronarnyh arterij [Endovascular surgery in complex treatment in patients with acure myocardial infarction with multivessel coronary defeat.]. Diagnosticheskaja i intervencionnaja radiologija. 2010; 4(2): 21-28 [In Russ].

8.     Kennelly B.M., Gersh B.J., Lane G.K., Beck W. The relationship between angiographic findings and risk factors in young men with myocardial infarction. S. Afr. Med. J. 1982; 61(14): 508-512.

9.     Ryczek R., Dziuk M., Zagrodzka M., et al. Clinical and angiographic correlates of coronary calcium scoring in multislice computed tomography (MSCT). Pol. Arch. Med. Wewn. 2005; 113(3): 207-212.

10.   Koliaki С., Sanidas E., Dalianis N., Panagiotakos D., et al. Relationship Between Established Cardiovascular Risk Factors and Specific Coronary Angiographic Findings in a Large Cohort of Greek Catheterized Patients. Angiology. 2011; 62(1): 74-80

11.   Jin Z., Zhang Y, Chen J., et al. Study of the correlation between blood lipid levels and the severity of coronary atherosclerosis in a Chinese population sample. Acta Cardiol. 2006; 61(6): 603-606.

12.   Gensini G.G. The coronary artery disease scoring and retrrieval system. In: Gensini GG, ed. Coronary arteriography. Mount Kisco, New York: Futura Publishing Co.; 1975: 271-274.

13.   Ning X.H., Xiang X.P, Lu N., et al. Relation of risk factors to coronary artery stenosis severity in coronary atherosclerotic heart disease. Zhonghua YiXue Za Zhi. 2008; 88(18): 1267-1269

14.   Wang X.L., Tam C., McCredie R.M., Wilcken D.E. Determinants of severity of coronary artery disease in Australian men and women. Circulation. 1994; 89(5): 1974-1981.

15.   Saleem T., Mohammad K.H., Abdel-Fattah M.M., Abbasi A.H. Association of glycosylated haemoglobin level and diabetes mellitus duration with the severity of coronary artery disease. Diab. Vasc. Dis. Res. 2008; 5(3): 184-189.

16.   Zornitzki T., Ayzenberg O., Gandelman G., et al. Diabetes, but not the metabolic syndrome, predicts the severity and extent of coronary artery disease in women. QJM. 2007; 100(9): 575-581.

17.   Mehta L., Devlin W., McCulloughPA., et al. Impact of body mass index on outcomes after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 2007; 99(7): 906-910.

18.   Rubinshtein R., Halon D.A., Jaffe R., Shahla J., Lewis B.S. Relation between obesity and severity of coronary artery disease in patients undergoing coronary angiography. Am. J. Cardiol. 2006; 97(9): 1277-1280.

19.   Phillips S.D., Roberts W.C. Comparison of body mass index among patients with versus without angiographic coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2007; 100(1): 18-22.

20.   Wessel T.R., Arant C.B., Olson M.B., et al. Relationship of physical fitness vs body mass index with coronary artery disease and cardiovascular events in women. JAMA. 2004; 292(10): 1179-1187

21.   Niraj A., Pradhan J., Fakhry H., Veeranna V., Afonso L. Severity of coronary artery disease in obese patients undergoing coronaroangiography: «obesity paradox» revisited. Clin. Cardiol. 2007; 30(8): 391-396.

22.   O’Callaghan PA., Fitzgerald A., Fogarty J., et al. New and old cardiovascular risk factors: C-reactive protein, homocysteine, cysteine and von Willebrand factor increase risk, especially in smokers. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2005; 12(6): 542-547

23.   Peer A., Falkensammer G., Alber H., et al. Limited utilities of N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT- pro BNP) and other newer risk markers compared with traditional risk factors for prediction of significant angiographic lesions in stable coronary artery disease. Heart. 2009; 95(4): 297-303.

24.   AHA. Heart disease and stroke statistics—2008 update. American Heart Association. Availableat: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml? identifier 3000090. Accessed February 18, 2009.

25.   Nemetz PN., Roger V.L., Ransom J.E., Bailey K.R., Edwards W.D., Leibson C.L. Recent trends in the prevalence of coronary disease: a population-based autopsy study of non natural deaths. Arch. Intern. Med. 2008; 168: 264 -270

26.   Roger V.L., Go A.S., Lloyd-Jones D.M., Adams R.J., Berry J.D., et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics—2011 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123: 18-209.

27.   Virmani R., Kolodgie F.D., Burke A.P, Farb A., Schwartz S.M. Lessons from sudden coronary death: a comprehensive morphological classification scheme for atherosclerotic lesions. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2000; 20: 1262-1275

28.   El-Menyar A., Zubaid M., Shehab A., Bulbanat B., et al. Prevalence and Impact of Cardiovascular Risk Factors Among Patients Presenting With Acute Coronary Syndrome in the Middle East Clin. Cardiol. 2011; 34, 1, 51-58 

авторы: 

 

 

24 сентября 2014 г исполняется 85 лет со дня рождения и 55 лет врачебной, научной и общественной деятельности лауреата Государственной премии РФ, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Владимира Ильича Прокубовского.

В.И. Прокубовский родился 24 сентября 1929 г в Москве. В 1953 г он с отличием окончил Рязанский медицинский институт им. Н.И. Павлова и приступил к работе в качестве хирурга в Троекуровской районной больнице Липецкой области, а с 1956 г. - в медсанчасти № 47 «Главмосстроя». В 1959 г Владимир Ильич поступил в ординатуру 2-го Московского мединститута по специальности «хирургия» в городскую клиническую больницу №1 им. Н.И. Пирогова на кафедру факультетской хирургии, прославленную именами великих хирургов - А.Н. Бакулева и В.С. Савельева.

За годы трудовой и научной деятельности, неразрывно связанной с клиникой факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого, В.И. Прокубовский прошел путь от ординатора до профессора, стал признанным авторитетом в области эндоваскулярной хирургии. С 1968 г Владимир Ильич работал старшим научным сотрудником кафедры факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого. В 1981 г. В.И. Прокубовский был избран на должность заведующего лабораторией внутрисердечных и контрастных методов рентгенологических исследований 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (в настоящее время - РНИМУ им. Н.И. Пирогова).

Основными направлениями научно-практической деятельности В.И. Прокубовского стали рентгеноконтрастные исследования сердечно-сосудистой системы при врожденных и приобретенных пороках сердца, аневризмах аорты и артерий, окклюзионно-стенотических поражениях магистральных артерий, вен таза и конечностей. Одним из первых в нашей стране В.И. Прокубовский освоил и популяризировал методику чрескожной катетеризации аорты и магистральных сосудов бедренным и подмышечным доступами.

В 1967 г. Владимир Ильич защитил кандидатскую диссертацию - «Рентгеноконтрастные исследования аорты и артерий методом чрескожного зондирования». В дальнейшем он продолжил научно-практические исследования различных аспектов ангиографии, разработал оригинальные методики флебографии центральных и периферических вен, нижней полой вены, подвздошных и бедренных вен; изучал возможности селективной целиакографии и мезентерикографии в диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В.И. Прокубовский систематизировал ангиографические признаки заболеваний аорты и ее ветвей, магистральных артерий конечностей, легочной артерии, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Полученные данные легли в основу монографии «Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей» (1975), а в дальнейшем и докторской диссертации «Абдоминальная висцеральная аортоартериография», защита которой состоялась в 1978 г Огромный опыт селективной катетеризации сердца и сосудов, высокий уровень клинической подготовки, глубокие знания ангиосемиотики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов позволили В.И. Прокубовскому стать одним из основателей нового раздела современной клинической медицины - эндоваскулярной хирургии (рентгеноэндоваскулярные диагностика и лечение). Владимир Ильич одним из первых применил различные методики баллонной ангиопластики при хронической непроходимости артерий таза и конечностей, внутрисосудистого гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях различной этиологии, эндоваскулярной эмболизации ложных аневризм артерий конечностей, чрескожного удаления инородных тел из сердца и сосудов. Примененные им впервые в отечественной практике селективная инфузия лекарственных препаратов в непарные висцеральные ветви брюшного отдела аорты для лечения панкрео- некрозов и перитонита, регионарный тромболизис и катетерная тромбэктомия при тромбозах артерий таза и нижних конечностей, чрескожный чреспеченочный эндоваскулярный гемостаз при кровотечениях из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, внутрисосудистая катетерная эмболэктомия из легочных, верхней брыжеечной и почечных вен в значительной мере снизили показатели смертности и инвалидизации по данным тяжелых клинических нозологий.

Знания ангиосемиотики заболеваний сердца, анатомии сосудов и внутренних органов, острый инженерный ум В.И. Прокубовского позволили ему, совместно с коллективом клиники и инженерами, создать оригинальные устройства и разработать методики эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока, разработать и внедрить в практику устройства для профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии, в том числе кава-фильтры «РЭПТЭЛА», «Песочные часы», «Зонтик», которые сейчас широко применяются на территории России и стран СНГ. Мы писали об этом на страницах нашего журнала. Приоритетность, общественная важность и высокая диагностическая и лечебная эффективность научных исследований и разработок Владимира Ильича, широкое внедрение современных технологий в практическую медицину были высоко оценены. В 1992 году В.И. Прокубовский стал лауреатом Государственной премии РФ в области науки и техники за результаты научных исследований по проблеме тромбоэмболии легочной артерии; а в 1998 году ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки РФ.

В.И. Прокубовский - автор более 300 научных работ, 20 патентов и авторских свидетельств на изобретения. Под его руководством защищены 14 кандидатских и 4 докторские диссертации. Среди учеников Владимира Ильича десятки специалистов в области эндоваскулярной хирургии. Ему впервые в России удалось создать экстренную ангиографическую службу на базе городской клинической больницы. Под его руководством изданы методические рекомендации по вопросам ангиографической диагностики и эндоваскулярной хирургии. Он неоднократно проводил научные симпозиумы, в том числе и с участием международных специалистов. На протяжении многих лет В.И. Прокубовский был председателем проблемной комиссии «Рентгеноэндоваскулярные методы лечения болезней сердца и сосудов», секции сердечно-сосудистой хирургии ученого совета Минздрава РФ, заместителем председателя Российского научного общества интервенционных радиологов и эндоваскулярных хирургов, почетным членом Российского научного общества интервенционной кардиоангиологии. В настоящее время профессор В.И. Прокубовский является членом редколлегии журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» и редакционного совета журнала «Диагностическая и интервенционная радиология».

Редколлегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляет Владимира Ильича с днем рождения и желает крепкого здоровья и долгих лет жизни.

 

 

 

Аннотация:

Цель: оценить возможности диагностической флебографии у больных с впервые выявленным и рецидивным варикоцеле.

Материалы и методы: флебография выполнена 44 больным в возрасте от 12 до 48 лет с диагнозом левостороннее варикоцеле. Из них 24 пациентам диагноз был поставлен впервые у 20 больных был выявлен рецидив заболевания. Всем пациентам флебография была выполнена способом, разработанным в клинике, в основе которого лежит применение обтурирующего баллонного катетера, устанавливаемого в левой внутренней семенной вене.

Результаты: выявлены особенности строения левой внутренней семенной вены у больных с рецидивным и впервые выявленным варикоцеле. Определены варианты ангиоархитектоники наружных семенных вен и их гемодинамические особенности. Отмечены ангиографические признаки гемодинамических нарушений тазового венозного коллектора.

Выводы: проведение флеботестикулографии при баллонной обтурации левой внутренней семенной вены даёт возможность получить полную информацию об архитектонике и гемодинамике всей венозной системы левого яичка. Полученная информация позволяет провести обоснованный выбор, как традиционных методов хирургического лечения, так и микрохирургических операций по наложению межвенозных анастомозов. 

 

Список литературы

1.     Артюхин А.А. Фундаментальные основы сосудистой андрологии. М.: Академия. 2008; 222 С.

2.     Кондаков В.Т., Пыков М.И. Варикоцеле. М. 2000; 91С.

3.     Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле). М. 2000; 234С.

4.     Ким В.В., Казимиров В.Г. Анатомо-функциональное обоснование оперативного лечения варикоцеле. М: Медпрактика. 2008; 112С.

5.     Куликов Ю.С. О патогенезе варикоцеле. Урология и нефрология. 1970; 6: 39-43.

6.     Степанов В.Н., Кадыров ЗА. Диагностика и лечение варикоцеле. М; 2001; 3-206,

7.     Гарбузов Р.В., Поляев Ю.А., Петрушин А.В. Артериовенозные конфликты и варикоцеле у подростков. Диагностическая и интервенционная радиология. 2010; 4 (3) 31-36.

8.     Coolsaet B.I. The varicocele sindrom: venography determining the optimal level surgical management. J. Urol. 1980; 124: 833-834.

9.     Bomalaski M.D., Mills J., Argueso L.R., et al. Iliac vien compression syndrome: an unusual case of varicocele. J. Vasc. Surg. 1993; 18(6): 1064c1068,

10.   Осипов Н.Г., Обельчак И.С. Способ диагностической флебографии при варикоцеле. Патент на изобретение №2489092 от 12.08.2011 г.

 

авторы: 

 

 

Эра Арсеньевна Береснева родилась в Нижнем Новгороде (г. Горький) 6 января 1929 г. в семье военного-комиссара полка в дивизии И.С. Конева. В выборе имени участвовал сам И.С. Конев, т.к. необходимо было выбрать революционное имя, соответствующее эпохе.

В 1937 г. в возрасте 8 лет Эра Арсеньевна пошла в 1 класс Лесной школы при штабе МВО, где работали ее папа и мама. За 10 лет учебы пришлось сменить 10 школ, т.к. в связи со службой отца приходилось переезжать из города в город. Жили в городах Горький, Тамбов, Москва.

В феврале 1938 г. отца Эры Арсеньевны арестовали и в апреле этого же года расстреляли (ст. 58 ( измена Родине) - 10 лет без права переписки). О дате расстрела семья узнала только после реабилитации. После ареста отца пришлось освободить квартиру, мама Эры Арсеньевны - учительница русского языка и литературы, была уволена с работы. Позднее ей удалось устроиться на работу в детский дом № 3 в системе МОСГОРОНО, где ей обещали комнату. Семен Афанасьевич Калаблин - директор этого дома, был прототипом главного героя произведения А.С. Макаренко «Педагогическая поэма». Во время войны Эра Арсеньевна вместе с мамой и детским домом была эвакуирована в Курганскую область. В 1943 г. семья Эры Арсеньевны вернулась в Москву.

В 1946 г. Э.А. Береснева успешно окончила среднюю школу с медалью. В этом же году Эра Арсеньевна поступила во 2-й Медицинский институт, который закончила в 1952 г. с красным дипломом. По распределению Эра Арсеньевна вместе с мужем и 3-месячной дочкой поехали в Казахстан - село Чингирлау Зап. Казахстанской области. Муж работал хирургом районной больницы, Эра Арсеньевна - главным врачом районной санэпидстанции, т.к. другой должности для нее не было. В 1954 г. после рождения второй дочери, Эра Арсеньевна Береснева перешла на работу в районную больницу. В 1955 г. Эра Арсеньевна с двумя маленькими детьми вернулась в Москву (муж еще год оставался в Казахстане) и 2 года работала участковым терапевтом в поликлинике №42 Краснопресненского района.

В 1957 г. Эра Арсеньевна поступила в ординатуру в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского по специальности «рентгенология». Год, после ординатуры, проработала врачом- рентгенологом в той же поликлинике №42, а в декабре 1960 г. перешла работать врачом-рентгенологом в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, где успешно трудится по настоящее время. В институте Эру Арсеньевну увлекла научная работа. Э.А. Береснева прошла трудный научный путь от младшего научного сотрудника до ведущего. В 1966 г. была защищена кандидатская диссертация, в 1985 г. - докторская.

С 1993 по 2005 гг. Эра Арсеньевна возглавляла отделение неотложной рентгенологии. С мая 2005 г. она главный научный сотрудник отделения общей рентгенодиагностики. Основное научное направление ее работы это разработка и усовершенствование методики рентгенологического исследования больных и пострадавших с клинической картиной «острый живот», выявление свищей ЖКТ, диагностика разрывов диафрагмы, мочевого пузыря, изменений в легких при термотравме, уточнение семиотики острой кишечной механической и функциональной кишечной непроходимости, разработка программ с определением алгоритма использования разных лучевых методов исследования при неотложных состояниях, послеоперационных абдоминальных осложнениях.

Автор 255 научных работ, 8 монографий, 11 методических рекомендаций. Под руководством Э.А. Бересневой защищено 5 кандидатских и одна докторская диссертация. Заслуженный врач России (2000 г.), академик РАЕН (2005 г.). Награждена медалями «Ветеран труда» (1985 г.), «В память 850-летия Москвы» (1997 г.), «За милосердие» Международного фонда «Меценаты столетия» (2006 г.).

Энергия, целеустремленность, постоянный научный поиск снискали Э.А. Бересневой уважение коллег по работе и стали ориентиром для молодого поколения рентгенологов.

Редакционная коллегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» сердечно поздравляет Эру Арсеньевну с юбилеем, желает ей новых научных успехов, крепкого здоровья и осуществления самых дерзких надежд.

 

 

Аннотация:

Важной клинической задачей ведения пациентов с тромбоэмболией легочной артерии является определение прогноза проводимого лечения в целом, и реперфузионной тромболитической терапии, как основного компонента специфического патогенетического лечения, в частности. Эти знания необходимы для корректировки плана лечебных мероприятий, интенсификации сопутствующей фармакотерапии и обеспечения персонализированного подхода к пациентам с тромбоэмболическим поражением русла малого круга кровообращения.

Цель: определить достоверные прогностические критерии наступления реперфузии легочного русла у больных тромбоэмболией на основании методов лучевой диагностики.

Материалы и методы: исследование выполнено у 138 больных (73 женщин и 65 мужчины). Возраст больных составил от 20 до 80 лет (в среднем 55±25 лет). В первую группу наблюдения вошли 102 пациента, госпитализированных в стационар в ранние сроки заболевания (1 месяца от начала развития симптоматики). Вторую группу составили 36 больных, поступивших в стационар в более поздние сроки (от 1,5 до 12 месяцев). В группах изучены прогностические критерии реперфузии легочного русла на основании результатов прямой ангиопульмонографии и мультиспиральной компьютерной томографии. В качестве контрольного диагностического метода использовали прямую ангиопульмонографию, обладающую высокой чувствительностью и специфичностью в определении проявлений тромбоэмболии легочной артерии. С помощью метода множественного логистического регрессионного анализа были получены отношения шансов достижения реперфузии у больных, при наличии определенных диагностических признаков, по сравнению с пациентами у которых данные признаки отсутствовали при ангиопульмонографии.

Результаты: диагностическими критериями, при наличии которых на ангиопульмонограммах достоверно повышается вероятность развития реперфузии являются: «ампутация» сегментарной ветви легочной артерии (р<0,05; 16,55(6,50-42,09)), внутрипросветные дефекты контрастирования (р<0,05; 30,56(8,66-107,84)) и отсутствие дистального кровотока (p<0,05; 6,16(2,47-15,40)). Признаками, достоверно снижающими шансы достижения реперфузии, являются извитость сегментарных ветвей легочной артерии (p<0,05; 0,03(0,01-0,08)), замедление контрастирования ветвей легочной артерии (p<0,05; 0,11(0,05-0,25)) и наличие пристеночных дефектов контрастирования (p<0,05; 73,182(9,606-557,542)).

Выводы: по результатам современных лучевых методов диагностики возможно достоверно прогнозировать вероятность развития реперфузии у больных тромбоэмболией легочной артерии.

 

Список литературы

1.     Котельников М.В. Тромбоэмболия легочной артерии (современные подходы к диагностике и лечению). М.: Медицина. 2002; 136.

2.     Рекомендации Европейского Кардиологического Общества (ЕКО) по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). European Heart Journal. 2008; 29: 2276-2315.

3.     Darryl Y. Sue, MD (ed.): Pulmonary Disease. In Frederic

S.    Dongard, MD (ed.): Current: Critical Care Diagnosis & Treatment. US: А Lange medical book. First Edition. 496.

4.     Kline JA, SteuerwaldMT, Marchick MR, et al. Prospective evaluation of right ventricular function and functional status 6 months after acute submassive pulmonary embolism: frequency of persistent or subsequent elevation in estimated pulmonary artery pressure. Chest. 2009; 136: 1202-1210.

5.     Grifoni S., Olivotto I. et al. Short-term clinical outcome of patients with acute pulmonary embolism, normal blood pressure, and echocardiographic right ventricular dysfunction. Circulation. 2000; 101: 2817-2822.

6.     Kreit J.W. The impact of right ventricular dysfunction on the prognosis and therapy of normotensive patients with pulmonary embolism. Chest. 2004; 125: 1539-1545.

7.     Савельев В.С., Яблоков Е.Г, Кириенко А.И., Массивная эмболия легочных артерий. М.: Медицина. 1990; 336 

 

Аннотация:

Острый травматический разрыв аорты связан с чрезвычайно высокой летальностью и требует экстренной диагностики и лечения

Материалы и методы: больной П., 33 года 28.12.2013 г получил бытовую травму в результате падения с высоты 5 этажа. В день получения был госпитализирован в отделение реанимации с диагнозом: «Сочетанная травма, травматический шок». В первые часы после поступления было выполнено МСКТ головы, шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и таза.

Результаты: на серии изображений головы и шеи выявлены множественные переломы костей лицевого скелета и основания черепа, гемосинус. МСКТ грудной клетки без контрастного усиления: выявлено расширение границ верхнего средостения с наличием содержимого плотностью до 65 единиц Хаунсфилда (Ед.Н) вокруг дуги и нисходящей аорты, в клетчатке заднего средостения. Содержимое в объеме около 35 см3 в полости перикарда, рёбер слева со смещением отломков, левосторонний гемоторакс (260 см3). При исследовании органов брюшной полости и таза в нативную фазу: в подпеченочном пространстве, в зоне ворот печени, обнаружено содержимое плотностью крови в объеме около 50 см3, множественные переломы костей таза. При КТ с болюсным контрастным усилением выявлено неравномерное расширение грудной аорты в области перешейка протяженностью 60 мм, с наличием на этом уровне внутрипросветных пристеночных линейных структур (надрыв стенки), а также узкой зоны экстравазации контрастного вещества по внутреннему контуру аорты. В воротах печени обнаружена отграниченная зона активной экстравазации контрастного вещества в результате разрыва собственной печеночной артерии, что по существу является псевдоаневризмой с зоной тромбоза по периферии и подкапсульный разрыв левой доли печени. Ультразвуковое исследование - гидроторакс слева, эхо-признаки свободной жидкости в брюшной полости, гематомы печени в области ворот, диффузные изменения почек («шоковые» почки).

Больному были выполнены первичная хирургическая обработка раны лица, остеосинтез правой бедренной кости аппаратом наружной фиксации (АНФ). Операция эндопротезирование нисходящего отдела грудной аорты выполнена 29.12.2013 г После имплантации эндопротеза была выполнена целиакография, при которой в проекции ворот печени, в месте деления собственной печеночной артерии на правую и левую печеночные артерии выявлена ложная аневризма больших размеров.

При компьютерной томографии, выполненной на 5 сутки после протезирования аорты, отмечены признаки сегментарного ателектаза нижней доли левого легкого, минимальных инфильтративных изменений клетчатки переднего средостения, гематомы заднего средостения (31 см3, было 191 см3), гемоперикарда (15 см3 по сравнению с 35 см3).

В процессе динамического наблюдения было установлено, что к 30 суткам ложная аневризма собственной печеночной артерии увеличилась в размерах, в связи с этим больной был оперирован 24.01.14 г

При контрольной компьютерной томографии с контрастным усилением: ветви печеночной артерии хорошо визуализируются, аневризма артерии не определяется.

12.02.14 г был выполнен демонтаж АНФ и произведен остеосинтез правой бедренной кости штифтом. Через 65 суток после травмы и начала лечения пациент был выписан под наблюдение хирурга и кардиолога по месту жительства.

 

Список литературы

1.           Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий». Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2010; 4(16).

2.          Колесников Е.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика тяжелой сочетанной кранио-торакальной травмы в крупном промышленном центре: Автореферат. Дисс. канд. тех. наук. Омск. 2009; 23.

3.          Asif Huda Ansari, Ahmed S. Ahmed, Navin P. Lal. Traumatic aortic injury: a case report. Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery. 2009;15(6):621-623.

4.         Victor X. Mosquera, Milagros Marini, Javier Muniz et al. Blunt traumatic aortic injuries of the ascending aorta and aortic arch: A clinical multicentre study. Injury, Int. J. Care Injured. 2013; (44): 1191-1197.

5.         Kaavya N. Reddy, Tim Matatov, Linda D. Doucet et al. Grading system modification and management of blunt aortic injury. Chinese Medical Journal. 2013;126 (3):442-445.

6.         Дж. Э. Тинтиналли, РЛ. Кроум, Э. Руиз. Неотложная медицинская помощь. Перевод с англ. В.И. Кандрора, М.В. Неверовой, А.В. Сучкова, А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; М.:Медицина. 2001; 334.

7.         Dzh. E. Tintinalli, R.L. Kroum, E. Ruiz. Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch'. Perevod s angl. V.I. Kandrora, M.V. Neverovoy, A.V. Suchkova, A.V. Nizovogo, Yu.L. Amchenkova [Emergency medicine]. Moscow. 2001: 334. [In Russ].

8.        Jun Woo Cho, M.D., Oh Choon Kwon, M.D., Sub Lee, M.D., Jae Seok Jang, M.D. Traumatic Aortic Injury: Singlecenter Comparison of Open versus Endovascular Repair. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012;45:390-395.

9.        Estrera A.L., Miller C.C., Salinas-Guajardo G., Coogan S.M. et al. Update on blunt thoracic aortic injury: 15-year single-institution experience. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012; doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.11.074. [Epub ahead of print].

10.    O’Conor C.E. Diagnosing traumatic rupture of the thoracic aorta in the emergency department. Emerg. Med. J. 2004; 21:414-419.

11.     Panagiotis N. Symbas, Andrew J. Sherman, Jeffery M. Silver et al. Traumatic Rupture of the Aorta Immediate or Delayed Repair? Ann. Surg. Jun. 2002; 235(6): 796-802.

12.     Троицкий А.В., Хабазов РИ., Лысенко Е.Р, Беляков Г.А., Грязнов О.Г., Соловьева Е.Д., Азарян А.С. Первый опыт гибридных операций при торакоабдоминальных аневризмах аорты. Диагностическая и интервенционная Радиология. 2010; 4(1): 53-66.

13.     Troickij A.V., Habazov R.I., Lysenko E.R., Beljakov G.A., Grjaznov O.G., Solov'eva E.D., Azarjan A.S. Pervyj opyt gibridnyh operacij pri torakoabdominal'nyh anevrizmah aorty[Thoracoabdominal aneurysms: first experience of operation]. Diagnosticheskaja i intervencionnaja Radiologija. 2010; 4(1): 53-66 [In Russ].

14.     Woodring J.H. The normal mediastinum in blunt traumatic rupture of the thoracic aorta and brachiocephalic arteries. J. Emerg. Med. 1990; 8: 467-476.

авторы: 

 

Осенью этого года отметил полувековой юбилей Алексей Владимирович Протопопов - профессор, доктор медицинских наук, руководитель Регионального сосудистого центра Красноярского края.

А.В. Протопопов родился и вырос в Красноярске, и стал достойным представителем многочисленной врачебной династии. Свой профессиональный путь он начал в Краевой клинической больнице в 1988 г в качестве врача-интерна по рентгенологии, после окончания Красноярского медицинского института. Основным направлением деятельности Алексея Владимировича стало развитие нового направления медицины - рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

В 1992 г. по его инициативе в Краевой клинической больнице было создано специализированное отделение интервенционной радиологии, что позволило значительно расширить спектр рентгенохирургических вмешательств. При его непосредственном участии в 1993 г. в краевой больнице был введен в действие первый ангиограф. Особого внимания заслуживают выполнявшиеся А.В. Протопоповым рентгеноэндоваскулярные вмешательства при врожденных пороках сердца у детей: дилатации при коарктации аорты, аортальном стенозе и стенозе легочной артерии и окклюзирующие вмешательства при ДМПП, ДМЖП и открытом артериальном протоке.

С 1995 г. им начато выполнение баллонной ангиопластики коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца.

Внедрение этих высокотехнологичных методов лечения позволило пересмотреть клинические подходы иn повысить эффективность лечения больных такого профиля.

В 1997 г., учитывая значительную потребность в высокоспециализированных методах лечения больных ИБС с применением методов реваскуляризации, по инициативе Алексея Владимировича на базе Краевой клинической больницы было создано отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. С 1999 г. рентгенэндоваскулярные вмешательства пациентам с острым коронарным синдромом выполняются в краевой больнице в круглосуточном режиме. Под руководством и при непосредственном участии Алексея Владимировича в клиническую практику введены многочисленные высокотехнологичные рентгенэндоваскулярные методы лечения - баллонная митральная и аортальная вальвулопластика, эндоваскулярное протезирование различных отделов аорты, стентирование каротидных и почечных артерий, спиртовая септальная абляция при гипертрофической кардиомиопатии, эндоваскулярная денервация почечных артерий, эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия, гибридные операции и др. С 2011 г. под руководством А.В. Протопопова в Краевой клинической больнице в плановом порядке начато эндоваскулярное протезирование аортального клапана.

Совершенствование практических навыков и полученный клинический опыт позволили существенно интенсифицировать лечебный процесс - на сегодняшний день в отделении, возглавляемом А.В. Протопоповым ежегодно выполняется более 10 тысяч диагностических и лечебных вмешательств.

Огромный материал, накопленный за годы работы в рентгеноперационных, лег в основу многочисленных научных работ и публикаций. В 1998 г им была успешно защищена диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, а в 2002 г - докторская диссертация. На сегодняшний день А.В. Протопопов является автором или соавтором 265 научных работ, десятков рацпредложений и патентов на изобретения в области рентгенэндоваскулярной хирургии. Он ежегодно участвует в работе многочисленных российских и зарубежных научных конференций и съездов.

Алексей Владимирович является заместителем председателя Российского научного общества специалистов РЭДЛ, членом Президиума, членом Правления РНОСРЭДЛ, активным членом редакционной коллегии многопрофильного научно-практического журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», руководит кандидатскими диссертациями, участвует в многоцентровых исследованиях, таких как EWOLUTION, HELIOS, IDEAL LM и других.

В качестве профессора кафедры лучевой диагностики института последипломного образования Красноярского медицинского университета Алексей Владимирович щедро делится своим клиническим опытом с молодыми коллегами. За прошедшие годы в Красноярске сформировалась целая школа рентгенохирургов. Под руководством А.В. Протопопова защищены 4 кандидатские диссертации.

Ученики профессора А.В. Протопопова работают во всех крупных лечебных учреждениях Красноярска. В качестве главного специалиста Министерства здравоохранения РФ в Сибирском федеральном округе по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению А.В. Протопопов способствует внедрению современных клинических технологий.

Алексей Владимирович известен не только лечебной, научной и педагогической деятельностью. Он является членом общественного совета КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; КГУП «Губернские аптеки», правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края. В 2011 г. он был избран депутатом Законодательного собрания Красноярского края, и является заместителем председателя комитета по здравоохранению и социальной политике.

Лечебная и научная деятельность А.В. Протопопова была отмечена признанием общественных, государственных и профессиональных организаций. Алексей Владимирович признавался лучшим врачом края, награжден многочисленными региональными наградами. Он награжден знаком «Отличник здравоохранения РФ», в 2009 г. ему было присвоено звание «Заслуженный врач РФ».

А.В. Протопопов награжден медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени.

Редакционная коллегия журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», коллеги и ученики Алексея Владимировича сердечно поздравляют юбиляра, желают ему крепкого здоровья и новых успехов во всех сферах деятельности!

 

 

 

 Аннотация:

Цель: оценить эффективность применения стентов-графтов в лечении артериальных аневризм головного мозга.

Материалы и методы: за период с 2001-2012гг, имплантация стент-графтов была выполнена у 10 пациентов с артериальными аневризмами головного мозга. Показаниями к имплантации стента-графта являлись крупный или гигантский размер артериальной аневризмы, наличие широкой шейки, труднодоступность аневризмы для микрохирургической техники, отсутствие выраженной извитости несущей артерии, которая могла воспрепятствовать успешному проведению стента. Всем пациентам на дооперационном этапе были выполнены мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением (МСКТ- ангиография), магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиография церебральных артерий. Также для прогнозирования острого тромбоза стента в послеоперационном периоде выполняли ангиографические пробы с пережатием внутренней сонной артерии на стороне, где располагалась артериальная аневризма, с одновременным выполнением вертебральной и каротидной ангиографии с контралатеральной стороны. Оценивался коллатеральный кровоток по передней и задней соединительным артериям, а также изменения в неврологическом статусе пациента. При этом неудовлетворительное состояние коллатерального русла не являлось абсолютным противопоказанием для имплантации стента-графта. У8 пациентов артериальная аневризма была локализована в бассейне внутренней сонной артерии, а у 2 больных - в вертебробазилярном бассейне. В 3-х наблюдениях имплатнтация стент-графтов была выполнена в остром периоде кровоизлияния, в связи с чем дезагрегантная терапия была начата не за 4-5 суток до вмешательства, а непосредственно после выключения аневризмы из кровотока путем введения препаратов через назогастральный зонд.

Результаты: выключение аневризмы из кровотока было достигнуто в 100% случаев. В одном случае дополнительно потребовалась установка микроспиралей, т.к. на фоне выраженной извитости несущей артерии не удалось полностью перекрыть шейку артериальной аневризмы. В 1 наблюдении выявлен тромбоз стент-графта базиллярной артерии с последующим восходящим тромбозом основной артерии и развитием острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу и летального исхода.

Вывод: использование стент-графтов для выключения из кровотока крупных или гигантских артериальных аневризм церебральных артерий является высокоэффективным методом. 

 

Список дитературы

1.     Zeb M., McKenzie D.B., Scott P.A., Talwar S. Treatment of coronary aneurysms with covered stents: a review with illustrated case. J. Invasive Cardiol. 2012; 24 (9): 465-469.

2.     Briguori C., Nishida T., Anzuini A. et al. Emergency polytetrafluoroethylene-covered stent implantation to treat coronary ruptures. Circulation. 2000; 102 (25): 30283031.

3.     Saatci I,.Cekirge H.S., Ozturk M.H. et al. Treatment of internal carotid artery aneurysms with a covered stent: experience in 24 patients with midterm follow-up results. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2004; 25 (10): 1742-1749.

4.     Хирургия аневризм головного мозга. В 3-xтомах. Т. 1. (Под ред. В.В. Крылова); М., 2012; 432С.

5.     Тиссен Т.П., Яковлев С.Б. Бочаров А.В. Бухарин

Е.Ю. Использование стент-графта в эндоваскулярной нейрохирургии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2006; 2: 53-56.

6.     Vulev I., Klepanec A., Bazik R. et al. Endovascular treatment of internal carotid and vertebral artery aneurysms using a novel pericardium covered stent. Interv. Neuroradiol. 2012; 18 (2): 164-171.

7.     Greenberg E., Katz J.M., Janardhan V. et al. Treatment of a giant vertebrobasilar artery aneurysm using stent grafts. Case report. J. Neurosurg. 2007; 107 (1): 165-168.

8.     Li M.H., Li YD., Tan H.Q. et al. Treatment of distal internal carotid artery aneurysm with the willis covered stent: a prospective pilot study. Radiology. 2009; 253 (2): 470-477.

9.     Chalouhi N., Tjoumakaris S., Gonzalez L.F. et al. Coiling of large and giant aneurysms: complications and long-term results of 334 cases. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2014; 35 (3): 546-452.

 

 

 

 

Аннотация:

Цель: оценить изменения архитектоники и гемодинамики в левой общей подвздошной вене (лОПВ), вызванные ее пересечением с правой общей подвздошной артерией (пОПА), у больных варикоцеле по данным КТ ангиографии и контрастной флебографии.

Материалы и методы: проанализированы результаты КТ ангиографических и флебографических исследований, выполненных в области артериовенозного пересечения у 37 пациентов с впервые выявленным и 45 - рецидивным варикоцеле. Анализ топических изменений изучался по КТ-ангиограммам аксиальной плоскости, мультипланарным и 3-D реконструкциям. Гемодинамические изменения, в области лОПВ, определялись по динамическим флебограммам и результатам измерений градиента давления между лОПВ и НПВ.

Результаты: установлено, что наибольшей информативностью в визуализации сужения лОПВ, вызванного ее компрессией пОПА обладает КТ-ангиография. Это связано с возможностью получения равновесного контрастирования сосудов, участвующих в артериовенозном «конфликте». Полипозиционные реконструкции, позволили выявить взаимосвязь между величиной пояснично-крестцового угла и степенью компрессии лОПВ, вызванной артериовенозным конфликтом. Проведение КТ-ангиографии с применением полезной модели, позволяющей изменить состояние артериовенозного пересечения, показало отсутствие стабильности компрессии. На основании динамической контрастной флебографии были выявлены ангиографические признаки, характерные для компрессии лОПВ, а также определены венозные коллатерали, компенсирующие нарушение кровотока по лОПВ. Проведение прямого измерения градиента венозного давления на участке венозной компрессии позволило оценить степень гемодинамических изменений в бассейне лОПВ и изучить механизм компрессии, создаваемый пульсирующим кровотоком пОПА.

Выводы: на выраженность компрессии лОПВ, при артериовенозном «конфликте», влияет конституционально-статический угол между телами L5-S1 позвонков. Степень компрессии лОПВ не постоянна и может меняться в зависимости от положения тела пациента. Наличие компрессии лОПВ способствует развитию коллатерального кровотока по венам крестцового и наружного поясничного сплетений. Чем более выражена компрессия лОПВ, тем более развита сеть коллатерального кровотока по венам обоих сплетений. Развитая сеть коллатералей компенсирует гипертензию, вызванную компрессией лОПВ. Оценка нарушений венозного кровотока, при варикоцеле, и выбор метода его хирургического лечения, должны основываться на данных рентгеноконтрастных исследований и результатах тензометрии проводимой на участке артериовенозного «конфликта» лОПВ.  

 

Список литературы

1.     Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле). М.2001; 235 c.

2.     Степанов В.Н., Кадыров З.А. Диагностика и лечение варикоцеле. М., 2001; 200c. 

3.     Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. М.: Медицина. 1984; 102c. 

4.     Coolsaet B.L. The varicocele sindrom: venographi determining the optimal ievel for surgical management. J. Urol. 1980; 124: 833-834.

5.     May R., Thurner J. The cause of predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Minerva Cardioangiol. 1957; 3: 346-9.

6.     Cockett F.B. Thomas M.L. Negus D. Iliac vein compression: its relation to iliofemoral thrombosis and the postthromdotic syndrome. BMJ. 1967; 2: 14-19.

7.     Мазо Е.Б., Тирси К.А., Андранович С.В., Дмитриев Д.Г. Ультразвуковой тест и скротальная доплер-эхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле. Урология и нефрология 1999; 3: 22-26.

8.     Kim et al. Hemodynamic Investigation of the Left Renal Vein in Pediatric Varicocele. Doppler US, Venography and Pressure Measurements. Radiology. 2006; 241.

9.     Гарбузов Р.В., Поляев Ю.А., Петрушин А.В. Артериовенозный конфликт и варикоцеле у подростков. Диагностическая и итервенционная радиология 2010; 4(3): 31-36.

10.   Коган М.И., Афоко А., Тампуори Д., Асанти-Асамани А., Пипченко О.И. Варикоцеле: противоречия проблемы. Урология 2009; 6: 67-72.

11.   Кадыров З.А. Варикоцеле. М., 2007;  269c. 

12.   Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М., 1983; 208c.

13.   Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., 1964; т. II: 188-189.

14.   Королюк И.П. Рентгенанатомический атлас скелета. М., 1994; 192 c.

 

Аннотация:

В статье представлен случай успешного повторного стентирования левой подключичной артерии с хорошим среднесрочным результатом у пациентки 59 лет с возвратом симптомов вертебробазиллярной недостаточности вследствие проксимальной поломки ранее имплантированного стента. Ведущей причиной деструкции стентов в ветвях дуги аорты являются чрезмерные механические нагрузки из-за постоянного сжатия и/или смещения сосуда, его компрессии вследствие близости бьющегося сердца и движений плечевого пояса, что, скорее всего, и произошло в нашем наблюдении - поломка в проксимальном сегменте. Проанализировав движение сосудов во время сердечного цикла, мы выявили, что стенты в проксимальных ветвях дуги аорты испытывают воздействия преимущественно по типу изгиба, растяжения/сжатия. Как следствие - усталость металла, приводящая его к прогрессирующему разрушению. Большинство переломов стентов остаются бессимптомными, в случае же возврата предшествовавшей клиники показано повторное вмешательство. И в этом случае эндоваскулярное лечение стоит рассмотреть в качестве первого выбора.


Список литвратуры

1.     Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии. Руководство для врачей. СПб: Фолиант. 2004; 512.

2.     Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007; 107(8): 4-10.

3.     Парфенов В.А. Ишемический инсульт. М: МИА. 2011; 312.

4.     Скворцова В.И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта: Качество жизни. М: Медицина. 2004; 4: 10-12.

5.     Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф. Сравнительное изучение отдаленных результатов открытых операций и эндоваскулярных вмешательств при атеросклеротических стенозах брахиоцефального ствола. Ангиология и сосудистая хирургия. 2004;10(4): 53-60.

6.     Henry M., Henry I., Polydorou A., Polydorou Adio. Hugel Mю. Percutaneous transluminal angioplasty of the subclavian arteries. Int Angiol. 2007; 26: 324-40.

7.     Korner M., Baumgartner I., Do D.D. et al. PTA of the subclavian and innominates arteries: long-term results. Vasa. 1999; 28(2): 117-122.

8.     Motarjeme A. Percutaneous transluminal angioplasty of supra-aortic vessels. J Endovasc Surg. 1996; 3(2): 171-81.

9.     Chatterjee S., Nerella N., Chakravarty S., Shani J. Angioplasty alone versus angioplasty and stenting for subclavian artery stenosis-a systematic review and metaanalysis. Am J Ther. 2013; 20 (5): 520-3.

10.   Li Y, Yin Q., Zhu W., Wang Y, Fan X., Liu D., Chen M., Wang Q., Xu G., Yan B., Liu X. Endovascular stenting for atherosclerotic subclavian artery stenosis in patients with other craniocervical artery stenosis. J Thromb Thrombolysis. 2013; 35(1): 107-14.

11.   Linni K., Ugurluoglu A., Mader N., Hitzl W., Magometschnigg H, Holzenbein TJ. Endovascular management versus surgery for proximal subclavian artery lesions. Ann Vasc Surg. 2008; 22 (6): 769-75.

12.   Muller-Hulsbeck S., Both M., Charalambous N., Schafer P., Heller M., Jahnke T. Endovascular treatment of atherosclerotic arterial stenoses and occlusions of the supraaortic arteries: mid-term results from a single center analysis. Rontgenpraxis 2007; 56: 119-28.

13.   Patel S.N., White C.J., Collins T.J. et al. Catheter-based treatment of the subclavian and innominate Arteries. Catheterization and Cardiovascular Interventions 2008: 71: 963-968.

14.   Dуsa E., Nemes B., Burczi V. et al. High frequency of brachiocephalic trunk stent fractures does not impair clinical outcome. Journal of Vascular Surgery. 2014: 59(3): 781-785.

15.   Lee C.E., Shaiful A.Y, Hanif H. Subclavian artery stent fracture. Med J Malaysia 2009; 64(4): 330-332.

16.   Periard D., Haesler E., Hayoz D. et al. Rupture and migration of an endovascular stent in the brachiocephalic trunk causing a vertebral steal syndrome. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008; 31: 53-6.

17.   Rits J., van Herwaarden J.A., Jahrome A.K. et al. The incidence of arterial stent fractures with exclusion of coronary, aortic, and non-arterial settings. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008; 36: 339-45.

18.   Shinozaki N., Langhoff R., Schulte K-L. Reocclusion caused by stent fracture implanted in the subclavian artery ostium: a case report. Cardiovasc Interv and Ther 2013; 28: 111-114.

19.   Водопьянов В.И., Савкин А.Н., Кондратьев О.В. Курс сопротивления материалов с примерами и задачами. Волгоград, 2012; 139.

авторы: 

 

15 февраля 2017 года исполняется 65 лет Борису Ивановичу Долгушину, заместителю директора по научной и лечебной работе ФГБУ РОНЦ имени Н.Н. Блохина МЗ РФ, директору Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии, доктору медицинских наук, профессору, академику РАН, лауреату премии Правительства РФ в области науки и техники.

Борис Иванович Долгушин родился в Тамбове, в семье врачей. Отец и мать Бориса Ивановича - медики в первом поколении, ставшие основателями самой многочисленной на Тамбовщине врачебной династии, включающей 13 врачей, в том числе трех Заслуженных врачей Российской Федерации и двух профессоров. Общий трудовой стаж династии врачей Долгушиных насчитывает более 300 лет.

После окончания в 1975 году лечебного факультета 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института имени Н.И. Пирогова Б.И. Долгушин обучался в клинической ординатуре, а затем в аспирантуре Онкологического научного центра Академии медицинских наук СССР по специальности «онкология-рентгенология». В 1980 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме «Ангиографическая диагностика вторичных опухолей в печени», после чего работал в разных научных должностях в рентгенодиагностическом отделении Центра. В 1989 году Борис Иванович защитил докторскую диссертацию «Абдоминальная ангиография в комплексной диагностике опухолей у детей». Вся его последующая трудовая деятельность неразрывно связана с Российским онкологическим научным центром РАМН, где он прошел путь от первых шагов в профессии - до вершин профессионального мастерства, от начинающего врача - до общепризнанного лидера в вопросах организации и клинического применения методов лучевой диагностики и интервенционно-радиологических методов лечения, от младшего научного сотрудника - до руководителя крупнейшего в Европе специализированного многопрофильного института, в котором представлены все современные направления лучевой диагностики, лучевой терапии и интервенционной радиологии. Благодаря организаторским способностям, профессиональному таланту и новаторскому подходу к решению возложенных на него задач, Борис Иванович Долгушин успешно осуществил реорганизацию обеспечивавших лучевую визуализацию в онкологии структурных подразделений РОНЦ, объединив их в единую службу, осуществив ее техническое и технологическое перевооружение, подготовив специалистов- практиков и научных работников высокой квалификации, способных с высоким качеством решать самые сложные задачи диагностики и лучевого лечения в онкологии, развивать медицинскую науку в соответствии с требованиями времени. Первым в стране, он еще в 1998 году полностью перевел огромный отдел лучевой диагностики на беспленочную цифровую технологию, первый в онкологической практике создал специализированное 12-коечное отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения и первое в стране рентгеноэндоскопическое отделение, первый начал создавать рабочие места, диагностов онкологов одинаково профессионально использующих разные лучевые технологии объединенные по органному и системному принципу, инициировал и принял активное участие в создании в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАН Центра позитронной эмиссионной томографии. В настоящее время под руководством Бориса Ивановича трудятся более 600 сотрудников, из них 25 профессоров и докторов наук, более 40 кандидатов наук, половина коллектива - специалисты с высшим медицинским и техническим образованием. В течение дня в НИИКиЭР проходят обследование и лечение более 900 онкологических пациентов, которым, проводится около 1,5 тысяч диагностических исследований и 300 лечебных радиологических вмешательств.

Борис Иванович Долгушин - профессор кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики ФГБОУ Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования, в создании этой кафедры он принимал активное участие. Профессор Долгушин ведет активную преподавательскую и научную работу, под его руководством защищены 7 докторских и 26 кандидатских диссертации, многие из его учеников выросли до уровня руководителей профильных служб в ряде специализированных медицинских центров г. Москвы, и других городов России и СНГ. Борис Иванович - автор более 300 научных работ, 11 монографий, авторских свидетельств и патентов, разработал и внедрил широкий спектр новаторских, не требующих наркоза, интервенционных радиологических методик лечения онкологических заболеваний печени и желчных протоков, почек и мочеточников, дыхательной, костной и пищеварительной систем, щадящие технологии лечения послеоперационных осложнений торакоабдоминальных хирургических вмешательств, в разы снизившие послеоперационную смертность.

Достижения Б.И. Долгушина в научно-практической и организационной деятельности не остались незамеченными для профессионального сообщества: Борис Иванович - председатель ученого совета НИИ- КиЭР, член диссертационных советов, НИИ клинической онкологии, объединенного ученого совета РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАН, член редколлегий журналов «Вестник онкологического научного центра», «Диагностическая и интервенционная радиология», «Медицинская визуализация», «Лучевая диагностика и терапия», «Саркомы костей, мягких тканей и кожи», «Поволжский онкологический вестник», председатель проблемной комиссии «Диагностическая и лечебная интервенционная радиология» Научного Совета РАН и МЗ России, член Российского, Европейского и Североамериканского обществ рентгенологов, президент национального общества интервенционных онкорадиологов.

Важными вехами в жизни Бориса Ивановича стали, также, присвоение звания профессор по специальности «онкология» (1997), избрание членом-корреспондентом РАМН по специальности «лучевая диагностика» (2007) и академиком РАН по специальности «онкорадиология»(2017).

Государство и профессиональное сообщество высоко оценило заслуги Бориса Ивановича Долгушина перед отечественным здравоохранением и медицинской наукой: он награжден медалью «В память 850-летия Москвы (1997), медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени (2002), лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2001), лауреат премии им. Н.Н. Петрова за лучшую научную работу по онкологии (2009).

Простое перечисление достижений профессора Б.И. Долгушина ни коим образом не исчерпывает представлений о нем, как о враче, ученом, руководителе, личности: Борис Иванович не менее требователен к себе, чем к подчиненным, в то же время он удивительно добрый, теплый, дружелюбный, мягкий в общении, отзывчивый человек, коллега и друг. Борис Иванович вырастил двух сыновей, один из которых идет по отцовым стопам, в дружной семье Бориса Ивановича подрастают внуки.

Друзья, коллеги и ученики, редакция журнала от души поздравляют Бориса Ивановича Долгушина с юбилеем, желают ему доброго здоровья, долгих лет жизни, дальнейших успехов в активной и плодотворной деятельности на благо населения страны, отечественного здравоохранения и медицинской науки!

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы